Мануальная терапия при артрозе шейного отдела позвоночника
??Мануальная терапия позвоночника и шейного отдела ??
От массажа мануальная терапия отличается тем, что воздействует на межпозвоночные диски, суставы и позвонки. Массаж подразумевает работу с мышечными волокнами. Терапия при заболеваниях позвоночника назначается как основное направление лечения при отсутствии противопоказаний. Вид процедур и силу проработки врач подбирает исходя из личных показаний и восприимчивости.
Диагностика и лечение остеохондроза
Остеохондроз — это дегенерация межпозвоночных дисков и позвонков. После травмы ткань меняет свою структуру и становится похожа на костную. Проявляется заболевание головной болью и головокружениями, фотопсиями, слабостью и обморочными состояниями, болью в грудине, онемением конечностей. Симптомов у болезни много, а сила их и интенсивность возрастают по мере развития патологии. В результате могут произойти нарушения в работе головного мозга, развиться заболевания внутренних органов и обнаружиться сбои подвижности конечностей и кровотока (гипертония и т.д.).
Диагностические меры
Мануальная диагностика включает в себя комплекс методов обследования, которые позволяют установить причины происходящих негативных изменений. Начинается обследование с визуального осмотра, установления жалоб и истории болезни.
По результатам пальпаторного обследования терапевт может поставить диагноз, не дожидаясь лабораторных анализов. Обследование включает изучение осанки, состояние позвоночника, наличие или отсутствие искривления и иных нарушений, движение грудной клетки во время дыхания и состояние кожи.
При пальпации проверяется наличие:
- патологии почек;
- опухолей;
- протрузий и грыжи;
- триггерных точек;
- деформации костной ткани позвоночника;
- межреберной невралгии;
- защемления нервных окончаний;
- болезненных ощущений.
Также пальпация дает определение состоянию мышц и высоте дисков между позвонками. Особенность диагностики заключается в проведении тестов, направленных на выявление гибкости и подвижности суставов. Функциональные тесты используют для уточнения диагноза заболеваний опорно-двигательного аппарата.
КК лабораторным диагностическим методам относят:
- рентгенографию. С ее помощью получают снимок, позволяющий рассмотреть патологию;
- МРТ. Используют для изучения состояния мягких тканей и установления наличия грыжи или протрузии;
- УЗМ, лучевую или сенсорную диагностику, флюорографию. Эти методы выявляют патологию внутренних органов;
- денситометрию. Назначают для определения плотности костной ткани;
- дуплексное сканирование сосудов.
Дополнительно назначают общий и биохимический анализ крови и мочи, а также ревмопробы. Диагноз подтверждается только на основании всех данных, анализов и тестов.
Основы мануальной терапии позвоночника
Что такое мануальная терапия — это древний способ воздействия на больную область руками, который относят к альтернативным методам лечения. Философия терапии основана на связи нервной системы с разными функциями организма. Мастера снимают блоки, зажимы и помехи. Используют только силу рук и правильную технику приемов.
Взаимосвязь органов и влияние систем друг на друга — это первый принцип терапии. Также к основным принципам альтернативного лечения относят:
- поиск пути здоровья через самоисцеление;
- выявление причин недуга и определение пути выздоровления;
- организация правильного лечебного процесса (количество и периодичность приемов);
- установление доверительных отношений между мастером-терапевтом и пациентом. Это 50% успеха в лечении;
- пересмотр списка лекарственных препаратов пациента (анестетики, антибиотики, антидепрессанты и гормональные средства снижают эффективность);
- разграничение массажных и мануальных процедур. Сочетание массажа и терапии невозможно, т.к. первый устраняет симптомы и мешает лечению;
- составление обязательных к исполнению предписаний (гимнастика, диета, витамины и т.д.).
Мастер мануальной терапии может отказаться от работы с пациентом, если не выполняются условия или клиент настаивает на скорейшем результате. Положительные перемены могут наступить уже после первого сеанса, а могут и через 2-3 проработки. Это зависит от степени патологии, состояния, возраста и восприимчивости.
Способы лечения при остеохондрозе позвоночника подбираются в зависимости от локализации болезни.
