Методика лечения бубновского грыжа позвоночника не приговор
Сергей Михайлович Бубновский Грыжа позвоночника – не приговор!
Вместо предисловия
Каждый второй пациент с болями в спине при вопросе: «Что вас беспокоит?» – отвечает: «У меня грыжа, доктор!» И в глазах читается такая безысходность и тоска, будто он произнес собственный приговор.
При этом имеется в виду грыжа позвоночника – термин, ставший модным в последние лет 20 и объясняющий боли в спине; это не паховая или пупочная грыжа. У этого пациента и у многих других, обратившихся ко мне с данной проблемой, глаза были полны ужаса. Еще бы?! Она – эта грыжа позвоночника – может «выпасть внутрь позвоночного столба, ущемить все нервные окончания, и будешь ходить или под себя, или шаркая ногами!» Во всяком случае, так убеждали все невропатологи, консультировавшие пациентов ранее и посылавшие их к нейрохирургу. В последний момент кто-то порекомендовал обратиться в центр кинезитерапии, то есть в наш центр, где врачи умеют справляться с грыжами позвоночника без операций. «Да?! – подумал я. – Гениальное заболевание «сотворили» нейрохирурги – грыжа позвоночника! То, что это «творение» принадлежит именно данному сообществу врачей, я не сомневаюсь ни секунды. Раньше острые боли в спине объясняли все больше радикулитом. Причем лечить этот самый радикулит пытались прежде всего терапевтическими методами, к нейрохирургу посылали лишь в крайнем случае. То есть когда терапия, то бишь лекарственные средства, физиотерапия, вытяжения, банки и так далее, оказывалась не в состоянии справиться с болью в спине, особенно если пациент попал в дорогую клинику, и плюс к этому нарушались функции мочеиспускания. Сейчас при любых болях в спине, даже, казалось бы, с незначительными грыжами межпозвонковых дисков 4–5 мм, больных направляют к нейрохирургу. Почему? Все очень просто: быстро, дорого с глаз долой. Там разберемся.
Не хочу быть истиной в последней инстанции, но мне ежедневно приходится отвечать на десятки вопросов больных. Поэтому и эту книгу я хочу построить по принципу «вопрос – ответ». И еще: я считаю, что итогом действий врача должен быть результат, удовлетворяющий пациента.
Приходят с двумя желаниями. Первое – снять боль, и желательно без лекарств, которыми пациент уже насытился. И второе – восстановить полноценную трудоспособность.
Ко мне, как правило, приходят с двумя желаниями. Первое – снять боль, и желательно без лекарств, которыми пациент уже насытился. И второе – восстановить полноценную трудоспособность, то есть после проведенного лечения возвратиться к своей профессии, при этом не ограничивая себя в быту, а также ношением корсетов. В качестве аргументов буду приводить теоретические обоснования анатомо-физиологической организации позвоночника, ссылаться на мнения авторитетных ученых и практиков, а также выписки из характерных историй болезни.
Начну с одной из таких историй болезни: прооперирована пациентка в одной из городских больниц, вот что происходит с ней после операции.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 1
Демешко Л.В., 18 лет
Поступила с жалобами на боли в грудном и поясничном отделах позвоночника.
3 года назад (т. е. в 15 лет!) при болях в поясничном отделе и после безуспешного лечения НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами) и физиотерапией перенесла операцию: ламинэктомия Th12, дискэктомия Th12-L1, в межтелевой промежуток введена аутокость.
На догоспитальном этапе проведено неврологическое обследование, в котором я нашел такие формулировки: «Язык по средней линии, слух не нарушен, менингеальных знаков нет», – и прочие врачебные «находки», отношения к болям в поясничном отделе практически не имеющие.
Но обратил внимание на любопытную фразу в выписке из истории болезни: «Мышечный тонус без четкой разницы сторон?..» И еще одну, более или менее понятную: «Напряжение паравертебральных мышц в грудо-поясничной области». Далее следовало: «Функции тазовых органов пациентка контролирует…» (Не все еще так печально… – Б.С.)
