Мануальная терапия при остеохондрозе и грыже позвоночника
Грыжа позвоночника проявляется сильной болью и приносит нестерпимые страдания человеку.
Нередко для решения этой проблемы прибегают к кардинальным методам.
Но существует эффективный способ восстановления повреждённого мышечно-костного аппарата.
Им является мануальная терапия, которая позволяет воздействием рук устранить боль, снять воспаление и вернуть на место смещённый диск.
Бытует мнение, что этим методом просто вправляют позвонки, но это не соответствует сути мануальной терапии. На самом деле, лечение позвоночника руками позволяет снизить нагрузку с дисков, устранить симптомы патологии и предотвратить дальнейшее развитие болезни.
Причины и симптомы грыжи
Межпозвоночная грыжа является тяжёлой патологией позвоночника, которая требует серьёзного лечения. Внутри диска находится желеобразное вещество, называемое пульпозным ядром. В случае разрыва фиброзного кольца, ядро давит на это место и начинает выпячиваться.
Образуется грыжа по определённым причинам:
- Длительное неудобное положение спины.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Травмы позвоночника.
- Наследственность.
- Продолжительная сидячая работа, вызывающая мышечное напряжение в спине и шее.
- Скудное питание.
Существуют и типичные симптомы:
- Болевой синдром.
- Мышечная атрофия в зоне поражения.
- Нарушение работы ЖКТ.
- Частые головные боли.
- Отёк в области грыжи.
- Слабеют конечности, что затрудняет ходьбу.
- Снижается чувствительность в ногах.
- Наблюдается онемение и покалывание пальцев.
При появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.
Суть метода и отличие от обычного массажа
Мануальная терапия является комплексом определённых движений, используемых для коррекции позвоночного столба. Основная цель этого метода ‒ восстановление структуры дисков и позвонков. Достичь эффекта помогают специальные приёмы.
Данная терапии, это целая система, поэтому мануальщик должен обладать обширными знаниями в этой области. Методика напоминает обычный массаж, но между этими методами существует большая разница.
Эффект традиционного массажа распространяется на обширную область тела, а мануальная терапия подразумевает точечное воздействие и с определённой силой. Обычный массаж действует поверхностно, то есть на кожный покров, мышцы и связки, а при мануальной терапии воздействие происходит намного глубже.
С помощью мануальной терапии можно грыжу вернуть на прежнее место, и при этом ткани и органы задеты не будут. Этот метод позволяет избежать оперативного вмешательства, а количество лекарственных средств значительно уменьшается. Манипуляции проводятся мягко и отличаются высокой эффективностью.
Определённые движения создают в позвоночнике отрицательное давление, которое будет выталкивать грыжу на место, откуда она вышла. После воздействия ускоряется кровоток, что улучшает всасывание питательных веществ. Это просто необходимо для устранения болезни.
Во время мануального лечения мышцы перестают проявлять защитную реакцию, так как они глубоко расслаблены. В этом состоянии для растяжения позвоночного столба не нужны утяжелители и дополнительные приспособления.
Применение мануальной терапии
Методы такой терапии, используемые при лечении межпозвоночной грыжи, направлены на снятие боли и устранение последствий поражённой структуры дисков позвоночника. Обычно, уже после первого сеанса состояние пациента значительно улучшается. Но у этой методики есть недостаток ‒ невозможность абсолютного избавления от межпозвоночной грыжи.
Эффективность и возможность применения
Когда мануальному терапевту удаётся убрать боль, он начинает восстанавливать повреждённый диск, выпавший из межпозвонковой области. Определёнными манипуляциями врач нормализует мышечный тонус в районе поражения. Это позволяет снизить давление на повреждённый диск и затормозить прогрессирование заболевания.
Затем достигнутый результат следует закрепить, а для этого следует нормализовать кровообращение на этом участке. Это важно, иначе венозный застой замедлит выведение из дисков продуктов обмена, что может спровоцировать болевой синдром, а также аномальные явления в сосудах.