Спина и поясница
Общая схема обычно выглядит так:
- подготовительный этап, состоящий в снятии напряжения с мышц;
- терапия, направленная на возвращение подвижности дисков;
- терапия, направленная на улучшение состояния суставов и позвонков.
Терапия поясничного отдела позвоночника при межпозвоночной грыже направлена на устранение мышечных спазмов, улучшение подвижности и снятие боли. В результате регулярных сеансов нормализуется деятельность позвоночника, снимается напряжение и восстанавливается структура позвонков дисков.
Шейный отдел
Мануальную терапию шейного отдела позвоночника можно проводить разными способами, но все имеют схожую последовательность действия:
- расслабление, разогревание и разминание мышечной ткани классическим массажем;
- восстановление работы суставов.
Шейный остеохондроз обычно диагностируется у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих травмы. Болезнь проявляет себя нестабильным артериальным давлением, шумом в ушах, болью, отдающей в руку и появлением хруста при повороте головы.
Грудной отдел
Мануальная терапия грудного отдела позвоночника проводится с применением силы для устранения нарушений в работе суставов. При необходимости мастер использует специальные аппараты для вытяжения позвоночника. Процедуры направлены на восстановление расстояний между позвонками, укрепление мышц и снижение кифозы.
Направления и методы
В мануальной практике выделяют 3 основных направления:
- периферическое. Используется для улучшения движения биологических жидкостей, улучшения питания клеток, восстановления мягких тканей;
- нейрофизиологическое. Предназначено для улучшения состояния нервных окончаний и восстановления реакции нервных импульсов;
- психофизиологическое. Заключается в воздействии на определенный участок тела.
Методов проведения мануальной терапии позвоночника также несколько:
- миофасциальный или основной. Применяется при патологии подкожно-жирового слоя, мышц и фасциях в виде рубцов, при неврологических заболеваниях;
- аорто-вертебральный восстанавливает работоспособность позвоночника и суставов. При манипуляции специалист оказывает целенаправленное и интенсивное воздействие на пораженную область;
- краниальный используется при хронических мигренях и болезнях головного мозга. Во время проработки задействуют мышцы шеи и суставы черепа, что приводит к улучшению движения биологических жидкостей в головном мозге;
- висцеральный применяется для восстановления работы внутренних органов.
После проработки наблюдается улучшение подвижности суставов, нормализация АД, укрепление мышечного корсета. Сеансы избавляют от головной боли и проблем с органами пищеварения, улучшают дыхание, освобождают внутреннюю энергию.
Противопоказания и показания
Сеансы мануального массажа позвоночника разрешено проводить только после полного обследования, и выявления показаний и противопоказаний.Врачи назначают процедуры при:
- травмах конечностей и позвоночника;
- больных суставах, артритах, артрозах;
- частых болях в шее;
- кривошеи;
- межпозвоночной грыжи;
- хронических головных болях и головокружениях;
- радикулите, приступах боли в пояснице и задней поверхности бедра;
- остеохондрозе;
- нарушении осанки, плоскостопии, сколиозе, стилоидите;
- псевдостенокардии;
- ВСД, резких перепадах давлении.
Мануальная терапия запрещена, если диагностированы:
- онкология;
- суставные опухоли;
- заболевания позвоночника и суставов, носящие инфекционный характер;
- воспаление мозга или мозговой оболочки подострой или острой формы;
- болезнь Бехтерева;
- заболевания крови, для которых характерна плохая свертываемость;
- повышенное АД;
- высокая температура тела, грипп;
- острая патология ЖКТ;
- нарушение кровообращения в мозге или сердце.
Не проводят сеансы пациентам в наркотическом или алкогольном опьянении. В 3 триместре беременности, для людей пожилого возраста, при вертеброгенных синдромах и врожденной патологии позвоночника решение о назначении мануальной терапии принимается индивидуально.
Виды техник
Практики выделяют несколько основных техник мануального массажа спины:
- мобилизации, состоящая в выполнении инертных движений: руки массируют определенный участок тела в одном ритме. Толчковая мобилизация призвана поставить на место межпозвонковые диски, выправить вывихи и уменьшить наросты на костях;
- ритмическая. Использует приемы растягивания и вращения, для возвращения на место соединительных суставов, а также сдавливание, если противопоказаны первые два приема;
- техника проведения постизометрической релаксации заключается в поочередном напряжении и расслаблении мышц.
