Методика проведения гальванизации позвоночника

гальванизация в физиотерапии Гальванизация – физиотерапевтический метод, при котором на тело пациента оказывается воздействие непрерывным электрическим током малой силы и напряжения.

Гальванический ток проникает в органы и ткани организма человека, стимулируя возникновение сложных физико-химических процессов.

Лечебный эффект

Механизм действия гальванизации заключается в непрерывном воздействии электрического тока небольшой силы и напряженности на отдельные участки тела и кожных покровов пациента. При воздействии тока на организм человека в клетках изменяется баланс ионов, и происходят физические и химические трансформации.

Применение гальванизации приводит к таким эффектам:

улучшение кровообращения и лимфообращения;
возрастает уровень биологически активных веществ;
происходит стимуляция обменных и трофических процессов;
усиливается трофическая и регуляторная функция нервной системы;
улучшается кровоснабжение головного мозга;
нормализуется обмен веществ в головном мозге;
происходит обезболивание;
наблюдается седативный эффект;
миорелаксирующее воздействие;
активизируется секреторная функция желез;
пролонгация воздействия психотропных средств (Седуксен, Галоперидол, Амизил);
повышение общего уровня иммунитета;
улучшение регенерации тканей.

Основные параметры процедуры

Процедура гальванизации в физиотерапии может проводиться с различной дозировкой плотности, силы тока и по длительности воздействия. Для данного физиотерапевтического метода применяют ток невысокого напряжения (до 80 В) и незначительной силы (до 50 мА). Плотность тока варьируется от 0,01 мА/см2 до 0, 08 мА/см2.

Наиболее сильный ток применяют при терапевтическом воздействии на туловище и конечности (от 15 мА до 30 мА). При наложении электродов на область головы, лица, слизистых оболочек сила тока не превышает 5 мА.

Ток к телу пациента подводится при помощи электродов (свинцовые пластины толщиной до 1 мм, с влажной прокладкой, и подведенный к пластине шнур). Также электроды могут быть встроены в резервуар («ванночку»), применяемый для погружения в него части тела, требующей терапии. Гидрофильная прокладка и вода в резервуаре необходимы для предупреждения ожога кожных покровов пациента продуктами электролиза.

Электроды на спине Электроды могут иметь прямоугольную форму, быть в виде полумаски (применение на лице), в виде «воротника» (для воздействия на верхнюю часть спины и надплечий), в виде воронки (для применения в области ушей), «ванночка». Также существуют полостные электроды для внутривлагалищного и ректального применения.

После закрепления электродов на теле пациента, или помещения части тела в «ванночку» запускается ток, и постепенно наращивается до достижения необходимых параметров. Процедура завершается постепенным уменьшением тока до его выключения.

Электроды могут быть наложены поперечно или продольно. Поперечное наложение способствует более эффективному воздействию на глубокорасположенные ткани. Электроды располагаются на противоположных участках тела, напротив друг друга. Продольное расположение обеспечивает воздействие на поверхностные участки тканей. Электроды накладываются на одну сторону тела.

Что такое гальванизация

При проведении процедуры необходимо принимать во внимание ощущения пациента. Нормальная реакция на ток проявляется в виде ощущения «ползающих мурашек», небольшого покалывания. Плотность тока необходимо снизить при возникновении ощущения жжения.

После проведения 5-7 сеансов гальванизации состояние пациента может ухудшиться. Данный эффект обозначает положительный эффект от проведенных процедур.

Длительность процедуры составляет от 15 минут (при общем воздействии) до 40 минут (при местном воздействии). Терапевтический курс состоит из 10-20 сеансов гальванизации. Рекомендовано проведение процедуры ежедневно или через день. Прохождение повторного курса возможно через месяц.