После операции больной было рекомендовано: ношение корсета на поясничный отдел не менее 2 месяцев; ограничение положения сидя 2 месяца; ЛФК на мышцы живота и спины (я не добился от больной каких-либо серьезных комментариев по поводу этих упражнений…); наблюдение невропатолога по месту жительства.
Таким образом, до операции девушку, естественно, убеждали, что операция решит все ее проблемы и она сразу вернется к прежней жизни. Но после операции ее, как следует из рекомендаций лечащего врача, на 2 месяца исключили из активной жизни, запретили 2 месяца сидеть.
И, наконец, просто отдали под наблюдение местного невропатолога, который к этой операции никакого отношения не имел (мол, пусть зачищает нашу работу) и у которого и своих участковых дел много: пенсионеры, сидящие в ряд перед кабинетом и требующие его внимания.
Наше дополнительное миофасциальное обследование[1] выявило распространенный гипертонус[2]околопозвоночных мышц в области грудного и поясничного отделов позвоночника, на которое ранее никто из врачей внимания не обратил. Во всяком случае, в эпикризе об этом не записано.
Мало этого, выявилась ригидность (своего рода одеревенение. – Б.С.) связок позвоночника поясничного отдела. То есть девушка потеряла гибкость вследствие ношения корсета. Кроме того, и это почти самое главное, выявилась потеря мышцами бедра их антропометрической нормы по задней поверхности, где происходят основные нервно-сосудистые пути (седалищный нерв, артерии, вены).
Это признак мышечной недостаточности, выявляемый обычно в постпубертантный период (после полового созревания). Девушка действительно никогда не занималась гимнастикой и к тому, что не могла коснуться рукой пальцев ног, не сгибая коленей, относилась спокойно. Если бы она знала, чем это может закончиться…
Функциональное тестирование отдельных мышечных групп, которое мы проводим после диагностики на тренажерах[3], показало, что у нее слабые ноги. Она с трудом выполняла упражнения с отягощением, которые легко выполнила бы девочка 5– 6-го класса.
Обратите внимание и на рекомендации после операции! Девушке обещали решить все ее проблемы быстро и навсегда, а она получила не только корсет, но и III группу инвалидности на год, и уже без каких-либо позитивных прогнозов. Я бы порекомендовал ей через какое-то время сделать контрольный снимок позвоночника, и, думаю, она бы увидела на прооперированном участке позвоночника новую «грыжу», а возможно, еще одну в соседнем межпозвонковом диске. Гамильтон Холл, всемирно известный хирург-ортопед, специалист по заболеваниям спины, основатель Канадского института спины, в своей книге «Ваш позвоночник» (Москва, «Бином», 1997) пишет: «Почти всем своим пациентам я объясняю две важные вещи, касающиеся хирургии. Во-первых, только менее 2 % людей с болями в спине могут выиграть от хирургической операции; 98 % из 100 %, включая тяжелые случаи, больше выиграют от комбинации физиотерапии, лекарств, упражнений и правильных повседневных движений, т. е. занятия правильных позиций в положении стоя, сидя, лежа и т. д.». То есть специалист, заинтересованный, казалось бы, в проведении операции по удалению грыжи позвоночника, предупреждает о достаточно малом проценте успешных исходов операций по удалению грыж позвоночника… Даже его слова «как-то выиграть» не очень воодушевляют, а эти 2 % тем более. Далее он пишет: «Идея хирургии как панацеи иногда поддерживается самими врачами. Из лучших побуждений, пытаясь выработать у пациента оптимистическое отношение к грядущей операции, хирург может с излишним энтузиазмом говорить о том, что он приведет вас в «полный порядок» или «устранит все неприятности с вашим диском». Откровенно говоря, никакая операция на позвоночнике не дает полной гарантии. А если бы и можно было их дать, то уж во всяком случае нельзя утверждать, что все проблемы, связанные со спиной, снимутся раз и навсегда. Через неделю или через год после успешной операции может заявить о себе какой-нибудь другой диск или сустав, никогда раньше не представлявший беспокойства. …Кроме того, широко распространено заблуждение, что хирургия – это метод, позволяющий избавиться от всех проблем быстро, раз и навсегда, избежав необходимости заниматься в дальнейшем своей спиной… На самом деле, когда после операции ваша спина становится уже не той, что прежде, у вас более чем достаточно причин заботиться о ней с помощью упражнений и выработки соответствующих привычек».