К агрессивным техникам относят ротационные, направленные на скручивание позвоночника. Практикуется этот вид мануальной терапии во всем мире, а скручивание позволяют улучшить гибкость и исправить осанку, вернуть подвижность суставам.
Малотравматичные или тракционные техники применяют для мягкого растяжения позвоночника. Сеансы проводят на вертикальных или горизонтальных столах. В результате проработки улучшается кровообращение, повышается мышечный тонус, проходит компрессия корешковых структур.
Метод короткого рычага отличается от остальных тем, что мастер воздействует пальцами или ладонями только на заблокированный сегмент. Назначают технику даже при крупных грыжах, протрузии или после операций. Положительный эффект в восстановлении нормального положения позвонков и повышении подвижности.
Особенности проведения сеансов
Проводить мануальную терапию позвоночника в домашних условиях может только мастер-терапевт. Самомассаж недопустим, как и привлечение для проведения сеансов людей без понимания основ и приемов. Обычно, процедуры проводят в медицинских центрах, но в некоторых случаях мануальную помощь оказывают и на дому, если имеется специальная кушетка.Интенсивность и тип процедур зависит от индивидуальных особенностей, конституции, подтвержденной болезни спины, состояния мышечного корсета и уровня боли. Сеансы мануальной терапии проводят курсом и каждый день. Реже назначаются процедуры через день или с интервалом в несколько дней.На ранних стадиях болезни курс мануальной терапии состоит из 5-7 процедур, в запущенных случаях — из 10-15. Более долгое воздействие может оказать обратный эффект и ухудшить состояние пациента.
Возможные осложнения
Если сеанс проведен правильно, то небольшая боль в мышцах является нормой. Появление на коже синяков говорит о слишком сильном воздействии, и требует корректировки интенсивности проработки.К более серьезным последствиям, возникающим при неправильном воздействии или неумелом проведении сеанса, относят:
- переломы;
- гиперподвижность позвоночника;
- пережатие кровеносных сосудов в шейном отделе. Может закончиться обмороком или коллапсом;
- сильную боль;
- спазмирование мышц;
- дискоординационное расстройство;
- образование блокад.
Любое появившееся осложнение требует немедленного прекращения сеанса и обращения к врачу.Чтобы иметь здоровый позвоночник нужно следить за питанием и правильной осанкой, заниматься физическими упражнениями, избегать травм и соблюдать режим отдыха и работы. При частых болях в спине необходимо сразу обратиться к врачу — причиной болевых ощущений может быть остеохондроз. Диагностика болезни заключается в проведении специальных тестов и лабораторных анализов, а в качестве лечения назначают мануальную терапию. Техника, интенсивность и количество процедур зависят от состояния больного, наличия показаний, противопоказаний, возраста и болевого порога. В год рекомендовано проходить не более 15 процедур, иначе есть риск развития осложнений.
Источник
Остеохондроз на рентгене.
Нередко проведение мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позволяет избежать хирургического вмешательства. Врач воздействует на позвоночные структуры руками, что приводит к расслаблению спазмированных мышц и их укреплению, улучшению кровообращения. После сеанса мануальной терапии исчезают боли в затылке, шее и плечах, рассасываются отеки, восстанавливается объем движений в шейном отделе.
Что такое мануальная терапия
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Это лечебная методика, заключающаяся в физическом воздействии на пораженные позвоночные структуры и расположенные поблизости мягкие ткани, мышцы, связки, сухожилия. Ее целью является устранение симптомов, улучшение общего состояния здоровья, предупреждение болезненных рецидивов и профилактика распространения патологии.
