Массаж шейного отдела позвоночника при аутоиммунном тиреоидите

Массаж щитовидной железы

Массаж щитовидной железы помогает улучшить кровообращение, поступление белка и йода для стимуляции гормонального синтеза. При этом воздействие на ткани железы может быть опасно при узлах, зобе, активном воспалении (тиреоидите), повышенной функции. Если есть опухоль или даже подозрение на нее, то любой вид массажа противопоказан.

О том, как проводится точечный метод при заболеваниях, кому нельзя использовать физические факторы для лечения, а также какими упражнениями можно повысить кровоток, узнайте из нашей статьи.

Польза массажа щитовидной железы

Лечебное действие массажа основано на раздражении нервных окончаний кожи. Они проводят импульсы в головной мозг, повышая его функции. В зависимости от техник преобладающим эффектом может быть расслабление или стимуляция. В ответ на массаж:

изменяется тонус сосудов;
снимаются болевые ощущения;
возникают положительные эмоции;
повышается упругость кожи и улучшается ее внешний вид;
мышечная система укрепляется, сократимость и эластичность мышц увеличиваются;
при воздействии на суставы возрастает объем движений, рассасываются отеки, удаляются отложения соли;
облегчается работа сердца;
от массируемого оттекает кровь и лимфа, что очищает его от накопившихся продуктов обмена.

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи вблизи кровеносных сосудов, рефлекторных центров, которые меняют кровообращение головного мозга. Поэтому при массаже этой зоны стараются оказывать легкое, поочередное воздействие на правую и левую сторону, чтобы не вызвать головокружения и потери сознания.

Шея в зоне щитовидной железы массируется преимущественно с косметической целью при вялой коже. Сама железа в норме не прощупывается. При ее увеличении или образовании узлов, воспалении местным улучшением кровообращения помочь работе органа невозможно.Если в питании недостаточно йода, то сколько бы крови не прошло через орган, образование гормонов не повысится.

Назначение массажа носит преимущественно общеоздоравливающий эффект. Он показан при сопутствующих заболеваниях: остеохондрозе, головной боли, перепадах артериального давления, нарушении сна. При этом очень важно, чтобы массажист имел медицинское образование, так как массаж шейно-воротниковой зоны может иметь тяжелые последствия.

Рекомендуем прочитать статью о травме щитовидной железы. Из нее вы узнаете о том, как можно получить травму щитовидной железы, симптомах пареза, ранениях шеи, чем опасна травма щитовидной железы, а также о диагностике состояния и лечении травмы.

А здесь подробнее о травах для щитовидной железы.

Возможные вред от воздействия на область шеи

При неправильной технике возможны такие неблагоприятные результаты:

изменение питания головного мозга – головная боль, головокружение, потемнение в глазах, мигрень, снижение чувствительности в руке, половине тела;
кашель при давлении на подъязычную кость, позыв на рвоту;
смещение шейных позвонков – боль в шее, трудность поворотов, наклонов головы, нарушение подвижности плечевого пояса;
повреждение хрящевой ткани (боль, гематома, отек);
острое нарушение мозгового кровообращения из-за перемещения тромбов из сосудов шеи;
перепады артериального давления.

Острое нарушение мозгового кровообращения из-за перемещения тромбов из сосудов шеи

Такие изменения могут быть и при обычных массажных техниках у пациентов, которым не проведено предварительное обследование. Особенно осторожными следует быть при прохождении курса массажа шеи после 45 лет.

Всегда ли можно делать массаж

Все заболевания щитовидной железы требуют предварительного обследования перед массажем и получения разрешения врача на такой вид терапии. Это необходимо при лечении и сопутствующих заболеваний, если предусматривается воздействие на шейно-воротниковую зону, область передней поверхности шеи, плечевой пояс.

Не следует полагаться на мнение даже самого квалифицированного массажиста, так как оценка состояния пациента с болезнями щитовидки, решение о том, можно ли делать массаж – компетенция исключительно эндокринолога.

Консультация эндокринолога

При узлах

Образование узлов в щитовидной железе происходит при недостатке йода в пище, воде, вредном влиянии токсинов (например, бензин, растворители) и облучения. Примерно у каждого десятого человека есть узел, а в половине случаев он бессимптомный.

Раньше считалось, что наличие этого образования является противопоказанием к любым воздействиям в области шеи, так как после курса массажа, физиотерапии отмечали рост узла. Это приводит к сдавлению соседних тканей, нарушению дыхания, глотания, видимому косметическому дефекту – выпячиванию доли щитовидной железы.

В настоящее время установлено, что такая опасность от массажа есть не у всех пациентов. Для того чтобы, оценить индивидуальную пользу и вред при узлах в железе, требуется пройти УЗИ, анализы крови на уровень гормонов и осмотр эндокринолога. При наличии одиночного узла нужно обязательное исключение опухоли.

УЗИ щитовидной железы

При зобе

Зобом называется увеличение размера щитовидной железы. Заболевание протекает с нормальной, пониженной и повышенной функцией. При больших размерах происходит сдавление дыхательных путей и пищевода, сосудов, нервов. Остальные проявления полностью зависят от уровня гормонов, образуемых щитовидкой. Если их больше, чем необходимо организму, то массаж будет дополнительно стимулировать выброс тироксина в кровь. Это приведет к:

учащению сердцебиения, дыхания;
мышечной слабости;
дрожанию рук;
потливости;
раздражительности;
нарушению сна.

При тяжелых формах тиреотоксикоза не исключается вероятность приступа – тиреотоксического криза. Поэтому большинству пациентов с повышенной гормональной активностью массаж не показан. В случае нормальной и сниженной продукции гормонов при зобе эндокринологи часто не возражают против проведения физиотерапевтического лечения, в том числе и рефлексотерапии, массажных движений в шейно-воротниковой зоне.

При АИТ щитовидной железы

Аутоиммунный тиреоидит появляется при неправильной реакции иммунитета на свои ткани. Он характеризуется появлением антител и развитием воспалительной реакции. Вначале функция железы повышается (стадия гипертиреоза), а затем устойчиво снижается (гипотиреоз).

Если начать массаж при активном воспалении, то это существенно ухудшит течение болезни. Иммунные клетки реагируют на поврежденные ткани, то есть те белки, которые в норме от них «скрыты». При интенсивных воздействиях на область шеи в кровеносное русло усиленно поступают части клеток, что еще больше стимулирует иммунитет. После наступления фазы гипотиреоза массаж разрешается при нормальном размере щитовидной железы, отсутствии нарастания титра антител в крови.

При удаленной массаж шеи

Щитовидная железа может быть удалена полностью или частично. Показаниями для операции бывает узел, киста, доброкачественная опухоль, рак или увеличение. Одной из причин является стойкий гипертиреоз (повышенная функция), который не удалось вылечить медикаментами. В каждом из этих случаев врач определяет время, когда в комплекс реабилитации можно включить массаж. Точных сроков нет, так как восстановление в каждом случае происходит различными темпами.

Можно ли делать точечный массаж щитовидной железы

Эта разновидность массажа больше относится к рефлексотерапии. Путем действия на биологически активные точки меняется работа системы или органа, с которыми они связаны. При грамотном проведении может нормализоваться функция щитовидной железы. Обычно точечный массаж дополняет основное медикаментозное лечение.

К противопоказаниям для проведения относятся опухолевый процесс, а также необходимость операции.

Показания к проведению массажа щитовидной железы

Эндокринолог может назначить массаж в послеоперационном периоде для облегчения подвижности шеи, уменьшения болевых ощущений и ускорения восстановления. Предварительно он оценивает процесс заживления, рекомендует контрольное УЗИ и анализы крови. Во всех остальных случаях процедуры считаются не противопоказанными, но их применение нужно обычно для лечения сопутствующих болезней (например, гипертония, остеохондроз).

К заболеваниям, при которых допускается классический массаж, относятся:

диффузный зоб с нормальной функцией (эутиреоидный, эндемический);
воспалительный процесс в щитовидной железе после стадии обострения;
гипотиреоз (недостаточное образование гормонов) со снижением скорости обмена (ожирением), при болезнях суставов;
все субклиническое формы заболевания – нарушения обнаруживают только в анализах, самочувствие не нарушено.

Массаж при удаленной железе проводится в шейно-воротниковой области, биологически активных точках, а также специальный в зоне гортани и гортанных нервов при осиплости голоса.

Смотрите на видео о самомассаже щитовидной железы:

Техника точечного массажа шеи и варианты ее проведения

Для активизации работы щитовидной железы при гипотиреозе используют точки на шее, которые расположены по бокам яремной выемки (между ключицами и грудиной) над костными выступами. Их можно обнаружить по максимальной болезненности.

Для проведения массажа нужно вначале согреть руки, воздействие проводится указательными пальцами одновременно с обеих сторон. На точки оказывают умеренное давление, прорабатывают их вращательными движениями на протяжении 1-2 минут.

Следующая зона – седьмой шейный позвонок. В этой области нередко имеется выпячивание в виде холмика. На точку надавливают на протяжении 1,5 минут. При выраженной болезненности и ощущениях распирания время сокращают на первых сеансах.

Активные точки и зоны влияния на щитовидную железу

В дополнение к этим областям проводится разминание верхней и боковой поверхности кончика большого пальца на стопах. Поочередно массируют левую и правую ногу. Один из вариантов звукового массажа – это пение протяжного звука «А» или мантры «Ом».

Упражнения как альтернатива массажу щитовидной железы

Улучшить местное кровообращение и иннервацию можно и при помощи лечебной физкультуры. Она может назначаться как самостоятельно, так и в сочетании с массажем, даже во время его проведения. Каждое движение на первом этапе повторяют не более 3 раз подряд, чтобы не вызвать головокружения или ущемления нервных корешков в области позвоночника. При хорошей переносимости со временем продолжительность занятия увеличивается до 10 минут.

Используют такие движения шеи:

вдох в ровном положении и выдох при повороте в стороны (сначала вправо, затем влево);
подбородком описывается круг в горизонтальной плоскости, затем в вертикальной (темп медленный, плавный);
достать подбородком до яремной впадины, а затем запрокинуть голову максимально назад.

Смотрите на видео об упражнениях для щитовидной железы:

У пожилых пациентов рекомендуется чередовать каждое из движений с вращением плеч и рук в суставах. Следует избегать кругов головой при остеохондрозе (наклоны не противопоказаны).

Массаж щитовидной железы помогает улучшить кровообращение и функцию органа. Он проводится в виде воздействия на шейно-воротниковую зону, рефлекторный по точкам, звуковой.

Рекомендуем прочитать статью о щитовидной железе и удушье. Из нее вы узнаете о причинах давящего чувства, комка в области щитовидки, симптомах удушья, первой помощи при приступах, а также о том, что делать, чтобы избавиться от удушья в щитовидной железе, почему бывает удушье после операции.

А здесь подробнее о том, как стимулировать работу вилочковой железы.

При наличии заболевания перед курсом требуется разрешение эндокринолога. Противопоказан при повышенной гормональной активности железы и опухоли, воспалении, увеличении органа. Точечный массаж рекомендуется сочетать с медикаментами, лечебной гимнастикой.

Источник

Массаж улучшает кровообращение, активизирует циркуляцию лимфы, ускоряет метаболические процессы, успокаивает или стимулирует мышцы, нервы, уменьшает боль, отеки. Но только врач-эндокринолог решает вопрос его применения при заболеваниях щитовидной железы. Категорически запрещено делать это самостоятельно. Советы опытного массажиста также будут бесценны.

Эндокринная система - массаж

Эндокринная система – дело тонкое

Эндокринная система человека продуцирует более 50 гормонов, которые вместе с кровотоком поступают к клеткам организма и обеспечивают их нормальное функционирование. Сюда входят:

Гипофиз;
Щитовидная и паращитовидная железы;
Тимус;
Надпочечники, поджелудочная железа;
Половые железы.

Все они тесно взаимосвязаны.

Щитовидная железа (по-гречески glandula thyreoidea – тиреоидеа) находится у основания шеи, под гортанью и спереди от трахеи, как бы охватывая их. Состоит из двух долей – левой и правой, которые соединяет перешеек, по форме похожа на бабочку. Щитовидная железа производит гормон тироксин, регулирующие обмен веществ (кальция и фосфора) и энергии, процессы роста, созревания тканей и органов, участвует в образовании костей, накапливает йод. Тироксин контролирует работу сердца, вес, скорость мышления, подвижность, энергичность, метаболизм, старение и т.д.

Заболевания щитовидной железы - массаж

Заболевания

Если щитовидная железа дает сбой, то изменяется количество выработки гормона тироксина в большую или меньшую сторону. Для диагностики нарушений функции исследуют показатели Т3, Т4, ТТГ и аутоиммунный процесс.

Гипотиреоз

Недостаток выработки гормона тироксина;
Замедление процессов;
Температура тела понижается, человек зябнет;
Сердечный ритм замедляется;
Слабость, сонливость, усталость, головные боли, заторможенность, ухудшается память;
Увеличение веса;
Сухость, отечность кожи, ломкость волос, ногтей;
Онемение рук, суставная, мышечная боль;
Ослабление зрения, слуха, звон в ушах;
Отеки, храп во сне, запоры, нарушение менструального цикла.

Гипертиреоз и тиреотоксикоз

Избыток выработки гормона тироксина;
Ускорение процессов;
Появляется чувство жара, приливы крови к шее, лицу, груди, потливость;
Учащенное сердцебиение, одышка;
Возбужденность, суетливость, перепады в настроении, плаксивость;
Потеря веса;
Хрупкость и выпадение волос;
Тремор, риск появления остеопороза, переломов;
Выпученность глаз (базедова болезнь), отечность, двоение;
Жажда, повышенное мочеиспускание, диарея.

Зоб щитовидной железы - массаж

Зоб

При заболеваниях щитовидной железы обнаруживается зоб – увеличение органа выше 9-25 мм у мужчин и 9-18 мм у женщин.

Виды зоба:

Эндемический, вызванный недостатком йода в окружающей среде;
Спорадический, при котором йод не усваивается организмом;
Тиреоидит – воспалительное аутоиммунное заболевание, приводящее к гипотиреозу;
Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова), аутоиммунное заболевание, сопровождающееся гипертиреозом;
Зоб, возникший в результате приема тиреостатических препаратов, пищевых добавок и витаминов.
Аденома – доброкачественная опухоль;
Рак – злокачественная опухоль.

Противопоказания

Массаж улучшает кровообращение, ускоряет процессы не только в зоне проведения, но и в соседних. Поэтому массаж самой железы, воротниковой зоны, лица, шеи категорически противопоказан:

При всех видах опухолей;
При прогрессирующем гипертиреозе.

Показания к массажу щитовидной железы

Показания

Когда железа удалена, для снятия воспаления при тиреоидите, для активизации процессов при гипотиреозе, базедовой болезни, спорадическом и эндемическом зобе массаж не запрещен.

Во всех случаях его можно проводить только с разрешения врача – эндокринолога! Только опытный специалист может делать такой массаж!

При тиреоидите, базедовой болезни массаж должен быть успокаивающим, при гипотиреозе, эндемическом, спорадическом зобе – тонизирующим.

Точечный массаж

Точечный массаж действует не впрямую на железу, а через другие зоны. При гипотиреозе полезен массаж стопы, где расположено много рефлекторных зон. Зоны, отвечающие за щитовидную и паращитовидную железу, находятся на подошве возле большого пальца ноги. Самомассаж проводится 2 раза в день. В течение 5 минут зоны массируются пальцами с постепенным увеличением давления. Для лучшего скольжения используется массажный крем. Ноги предварительно согреть в горячей воде.

Кроме стопы, активные точки расположены у основания правой и левой доли щитовидной железы, в середине лба, на подбородке, по краям грудных желез, на расстоянии 2,5 см выше пупка, на передней стороне ноги у начала большеберцовой и малоберцовой кости.

Виды массажа щитовидной железы

Другие виды массажа

О неблагополучии в работе щитовидки свидетельствует «гормональный горб» в районе 7-го позвонка. Если его регулярно массировать, например, при помощи медицинских банок, то размеры железы могут уменьшиться без оперативного вмешательства.

Массаж головы, шеи и зоны воротника снимает воспаления в щитовидной железе и улучшает кровоснабжение глаз, ушей, носа.

Горловая вибрация от длинного и протяжного звука «а» нормализует гормональный фон.

Гимнастика

Подбородок вытянуть вперед, постепенно опускать его до уровня груди, при этом выполнять круговые движения головой.
Медленно опускать и поднимать голову.

Упражнения выполняются осторожно и не спеша.

Заболевания щитовидной железы – серьезная проблема. Поставить правильный диагноз и назначить лечение может только врач-эндокринолог. Главное – не навредить себе самолечением. Даже такая полезная и приятная процедура, как массаж, может принести не пользу, а вред. Будьте здоровы!

Источник

Маша ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) —— Здравствуйте. У меня аутоимунный тиреоидит,узлов на ЩЖ нет.Принимаю Эутирокс по 50 мкг.Сейчас меня волнует вопрос лечения остеохандроза.После нескольких сеансов физиотерапии по ночам меня стали беспокоить сердцебиение и нервная дрожь. Можно ли при таком заболевании делать физиотерапию на шейно-грудной отдел токи Бернара или лазер,иглоукалывание,мануальную терапию,массаж?Если это все нельзя,то что можно? Спина болит!

Фадеев Валентин Викторович (Fadeyev) —— Если функция щитовидной железы у Вас не нарушена, то к перечисленным методам лечения противопоказаний у Вас нет. С сердцебиением нужно разбираться. Надеюсь Вы находитесь под наблюдением врача.

маша ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) —— А аутоим. тиреоидит-это не нарушение функции ЩЖ? У меня ТТГ больше нормы, а Т4-меньше.На ЩЖ плотные тяжи.Я очень боюсь леча одно,навредить другому.

Фадеев Валентин Викторович (Fadeyev) —— Аутоиммунный тиреоидит — это не нарушение функции щитовидной железы, а ее поражение клетками иммунной системы. Про свой аутоиммунный тиреоидит Вы уже можете забыть, поскольку он уже сделал свое дело и Вас развился гипотиреоз. то есть у Вас гипотиреоз. О гипотиреозе повышенный уровень ТТГ и сниженный уровень Т4 и свидетельствует. Если такие гормональные изменения определяются на фоне приема Эутирокса — доза препарата явно не достаточная. Обычно она рассчитывается исходя из соотношения 1,6 — 1,8 мкг/кг массы тела, что для женщин обычно составляет порядка 100 мкг. Подробнее посмотрите в разделе Гипотиреоз. После того, как приведете ТТГ адекватной дозой Эутирокса в порядок — занимайтесь позвоночником. Еще раз обращаю Ваше внимание на сердцебиения. Повышение дозы Эутирокса должно быть постепенным, под наблюдением врача.

маша ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) —— Валентин Викторович! На фоне приема Эутирокса ТТГ и Т4 у меня в норме,только очень много антител.По поводу сердцебиения-сделала 1 сеанс иглотерапии и ночью сразу получила сердцебиение и нервное состояние. Вопрос-может ли это быть реакцией ЩЖ на воздействие на организм или это реакция другого органа? Если это ЩЖ-с чем это связано? Спасибо за помощь.

Фадеев Валентин Викторович (Fadeyev) —— Давайте все-таки выясним, был ли у Вас Т4 ниже нормы, а ТТГ выше до начала приема Эутирокса? Я не думаю, что иглотерапия как-то повлияла на щитовидную железу, что в итоге привело к появлению сердцебиений. Причин для сердцебиений очень много. Думаю, что у каждого человека сердцебинение хоть однократно, но возникало. Но, если это стойкое явление — с ним необходимо разбираться.

Позднякова Наталия Алексеевна ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) —— Здравствуйте! Мне 25 лет. Диагноз был — аутоимунный тиреоидит. Принимала пять раз в неделю по 25мг L-тироксина в течение года. При очередном обследовании ТТГ составил 7,8. Диагноз сразу поменяли на гипотиреоз и увеличили дозу L-тироксина до 50мг ежедневно. Вопрос: неужели невозможно избавиться от зависимости этого лекарства и постоянно увеличивать дозы? Врач сказал, что нужно сначала пить эту увеличенную дозу, а потом при нормальном функционировании ЩЖ — снизить дозу до обычных 25мг. Возможно ли это?

Фадеев Валентин Викторович (Fadeyev) —— Уважаемая Наталья Алексеевна! В результате аутоиммунного тиреоидита гипотиреоз развивается часто. Если уровень ТТГ на фоне приема 25 мкг тироксина стойко повышен до 7,8 мМЕ/л, то о гипотиреозе речь, судя по всему, и идет. Тем более, что врач Вам этот диагноз уже поставил. При гипотиреозе тироксин принимается постоянно, каждый день у щитовидной железы выходных нет за 40 миунт до завтрака. Ни о какой зависимости речи не идет. При гипотиреозе в Вашем организме на хватает тироксина и мы Вам даем такой же тироксин только в виде таблеток. По аналогии, при отсутствии волос надевают парик. Нельязя же говорить о зависимости от собственной руки, ноги, печени и сердца, хотя, по большому счету, это именно зависимость. Доза тироксина при гипотиреозе должэна быть такой, чтобы уровень ТТГ поддерживался в норме. Для женщин это обынчо около 100 мкг 1,6 мкг на кг массы тела. При субклиническом гипотиреозе, когда имеется только повышение уровня ТТГ, при нормальном Т4 какой у Вас Т4 я не знаю, эта доза может быть несколько меньше, иногда может хватить и 50 мкг, но не часто.

Светлана —— Здравствуйте! Диагноз был — аутоиммунный тиреоидит. Принимала L-тироксин по 50 в течениии 1.5 года сначала по 25 3 месяца, затем по 50. Объемы ЩЖ не уменьшались, попробовали потихонечку перейти на 100. После этого ТТГ сел на полный 0 перед началом приема тироксина, т.е 1,5 года назад и ТТГ, и Т3, и Т4 были в норме. Месяц ничего не принимала, потом сдала кровь на гормоны — все нормально опять. Врач посоветовал начать все сначала по 25, по 50, затем по 100. Мой вес 54-58 кг. Возможно, что ТТГ сел и после долгого приема по 50. Следует ли продолжать применять L-тироксин?

Мельниченко —— Света , нам предстоит проверить правильность постановки диагноза АИТ . На основании чего антитела , пункция , ТТГ , объем железы он был поставлен ?

Светлана —— Спасибо за отклик. Как я понимаю, диагноз был поставлен на основании объема ЩЖ т.к. ТТГ всегда был в поряке, за исключением этого одного раза уже после поставленного диагноза; никаких пункциий из меня не брали; насчет антител не знаю, если это что-то типа АТ к ТТГ или что-то в этом роде, то все было в порядке. Объем ЩЖ последнее измерение: сум. V = 24.6 см3 перешеек — 1,0 ! — пометка врача пр. доля — 2,4 х 6,46 х 2,2 / V = 16,34 см3 лев. доля — 2,0 х 5,25 х 1,65 / V = 8,3 см3 5 лет назад был диагноз ДТЗ диф. токсич. зоб, пила мерказолил, наверное, в течении 2 лет тогда при первой сдаче крови на гормоны Т4 был чуть-чуть выше нормы, затем в течении 5 лет все было нормально и с Т3, и с Т4, и с ТТГ. Затем другим врачом был поставлен этот диагноз — АИТ.

Мельниченко —— Итак , Светочка , ситуация совсем другая , чем представлялась по Вашему первому письму. Вас правильно т.е. около 2-х лет лечили по поводу аутоиммунного заболевания -ДТЗ . На Узи железа , пораженная ДТЗ и пораженная АИТ будет выглядеть совершенно одинаково — и то , и другое — аутоиммуннное заболевания , при обоих классические антитела — к тироглобулину , к тироидной пероксидазе -могут быть повышены. Хотя вас лечили правильно , и деятельность железы нормализовалась , ее объем не нормализовался . Нет возражений и против некоторого периода приема тироксина . Возражение только против смены диагноза . Вы не полность излечившаяся больная с ДТЗ . на данном этапе необходим контроль ТТГ крови один раз в 6 мес. , контроль объема по Узи с тем же интервалом. Вам надо избегать длительного пребывания на солнце , приема больших количеств иода , во время беременности Вы должны предупредить врача о перенесенном ДТЗ. Что будет дальше ? У Вас есть риск рецидива ДТЗ. Сегодняшняя медицина не в состоянии его предупредить , но при появлении рецидивва нужно будет лечиться более энергично .Сейчас я не вижу необходмости в каком бы то ни было лечении .

Марина —— Здравствуйте.У меня АИТ, гипотиреоз.На фоне приема Эутирокса Т4 и ТТГ нормализуются, но значение антител очень высокое.Для снижения их уровня врач выписал прием иммунала в теч. 2 мес,но эффекта это не дало.Чем можно повысить иммунитет кол-во Т-клеток,т.к. в холодное время года я часто болею ?Спасибо.

Фадеев Валентин Викторович (Fadeyev) —— Марина! Наша задача поддерживать на фоне приема Эутирокса нормальный уровень ТТГ. Если гипотиреоз уже развился антитела нас уже не интересуют. В организме циркулирует огромное количество антител и это еще не повод для приема иммунала. Итак, по поводу гипотиреоза ничего кроме Эутирокса Вам принимать нет необходимости.

Ирина Игоревна ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) —— Здравствуйте! Прошу Вас ответить, можно ли девочке-подростку употреблять иодированную соль и иодосодержащие продукты при поставленном диагнозе: аутоимунный тиреоидит, зоб 2 ст., период становления медикаментозного эутиреоза ?. Результаты исследования крови на гормоны: Т3 своб — 3.74 N 2.8-7.1; своб Т4 — 4.53 N 10-28.2; ТТГ — 75.2 N 0.46-4.68; АТ к ТГ — 683.8 N 0-100; АТ к МФ — 3.552 N 0-1.0. УЗИ щит. железы: перешеек — 6.7 мм N 3.8; пр.доля — 21х16х51 N 14х13х40; лев.доля — 22х18х51 N 14х14х40; контуры четкие, неровные, эхогенность снижена, выражена неоднородность эхоструктуры, кровоток усилен. Был назначен L-тироксин по 50 мкг — 4 дня, далее — 100 мкг 1 р./день. Анализ на гормоны через месяц показал: Т4 своб — 0.9 N 0.85-1.85, ТТГ — 1.3 N 0.3-5.0, Ант. ТТГ — 19.8 N до 80. Дополнительно хотелось бы узнать Ваше мнение относительно правильности поставленного диагноза. Помимо АИТ был диагностирован хр.холецистит, реактивный панкреатит, хр. тонзиллит и вазомоторный ринит. Буду очень признательна Вам за ответ на мои вопросы

Фадеев Валентин Викторович (Fadeyev) ( — 62.105.146.139) —— У девочки, судя по представленным анализам, гипотиреоз. Безусловно он развился в исходе аутоиммунного тиреоидита, но гипотиреоз следует ставить на 1-ое место. На фоне адекватной заместительной терапии L-тироксином каких-либо ограничений для девочки практически нет. То количество йода, которое поступает в организм при потреблении йодированной соли — абсолютно безопасно.

Алёна ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) —— Здравствуйте ! Моей дочери 10 лет, диагноз: Аутоимунный тиреоидит, агрессивная форма, поставлен 10.10.2000 г. АТ-ТПО1000, на узи картина аутоимунного тиреоидита, в цитограмме клетки имунобластов фолликулярного эпителия в состоянии пролиферации в заключении врач предположил аденому ЩЖ. ТТГ- 5,25 Т4-13,4 Т3-8,7; После приема L-Тироксина максимальная доза пр-та составила 150 мг. АТ-ТПО снизилось к апрелю 2001 г. 474,90 , но появились боли в сердце, на кардиограмме нарушение проводимости правой ножки пучка Гиса, появился систалический шум. Кардиолог предлагает отменить прием L-тироксина. Что бы Вы посоветовали, в данном случае прекратить прием L-тироксина или может быть, нужно, заменить его каким либо другим. Заранее СПАСИБО !

Мельниченко —— Аутоиммунный тироидит сам по себе .без нарушения функции и без значительного увеличения железы .не опасен . Термин агрессивная фаза АИТ в международной литературе отсутствует . Судя по первм анализам .у девочки был минимально повышен ТТГ вероятно .Вы ошиблись в знаке АТТРО Эти антитела -всего лишь свидетели аутоиммунного процесса ,и их в динамике обычно не исследуют . Боюсь .что доза тироксина для девочки велика если он вобще нужен . Какой сейчас ТТГ ? С данными о ТТГ Вам следует срочно ообратиться к разумному эндокринологу.

Спасибо за консультацию.
Дело в том,что 1 анализ АТ-ТПО был больше 1000. На узи ЩЖ:
пр-д. 14х42х12 мм, л.д. 14х40х12 мм, перешеек 4 мм.
Структура м/зернистая неоднородная. Слева гипозона (больше) ан эхоген до 6х4 мм.
Цитограмма: клетки имунобластов и групп фолликулярного эпителия в состоянии пролиферации
в отдельных группах клеток признаки дисплазии, умерен. степени. Имеются участки коллоидных
масс. Возможно предположить наличие аденомы на фоне АИТ.
На данный момент ТТГ-2,12 АТ-ТПО-474,90
Врач объяснил нам что ТТГ нужно снизить до 0 чтобы заглушить какие-то клетки на
цитограмме. Нужно ли это делать.
Спасибо ! С нетерпением жду ответа, извините за беспокойство.

Gerasimov, G.

09.08.2001, 22:45

Алена,

Я только могут подтвердить рекомендацию моей уважаемой коллеги, проф. Мельниченко, обратиться к РАЗУМНОМУ эндокринологу. Не на все вопросы можно ответить заочно. Однако категорически заявляю, что при АИТ нет (НЕТ!) никакой необходимости полностью подавлять концентрацию ТТГ, чтобы задавить какие то клетки. Нечто подобное делается, но при совершенно другом заболевании ЩЖ. Думаю также, что доза 150 мкг для ребенка 10 лет велика (какой вес у девочки?)

проф.Г.Герасимов

Спасибо, на данный момент 38 кг. Лечимся в г. Краснодаре.

Melnichenko

20.08.2001, 15:53

Алена ,разумеется ,150 мкг тироксина для девчушки весом 38 кг очень большая доза , и ,скоре всего .сейчас явления передозировки ( но не стоит паниковать — при уменьшении дозы ситуация изменится ) .
Вопрос в том , как поступить дальше — уменьшить тироксин до 75 мкг и через два месяца исследовать ТТГ или же вообще отменить препарат на 2 мес с последующим исследованием этого показателя ( показатель инертен и показыветреальное состояние железы интегративно .на протяжении некоего срока ) должен решить врач по месту жительства .(Нельзя исключить и благополучное выяснение того ,что тироксин вообще не нужен).
Ему же предстоить обеспечить дальнейшее наблюдение за ребенком .
Никаких подавлений ТТГ до нуля при субклиническом гипотиреозе не нужно -здесь путаница с другими состояними , как уже писал проф. Герасимов .

Melnichenko

20.08.2001, 16:00

ДА ,ГЕГРАФИЧЕСКОЕ ДОПОЛНЕНИЕ — в Краснодаре я знаю только д-ра Кудинова ,он ,по моему ,краевой эндокринолог,после 1 сентября я смогу уточнить адреса других региональных известных эндокринологов .
Но у меня вызывает симпатию Ваш кардиолог — м.б. он поможет определиться с врачом -эндокринологом . В любом случае ,покажите наши с Г.А.Герасимовым ответы .

Здравствуйте.
Подскажиете, пожалуйста, можно ли при АИТ,гипотиреозе принимать иммуноиодуляторы.Мне гинеколог выписал изопринозин.Ведет ли прием иммуномодуляторов к увеличению выработки АТТГ?

V.Fadeyev

25.09.2001, 18:34

Если эти иммуномодуляторы назначаются по поводу гипотиреоза — это абсолютно бессмысленно. Если по поводу аутоиммунного тиреоидита — тоже, хотя бы потому, что АИТ уже привел к гипотиреозу.
Даже если бы о гипотиреозе речь еще не шла, все равно это было бы бессмысленно.

(Кстати, гипотиреоз подтвержден при гормональном исследовании. Находили ли повышенный уровень ТТГ?).

Если иммуномодуляторы назначены по какому-то другому поводу — судить не мне. Замечу лишь, что болшая часть тех препаратов, которые в России называют иммуномодуляторами, за рубежом либо вообще неизвестны, либо относятся к пищевым добавкам, либо к препаратам черветого ряда. … либо это просто витамины.
Что именно назначили Вам и по какому поводу?

Спасибо за отклик.АИТ и гипотиреоз подтверждены гормональными исследованиями:до начала приеме Эутирокса было повышено ТТГ, понижено Т4 и змногократное повышение АТТГ.
Гинеколог назначил иммуномодулятор «Изопринозин» для лечения кондилом.Вопрос не в том, прав ли гинеколог, а в том,можно ли при большом количестве антител принимать иммуномодуляторы, стимулирующие выработку Т-клеток.

V.Fadeyev

26.09.2001, 17:13

Все понятно. Я и не пытался в чем-то обвинить или оправдать гинеколога.

Вашей щитовидной железе, которая уже не работает (о чем свидетельствет высокий ТТГ и низкий Т4), ничего не угрожает. Уровень антител, при манифестировавшем гипотиреозе изучать не имеет смысла и он какого-либо клинического значения уже не имеет.
Другими словами, принимайте «Эутирокс», забудьте про антитела и разбирайтесь с гинекологом.

[QUOTE]Опубликовано: Melnichenko
после 1 сентября я смогу уточнить адреса
Будте любезны если вам не трудно, дело в том, что
осенью мы пытались разыскать д. Кудинова но безрезультатно.

V.Fadeyev

01.12.2001, 12:34

Прошу прощения, не совсем понял смысл последнего сообщения…

Melnichenko

02.12.2001, 17:59

По — видимому .речь идет об эндокринологах Ростова на Дону . Вал?