Иногда в приватной беседе с нейрохирургами я спрашиваю их, что такое, по их мнению, грыжа позвоночника. Видя явное удивление на лице собеседника, продолжаю: «Только не говорите, что это выпадение пульпозного ядра за пределы фиброзной оболочки с ущемлением корешка спинного мозга!» Как правило, следует встречный вопрос: «А что же это?» Более того, и со своими пациентами я часто разговариваю о том, понимают ли они суть своих проблем. Это очень важно. Так уж случилось, что мне самому пришлось пройти через несколько операций на опорно-двигательном аппарате. Три из них можно было и не делать, если бы я понимал суть своих проблем. Успешно закончилась только операция, к которой я подошел со знанием дела, понимая, что со мной сделает хирург и что делать после операции в восстановительном периоде. Именно поэтому вопросы, которые задаю я и которые задают мне пациенты, я не считаю праздными. Так называемый «ответ» о выпадении пульпозного ядра, разрыве фиброзной оболочки и ущемлении корешка спинного мозга меня удовлетворить не может, так как я знаю, что на самом деле все происходит по-другому. Но об этом позже.
Источник
Грыжа позвоночника способствует нарушению функционирования всего позвоночника.
Возникающие боли в спине ограничивают подвижность, причиняют дискомфорт и могут вызвать нервозность, раздражение, неспособность полноценно двигаться.
При грыже любые физические нагрузки приводят к болевому синдрому по всей спине, отдающие в конечности.
Больной в таком случае не всегда может свободно поворачиваться, наклоняться и вообще передвигаться.
Лечение грыжи позвоночника часто подразумевает применение лекарств, массаж и и другие мероприятия.
Однако, есть популярная нетрадиционная методика, которая основана исключительно на выполнении лечебных упражнений — методика Бубновского.
Кто такой Бубновский
Кандидат медицинских наук Бубновский Сергей Михайлович, профессор, автор книг, повествующих об альтернативных принципах оздоровления организма. Бубновский разработал принципиально новую физкультурно-оздоровительную систему, которая помогает восстановлению костно-мышечной системы без операции и лекарств. Методика предусматривает кроме выполнения упражнений проведение лечебной консультации.
Методика предусматривает занятия с людьми любого возраста, начиная с детского, заканчивая пожилыми больными. Бубновский сам некогда получил травму спины и с помощью гимнастики полностью восстановился, когда врачи пророчили ему неподвижность. Так он разработал систему занятий для других людей.
Гимнастика Бубновского: методики и принцип их действия
Лечебная гимнастика Бубновского включает в себя несколько важных моментов, которые охватывают комплекс гимнастических упражнений:
- правильное дыхание. Важным условием правильного выполнения упражнений Бубновского является глубокое дыхание, при котором все клетки в достаточном количестве насыщаются кислородом;
- правильное питание и водный баланс. Для результативности методики человек должен потреблять не меньше литра вод в сутки, исключить пищу, богатую солями, углеводами, жирами;
- водные процедуры. Являются обязательным этапом лечебной гимнастики. Предусматривают прохладный душ, либо обтирание холодным полотенцем.
Все методики лечения Бубновского имеют в основе принципы кинезотерапии — науке о движении, включающей в себя массаж, холодные обтирания или обливания.
Кроме того, имеются два вида гимнастики:
- адаптивная (для начинающих). Предполагает адаптацию организма к физическим нагрузкам, способствует разминанию мышц, способствует устранению болевых синдромов;
- суставная. Является следующим этапом, когда мышцы и тело способны переносить более интенсивные нагрузки и сложные упражнения. На данном этапе предполагается увеличение подвижности суставов, в том числе позвоночных.
Разработка мышц по-Бубновскому должна происходить в порядке разминки снизу вверх:
- первым этапом является разработка мышц стоп, обеих ног, тазовой области;
- вторым — разогрев живота, груди, спины;
- третьим — плечевых суставов, шеи, головы.