Мануальная терапия —собирательное понятие, включающее в себя несколько лечебных методик.
| Направление мануальной терапии | Характерные особенности |
| Рефлексотерапия | Комплекс лечебных, а также диагностических методик, основанных на физическом воздействии на биологически активные точки |
| Прикладная кинезиология | Метод терапии, заключающийся в восстановлении поврежденных органов и позвоночных структур за счет воздействия на определенные группы мышц |
| Остеопатия | Лечебная методика, направленная на восстановление природных способностей организма к самокоррекции |
| Висцеротерапия | Один из видов массажа, который способствует улучшению состояния органов, снижению напряжения мышц и фасций, устранению симптоматики заболевания |
Эффективность лечения
Шейный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, которую пока не удается вылечить окончательно. К его терапии применяется комплексный подход. Препараты используются чаще для симптоматического лечения, а вот повысить функциональную активность шейного отдела помогают массаж, ЛФК и мануальная терапия. Применение этих лечебных методов позволяет в течение нескольких месяцев достичь устойчивой ремиссии — стадии остеохондроза, на которой не возникает каких-либо симптомов, а заболевание не распространяется на здоровые позвонки и межпозвонковые диски. Что следует ожидать после нескольких сеансов терапии:
- снижение выраженности болезненных ощущений, в том числе в состоянии покоя;
- купирование вялотекущих воспалительных процессов в мягких тканях, развившихся из-за смещения костных наростов (остеофитов);
- восстановление объема движений;
- устранение хруста и щелчков при поворотах и наклонах головы;
- частичная регенерация (восстановление) хрящевых тканей у больных с 1 степенью остеохондроза за счет улучшения кровообращения.
Терапевт во время сеанса мягко воздействует на тела позвонков, что приводит к увеличению расстояния между ними. В результате перестают ущемляться спинномозговые корешки и кровеносные сосуды. Исчезают специфические симптомы шейного остеохондроза — скачки артериального давления, головные боли и головокружения, снижение остроты зрения и слуха.
Показания к проведению
Перед проведением сеансов мануальный терапевт изучает результаты инструментальной диагностики. Особенно информативны рентгенографические снимки, сделанные в двух проекциях. Врач предварительно знакомится с анамнезом, выслушивает жалобы пациента, производит его внешний осмотр. Показаниями к оздоравливающим процедурам становятся следующие патологические состояния:
- боли в задней поверхности шеи в состоянии покоя, наклонах и поворотах головы в сочетании со снижением объема движений;
- протрузии — выбухание дисков за пределы позвоночного канала, не сопровождающееся разрывом фиброзного кольца;
- различные нарушения осанки, провоцирующие усиление болей, ограничивающие подвижность;
- остеохондроз 2 и 3 степени тяжести, течение которого осложнено ухудшением мозгового кровообращения.
К мануальному терапевту часто обращаются при межпозвоночных грыжах — смещении диска с разрывом фиброзного кольца, вытекании пульпозного ядра. К нему записываются на прием при болях, плохо устраняемых медикаментозно. Подобные состояния являются показаниями для хирургического вмешательства, но нередко его удается избежать за счет физического воздействия на шейные позвоночные структуры.
Критерии выбора грамотного специалиста
Мануальный терапевт есть в штате далеко не каждого больничного учреждения. Поэтому часто пациентам с остеохондрозом приходится искать его самостоятельно. На что обратить внимание, чтобы не ошибиться при выборе специалиста, не усугубить течение патологии:
- наличие дипломов, сертификатов. Мануальный терапевт — это врач с высшим медицинским образованием, обучение которого длится много лет. Он постоянно практикуется, повышает свою квалификацию. Выпускники медучилищ, массажисты по определению не могут быть мануальными терапевтами;
- медицинская специализация. Мануальной терапией занимаются только ортопеды, неврологи, травматологи. Врачи этих узких специализаций хорошо знакомы с анатомией, строением и функционированием нервной системы;
- приобретенный опыт. Обращаться к давно практикующему специалисту не всегда правильно. Врачи, долго занимающиеся лечением, обычно выпускники классической школы. Они используют жесткие методы, что приводит к появлению болей. Молодые специалисты применяют щадящее воздействие на позвоночник, поэтому во время сеансов возникают лишь слабые дискомфортные ощущения.
Перед лечением хороший врач всегда изучит результаты рентгенографии, МРТ или КТ. В то же время он не направит больного на дополнительные исследования. Грамотный специалист поможет справиться не только с остеохондрозом, но и с сопутствующими патологиями.
