Массаж позвоночника сколько сеансов нужно

Когда речь заходит о болях в спине, среди прочих методов помощи часто упоминается массаж. Всегда ли его можно делать? Как часто? Может ли массаж навредить?

Об этом мы побеседовали с медицинской сестрой по массажу в «Клиника Эксперт» Воронеж Бондаревой Ангелиной Николаевной.

— Ангелина Николаевна, заболевания спины называют болезнями цивилизации. Отчего ноет позвоночник не только у пожилых, но и у молодых?

Причины болей в спине разнообразны. Это остеохондроз позвоночника, протрузии и грыжи диска, травмы и ряд других.

Бывает и так, что у человека болит
спина, хотя на самом деле источником
болей является сердце

В значительной степени распространённость болей в спине объясняется особенностями цивилизации и, в частности, нашего образа жизни. Это, разумеется, малоподвижный, сидячий образ жизни. Многочасовая работа за компьютером, пользование личным и общественным транспортом — всё это оказывает своё негативное влияние. Чаще всего страдают шейный и поясничный отделы позвоночника.

«Основной признак — боль. Она возникает из-за сдавления грыжей нервных стволов и может быть как в месте грыжевого выпячивания, так и отдавать (иррадиировать), к примеру, в руку…». Цитата из материала «Как лечить грыжи и протрузии позвоночника?»

— Боль в спине – это всегда неприятно, поэтому желание избавиться от неё как можно быстрее вполне понятно. Часто люди принимают решение о том, что им необходим массаж. Допустимо ли такое самоназначение? Можно прийти на массаж без направления врача?

Это, по меньшей мере, нежелательно. Почему так? Больной обычно не знает, что именно происходит с его спиной, о какой патологии идёт речь. Например, это может какое-то заболевание или его стадия (в частности, обострение), при котором проведение массажа может лишь усугубить состояние человека. Поэтому перед массажем нужно посетить доктора, чтобы ответить на эти вопросы. И если к проведению процедуры есть показания и нет противопоказаний, тогда проводить его можно.

Ищете, где записаться на массаж в вашем городе? Это можно сделать здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

— Какую диагностику необходимо пройти перед прохождением курса массажа?

Прежде всего, обязательно проконсультироваться с врачом. Он может назначить проведение рентгенологического исследования и/или МРТ позвоночника (если речь идёт о массаже спины).

Какое исследование нужно пройти, если болит поясница? Читайте материал по теме «Почему болит поясница? Собираем медицинский консилиум»

— В случае, если человек решил пройти курс массажа для профилактики, ему также необходимо пройти обследование перед тем, как начать посещать сеансы?

Да, даже если не беспокоит ничего. Доктор определяет, какая область нуждается в массаже, количество сеансов и другие моменты.

Бывает и так, что у человека болит спина, хотя на самом деле источником болей является сердце. Поэтому консультация доктора обязательна.

— Расскажите об основных показаниях для массажа спины

Это такие, как:

— сколиоз; 

— остеохондроз;

— протрузии и грыжи диска вне периода обострения;

— повышенный тонус мышц — например, при стрессе, депрессии, бессоннице;

— первая и вторая степень гипертонической болезни — в частности, при напряжении мышц в шейном отделе позвоночника.

— В каких случаях массаж спины делать нельзя?

Противопоказаниями являются:

— повышенная температура тела;

— сыпь на коже, кожные заболевания;

— железодефицитная анемия;

— туберкулёз лёгких;

— онкологические болезни;

— гипертоническая болезнь третьей степени

и ряд других.

— На чём основан лечебный эффект массажа? Почему он полезен?

Польза массажа для здоровья в том, что в процессе процедуры массажист разминает мягкие ткани (в частности, мышцы), в связи с чем улучшается крово- и лимфообращение, общее состояние организма в целом. В зависимости от применяемой техники можно как уменьшить избыточный тонус мышц, так и повысить его. Всё зависит о поставленной перед массажистом задачи.

При тонизирующем массаже ткани
прорабатываются более глубоко,
при расслабляющем — поверхностно

— Может ли массаж заменить мануальную терапию?

Нет, здесь принцип «или-или» вряд ли применим. Массаж воздействует преимущественно на поверхностные мягкие ткани путём их разминания и подобных техник. Мануальный терапевт работает с более глубокими слоями тканей, а также с суставами позвоночника и т.д.

Эти методы хорошо дополняют друг друга.

«Любая помощь — и метод мануальной терапии при этом не исключение — это не только работа врача, многое зависит и от пациента». Цитата из материала «Чем полезна мануальная терапия?»

— Ангелина Николаевна, массаж бывает разным: тонизирующим, расслабляющим. Чем они отличаются?

При тонизирующем целью является повысить тонус мышц и организма в целом, при расслабляющем — уменьшить его. Например, первый вариант можно использовать у спортсмена перед тренировкой, а второй — после неё.

При тонизирующем массаже ткани прорабатываются более глубоко, при расслабляющем — поверхностно.