Принцип такой разминки заключается в принудительном передвижении крови от ног к голове с такой же активностью, как и в обратную сторону.
Важно! Для каждого человека разрабатывается специальный комплекс упражнений, который предусматривает особенности его жизнедеятельности, вид занятости, характер болей и имеющиеся заболевания.
Общий комплекс упражнений в сложных ситуациях может быть недостаточно эффективным, поэтому личная консультация с врачом имеет большое значение.
Эффективность упражнений зависит также от важных факторов: регулярности выполнения и выполнении в умеренном темпе. По мере адаптации организма к упражнениям нагрузку следует постепенно увеличивать.
Видео: «Методика Бубновского при грыже позвоночника»
Гимнастика Бубновского при грыже
Система упражнений по-Бубновскому при грыже позвоночника способствует уменьшению грыжевого образования, снижает болевой синдром, улучшает общее состояние.
Суть методики упражнений при грыже заключается в следующем:
- полном расслаблении мышечных волокон. При этом снимается воспаление, отечность, защемление нервных окончаний, приводящих к болевому синдрому;
- проработке всех (в том числе глубоких) мышц. Улучшается кровообращение и обмен веществ в патологических отделах;
- растяжке мышц и позвоночника. Обеспечивается увеличение эластичности мышц, выпрямление оси позвоночника, возвращение позвонков в анатомически определенное место;
- укреплении мышечного каркаса всего позвоночного столба. Достигается за счет упражнений не только на укрепление мышц пресса, таза, спины, но и за счет задействования ног и рук.
Важно! Главным условием лечебной гимнастики по-Бубновскому является полное отсутствие медикаментов. Так определяется эффективность выполнения упражнений, а снижение болевого синдрома, как правило появляется уже после нескольких занятий.
Показания к применению
Лечебная зарядка Бубновского направлена на улучшение двигательной способности суставов и показана в следующих случаях:
- при любых патологиях подвижности коленного сустава;
- при нарушениях подвижности позвоночного столба;
- на начальных этапах развития артроза;
- при наличии деструктивных процессах в позвонках на начальном этапе их формирования.
Кроме того упражнения эффективно используются на восстановительном этапе после заболеваний, связанных с воспалением, а также после травм и повреждений на этапе реабилитации.
На какой стадии можно выполнять гимнастику Бубновского
Гимнастику Бубновского можно начинать выполнять на первой стадии развития патологического процесса. Даже при незначительных болях необходимо выполнять упражнения, чтобы заболевание не развивалось дальше.
Если имеется воспалительный процесс, что следует сначала снять воспаление, а затем можно приступать к выполнению гимнастических упражнений.
Техника выполнения гимнастики Бубновского при грыже позвоночника
При выполнении гимнастики при грыже позвоночника следует придерживаться этапов выполнения данного комплекса: расслаблении мышц, их проработки, растяжки и так далее.
Для каждого отдела позвоночника существуют различные комплексы упражнений.
При грыже шейного отдела
При грыже шейного отдела позвоночника упражнения выполняются сидя на стуле:
- спина должна быть ровной и расслабленной. Следует поднять плечи вверх, затем опустить, приложив усилие. Повторить до восьми раз;
- следует повернуть голову восемь раз вправо (глядя за спину) и также в другую сторону;
- выполнить наклоны головы к одному, а потом к другому плечу. При этом не допускается растяжение шеи и поднятия плеча. Повтор — восемь раз;
- наклоны головы вперед так, чтобы подбородок тянулся к груди. Повтор — восемь раз;
- наклоны головы назад, стараясь как можно вше понять подбородок. Упражнение также повторяется восемь раз;
- втягивая шею и подбородок вперед, следует выполнить наклон головы в одну сторону, а затем в другую. По восемь раз.
Кроме разминки на стуле можно выполнять другие упражнения:
- полуобороты. При этом следует повернуть голову в сторону, вытянуть шею с подбородком вперед и сделать полуоборот к противоположному плечу. Аналогично в другую сторону. В каждую стороны выполнять повороты по восемь раз;
- мостик. Самый обычный мостик — при расслабленной шее. На более сложном этапе упражнений (для опытных) можно его выполнять с положения стоя на коленях, с прогибом назад и стоя на макушке, слегка покачиваясь.
Важно! Все упражнения следует выполнять с расслабленными мышцами шеи. Только в таком случае упражнения будут эффективны.
При грыже грудного отдела
Комплекс упражнения при грудной грыже включает в себя следующие основные упражнения:
- стоя. Ноги на уровне плеч, руки свободны. Следует сделать вдох — приподнять плечи с согнутыми локтями. Выдох — медленно опустить конечности;
- стоя. Позиция не меняется. Согнуть локти и положить ладони себе на плечи. Вдох — следует вытянуть локти вперед, выдох — исходное положение;
- в том же положении. Завести руки за спину, соединить ладони так, чтобы большие пальцы располагались параллельно позвоночнику. Вдох — прижимать ладони к позвонкам, сдвинуть вниз. Выдох — исходное положение;
- также стоя. Вдох. Завести левую руку за спину, а правую перекинуть через правое плечо назад и сжать левую руку в запястье. Выдох — исходное положение;
- упереться на стол так, чтобы локти упирались под ребра. Наклоняясь вперед, следует вытянуть мышцы спины, удерживаясь в таком положении секунд.
При грыже грудного отдела упражнения Бубновского также можно выполнять с эспандером. Эспандер крепится к стене немного выше глаз, а также на уровне груди:
- лицом к стене. Следует поднять руки (как при толчке лыжника). Взять ленты, отвести руки вниз и назад. Повторить 15 раз;
- спиной к стене. Взять нижние ленты. Сделать взмах руками, подняв их до линии глаз. Повтор — до 20 раз;
- лицом к стене. Ноги расставить чуть шире ширины плеч, слегка согнуть в коленях. Следует взять нижние ленты и притягивать к телу.
При выполнении упражнении важно соблюдать технику дыхания.
При грыже поясничного отдела
Лечебный комплекс Бубновского при поясничной грыже включает следующие упражнения:
- лежа на спине. Поднять руки за голову. Согнуть ноги, раздвинуть колени. Вдох — приподняться вверх, выдох — опуститься;
- лежа на спине. Вдох — приподнять таз, сдвинуть коленные суставы. Выдох — опуститься;
- сидя на пятках. Вдох — выполняя круговые махи руками, приподняться. Выдох — исходное положение;
- сидя на пятках. Положить и прижать ладони к животу. Грудной вдох. Выдох через грудь — через сжатые губы выдавить с усилием звук «пф»;
- лежа на боку. Опереться рукой (находящейся со стороны пола) на пол. Вдох. Подтянуть колени к грудному отделу. Выдох — исходное положение;
- лежа на животе. Вытянуть руки вперед, ладони — на пол. Поднять одновременно правую руку и левую ногу, задерживая на 5 секунд вверху, расслабление внизу — 10 секунд. Аналогично с противоположными конечностями. Поочередно выполнять по восемь раз.
Все упражнения следует выполнять до двадцати подходов (кроме последнего).
При острой боли в пояснице Бубновский рекомендует выполнять упражнения на большом мяче. Опираясь на него спиной, покататься вперед и обратно. Эффективнее будет, если мяч снабжен шипами.
Видео: «10 упражнений от доктора Бубновского»
Противопоказания
Несмотря на то, что эффективность лечебной гимнастики доказана, имеются противопоказания, при которых любые упражнения запрещены:
- онкологические процессы;
- заболевания крови;
- психическая нестабильность;
- эпилепсия;
- ранний период после хирургического вмешательства;
- заболевания сердечной системы;
- болезни крови;
- переломы;
- растяжение сухожилий или связок.
Также нельзя выполнять упражнения при температуре, в острый воспалительный период.
Заключение
Таким образом, гимнастика при грыже профессора Бубновского является успешным доказанным комплексом упражнений, которые не только избавляют от болей в спине, но и способствуют укреплению, восстановлению мышечного каркаса позвоночника, улучшению кровообращения, подвижности суставов позвоночного столба.
Заниматься методикой можно с ранних лет. При этом стоит помнить, что в периоды обострения заболевания она противопоказана.
Комментарии для сайта Cackle
Источник