Мануальная терапия показана в следующих случаях:
- Любые движения сопровождаются болью.
- При наличии нарушений функционирования сосудов конечностей и внутренних органов.
- Возник мышечный спазм около грыжи.
- Когда готовится ламинэктомия, то есть удаление грыжи.
Основные задачи, которые решает мануальная терапия:
- Значительно снижает или полностью устраняет боль.
- Существенно уменьшает мышечный тонус.
- Нейтрализует спазмирование мышц.
- Почти полностью снимает воспаление в зоне поражения.
- Нормализует подвижность суставов, нарушенную деструктивными процессами.
- Усиливает кровоток и улучшает самочувствие.
Эффективность мануальной терапии подтверждается многочисленными исследованиями. Наиболее полезно применять этот метод лечения в сочетании с процедурами физиотерапии. Главное, найти квалифицированного специалиста, который обязан иметь сертификат, позволяющий работать в данной сфере.
Кстати, мануальная терапия никогда не проводится без консультации с неврологом и обследования рентгеном, а также магниторезонансным томографом.
Видео: «Мануальная терапия и вытяжка позвоночника»
Противопоказания
Существует и ограничения к лечению мануальной терапией. Чтобы не случилось негативных последствий, следует обязательно тщательно обследовать пациента. Если определённые запреты проигнорировать, то велика вероятность плачевного результата, вплоть до увеличения грыжи и даже может произойти разрыв спинного мозга.
Мануальная терапия категорически запрещена при следующих заболеваниях:
- Онкология. Воздействие на злокачественную опухоль может вызвать её рост.
- Воспалительные процессы. В результате мануального массажа могут образоваться абсцессы.
- Инфекционные заболевания. Провоцируется распространение инфекции на близлежащие органы.
- Гипертония. Во время процедуры расширяются протоки сосудов, и может возникнуть гипертонический криз.
Очень осторожно нужно массажировать при шейной грыже. Неумелые действия приведут к нарушению кровотока, а это вызовет кислородное голодание мозга. Для беременных женщин возможность лечения мануальной терапией решается индивидуально, но желательно отложить на период после родов.
Видео: «Когда мануальная терапия противопоказана?»
Виды и техника выполнения
Эффективность мануальной терапии достигается конкретными манипуляциями за несколько этапов.
В первую очередь делаются движения, мобилизующие позвонки и ткани. Это позволяет привести позвоночник в нормальное положение, устранить боль, а также исключить дискомфорт при проведении мануального массажа.
Затем нужна релаксация. Терапевт добивается глубокого расслабления после некоторого напряжения на первом этапе. И только потом делается растяжение связок и мышц.
На последнем этапе проводится сдавливание. Процедура аналогична точечному массажу. Воздействуя на нужные точки, можно убрать зажимы и уплотнения мышц.
Виды данной терапии:
| Мышечно-энергетическая | Устраняется смещение позвонков. Нормализуется кровообращение, а волокна мышц становятся эластичнее. Можно обрабатывать шейный отдел, так как во время сеанса, мастер не делает резких и динамичных движений. |
| Импульсная | Техника позволяет нормализовать положение позвонков. Используются быстрые движения, постукивания и толчки. Этот вид процедуры считается рискованным, так как иногда вызывает болевой приступ. Несмотря на это, данная техника самая действенная. |
| Мобилизация | Медленные движения максимально расслабляют мышечный каркас спины. Ритм движений исключает эффект неожиданности, когда может возникнуть дополнительный спазм мышц. |
| Постизометрическая релаксация | Нормализовать положение позвонков этой техникой невозможно. Релаксация снимает отёчность и болевые ощущения. Она обычно завершает курс альтернативной терапии. |
| Мышечно-фасциальный релиз | Восстанавливает гибкость позвоночника. Пациент не ощущает дискомфорта. Так как движения отличаются мягкостью. |
| Краниосакральная | Метод комплексный, но максимально щадящий. Воздействию подвергаются все отделы позвоночного столба. |
Какой метод нужно применить, решает специалист. Но перед началом курса лечения, пациент обязан пройти обследование организма. Мастер мануальной терапии должен знать о сопутствующих заболеваниях и других физиологических особенностях больного.