Место в неврологической и общемедицинской практике

Гальванизация является эффективным методом терапии таких неврологических заболеваний:

поражение периферической и центральной нервных систем в результате травматического, токсического и инфекционного воздействия;
неврозы;
последствия травм спинного и головного мозга;
неврит;
нарушение кровообращения в спинном и головном мозге;
рассеянный склероз;
параличи, парезы;
энцефалопатия;
остеохондроз.

Также гальванизация широко применяется в таких областях медицины:

кардиология;
гастроэнтерология;
урология;
пульмонология;
стоматология;
ЛОР;
хирургия;
эндокринология;
ортопедия;
гинекология;
косметология;
дерматология;
офтальмология.

Техника и методы проведения процедуры

Перед началом процедуры кожа пациента должна быть очищена. При наличии повреждений кожных покровов данные участки необходимо обработать вазелином, и покрыть ватой, резиной или клеенкой.

Электроды накладываются продольно (воздействие на поверхностные ткани) и поперечно (влияние на глубокие тканы и органы). Возможно расположение поперечно-диагонально.

При проведении процедуры больной занимает сидячее или лежачее положение. Электроды крепятся при помощи лейкопластыря, бинта, или небольших емкостей с песком.

Существуют различные методы применения гальванизации:

Общая. Применяется гидрогальваническая ванна, состоящая из четырех отдельных ванн с водой, в которые погружаются конечности пациента. Сила тока не превышает 30 мА.
Местная. Применяются 2-4 свинцовых электрода, которые накладываются на тело больного.
Обработка рефлекторно-сегментарных зон. Воздействие на паравертебральные участки позвоночника. Применяются электроды для воротниковой зоны и электрод «трусы». Сила тока начинается с 6 мА и наращивается постепенно до 16 мА (в течение нескольких сеансов).
Продольная гальванизация головы. Используется два электрода: один на лбу, другой в области затылка и шеи.
Метод Бургиньона. На сомкнутые веки пациента помещают кусочки марли, покрывают сверху круглыми металлическими пластинками, которые соединены с зажимом аппарата гальванизации. Второй электрод расположен под затылочным бугром. Волосы пациента обильно увлажнены.
Гальванизация области лица. На лицо пациента помещают электрод-«полумаску». Прилегание должно происходить в области подбородка, щеки и лба. Угол рта и глаз остаются свободными.
Применение процедуры при поражениях нервов верхних и нижних конечностей. При поражении верхних конечностей электроды накладывают на нижние шейные и верхние грудные позвонки, область предплечья. При терапии нижних конечностей область наложения электродов зависит от места поражения.
Камерные ванны. В зависимости от необходимого количества точек воздействия (количество конечностей) применяют одно-, двух-, трех- и четырехкамерные ванны.

Электрофорез, как улучшенный метод гальванизации

Сочетание гальванизации с лекарственными средствами называется электрофорезом. Гальванический ток применяется для более результативного усвоения лекарственных препаратов организмом, и делает их воздействие эффективным и мягким.

Лекарственные растворы вводятся в организм через слизистые оболочки и кожные покровы под воздействием электрического поля. Наиболее эффективным является воздействие на волосяные фолликулы, протоки сальных желез, межклеточные промежутки и потовые железы.

В лекарственных препаратах, применяемых при электрофорезе, содержатся ионы (заряженные частицы), которые вводятся в организм различными электродами. Выбор электрода зависит от заряда ионов. Во время одной процедуры с разных точек воздействия могут вводиться различные вещества.

Процедура электрофореза является безболезненной, однако возможны дискомфортные ощущения в виде легкого покалывания в области наложения электродов.

Электрофорез рекомендован при таких неврологических заболеваниях:

неврозы;
воспалительные процессы;
мигрень;
органические заболевания центральной нервной системы;
неврастения.

Электрофорез в неврологии

Электрофорез может проводиться различными путями:

Через кожные покровы – электроды размещаются на коже пациента.
При помощи ванночек – в резервуар с встроенными электродами помещается раствор лекарственного вещества, и в данную «ванночку» помещается часть тела, требующая воздействия.
Полостным методом – раствор лекарственного препарата вводится ректально или во влагалище. Электрод также вводится внутрь. С наружной части тела крепится электрод, имеющий другую полярность (применяется для терапии болезней толстого кишечника и органов малого таза).
Внутритканевым методом – препарат вводится перорально, ингаляционно, внутривенно, электроды накладываются на пораженный орган или область (наиболее эффективно при болезнях органов дыхания).

В результате процедуры лекарственные вещества накапливаются в кожных покровах, и могут оставаться там от 12 часов до 20 суток. За счет этого обеспечивается более длительное воздействие препаратов, и медленное выведение их из организма.

Преимущество метода в том, что накопление лекарственного препарата происходит локально, не распространяя его на весь организм.

Концентрация лекарства в области применения в несколько раз превышает концентрацию при обычных способах ввода. Электрофорез позволяет ввести лекарства в области с нарушением микроциркуляции и кровообращения, куда обычно проникновение медпрепаратов затрудняется. Положительной чертой метода также является низкий уровень аллергических и побочных реакций.

Применяемые аппараты

Аппараты для гальванизации и электрофореза являются электронными выпрямителями переменного тока осветительной сети. Для проведения процедуры гальванизации применяются следующие приборы:

«Поток-1», «Поток-01М», «Поток-Бр»;
«ГР»;
«АГН-1», «АГН-2»;
«Радиус»;
«НЭТ»;
«ЭТЕР»;
«ЭЛФОР», «ЭЛФОР-Проф»;
«ЭСМА».

ЭЛФОР - прибор для электрофореза

Аппарат для гальванизации и электрофореза ЭЛФОР

Противопоказания к применению физиолечения

Применение гальванизации не рекомендовано в таких случаях и состояниях:

индивидуальной непереносимости гальванического тока;
наличии новообразований или подозрений на них;
острых воспалительных заболеваниях;
сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме;
острых гнойных заболеваниях;
системных заболеваниях крови;
выраженном атеросклерозе;
экземе, дерматите;
лихорадочных состояниях;
заболеваниях кожных покровов;
повреждениях кожи;
нарушенной чувствительности кожи;
во время беременности;
при кахексии.

Источник

Наиболее широкое практическое применение имеют поперечная и продольная методики расположения электродов. Кроме того, применяют полостные методики воздействия (прямокишечная, влагалищная, полости рта, носа, уха) и методики воздействия с помощью камерных гальванических ванн. Продолжительность процедуры может составлять от 6 до 30 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают 12-15 процедур.

Предупреждение.

При наличии металлического тела в жизненно важном органе (мозг, сердце, глаз, крупный сосуд), погружном металлоостеосинтезе, наложенном компрессионно-дистракционном аппарате Г.А. Илизарова, имплантированных металлических суставах не следует применять гальванизацию. Не рекомендуется гальванизация области сердца, так как постоянный электрический ток может влиять на синусовый узел и приводить к нарушению сердечного ритма. Не рекомендуется также применение гальванического тока при имплантированном электрокардиостимуляторе, в ранний восстановительный период после кровоизлияний (в головной мозг) и после состоявшихся внутриполостных кровотечений (желудочно-кишечного, легочного, маточного и др.).

Некоторые методики проведения процедур

Гальванизация лица (полумаска или маска Бергонье)

Трехлопастной электрод площадью 200 см2 помещают на пораженную половину лица, при двустороннем процессе — раздвоенный электрод на обе половины лица и соединяют с катодом. Второй электрод такой же площади располагают в межлопаточной области и соединяют с анодом.

Продолжительность процедуры 10-15 мин ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.

Гальванизация головного мозга (глазнично-затылочная методика, по Бургиньону)

Два круглых электрода диаметром 5 см. помещают на оба глаза при сомкнутых веках и соединяют, как правило, с катодом. Третий электрод площадью 100 см2 располагают на заднюю поверхность шеи. Сила тока 2-3 мА.

Продолжительность процедуры 10-15 мин ежедневно или через день. Курс лечения 10-12 процедур.

Гальванизация уха

В наружный слуховой проход вводят специальный электрод-ванночку или гидрофильную турунду и соединяют, как правило, с катодом (при неврите слухового нерва с явлением шумов — с анодом). Второй электрод площадью 5 см2 помещают на щеку, противоположную уху. При использовании электрода-ванночки больной ложится на бок. Ванночку заполняют 0,85% раствором натрия хлорида. При отсутствии электрода-ванночки пластинчатый электрод накладывают вокруг ушной раковины. Сила тока 1-2 мА.

Продолжительность процедуры 10-15 мин ежедневно. Курс лечения 12-15 процедур.

Гальванизация глаза

Специальная глазная ванночка, изготовлена из материалов, не проводящих электрического тока. Объем ванночки 15-20 мл. В ее дно вмонтирован электрод из платины или нержавеющей стали. С помощью двух ванночек возможно одновременное воздействие на оба глаза. Ванночки крепят на штативе, заполняют 0,85% раствором натрия хлорида, и больной опускает в них глазные яблоки. Второй электрод площадью 50 см2 располагают на шейно-затылочной области. Процедура гальванизации глаз выполняется в положении больного сидя на стуле, глазные яблоки больного все время соприкасаются с раствором, веки глаз не смыкаются. Сила тока 1 мА.

Продолжительность процедуры 10-12 мин ежедневно или через день. Курс лечения 10 процедур.

Гальванизация эндоназальиая

В носовые ходы вводят смоченные изотоническим раствором натрия хлорида (или лекарственного раствора) марлевые турунды длиной 10 см. Концы их укладывают на клеенку в области верхней губы, сверху накладывают электрод и фиксируют бинтом. Второй электрод 5 х 10 см помещают на затылок. Сила тока 1-2 мА.

Продолжительность процедуры 15-20 мин ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.

Гальванизация десен

Два пластинчатых электрода из нержавеющей стали, размерами 1 х 7 см. каждый, помещают в специальные резиновые оболочки, позволяющие изолировать электроды от слизистой оболочки щек. На электроды накладывают фланелевые прокладки, смоченные 0,85% раствором натрия хлорида. Электроды помещают на десны верхней и нижней челюсти и соединяют с одним полюсом аппарата (как правило, с катодом). Третий электрод помещают на шейный отдел позвоночника и соединяют с другим полюсом аппарата. Сила тока 1-2 мА.

Продолжительность процедуры 10-15 мин ежедневно. Курс лечения 12-15 процедур.

Гальванизация воротниковой зоны (по А.Е. Щербаку)

Электрод в виде шалевого воротника площадью 600-1000 см2 укладывают на воротниковую зону и соединяют с анодом. Второй электрод площадью 400-600 см2 помещают на поясницу и соединяют с катодом. Процедуру начинают с воздействия силы тока 6 мА и продолжительности воздействия 6 мин. Ежедневно силу тока увеличивают на 1 мА и доводят до 16 мА, а время про¬цедуры увеличивают на 1 мин и доводят до 16 мин.

Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения 12-15 процедур.

Гальванизация общая (по СБ. Вермелю)

Электрод размером 10 х 30 см располагают в межлопаточной области и соединяют с анодом, два электрода размерами 10 х 15 см. каждый помещают на икроножные мышцы обеих ног и соединяют с катодом. Сила тока 10-15 мА.

Продолжительность процедуры 20-30 мин ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.

Гальванизация позвоночника (продольная методика)

Один электрод размером 10 х 20 см накладывают на шейный отдел позвоночника и соединяют с анодом, другой электрод того же размера помещают на крестец и соединяют с катодом. Сила тока 10 мА.

Продолжительность процедуры 20-30 мин ежедневно или через день. Курс лечения 12 процедур.

Гальванизация желудка (поперечная методика)

Электрод размером 15 х 15 см помещают в эпигастральной области и соединяют с анодом (при повышенной кислотообразующей функции желудка), второй электрод того же размера располагают на нижнегрудном отделе позвоночника в области DIX-DXII позвонков и соединяют с катодом. При пониженной кислотообразующей функции полярность изменяют на обратную. Сила тока 10 мА.

Продолжительность процедуры 20 мин ежедневно. Курс лечения 12-15 процедур.

Гальванизация предстательной железы

Больной ложится на кушетку на бок с ногами, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах. Пластинчатый электрод размером 10 х 10 см фиксируют над лонным сочленением при помощи эластичного бинта. На специальный электрод цилиндрической формы наматывают байку, смоченную в изотоническом растворе натрия хлорида, закрывают его защитной оболочкой, которую смазывают вазелином, и вводят электрод в прямую кишку на глубину 5-7 см, фиксируют его так, чтобы он соприкасался с предстательной железой. Удаляют с электрода защитную оболочку и подсоединяют его, чаще всего к катоду аппарата. Индифферентный электрод соединяют с анодом. Сила тока 3-5 мА.

Источник

Гальванизация – это метод, при котором с лечебной целью используется постоянный (гальванический) электрический ток низкого напряжения (30-80 В) и малой силы (до 50 мА).

Аппараты для гальванизации:

В настоящее время для гальванизации пользуются постоянным током, полученным путем выпрямления и выравнивания переменного сеточного тока. Применяются аппараты “Поток-1”, “АГН-32”, “АГН-33”, четырехкамерные ванны типа “ГК-2”.

Методика и техника гальванизации:

Постоянный ток подводится к телу пациента через контактно наложенные электроды с влажными прокладками из ткани. Различают поперечное и продольное расположение электродов.

При поперечной методике электроды размещают параллельно, друг против друга, или по диагонали так, чтобы участок, подлежащий влияния, находилась в межэлектродном пространстве. При таком способе достигается более глубокое воздействие на ткани.

При продольном расположении электроды размещают в одной плоскости и воздействие током будет более поверхностным. Дозируется гальванический ток по показателям амперметра в миллиамперах (мА). Обязательно учитывается плотность тока, то есть количество тока в мА, приходящаяся на 1 см квадратный площади электрода. Используется плотность от 0,01 (у детей) до 0,1 (у взрослых) мА/см квадратный. Сила тока зависит от размера меньшего электрода. При площади 100см2 – сила тока у взрослого составляет 100см2 х 0,1 мА/см квадратный =10мА.

Специальную методику представляет собой воздействие гальваническим током в камерных ваннах. С этой целью гальванизацию проводят с помощью устройства, названного четырехкамерными ваннами, например типа “ГК-2”. В этом случае больной опускает конечности в фаянсовые емкости заполняют водой. В офтальмологической практике для гальванизации и электрофореза используют глазные ванночки. Длительность процедуры при гальванизации 15-20 мин. Курс лечения 10-15 процедур.

Методик проведения гальванизации много, но чаще всего применяются следующие:

Общая гальванизация по Вермелю – один электрод площадью 300 см квадратных помещают в межлопаточном участке, два других по 150 см квадратных каждый соединяют с одним полюсом и располагают на икроножных мышцах. Сила тока 10-20 мА.

Гальванический воротник по Щербакову – электрод в форме воротника закрепляют на плечевом поясе и соединяют с положительным полюсом, второй – закрепляют на пояснично-крестцовой области и соединяют с отрицательным полюсом.

Гальванические “трусы” за Щербаком – один электрод (положительный) располагают в пояснично-крестцовой области. Два электрода, соединенные с отрицательным полюсом располагают на передней поверхности верхней трети бедер.

Гальванизация верхних конечностей – один электрод накладывают на участок надплечье, второй – располагается в нижней трети предплечья.

Гальванизация нижних конечностей – один электрод накладывают на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, второй – на голень или на переднюю поверхность бедра.

Гальванизация позвоночника – один электрод помещают на участке нижне-шейногоотдела позвоночника, другой – на пояснично-крестцовой.

Полумаска Бергонье – трехлопастный электрод специальной формы фиксируют до соответствующей половины лица, второй электрод помещают в межлопаточную область или на противоположное плечо.

Гальванизация живота – проводится с поперечным расположением электродов: электрод площадью 300 см квадратных помещают на животе, другой электрод площадью 400 см квадратных на пояснице.

Механизм действия гальванизации

При гальванизации происходит перемещение положительно или отрицательно заряженных ионов, содержащихся в сложных растворах тканей тела человека, между электродами. Реакции в тканях под катодом и анодом разные, что находит свое объяснение в ионной теории возбуждения Лазарева. Под отрицательным электродом (катодом) повышается концентрация одновалентных ионов К+, Na+, увеличивается проницаемость клеточных мембран и снижается активность фермента холинэстеразы, который разрушает медиатор ацетилхолин. В связи с этим ацетилхолин накапливается и повышается возбудимость тканей, что проявляется более выраженным ощущением тепла, гиперемией. Под положительным электродом (анод) преобладают менее подвижные ионы Ca2+ Мg2+, которые снижают проницаемость клеточных мембран и повышают активность холинэстеразы. Это ведет к уменьшению ацетилхолина в тканях, снижению возбуждения клеток, что способствует уменьшению боли.

Клеточные мембраны под воздействием постоянного тока изменяют свою проницаемость. При этом усиливаются процессы диффузии и осмоса, обмен веществ происходит интенсивнее.

Перемещение Н+-ионов к катоду ОН-ионов к аноду вызывает изменения в кислотно-щелочной равновесии, рН среда меняется и это отражается на деятельности ферментов, тканевом дыхании. Под воздействием постоянного тока освобождаются медиаторы нервной проводимости и некоторые биологически активные вещества, в частности гистамин, изменяется тактильная и болевая чувствительность, усиливается трофическая функция нервной системы, ускоряются процессы регенерации, стимулируется деятельность эндокринной системы.

Показание гальванизации

Регуляция основных нервных процессов при неврозах, язвенной болезни, бронхиальной астме, вазомоторном рините. Уменьшение и ликвидация болевого синдрома при невралгии, неврите, других заболеваниях с болевым синдромом. Регуляция секреторных и моторных расстройств в системе органов пищеварения: при гастритах, язвенной болезни, колитах, дискинезиях желчного пузыря. Гальванизация оказывает противовоспалительное действие, улучшает трофику при атрофии мышц.

Противопоказание гальванизации

Общие:

злокачественные новообразования;
системные заболевания крови;
склонность к кровотечениям любого генеза;
инфекционные заболевания;
активный туберкулез;
фибрильная температура тела;
выраженные нарушения функции жизненно важных органов (ДН ІІІ, ХПН II в., печеночная недостаточность, нарушение ритма сердца);
гипертоническая болезнь III ст.

Отдельные:

повреждения и гнойные заболевания кожи,
индивидуальная непереносимость гальванического тока.

Осложнения гальванизации

При действии постоянного тока под электродами происходит электролиз. Положительно заряженные ионы направляются к катоду, а отрицательно заряженные – к аноду. Там они теряют свои заряды и превращаются из электрически активных ионов в химически активные, но электрически нейтральные атомы, взаимодействующие с растворителем, создавая вторичные продукты электролиза – кислоты на аноде и щелочи на катоде. Эти вещества вызывают химический ожог, если применять гальванический ток без прокладок, при поврежденной прокладке или если клемма электрода касается кожи.

Источник