— Если массаж проводится правильно – он доставляет болевые ощущения и после него остаются синяки на теле. Прокомментируйте, пожалуйста, это утверждение

Болезненные ощущения действительно могут быть. Например, на первых сеансах массажа, который проводится по поводу остеохондроза на напряжённых мышцах, такое возможно.

Синяков быть не должно. Если они появились, это говорит о том, что была нарушена техника выполнения массажа, либо не учитывались индивидуальные особенности расположения кровеносных сосудов в коже. Если, например, они находятся близко к поверхности кожи, то очень интенсивный массаж не рекомендуется. Если синяки появились, массаж приостанавливают до их исчезновения.

Периодичность курсов массажа — 2-3 раза в год.
Это зависит от особенностей заболевания

— Сколько сеансов массажа спины нужно для достижения терапевтического эффекта?

10-15 сеансов. Это, среди прочего, зависит от того, с какой патологией мы работаем.

— А как часто можно получать массаж?

Периодичность курсов массажа — 2-3 раза в год. Это также зависит от особенностей заболевания.

— Как долго длится лечебный эффект после прохождения курса массажа?

До полугода.

Другие материалы по темам:

Дорсопатия: что это такое и как её лечить 

Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум

Народные методы лечения спины. Что будет, если им следовать?

Для справки:

Бондарева Ангелина Николаевна

Выпускница факультета сестринского дела Волгоградского медицинского колледжа 2014 года.

Проходила последипломную специализацию по массажу.

В настоящее время — медицинская сестра по массажу в «Клиника Эксперт» Воронеж. Принимает по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

При остеохондрозе лечебный массаж является одним из наиболее эффективных методов лечения. Он поможет уменьшить или устранить болевой синдром и некоторые другие симптомы, характерные для данного заболевания. При грамотном и правильном проведении сеанса у пациента наблюдаются следующие позитивные эффекты:

• снижение болевого ощущения и снятие мышечного спазма;
• уменьшение отека;
• укрепление и повышение тонуса мышц;
• нормализация кровоснабжения во всех отделах позвоночника;
• вывод молочной кислоты, которая накапливается в мышцах;
• избавление от головокружения;
• восстановление нормальной подвижности позвоночного столба.

Сеансы массажа при остеохондрозе поясничного, грудного, шейного отделов позвоночника необходимо проводить регулярно. Это поможет предупредить рецидив заболевания и дальнейшую дегенерацию тканей.

Параллельно с медицинским массажем при остеохондрозе должно приниматься назначенное лекарство, проводиться физиотерапевтические процедуры, правильные оздоровительные техники, лечебная гимнастика. Курсовую периодичность массажа может назначить только врач после прохождения полного обследования, постановки диагноза и исключения возможных противопоказаний к процедуре.

Самостоятельно лечить данное заболевание нельзя.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника относится к одному из самых распространенных видов данного заболевания. Он характеризуется дистрофическими поражениями позвонка, связок и межпозвонковых дисков. Распространенность заболевания легко объясняется давлением массы тела на позвонки, особенно при подъеме тяжестей, выполнении наклонов.

Скованность в поясничной области позвоночника, возникающая при развитии патологического процесса, можно ослабить, если использовать приёмы лечебного массажа, способствующие восстановлению функциональности позвоночника, делающие его более гибким.

Показаниями к назначению курса массажа является болевой симптом с локализацией в любой области позвоночника, включая поясницу.

Массаж можно делать только в стадии ремиссии остеохондроза. В остром периоде обострения массаж не выполняется из-за возможности ухудшения состояния пациента. Чтобы получить должную эффективность, процедура должна проводиться соответствии с определёнными правилами:

• 1 сеанс должен длиться не более 20 минут;
• для терапии остеохондроза необходимо порядка 10-15 процедур;
• для процедуры пациента нужно уложить на твердую поверхность;
• если имеет место односторонний остеохондроз, сначала массажируется здоровая сторона спины;
• в процессе массажа воздействию подвергается только мышечная ткань, никакие действия не должны делаться на позвоночнике;
• чтобы получить максимальный результат, массируются пошагово поясница, бедра, крестец и ягодицы;
• первые несколько сеансов массажа требуют от мастера особой осторожности, так как способны спровоцировать боль;
• массаж в поясничном отделе выполняется только по восходящей;
• процедура проводится не раньше, чем через 1,5-2 часа после последнего приема пищи;
• по окончании массажа пациенту нужно отдохнуть в течение 20 минут, после чего можно принять тёплый душ.

Для лечения пояснично-крестцового остеохондроза массаж можно выполнять аппаратным методом и ручным. По показаниям врача нередко выбирается комбинированный способ. Массаж поможет снять напряженность нервных окончаний и болезненность этой зоны, улучшить питание тканей, облегчить симптомы позвонковой грыжи, расслабить человека.

В домашних условиях сложно сделать процедуру правильно, даже если есть на видео нужный урок.

Возможно применение следующих разновидностей массажа:

• массаж с использованием меда (медовый вариант);
• классический вариант;
• точечный массаж поясницы;
• тайский массаж (строго по показаниям);
• использование массажных банок (вакуумный эффект баночного массажа).