В зависимости от места локализации грыжи, применяются определённые приёмы.
Грыжа шейного отдела
При наличии шейной грыжи мануальная терапия поможет устранить гипермобильность данного отдела. Основным методом лечения является аутомобилизация. Одной рукой медленно наклоняют голову пациента вперёд, а другой упираются в подбородок. Потом пациент поворачивает голову с покачиваниями.
Необходимо знать особенности проведения процедуры, чтобы не вызвать ухудшения состояния:
- Манипуляции с шеей проводят только в начальной стадии заболевания, иначе можно повредить нервы. Это может привести к параличу.
- Запрещено делать резкие нажатия.
- Следует исключить внезапные движения и выкручивания.
- При наличии боли массаж запрещён.
Лечение грыжи грудного отдела
Патология сопровождается болями в груди, и она нередко напоминает межрёберную невралгию. Во время мануальной терапии применяются приёмы сильного воздействия на отростки позвонков и расслабление мышц, расположенных около повреждённых дисков.
Во время процедуры пациент может сидеть или лежать. Иногда используются трёхгранные призматические вставки. Их вставляют между позвонками и постукивают молоточком. Это снимает компрессионное сжатие дисков.
При грыже в грудном отделе применяется обычно поперечный массаж с растягиванием мышц. Иногда больного обучают самостоятельному лечению тугоподвижности в этом отделе.
При грыже поясничного отдела
Техника мануальной терапии при лечении поясничной грыжи более разнообразна. Все манипуляции совершают при максимально расслабленных мышцах, иначе массаж будет бесполезен. Мышцы спины довольно сильные и врачу будет трудно справиться с их сопротивлением.
Главным способом воздействия является тракция, то есть вытяжение. Если грыжи заднебоковые, больной лежит на животе, а вытягивание осуществляется за ноги. Манипуляции следует делать осторожно, ритмичными движениями.
Спустя некоторое время делается перерыв. Затем проводится более сильное растяжение. Хорошим результатом считается появление хруста. Процедура проводится через день. Очень скоро боль пройдёт, а хруст исчезнет.
Иногда используют приём направленного толчка. Это необходимо, если щадящая техника не помогает и позвонки не получается поставить на прежнее место. Следует учесть, что такая методика рискованная и мануальному терапевту нужно быть уверенным на 100% в необходимости данного воздействия.
Продолжительно курса мануальной терапии составляет до 15 сеансов. Повторение курса допускается только через 2 недели. Для закрепления достигнутых результатов терапии, лечение нужно повторять 3 раза в год.
Сеансы мануальной терапии проводятся в ортопедических центрах или в клиниках с такими специалистами. Лучше выбирать медицинское учреждение с необходимыми лицензиями. Лучше переплатить, чем подвергнуться лечению дилетанта.
Заключение
Мануальная терапия при межпозвоночной грыже считается хорошей альтернативой другим видам лечения. Но это возможно, если боль не очень сильно выражена, а грыжа незначительная. Квалифицированный мануальный терапевт способен за несколько сеансов значительно снизить болевой синдром, который обусловлен грыжей. Высокое качество лечения обеспечивается индивидуальным подходом к больному.
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Людям, страдающим заболеваниями двигательной системы, важна информация о том, какие приемы применяет мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, грыжах, и какие могут быть осложнения.
В чем состоит суть методики
Это сложная официальная методика лечения опорно-двигательного аппарата. Специалист воздействует руками на мышцы, кости, суставы и позвонки для устранения боли и восстановления полноценного функционирования. Методика предполагает доскональное знание врачом анатомии, физиологии, владение методами клинического мышления и дифференциальной диагностики. Мануальная терапия суставов не применяется только на последних стадиях патологии.
Польза от процедуры
Лечение позвоночника приводит к таким результатам:
- устраняет защемление нервных окончаний, отеков тканей и спазмов мышц, прилегающих к суставу;
- улучшает кровоснабжения мозга и внутренних органов;
- помогает от хронических головных болей и головокружения.
Чтобы исправить спину детям (от 1-2 лет), специалист работает с деформированными тканями позвоночного столба. При нарушении осанки у взрослого человека сначала лечит неправильную постановку стопы, деформацию в тазобедренном суставе и другие патологии.
При нестабильности шейного отдела позвоночника нанести вред могут только манипуляции на самом участке нестабильности, а выше и ниже его способствуют восстановлению заблокированных областей, что делает позвонки более устойчивыми.
Мануальная терапия плечевого сустава проходит с ликвидации триггерных уплотнений и плавным растягиваем сокращенной суставной капсулы.
Противопоказания
Метод имеет такие противопоказания:
- сколиоз и остеопороз последних стадий;
- грыжи диска с разрывом фиброзного кольца;
- врожденные аномалии позвонков;
- травмы позвоночника;
- болезни сосудов сердца и мозга;
- злокачественные опухоли.
Нельзя проводить лечение женщинам во время месячных, после 12 недели беременности, в период лактации.
Что делает мануальный терапевт
Специалист использует около 100 мягких и жестких техник, применяя для каждого пациента наиболее эффективные приемы. В некоторых случаях он пользуется инструментальными методами:
- фасциомиопунктурой — с помощью специального скальпеля с узким лезвием или иглой производится разрез (укол) триггерных (болезненных) участков для устранения локальной болезненности и гипертонуса мышцы, связки, фасции;
- обезболивающими инъекциями в триггерные точки.
Любой сеанс мануальный терапевт начинает с методов релаксации — растирания, разминания, поглаживания, подготавливая тело к более интенсивному воздействию. Если при манипуляциях возникает сильная боль, значит они выполняются неправильно.
Постизометрическая релаксация (ПИР)
Комплекс терапевтических манипуляций направлен на:
- растяжение мягких тканей в заданном направлении;
- расслабление мышц;
- снятие лишнего тонуса;
- обезболивание.
Пациент напрягает и расслабляет мышцы с интервалом 5-10 секунд. Нельзя допускать их сокращения, т.к. это может усугубить патологический процесс. При расслаблении врач проводит растяжку мышц пациента, вызывая ощущение натяжения.
Толчковая мобилизация
Относится к жесткому воздействию непосредственно в зоне поражения. Врач ставит на место межпозвоночные диски, воздействует на поверхности кости и подвывихи суставов с помощью однократного сильного удара или толчка малой амплитуды.
Коррекция происходит мгновенно и сопровождается хрустом или щелчком. Процедура эффективна, если суставы позвоночных сегментов не скованы.
Ритмичная мобилизация
Прием направлен на растяжение и мобилизацию суставных поверхностей без воздействия на мышцы. Различают такие виды манипуляций ритмичной мобилизации:
- ротационные (вращательные);
- тракционные (растягивающие);
- компрессионные (сдавливающие).
Позиционная мобилизация
Прием совмещает манипуляцию, ритмическую мобилизацию и постизометрическую релаксацию. Он создает напряжение в суставе в направлении блокады до функционального барьера, которое удерживается не менее 1 минуты.При этом мышцы в области сустава мягко вытягиваются, происходит их релаксация, и как результат — пространственное изменение поверхностей суставов.
Прием выполняется медленно.
Его можно использовать в отношении всех элементов двигательной системы.
Что можно делать в домашних условиях
После устранения в шее острых болевых симптомов приступают к ежедневной мануальной терапии позвоночника в домашних условиях:
- Наклоны головы в стороны.
- Повороты головы в стороны.
- Наклоны головы до соприкосновения подбородка с грудиной и запрокидывание головы.
- Руки на лбу, локти разведены в стороны. Одновременно надо оказывать давление на лоб и сопротивляться мышцами шеи. Напряжение чередуется с расслаблением каждые 10 секунд. Затем ладони в замке переводят на затылок и выполняют аналогичное упражнение, оказывая давление на затылок.
- Положить ладонь на боковую поверхность головы над ухом и давить на голову, сопротивляясь, напрягая боковые мышцы шеи.
Упражнения делают в положении сидя с прямой спиной, не спеша, не допуская боли, начинают с 3 повторений и постепенно доводят до 10-15.
При грыже можно делать более сложные упражнения, но пациент должен осваивать их под руководством врача.
Особенности проведения
Мануальная терапия при межпозвоночной грыже может вылечить грыжи малых размеров (они втягиваются). В других случаях лечение позволяет уменьшить давление костей на хрящевой диск, устранить симптомы болезни и не допустить осложнений.
Для лечения грыж Шморля метод не применяется из-за неэффективности.
Грыжа шейного отдела
Мануолог может взяться за лечение грыжи шейных позвонков спины до 3 мм, если грыжа больше, ее надо лечить другими методами.
При грыже шейного отдела позвоночника используется мягкая терапия шеи, плавные движения и рычажная техника. Импульсные, волновые приемы и толчки применяются редко.
При протрузии шейного отдела позвоночника одним из лучших консервативных методов лечения считается постизометрическая релаксация.
Мануальная терапия при шейном остеохондрозе не применяется при образовании большого количества костных наростов, т.к. во время манипуляции легко повредить позвоночную артерию, которая располагается в непосредственной близости от костных дуг.
Лечение грыжи грудного отдела
Мануальная терапия грудного отдела позвоночника в острый период — это мягкие приемы с длительным растяжением мышц, а по мере затихания болей — надавливания, постукивания, скручивания и повороты.
Они обеспечивают увеличение расстояния между позвонками, а когда те становятся на место, грыжа уменьшается. При грудном остеохондрозе врач выполняет манипуляции и с шеей, и поясницей больного.
При грыже поясничного отдела
Большинство приступов радикулита провоцируется остеохондрозом или грыжей межпозвонковых дисков L5-S1. Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника начинается с 2-3 сеансов, устраняющих боль с помощью мягких приемов, массажа, рефлексотерапии, фармакопунктуры или тракционного вытяжения позвоночного столба.
При позвоночной грыже крестцового отдела (до 6 мм) после полного курса лечения может отмечаться дорзальная протрузия (до 4 мм) без сдавливающего воздействия на интраканальные структуры.
При лечении копчика врач использует методы мобилизации (для расслабления мышц и мягких тканей) и манипуляции (для вправления копчика).
Сколько длится сеанс и можно ли делать каждый день
Сеанс терапии позвоночника может длиться от 15 до 45 минут. После него мышцам необходимо восстановиться и адаптироваться, поэтому между сеансами делают перерыв 1-5 дней. Сколько нужно сеансов и какой интервал между ними, определяет врач.
При грыжах курс может составлять 10-20 сеансов. Некоторые специалисты считают, что если после 3-4 сеансов никакого улучшения не наступило, то все последующие будут бесполезны.
Возможные осложнения
Чтобы исключить тяжелые последствия, сеансы должен проводить квалифицированный мануолог в специализированном учреждении.
Чтобы избежать осложнений, надо выполнять рекомендации врача (соблюдать постельный режим, носить бандаж или фиксирующий воротник и др.). Боль в спине проходит через 1-3 дня, ее снимают с помощью массажа и теплой ванны.
Может болеть спина после сеанса при резких движениях и наклонах. Если болит шея, рекомендуются специальные физические упражнения, например, комплекс М. Ричардсон. Можно применить разогревающую мазь.
Если после болит спина, голова, повысилось давление, появились головокружение и тошнота, надо срочно обратиться к врачу.
Источник