Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – опасное заболевание, способное нанести серьезный вред организму. Дегенеративные процессы, происходящие в хрящевой ткани межпозвонковых дисков, а также телах позвонков, провоцируют биомеханику движений. По этой причине нарушается подвижность позвоночника, происходит сдавливание нервных корешков, появляется гипотония и спазмы мышц. Все сегменты позвоночника недополучают достаточное питание, что провоцирует их постепенное разрушение.

Медикаментозное лечение остеохондроза позволяет купировать негативные дегенеративные изменения и улучшить качество жизни больного. Терапия станет удачной только при соблюдении всех предписаний врача и регулярности их исполнения. Важно своевременно обращать внимание на неприятный дискомфорт в этом отделе тела и предпринимать необходимые меры.

Симптомы

Наличие нижеупомянутых симптомов – это сигнал организма на неполадки:

• Боли в плечах и шее;
• Небольшая амплитуда подвижности шеи;
• Наличие хруста в позвонках;
• Онемение рук;
• Головные боли;
• Ухудшение зрения;
• Нарушение дыхания.

Заболевание, формирующееся в шейном отделе, относят к наиболее опасным недугам.

Оно провоцирует серьезные симптомы, поскольку вызывает кислородное голодание мозга. Эта реакция способна вызвать необратимые последствия, даже кому. Чтобы не допустить подобные неприятности, следует начать своевременное лечение. Помочь пациенту в этом случае способен невропатолог. Врач выберет против остеохондроза самые эффективные лекарства, исходя из клинической картины и результатов диагностики.

Диагностика

Диагностика остеохондроза заключается в использовании следующих обследований:

• Первичного осмотра;
• Рентгенографии;
• КТ и МРТ;
• Ультразвуковой допплерографии.

Лечение

После обнаружения воспалительного очага, выявления степени поражения и физиологических особенностей организма больного, специалист подбирает медикаментозное лечение остеохондроза. Терапия проводится посредством следующих лекарственных форм:

• Уколов;
• Таблеток;
• Физиотерапевтических воздействий;
• Лечебной гимнастики;
• Диеты.

Главной задачей оздоровительных мероприятий становится правильный выбор медикаментов для лечения шейного остеохондроза, которые смогут быстро купировать неприятные признаки недуга. Терапия проводится с применением комплексного подхода.

Используемые фармакологические средства при остеохондрозе позвоночника такие:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые характеризуются жаропонижающим эффектом и обезболиванием;
2. Анальгезирующие лекарства способствуют устранению болевой чувствительности;
3. Аппликаторы наружного действия;
4. Стимуляторы кровяного обращения в сосудах;
5. Препараты для блокирования мышечных спазмов;
6. Антиоксиданты.

Медикаментозная терапия

НПВС

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза как у женщин, так и мужчин в стадии обострения не обходится без использования нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВП представлены такими препаратами:

• Таблетками;
• Порошками;
• Уколами.

С помощью этих лекарств быстро блокируют причину сильной боли – воспаление, сопровождающееся отеком, сдавливающим нервы, мягкие ткани и сосуды.

Эффективным вариантом лечения становится назначение нескольких инъекций, а также последующая терапия посредством приема таблеток. Эффективные медикаменты данной группы лекарств такие:

• Кетонал;
• Ибупрофен;
• Кеторолак;
• Ортофен;
• Индометацин;
• Диклофенак;
• Мелоксикам.

Щадящим действием на организм больного обладают такие НПВП, как Рофекоксиб, Целекоксиб, Аркоксиа, Дексалгин. В лечении данной патологии необходимо строго соблюдать дозировку приема лекарств – в противном случае пациенту грозит развитие гастрита, язвы желудка и колита.

Обезболивающие препараты

Для снижения болевой чувствительности можно использовать разные препараты:

1. Купировать мышечный спазм миорелаксантами, которые предотвращают сокращение волокон в мышцах;
2. Обычные анальгетики снижают порог чувствительности нервных отростков;
3. Гормональные либо негормональные препараты против воспаления устраняют отек и уменьшают воспаление.

При появлении боли человек может использовать такие безрецептурные анальгетики:

• Баралгин;
• Анальгин;
• Спазмалгон.

Они способны обеспечить первую помощь, а также блокировать чувствительность нервных окончаний. К наиболее действенным средствам при болях относят паравертебральные блокады. Для этой цели применяют анестетики Новокаин либо Лидокаин с глюкокортикостероидами Преднизолоном или Гидрокортизоном.

Купировать неприятный симптом посредством быстрого снижения воспалительной реакции и убрать отеки, расслабить мышечную ткань способны стероидные препараты, прием которых можно выполнять и самостоятельно. Медикаментозное лечение посредством блокады бывает разным, оно зависит от очага поражения. На этот фактор влияет место защемления нервных отростков и выраженность симптоматики:

• Корешковые блокады – в нерв;
• Подкожные и внутрикожные инъекции;
• Мышечные блокады;
• Периневральные блокады – рядом с нервом;
• Эпидуральные блокады – непосредственно в спинной мозг;
• Суставные инъекции – в межпозвоночное пространство.

Обычно терапию проводят 5-7 блокадами в зоны надкостных и межкостных связок. Аналогичные действия могут выполняться и в окружающие позвонок ткани.

Наружные средства

Медикаментозное лечение этого недуга предполагает использование наружных воздействий на очаг воспаления. Для этой цели используют:

• Аппликаторы;
• Гели;
• Мази;
• Крем.

Все они безвредны для организма, а также являются прекрасным симптоматическим способом исцеления:

• Мази, в составе которых присутствуют хондропротекторы, способствуют замедлению разрушительной реакции в позвонках – Хондроитин, Хондроксид;
• Обезболивающий крем с НПВП – Вольтарен, Диклофенак, Фастум-гель;
• Гели с согревающим эффектом и улучшающие микроциркуляцию крови – Долобене, Финалгон, Капсикам;
• Лекарства на растительной основе с продуктами пчеловодства, которые обеспечивают рассасывающий эффект – Софья, Траумель;
• Медикаменты для проведения массажа на основе растительных ингредиентов, пчелиного яда либо мумие хорошо обезболивают, противостоят воспалению и ускоряют процесс регенерации – Софья, Бадяга Форте.

Использовать мази следует только после согласования с лечащим врачом. Применяя самостоятельно эти препараты, больной рискует усилить прогрессирование воспалительного процесса и вызвать разного рода осложнения. Лечение остеохондроза должно проводиться комплексными оздоровительными мероприятиями. Упрощать рекомендованную схему лечения либо менять препараты во время процедур запрещено. В комплексную программу оздоровительных мероприятий входят, помимо вышеупомянутых лекарств еще и такие препараты:

• Витамины;
• Успокоительные средства;
• Антидепрессанты;
• Мочегонные лекарства против развития отеков.

Однако использовать самостоятельно медикаменты нельзя. Схема лечения шейного остеохондроза должна быть непременно прописана доктором.

Седативные лекарства

Действие седативных медикаментов помогает нормализовать психическое состояние пациента, которое нередко ухудшается при диагнозе остеохондроз. Наиболее популярными препаратами этого класса являются настойки пустырника валерианы. Если у человека присутствует выраженный депрессивный синдром, врач рекомендует прием таких антидепрессантов, как Гидазепам или Эглонил. При приеме этих лекарств следует быть крайне осторожным. Менять назначенную дозировку для лучшего успокоения не стоит – могут быть осложнения.

Мочегонные медикаменты

Мочегонные препараты также входят в комплекс оздоровительных мероприятий. Яркими предстателями этой группы являются Фуросемид или Гидрохлортиазид. С помощью этих лекарственных средств решают проблему снижения отечности. Использование указанных медикаментов ограничено во времени. Прием этих препаратов осуществляется лишь под контролем врача.

Витамины

Для улучшения общего состояния и питания конкретных сегментов позвоночника специалист назначает витамины и миорелаксанты. Улучшить функцию нервных клеток помогут витамины В1 и В6. Благодаря их действию можно усилить обезболивающий эффект и продлить его, снизить выраженность неврологических патологий, устранить избыточную нагрузку спинного мозга.

В терапии остеохондроза особую роль играют витамины С, А и Е. Они являются мощными антиоксидантами, помогающими улучшить метаболизм, а также замедлить окислительные реакции. Замечено, что при их использовании заметно снижается выделение токсинов, которые часто сопровождают воспаление. Одновременно снижается скорость разрушения клеток в соседних тканях.

Для улучшения тканей позвонков многим больным предписывают прием витамина Д и кальция (кальциферол). Обязательно пациенту с диагнозом остеохондроз поясничного отдела назначают витаминные комплексы – Нейробион или Нейроплекс. Препараты запускают механизм восстановления кальциевого обмена, что положительно влияет на нормализацию подвижности суставов, сухожилий и связок.

Миорелаксанты

С помощью миорелаксантов решается задача блокирования мышечных спазмов, поскольку мышцы, вовлеченные в воспалительный процесс, провоцируют сдавливание нервные отростков и мелких капилляров, вызывая тем самым болевой синдром. К такой группе лекарств относятся:

• Баклофен;
• Мидокалм;
• Сирдалуд.

При тяжелых защемлениях корешков пациенту также может назначаться противосудорожный медикамент – Карбамазепин.

Сосудистые медикаменты

В оздоровительных целях врач назначает при головокружениях, шуме в ушах, болях в голове и нарушениях чувствительности прием сосудистых препаратов. Существуют разные виды медикаментов этой категории, из которых невропатолог выберет необходимую комбинацию:

• Ангиопротекторы обеспечивают защиту сосудов и улучшают микроциркуляцию крови – это Актовегин, Ноотропил;
• Лекарства для оптимизации функционирования вестибулярного аппарата – Бетасерк, Вестибо;
• Венотоники – лекарства, улучшающие отток венозной крови и предупреждающие застойные явления – Венарус и Эскузан.

Хондропротекторы

Терапия этого недуга включает прием препаратов от хондроза. Хондропротекторы улучшают состояние хрящей. Их прием занимает длительное время – от нескольких месяцев до года.

Лучший вариант проведения оздоровительных мероприятий – это курсовое применение лекарств в виде инъекций (внутримышечных либо внутривенных). Курс составляет 10-15 сеансов с дальнейшим переходом на прием таблеток.

Хондропротекторы также используются для внутрипозвонковых блокад. Эти действия относят к наиболее высокоэффективным методикам возврата эластичности сочленений, а также приведения в нормальное состояние структуры дисков.

К медикаментам этой группы относят следующие лекарства:

• Структум;
• Алфлутоп;
• Терафлекс;
• Артра;
• Хондроксид.

Стимуляторы восстановления

Для восстановления деятельности связочного аппарата позвоночника, а также нормализации дисков применяют специальные препараты-стимуляторы. Призваны решать эти задачи такие медикаменты:

• Калия оротат. Представляет собой анаболический препарат негормональной природы происхождения. Лекарство стимулирует белковый обмен в суставах и выступает в виде усилителя регенеративных процессов в них.
• Румалон. Медикамент помогает замедлить дальнейшую патологическую реакцию и обеспечить структурное восстановление поверхностей сустава. Используют в виде внутримышечных инъекций. Противопоказаниями не обладает.
• Экстракт алоэ. Отменный биогенный стимулятор, который оказывает положительное воздействие на защитные силы организма. Лекарство также обеспечивает восстановление поврежденных тканей позвонков и суставов.

Заключение

Лечение остеохондроза, затрагивающего разные сегменты позвоночного столба, проводят только в зависимости от стадии поражения. Какие именно медикаменты выбрать – в конкретном случае определит только специалист.

Лишь комплексное воздействие на очаг воспаления позволит добиться улучшения состояния шейных позвонков.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — состояние, которое имеет множество последствий, отражается на работе сердца, внутренних органов, здоровье поясницы и конечностей. Дегенеративные изменения касаются хряща, межпозвонковых дисков и тел позвонков, нарушая биомеханику движений. В результате меняется подвижность позвоночника, сдавливаются корешки спинномозговых нервов, развивается гипотония и спазмы мышц. Суставы шейного отдела позвоночника перестают получать достаточное кровоснабжение.

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза всегда стоит на первом месте, поскольку требуется снятия острого состояния: боли, воспаления».

Невролог выбирает, чем лечить остеохондроз, ориентируясь на клиническую картину и результаты обследований. Характерный для заболевания спазм передней лестничной мышцы, связан с компрессией сосудисто-нервного пучка, тянущими болями в предплечье и локте. Плечелопаточный периартроз и синдром грудного выхода — это результаты запущенного бессимптомных нарушений в шейном отделе.

Читая отзывы других пациентов, тяжело подобрать, какие таблетки помогут в конкретном случае. Заболевание имеет широкий спектр симптомов, которые не всегда связаны с шеей. Пациенты обращаются к хирургам и невропатологам со следующими жалобами:

• боли в шее и плечах;
• снижение подвижности в шее;
• появление хруста;
• головные боли;
• онемение рук;
• нарушения дыхания;
• проблемы со зрением.

Препараты при остеохондрозе шейного отдела будут, прежде всего, бороться с симптомами, а самый распространенный из них — боль.

Лекарственная помощь

Острый болевой синдром и сильный мышечный спазм — наиболее частые причины обращения к врачу. На ранней стадии лечения целесообразно воздействовать медикаментами, которые устранят воспаление и спазм.

Назначенный препарат будет работать определенный период, затем начинается восстановительный этап для суставов и мышц.

Для уменьшения боли используют различные противовоспалительные таблетки от остеохондроза шейного отдела:

1. Нестероидные противовоспалительные средства доступны в капсулах, инъекционных растворах, кремах. Вольтарен, ибупрофен, нурофен, кеторол уменьшают воспаление и отечность, что способствуют снятию боли, спазма и компрессии нервных окончаний. Противовоспалительные препараты работают около двух часов, что позволяет восстановить подвижность позвоночной мускулатуры, нормализовать обменные процессы.
2. Миотропные препараты (спазмолитики) ослабляют мышечный спазм различной природы, устраняя компрессию нервных корешков, что улучшает подвижность, восстанавливает нормальную работу рук, помогает снять боли, вызванные напряжением подзатылочной мускулатуры. Препараты, такие как мидокалм, аллергенны, потому не применяются при реакциях на лидокаин и чувствительность к толперизону гидрохлориду.
3. Анальгин и ацетаминофен редко используют при обезболивании для лечения остеохондроза. Болеутоляющие блокируют сигналы восприятия боли мозгом, но не уменьшают воспалительный процесс, который становится ее причиной. Назначаются, когда других средств не оказывается в аптечке, и эффективнее действуют при внутривенном или внутримышечном введении.
4. Комбинированные стероидные препараты применяются краткими курсами для снятия острого воспаления. Например, эффективное средство от боли Амбене сочетает два раствора. В одной ампуле содержится дексаметазон, лидокаин, натрия гидроксид, фенилбутазон, салициамид, ацетат натрия и вода для инъекций, а в другой — лидокаин и цианокобаламин с водой для инъекций. Комплексный состав, помогающий против воспаления, жара, боли, улучшает функцию нервной системы. Противопоказан при заболеваниях почек и желудка, гипертонии, бронхиальной астме.

Если таблетки при осложненном шейном остеохондрозе оказываются малоэффективными, проводятся паравертебральные блокады новокаином или стероидной смесью.