Основные приемы мануальной терапии
Оздоравливающие воздействие мануальной терапии основано на приемах, используемых в других направлениях медицины — как традиционной, так и альтернативной. При их сочетании лечебная эффективность процедур повышается многократно.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Какие приемы чаще всего применяются при проведении сеансов:
- поверхностная пальпация — ощупывание задней и боковых поверхностей шеи для определения точек физического воздействия;
- глубокая пальпация — сильное нажатие, затрагивающее глубоко расположенные позвоночные структуры;
- сдвиг — смещение расположенных рядом структур относительно друг друга;
- низкочастотная, высокочастотная вибрация — монотонные, часто повторяющиеся движения различной интенсивности;
- растяжение кожи и (или) более глубоко расположенных тканей для создания болевого импульса, выработки в организме полезных биологически активных веществ;
- восстановление анатомического положения тел позвонков, межпозвонковых дисков за счет их смещения (один из основных приемов остеопатов).
При необходимости во время сеанса врач может использовать лекарственные средства или назначить их больному для курсового приема.
Методика проведения сеанса
Мануальный терапевт определяет тактику лечения с учетом степени тяжести и формы течения шейного остеохондроза, общего состояния здоровья пациента. Значение имеет и доверие больного к врачу. Только при полном психологическом комфорте он может полностью расслабить мышцы, что необходимо для максимального воздействия на шейный отдел позвоночника. Терапевт предупреждает, что во время первых сеансов возникают болезненные ощущения. Это ответная реакция организма на физическое воздействие, свидетельствующая о запуске процессов восстановления.
Мобилизация позвоночника
Так называется мягкое воздействие, охват всех тканей, окружающих сегмент позвоночника. Мобилизация используются на подготовительном этапе, а также как самостоятельная терапевтическая процедура. Она выполняется несколькими способами:
- толчкообразная — биомеханическое раздражение позвоночных структур, которое применяется для их вправления, придания им физиологичного положения. Такая мобилизация позволяет уменьшить размеры сформировавшихся остеофитов (костных наростов);
- ритмическая — один из методов механического воздействия на диски, позвонки для быстрого возвращения их в анатомическое положение за счет сдавливания, вращения, вытягивания. Эта мобилизация часто используется для глубокого расслабления мышц шеи, плечевого пояса.
Позиционная мобилизация часто используется в лечении протрузий и межпозвоночных грыж. Мануальный терапевт выполняет основные массажные движения для снижения тонуса скелетной мускулатуры, а затем вправляет сместившиеся за пределы позвоночного столба диски.
Постизометрическая релаксация
Это метод мануальной терапии, направленный на устранение мышечных спазмов в шейном отделе, характерных для остеохондроза. Лечебный эффект достигается за счет чередования напряжения и расслабления скелетной мускулатуры. Врач выполняет движения, приводящие к сокращению мышечных волокон. А затем поглаживаниями, растираниями добивается их расслабления. Происходит укрепления мышечного каркаса шеи, улучшение кровоснабжения дисков, позвонков питательными веществами.
Продолжительность и количество сеансов
Хороший мануальный терапевт не будет настаивать на проведении множества сеансов. Часто для восстановления анатомического положения дисков, позвонков достаточно 2-3 процедур. Их длительность зависит от степени остеохондроза, количества развившихся осложнений, выраженности симптоматики.
Процедуры не проводятся чаще 3-4 раз в неделю, так как мышцы должны адаптироваться к нагрузкам. На начальном этапе шейного остеохондроза лечение редко длится более 3 недель. А при патологии 3 степени тяжести мануальная терапия продолжается от месяца и более.
Возможные риски и последствия
Высокая квалификация врача — основной залог правильно проведенного лечения. Такой мануальный терапевт сразу определяет источник проблем с позвоночником, целенаправленно воздействует на него. Обращение к врачу с сомнительной репутацией становится причиной развития тяжелых осложнений:
- гипермобильности шейного отдела позвоночника;
- ущемления межпозвоночной грыжей спинномозговых корешков, позвоночной артерии;
- повышение интенсивности болевого синдрома.
В некоторых случаях происходит блокировка позвонков, разрыв мышц, связок, сухожилий из-за грубого механического воздействия.
Противопоказания к проведению процедуры
Сеансы не проводятся при сложном течении артериальной гипертензии, респираторных, кишечных, урогенитальных инфекциях. Они противопоказаны в период реабилитации после травм или хирургического вмешательства, а также при наличии остеопороза, злокачественных новообразований.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник