Методика узи шейного отдела позвоночника у детей

Одной из самых обсуждаемых тем среди ученых-медиков является проблема родовых травм позвоночника и шеи у грудных детей. По статистике, диапазон распространенности травм очень велик. Обусловлено это тем, что современная неонатология и перинатальная неврология не имеет сложившейся классификационной системы. Для оценки повреждений позвоночного столба у взрослых людей применяется достаточно сложная, специализированная классификация, учитывающая клинические проявления двигательных и чувствительных нарушений, степень их выраженности, а также характер травм. Во «взрослой» медицине существуют и общепринятые способы диагностики: МРТ, КТ, УЗИ позвоночника.

Диагностика новорожденного

Разработке подобной классификации у новорожденных детей мешает отсутствие ярко выраженной, четкой симптоматики, которая, зачастую, сочетается с гипоксией головного мозга. Этот возрастной период характеризуется преобладанием общемозговых симптомов над очаговыми.

Перечисленные факторы вызывают принципиальную необходимость разработки и внедрения дополнительной диагностики шейного отдела у новорожденного малыша, в качестве которой может выступать ультразвуковое исследование (УЗИ).

УЗИ — важный способ диагностики

Основными методами диагностики травм позвоночника являются рентгенологические исследования. Рентгенология позволяет определить нарушения костных структур, т.е. своевременно установить наличие таких повреждений, как вывих или перелом позвонков. Однако этот метод не дает возможности изучить состояние позвоночных артерий, спинного мозга и его оболочек. Данные об этих структурах позволяют определить четкую клинику и спрогнозировать развитие патологии, в то время как рентген способен выявить только грубые ортопедические нарушения.

УЗИ позвоночника, в частности шейного отдела, применяется как вспомогательная методика диагностирования, назначается процедура редко. Неонатологи широко используют методики нейросонографии и допплерографии, которые сейчас абсолютно доступны всем пациентам и являются источником ценной информации о развитии патологических процессов нервной системы у новорожденного. К сожалению, метод УЗИ отдела шеи широко не применяется.

Однако методика УЗИ может эффективно использоваться для выявления врожденных спинномозговых аномалий, визуализации повреждений оболочек и нарушений работы позвоночных артерий, часто возникающих при травмах шеи у новорожденных.

УЗИ шейного отдела позвоночника у новорожденного

Причины родовых травм

В процессе родов малышу приходится выдерживать серьезные механические и физические нагрузки. Природой предусмотрена идеальная адаптация младенца к нагрузкам во время прохождения по родовым путям и до самого рождения. Но всегда существует вероятность получения родовых травм у младенцев.

К факторам риска относятся:

тяжелое родоразрешение, с массой плода выше 4.5 кг;
роды с родовспоможением у детей с весом меньше 3 кг;
стимуляция родовой деятельности у роженицы;
применение акушерских щипцов и других вспомогательных способов родоразрешения;
внеплановое кесарево сечение.

Стоит заметить, что рождение малыша с большим весом практически всегда сопровождается травмированием позвоночного столба, мышечной ткани шеи. При травмах такого типа, рентгенография, как метод диагностики, является слабо эффективным, поскольку рентгеновское излучение не определяет повреждения в мягких тканях. В связи с этим, грудничку с подозрениями на патологии спинного мозга, назначают УЗИ шеи.

Последствия повреждений шейного отдела

Необходимо знать о том, что самые несерьезные и незаметные с первого взгляда нарушения влекут за собой масштабные последствия, которые в будущем могут сильно влиять на качество жизни малыша.

Результатом тяжелой родовой травмы могут стать пережатые артерии в области шеи, такая патология сопровождается нарушением кровоснабжения головного мозга, а также развитием венозного застоя и скапливания жидкости. Все последствия такой травмы крайне отрицательно влияют на развитие малыша и вызывают множество проблем в работе центральной нервной системы. Вовремя проведенная УЗИ диагностика шейного отдела позвоночника ребенка позволяет купировать патологический процесс на самых ранних стадиях развития.

Родовые травмы могут иметь самые разнообразные последствия. Именно в результате тяжелых родов у малыша может развиться эмоциональная лабильность и гипервозбудимость. Сопровождается такое состояние большим количеством бесцельных и беспричинных движений, которые не поддаются психо-эмоциональному контролю окружающих и самого малыша. Вследствие этого, в его поведении появляется суетливость, торопливость, невнимательность, плохая память, что вызывает сложности в подростковом периоде и при дальнейшей социализации.

Диагностика последствий родовых травм

Печальным результатом родовых травм может стать нарушение в работе нервной регуляции, сбои в физическом росте, развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Распространенным последствием травм отдела шеи при родах является неправильно сформированные естественные физиологические изгибы позвоночника.

Преимущества УЗИ позвоночника и шеи

В последние годы, в медицине все чаще поднимается вопрос о правомерности понятия «родовая травма» и ее степени распространенности. Определенные научные издания утверждают, что травмы при рождении случаются у подавляющего большинства детей. Западные статистические данные указывают на значительно меньшее количество родовых травм. Также существуют различные мнения о том, какое состояние позвоночника у новорожденного является нормой.

УЗИ шейного отдела является абсолютно безопасным, сделать его можно в любом возрасте. В отличие от рентгенограммы, оно не несет лучевого облучения. Процедуру можно проводить столько раз, сколько необходимо для постановки правильного диагноза. Это не травматичный способ диагностики, а главное достаточно дешевый и доступный для большинства пациентов.

К сожалению, некоторые врачи относятся к ультразвуковому исследованию позвоночника скептически, считая этот метод не информативным и бесполезным.
Действительно, еще до недавнего времени с помощью УЗИ изучали состояние исключительно внутренних органов, поскольку жидкость лучше всего проводит УЗ-волны. Но новейшие диагностические методики позволяют с помощью ультразвука сделать качественные исследования костных тканей.

Источник

Ультразвуковое исследование – это диагностика органов и тканей с использованием волн ультразвука. УЗИ помогает увидеть состояние мягких тканей, хрящей, межсуставных жидкостей. Чаще всего УЗИ позвоночника шейного отдела не уступает МРТ, но обходится значительно дешевле. Поскольку такой метод обследования является полностью безопасным и безболезненным, он может применяться даже к детям грудного возраста.

В каких случаях детям делают УЗИ шеи?

УЗИ шеи проводят ребенку в первые дни после рождения, если роды были тяжелыми и долгими. К показаниям ультразвуковой диагностики относятся:

кровоизлияния в череп;
кривошея у новорожденных;
обмороки;
преждевременные роды;
врожденные аномалии сосудов;
нестабильное внутричерепное давление;
инфицирование мамы во время беременности;
нарушение координации;
шум в ушах;
падения без потери сознания;
травма шеи и шейного отдела;
головные боли, сопровождающиеся тошнотой;
боль в области шеи;
жалобы на приступы удушья.

Когда именного необходимо диагностическое УЗИ решает лечащий врач

Особенности подготовки и исследования шейного отдела у детей

Метод ультразвуковой диагностики имеет весомый плюс – он не требует особой подготовки. Нет необходимости придерживаться диеты или набираться сил, принимать специальные лекарства. Доктор перед процедурой объяснит малышу, что будет происходить. Родителям можно дома, непосредственно перед исследованием, поговорить со своим чадом, успокоив и заверив в безопасности и безболезненности происходящего. Важно, чтобы ребенок во время обследования был спокоен.

Если диагностика проводится грудничку, его рекомендуется покормить перед началом процедуры. Тогда он уснет и врачу будет легче работать с маленьким пациентом. УЗИ шеи ребенку грудного возраста как правило совмещают с исследованием головного мозга, которое проводят через роднички.

Что показывает УЗИ шеи?

УЗИ помогает оценить и выявить:

состояние стенок сосудов: их тонус и эластичность, диаметр;
скорость кровотока;
величину сужения сосудов;
внутричерепное давление;
аномалии в позвоночнике;
грыжи и протрузии дисков;
степень изгиба позвоночника;
кривошею у новорожденных.

УЗИ шейного отдела позвоночника хоть и не показывает состояние самих позвонков, зато выявляет на ранних стадиях скрытые проблемы позвоночника у новорожденных детей.

Некоторые заболевания не имеют четких симптомов, к тому же, маленькие дети не могут сказать, что их беспокоит. Исследование обнаруживает повреждение позвоночных артерий, спинномозговых оболочек, которые впоследствии могут оказать влияние на развитие малыша. Разобраться в показателях, указанных в результатах УЗИ, может только опытный специалист.

Ограничения в проведении УЗИ

Ограничений в проведении ультразвуковой диагностики детей нет. Речь идет как о возрасте, так и о количестве проводимых процедур. Такое исследование проводят новорожденному, который появился на свет всего несколько дней назад. Разумеется, обследование ультразвуком назначает только врач.

За один прием доктор может провести ряд исследований. Особенно это касается детей старшего возраста. Малышам может быт тяжело психологически. Однако если ребенок ведет себя спокойно или спит, можно смело проводить несколько УЗИ за один день.

Сегодня почти в каждой больнице, как частной, так и муниципальной, есть необходимое оборудование для проведения ультразвукового исследования. По этой причине вопрос где, сделать УЗИ шейного отдела ребенку, не должен вызвать проблемы.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Патологии позвоночного столба являются тяжелыми инвалидизирующими заболеваниями. Их раннее выявление и коррекция позволяют частично или полностью компенсировать нарушения, снизить количество недееспособных. УЗИ позвоночника применяется у взрослых и детей. Исследование простое, точное, безвредное.

УЗИ позвоночника ребенку

Показания и противопоказания к УЗИ позвоночника у детей

УЗИ позвоночника проводится у детей всех возрастов. Это метод выбора для диагностики вертеброгенной патологии.

По сравнению с рентгеном, это исследование является безопасным и быстрым. Оно не несет лучевой нагрузки, которая губительна для детского организма. Кроме того, имеется возможность более точно визуализировать прилежащие мягкие ткани.

Чаще этот метод используется у грудных или новорожденных детей. Для качественного рентгеновского снимка необходима полная неподвижность, которой тяжело добиться у этой группы пациентов, поэтому УЗИ в этом плане предпочтительнее.

УЗИ позвоночника у детей показано:

при болях в спине;
нарушениях осанки;
головокружениях, головных болях (при изменениях в шейном отделе);
нарушениях функционирования или чувствительности конечностей;
изменениях походки.

Ультразвуковое исследование не имеет абсолютных противопоказаний. Метод считается абсолютно безопасным, он никак не сказывается на состоянии и самочувствии пациента. От обследования воздерживаются лишь в случае простуды в острой стадии и нарушения целостности кожных покровов в области исследования.

Как подготовиться к процедуре

Обследование можно пройти как в государственных, так и в частных учреждениях. В поликлиниках и больницах исследование проводят бесплатно. Для этого необходимо получить направление лечащего врача и встать на очередь.

В частных клиниках стоимость исследования составляет 1500–2500 рублей. Цена услуги зависит от квалификационной категории врача и отдела, который подлежит обследованию.

Цены на УЗИ позвоночника у детей в регионах:

Отдел, который подлежит исследованию	Москва	Санкт-Петербург	Калининград
шейный	1800–2200	1800–2500	1500–2000
грудной	2000–2300	1900–2100	1500–2100
поясничный	1800–2000	1800–2000	1500–1950
крестцовый	1500–2000	1500–2000	1500–1900

Особой подготовки УЗИ позвоночника не требует. Для самой процедуры необходимо взять с собой простынь или полотенце. Перед исследованием не стоит наносить на кожу кремы или лосьоны. Это может повлиять на качество изображения.

Как проводится УЗИ позвоночника у детей

Обследование длится от 10 до 20 минут. Ребенок находится в положении лежа на животе. В дальнейшем врач может попросить перевернуться на бок или сесть.

Для исследования шейных позвонков ребенок должен лежать или сидеть, наклонившись вперед. При проведении УЗИ у грудных детей необходимо чтобы родитель держал их, фиксируя в определенном положении.

Непосредственно на область, которая подлежит исследованию, наносится специальный проводящий гель. Далее врач последовательно осматривает все структуры, включая мышцы, нервные сплетения, сосуды. Сигнал, отраженный от тканей организма, транслируется на монитор.

После окончания обследования врач заполняет протокол, в котором указаны все анатомо-физиологические особенности и патологии.

К просмотру видео, как проводят процедуру ребенку:

Расшифровка результатов исследования

УЗИ позвоночника у детей позволяет диагностировать следующие патологии:

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофические процессы в костных и хрящевых структурах позвоночника. Обычно наблюдается у детей старшего возраста. На УЗИ определяется бугристый контур межпозвоночных хрящей, тел позвонков, ущемление сосудов и нервов.
Протрузия – выпадение межпозвоночных дисков, не превышающее 9 мм. Обнаруживается выпячивание диска и незначительное смещение оси позвоночника.
Слабость связочного аппарата является следствием врожденной патологии соединительной ткани. Данный дефект можно обнаружить только при нагрузочных пробах. Выявляются изменения оси, которых не было в покое.
Переломы – следствие травм позвоночника. При переломе определяется трещина в теле или отростках позвонка.
Вывих характеризуется изменением анатомического положения позвонка.
Разрывы связок и мышц также являются результатом травм. На УЗИ определяются нарушенные анатомические структуры.
Кривошея возникает из-за изменения связок, нервов, костей или мышц шеи. Визуализируется односторонняя деформация шейного отдела.
Аномалии развития позвоночных сосудов появляются в результате нарушения во внутриутробном периоде. На УЗИ отмечается излишняя извитость, недоразвитость сосудов, наличие перегибов, патологических ходов.
Окклюзия артерии – закупорка сосуда на отдельном участке. УЗИ показывает отсутствие кровотока в артерии, наличие коллатеральных (вспомогательных) путей.
Синдром вертебральной артерии клинически проявляется признаками мозговой ишемии. На УЗИ выявляется место сужения, наличие турбулентного кровотока.
Спондилолистез – смещение позвонков относительно друг друга. При исследовании у детей обнаруживается дефект позвоночной дуги и поврежденные нервные волокна.

Снимок УЗИ позвоночника

Патологии позвоночника могут существенно ухудшить качество жизни ребенка. Своевременное выявление, адекватная терапия и полный курс реабилитации могут устранить проявления заболевания.

Считаете ли вы УЗИ позвоночника обязательной процедурой для детей? Поделитесь своим мнением в комментариях.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. Его основа (кости) относительно невелики, поскольку они должны быть максимально подвижны. Одна из функций позвонков – управление объемом движений головы. Шейный отдел позвоночника может поражаться большим количеством заболеваний. Это травмы, грыжи, патологии строения и т.д. Чтобы отследить патологические процессы, врачи назначают ультразвуковое исследование шейных позвонков. Как именно проходит диагностика и что нужно знать об исследуемой зоне?

Что нужно знать о шейном отделе позвоночника

Позвоночник – основная часть скелета человеческого тела. Он состоит из 33-34 позвонков, скрепленных друг с другом в вертикальном положении. Выделяют крестец (пять сросшихся косточек), копчик, двенадцать грудных, пять поясничных и семь шейных позвонков. Последние представляют собой шейный отдел позвоночника.

Из семи шейных позвонков два (первый и второй) имеют нетипичное строение. У атланта (первый) нет тела позвонка. Он состоит из передней и задней дуг, которые скреплены специфическими костными утолщениями. Атлант крепится к затылочному отверстию в черепе при помощи выпуклого мыщелкового сустава.

В передней части второго позвонка располагается уникальный костный вырост. Его называют зубовидным отростком или просто зубом. Отросток выполняет роль оси вращения для позвонков. Строение двух первых шейных позвонков дает возможность человеку совершать различные движения головой.

Нагрузка на позвоночный ствол распределена неравномерно. Шейный отдел испытывает наименьшую нагрузку. Вместе с тем, именно эта область наиболее подвержена механическим повреждениям. Как это возможно? Прочность маленьких позвонков невысока, а мышцы слабо развиты для существенной физической нагрузки. При резких движениях, падениях голова ускоряется отдельно от туловища, и всю нагрузку по амортизации принимает на себя шея.

Каждый шейный позвонок снабжен поперечными отростками с узкими отверстиями. Остистый отросток седьмого позвоночника называют «выступающим». От него врачу удобно считать позвонки при осмотре пациента. В отростках локализуются кровеносные сосуды. Вены и артерии участвуют в обеспечении мозга кислородом и питательными веществами. При патологиях шейного отдела нередко страдает система кровоснабжения. К примеру, грыжа либо чрезмерно подвижный позвонок сдавливает артерии, вены, что приводит к недостаточности мозгового кровоснабжения. Чем это чревато? Сильной головной болью, ухудшением общего состояния здоровья, частыми головокружениями. В особо тяжелых случаях возможны расстройства речи и походки.

Шейный отдел считается наиболее подвижной зоной позвоночного столба. Он делает возможными наклоны и повороты головы в разные стороны, осуществляет движение шеи. Повреждение может произойти из-за целого ряда факторов – от резкого наклона головы до сильного удара. Чтобы вовремя диагностировать проблему и составить эффективный терапевтический курс, используют разные методы обследования, в том числе – ультразвуковую диагностику.

Направление на исследование выдает лечащий врач. Всегда консультируйтесь с профильными специалистами как перед профилактическими, так и внеплановыми манипуляциями.

Принцип работы ультразвуковой аппаратуры

Ультразвук – звуковые волны, частота которых превышает 20 000 герц. Человеческие органы слуха не в состоянии уловить этот звук, зато на нем свободно общаются киты, дельфины, летучие мыши и другие представители животного мира. Ультразвуковые волны отлично распространяются в мягких тканях человеческого тела, не нарушая их функциональность и не провоцируя патогенные изменения.

Человеческий организм неоднороден. В нем есть воздух, вода, твердые и мягкие ткани. Все эти структуры по-разному препятствуют прохождению звуковой волны, что ученые называют акустическим сопротивлением. Этот показатель зависит от плотности и упругости среды, которая препятствует распространению звука. Именно по такому принципу и работает УЗИ-аппарат. Он выполняет сразу несколько задач – создает ультразвук, фиксирует его распространение, акустическое сопротивление разных участков организма и преобразовывает это в картинку. Трехмерное изображение сканируемой зоны выводится на экран компьютера, а врач при помощи специального датчика может «перемещаться» по телу пациента. Ультразвук исходит именно от датчика, которым водят по поверхности кожи, поэтому картинка во многом зависит от его мощности и размеров.

Человеческая кожа отражает около 100% звуковых колебаний. Для свободного прохождения ультразвука необходимо использовать переходную среду. В такой роли выступает жидкий гель. Он позволяет датчику свободно скользить по любым поверхностям, обеспечивает качественный сигнал за счет специфической вязкости.

Информация, фиксируемая датчиком УЗ-аппарата, поступает в систему реконструкции. Там она обрабатывается и превращается в трехмерное изображение черно-белого цвета. Интересен факт, что для создания изображения используют 64 различных оттенка черно-белой шкалы. Цвет меняется в зависимости от интенсивности звуковой волны, степени ее отражения и плотности участка организма, от которого звук был отражен. Максимально интенсивные волны отображаются белым цветом, а минимальные фиксируют черным.

При необходимости оценки состояния сосудов проводят эхоконтрастирование. Это ультразвуковое исследование с внутривенным введением контрастного вещества. Информативность процедуры вполне может конкурировать с компьютерной томографией. Но за ультразвуковым исследованием закреплено преимущество – полная безопасность и комфорт пациента. Контраст улучшает визуализацию органов, кровотока, детализирует финальное изображение и повышает точность диагностики.

Показания/противопоказания к исследованию

Противопоказаний для ультразвукового исследования шейных позвонков не существует. Высокочастотные звуковые колебания никак не отражаются на функциональности человеческого организма и не наносят ему вреда.

В список показаний к диагностике входят:

локальные боли во всем теле, боль в шее при минимальной активности;
регулярное онемение любой части тела;
постоянная головная боль, головокружение или обморок;
серьезные искривления позвоночного столба, при которых человек не может принять анатомически правильное положение;
проблемы с дыханием, одышка, ненормированные показатели артериального давления (проводится в том случае, если диагностика сердца оказалась малоинформативна);
ухудшение функциональности органов зрения, слуха и памяти (проводится в том случае, если диагностика сосудов и структуры головного мозга оказалась малоинформативна).

Показания и противопоказания к той или иной процедуре всегда определяет врач. Консультируйтесь с профильными специалистами даже перед профилактическими осмотрами, чтобы добиться максимально информативных и точных результатов.

Подготовка и проведение УЗИ

Специфических подготовительных мероприятий перед диагностикой не требуется. Перед началом процедуры врач проверяет медицинскую документацию, проводит краткий инструктаж, усаживает пациента на удобную кушетку, наносит на исследуемую зону жидкий гель и приступает к диагностике. Позвонки обследуют через переднебоковую область шеи.

Врач водит датчиком по шейному отделу, оценивает изображение, которое выводится на экран, сопоставляет заявленный анамнез с результатами УЗИ. Обычно диагностика занимает не более 5-10 минут. Как только вся информация собрана, врач печатает снимки, передает их пациенту, ставит предварительный диагноз и перенаправляет к профильному специалисту.

УЗИст не назначает лечения, он только проводит исследование и указывает пациенту на нормы или патологии его организма. За детальной информацией и терапевтическим курсом следует обратиться к лечащему врачу.

Какие именно патологии удастся диагностировать

Врач, который проводит диагностику, сможет отследить возрастные изменения пациента и аномалии развития (более характерно для детей дошкольного возраста). Специалист оценивает состояние спинномозговой оболочки, хрящей, тканей различной плотности, уровень потертости межпозвонковых дисков, наличие или отсутствие межсуставной жидкости.

На трехмерном изображении видна интенсивность деформации межпозвонковых дисков при остеохондрозе или поражение суставных тканей при ревматизме. Также при помощи УЗИ удастся отследить развитие раковых новообразований. Ультразвуковое исследование подходит для уточнения состояния пациента перед и после хирургического вмешательства или для оценки эффективности терапевтического курса.

Особенности диагностики новорожденных

Родовая травма – повреждение тканей или органов малыша во время родов, которые вызваны механическими силами. Выделяют несколько видов родовых травм, в список которых входит и повреждение шейного отдела позвоночника. Выявить нарушение, его характер можно только при внешнем осмотре, поскольку ребенок не может сообщить родителям о своих жалобах. Ультразвуковое исследование поможет выявить спинномозговые аномалии, состояние оболочек, функциональность кровеносной системы и степень развития шейных позвонков. В медицинской практике УЗИ применяют редко. Диагностика может понадобиться при внеплановом кесаревом сечении, стимуляции родовой деятельности роженицы, применении вспомогательных методов родоразрешения. Также исследование может быть назначено при тяжелых родах, если вес плода составляет больше 4,5 килограмм.

В отличие от рентгена, ультразвуковое исследование выявляет повреждения мягких тканей, которые характерны для родовых травм. Более того, УЗИ никак не влияет на здоровье малыша, не накапливается в организме и не вызывает побочных эффектов.

УЗИ – стандартная диагностическая процедура, которая помогает оценить состояние шейного отдела позвоночника, выявить нормы и патологии, сформировать эффективный терапевтический курс. Процедуру можно пройти в любом медицинском центре, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Главное преимущество ультразвука – безопасность. Исследование не отразится на функциональности человеческого организма, а сразу же после манипуляций пациент может возвращаться к привычному темпу жизни. Именно поэтому УЗИ разрешено новорожденным, беременным и кормящим женщинам, людям старшей возрастной категории. Пользуйтесь благами современной медицины и будьте здоровы!

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Дружикина Виктория Юрьевна

Специальность: терапевт, невролог.

Общий стаж: 5 лет.

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.

2011 – диплом по специальности “Лечебное дело”, Орловский государственный университет

2014 – сертификат по специальности “Терапия”, Орловский государственный университет

2016 – диплом по специальности “Неврология”, Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева

Заместитель главврача по оргметодработе в БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ»

Источник