Эпидуральные стероидные инъекции показаны, когда затяжные боли вызваны грыжами диска и воспалениями суставов. Препараты при хроническом шейном остеохондрозе вводятся в эпидуральное пространство, которое окружает мембрану, покрывающую спиной мозг и нервные корешки. Нервы проходят сквозь соединительную ткань, разветвляются по остальным частям тела. Иногда при их защемлении наблюдаются радикулопатии, которые могут нарушать работу рук, провоцировать боли в плече. После инъекции стероидные препараты снимают воспаление с нервного корешка, восстанавливают его импульсы.

Инъекции в фасеточные суставы на уровне шеи требуются редко, когда их функция нарушается вследствие спондилеза. Именно суставы отвечают за мобильность шеи, обеспечивают стабильность позвонков. Воспаление суставной поверхности способно вызывать боли при вращении головой.

Лечащий врач назначает комплексное, поэтапное лечение, состоящее из комплекса препаратов внутреннего и наружного действия. Схема терапии остеохондроза шеи всегда индивидуальна, имеет несколько этапов.

Местные средства

Снять легкий болевой синдром помогают мази, среди которых выделяют три типа в зависимости от действующих веществ:

1. Средства на основе нестероидных противовоспалительных препаратов купируют боль и снимают воспаление. Цель нанесения мазей — воздействие на отечные мышечные ткани, устранение скованности, что возвращает суставом подвижность. Наружные средства улучшают проницаемость сосудов, способствуют питанию позвонков. Мази изготавливаются на основе ибупрофена, нурофена, индометацина.
2. Кремы комплексного действия комбинируют обезболивающий, противовоспалительный, регенерирующий эффект. Дополнительно они разжижают кровь, улучшают работу подкожных сосудов, чтобы восстановить микроциркуляцию вокруг сустава или внутри мышечной ткани. Вспомогательные вещества в мазях способствуют восстановлению суставного хряща, чем возобновляют подвижность. Цель таких мазей, как долобене и фитобене, блокировка гидроксильных радикалов, поддерживающих длительный воспалительный процесс.
3. Согревающие и обезболивающие мази благодаря активным веществам стимулируют приток крови, ускоряют метаболизм в клетках, чем устраняют застои и спазмы. Наружное средство помогает комплексно: освобождаются нервные корешки, восстанавливается подвижность суставов и увеличивается поступление питательных веществ. Подобным действием обладают: капсикам, финалгон и мази на основе скипидара.

О том, какими препаратами пользовать в острой и хронической фазе болезни, а также при остеохондрозе, утяжеленном хлыстовой травмой или нестабильностью шейного отдела, лучше узнать у невропатолога или хирурга.

Витаминная поддержка

Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника дополняется приемов витаминов:

1. Витамины В действуют против неврологических нарушений, снижают локальную болевую чувствительность. Их можно применять в капсулах или вводить внутримышечно. Существуют комплексы, действие которых направлено на лечение невритов, радикулитов — например, мильгамма с лидокоином.
2. Витамин D сочетается с кальцием не только для профилактики остеопороза, но и против мышечных спазмов. Обычно применяется в сочетании с кальцием, который восстанавливает проводимость нервных импульсов, устраняет атонию мышц, чем стабилизирует работу шейного отдела.
3. Витамины А и Е относятся к антиоксидантам, разрушающим свободные радикалы — источники воспаления и разрушения тканей. В комплексной терапии вещества ускоряют регенерацию коллагеновых волокон.

Самые доступные средства от хронического шейного остеохондроза — диеты, наполненные овощами и фруктами.

Хондропротекторы

Заболевания шейного отдела проявляются повреждением тела позвонка и межпозвонкового диска. Активность хондроитина сульфата и гиалуроновой кислоты в восстановлении пульпозного ядра и хрящей подтверждено клиническими экспериментами. Врачи назначают хондропротекторы в комплексе с противовоспалительными, а независимые эксперты сравнивают их действие с эффектом плацебо.

Для лечения остеохондроза шейного отдела выраженной степени поддерживающие препараты бесполезны, потому что:

• хондроитин сульфат восстанавливает минерализацию суставной жидкости, но не оправдано применяется для восстановления межпозвонковых дисков, где она отсутствует;
• глюкозаминогликаны и хондроитин имеют высокую молекулярную массу, не проникают в суставы в форме мазей. При воспалении их дозировка должна быть в десятки раз выше предложенной;
• хондропротектор, принимаемый при болях и ограничении подвижности, не приносит облегчения.

Следует понимать, что лечить остеохондроз шеи только одними поддерживающими хрящ препаратами, невозможно. Доказано, что дефицита хондроитина и глюкозамина в организме человека не бывает.

Вещества могут назначаться одновременно с противовоспалительной терапией. На ранних стадиях дегенеративных изменений в позвонках появляются трещины и эрозии. Со временем они приводят к образованию грыжи.

Сульфат хондроитина и глюкозамины помогает остановить раннее воспаление, предотвратить развитие болезни, но принимать его необходимо на протяжении 3–6 месяцев. После операций по удалению межпозвонковых грыж их необходимо пить обязательно для стимуляции восстановления хрящевой ткани. Наиболее популярные препараты для лечения шейного остеохондроза из группы хондропротекторов: дона, терафлекс, структум.

Дополнительные препараты

Выбирая, как лечить шейный остеохондроз у конкретного пациента, опытный врач смотрит и на конституцию тела, и спрашивает про образ жизни, качество сна, особенности работы. Потому он порекомендует употреблять седативные средства и антидепрессанты, если увидит склонность к ипохондрии, характерную осанку или жалобы на подавленность и хроническую усталость. Болевой синдром в шейном отделе зачастую угнетает человека, что тормозит процесс выздоровление добавление психосоматических дисфункций.

При нарушениях на уровне головного мозга потребуется пить сосудорасширяющие средства, которые снимут спазм мелких мышц и улучшат кровоток в позвоночных артериях. Иногда назначаются противосудорожные препараты. Предполагает осложненный шейный остеохондроз лечение сопутствующих заболеваний, связанных с головокружением, гипертонией, тахикардией, что входит в комплекс вегето-сосудистой дистонии и является результатом компрессии нервных корешков.

Действие препаратов и мышечные спазмы

Любая терапия лекарствами не позволяет вылечить остеохондроз шейного отдела, а только убирает жалобы, с которыми собственно человек приходит. Основной акцент ошибочно делается на избавлении от боли, которая мешает пациенту жить.

Обезболивающее лекарство от шейного остеохондроза действуют временно, а причина патологии никуда не уходит. Существует гипотеза мышечных спазмов, провоцирующих нарушение положения и функции позвонков. Однако миорелаксанты, применяемые для расслабления мышц за счет усиления кровотока и стабилизации клеточных мембран, все равно дают временный эффект. Считается, что именно остеортрозы порождают склонность к спазму, поскольку прикрепление мышц к позвонкам нарушается. С другой стороны биомеханика тела меняется, если одна из мышц расслабляется, а другая сокращается компенсаторно. Потому миорелаксанты и массажи дают временный эффект. Когда позвонок хорошо стабилизирован, он получает достаточно кровоснабжения и вовлекается в движение.

Причиной ослабления мышц могут быть длительные статические нагрузки, неправильная осанка и мышечные дисбалансы, нехватка витаминов и микроэлементов. Проблемы шеи тесно связаны с дыханием, поскольку многие спазмирующие мышцы (лестничные, кивательная, малая грудная) являются вспомогательными на вдохе. Отвергая лекарственный подход, многие пациенты справляются с недугом с помощью дыхательных практик и йоги.

Лекарства от остеохондроза шейного отдела выступают первым шагом, позволяющим вернуть полноту движений. Для поддержания результата необходим лечебный массаж, индивидуальная гимнастика.

Медикаментозное лечение остеохондроза — видео