Процедура классического массажа обязательно начинается с легкого поглаживания зоны поясницы ладонями или подушечками пальцев. На следующем этапе выполняется усиливающее кровообращение растирание, разогревающее мышцы и улучшающее обмен веществ в тканях. Растирание выполняется спиралеобразно или поперечнообразно с помощью одного или нескольких пальцев, ребром ладони или кистью руки. Для снижения боли прилагаемые при массировании усилия следует контролировать.

Далее выполняется разминание, целью которого является улучшение эластичности позвоночных связок и активизации кровообращения в поясничной области. Разминание выполняется большим и указательным пальцами рук или ладонью. Разминания проводятся с помощью таких приемов, как приподнимания, сдавливания, оттягивания и отжимы мышцы.

На следующем этапе мастер всеми пальцами руки, кисти руки или ребра ладони осуществляет прием вибрации.

Для этого можно использовать также аппаратные методы, способные воздействовать с различной амплитудой, скоростью и частотой. Сильная вибрация будет понижать мышечный тонус, а слабая, наоборот, повышать. Любые вибрации уменьшают болевые ощущения, активизируют кровообращение и ускоряют регенеративные процессы в мышцах и связочном аппарате.

Сеанс массажа всегда заканчивается поглаживаниями, с чего и начиналось — это позволяет определить мышечный тонус и тканевую подвижность поясничной зоны для возможной корректировки дальнейшего воздействия.

При лечении остеохондроза грудного отдела применяется классический и точечный массаж. Основное условие работы массажиста является рефлекторное воздействие на боль в организме, локализованную в грудном или шейно-грудном отделе. Подобное воздействие оказывается посредством обработки здоровых участков тела: верхней части спины, плеч, надплечий и т.д.

При проведении массажа грудного отдела особое внимание уделяется прорабатыванию мышечных волокон. Для пожилых пациентов оптимальным считается применение растирания и воздействие на остистые отростки.

Воздействие на тело не должно приводить к повышению мышечного тонуса: ведь мышечные волокна могут сильно сокращаться в случае энергичного, жесткого проведения сеанса, что провоцирует усиление болевых ощущений у пациента.

Поскольку грудной остеохондроз нередко распространяется на область шеи, обычно обрабатывается и воротниковая зона.

Первые несколько сеансов должны быть щадящими.

Массаж начинается с поглаживаний, после которых следуют выжимания, разминания спины. Приемы выполняются без усилий, нормально по 3 или 4 раза. Особый акцент на верхнюю часть спины, области лопаток, особенно если есть сколиоз. В этой части проводят поглаживания от нижнего угла лопатки по направлению к шее (поочередно с обеих сторон).

Затем проводится массаж надплечий:

• поглаживание – до 8 раз;
• выжимание – 5 раз;
• разминание – до 3 раз.

Массаж продолжается в положении пациента лежа на животе. Сначала нужно немного помассировать шею, делая мягкие поглаживающие движения вниз, в направлении грудной зоны.

В верхней части спины пальцами выполняется по 4-5 выжиманий с каждой стороны, затем делают поглаживание плечевого пояса, верхнего грудного отдела спины и выжимание верхней части надплечий (трапециевидных мышц).

После этого переходят к поглаживанию шеи, затем повторяют массаж мышц в грудной части в следующей последовательности:

• поглаживание;
• выжимание;
• разминание;
• легкое потряхивание;
• поглаживание.

Этап заканчивается поглаживанием.

После устранения болевого синдрома количество поглаживающих приемов сокращается, а выжимающих, разминающих и растирающих — увеличивается. На последних сеансах растирание становится основным приемом.

Далее снова переключаются на шейно-грудной отдел. Следом идет растирание позвоночника. Его делают от затылочной кости вниз, к грудному отделу, ближе к позвоночным отросткам. Далее следует несколько поглаживаний, затем 3-4 раза хорошо выполняют выжимания.

Сеанс проводится пациенту в сидячем положении. Если такое положение неудобно для пациента, можно уложить его на живот. Лечебный массаж выполняется по следующему алгоритму:

Поглаживание. На данном этапе необходимо разогреть кожу и мышцы. Сначала поглаживания проводятся всей ладонью, потом только ребром.

Выжимание. Мануальный терапевт постепенно передвигается к голове и производит сильные и медленные сжимания кожи. Ребра ладоней устанавливаются поперек шеи. В этой области руки разводятся по обе стороны.

От спины движения перемещаются на шею и воротниковую зону.

Растирание. На этом этапе идет подготовка мышц к более глубокому воздействию. Движения сложенными вместе пальцами от затылка, вдоль позвоночного столба и сбоку от него. Ребрами ладоней растирается воротниковая зона.

Разминание. Этот этап массажа требует высокого профессионализма и длительного воздействия. Кисти необходимо сложить в виде щипцов, которые смогут взять в захват мышцы. Слишком сильно сжимать и сгибать кожу запрещается.

Вибрация — заключительное действие массажа. Выполняется ладонями и ребрами ладоней в быстром темпе.