Можно делать мрт позвоночника если кашель
Для обследования легких специалисты могут назначать любой из указанных методов диагностики (КТ, рентген или МРТ). При назначении любого из этих способов исследования, врач учитывает такие нюансы, как: длительность процедуры, показания, противопоказания, что лучше визуализирует каждая из диагностик. Сказать однозначно, что лучше КТ или МРТ, сложно. Для этого следует ознакомиться с отличиями в принципе их работы, достоинствами/недостатками, показаниями/противопоказаниями.
Принципиальное отличие компьютерной и магнитно-резонансной томографии
Основным отличием компьютерной диагностики от магнитно-резонансной считается принцип действия:
- МРТ предоставляет информативные снимки легких благодаря ядерно-магнитному резонансу атомов водорода. Лучевой нагрузки на организм нет.
- При КТ легких используют Х-лучи. Рентгеновское излучение проходит сквозь ткани, предоставляя врачам снимки в заданных срезах.
КТ, МРТ используют с разными целями:
- КТ чаще используют для обследования костных структур.
- МРТ идеально визуализирует мягкие ткани, кровеносные сосуды.
Есть разница между рассматриваемыми диагностическими методами и в ценовой политике:
- МРТ стоит дороже, из-за высокой стоимости самого томографа. Его выбирают пациенты, не желающие получать радиационное воздействие на организм.
- КТ дешевле, поэтому компьютерные томографы используют в большинстве государственных медицинских учреждениях.
Для многих пациентов большую роль в исследовании систем организма играет и время процедуры. Разница в длительности МРТ, КТ легких существенная:
- Компьютерная томография легких длится всего 15 – 20 минут.
- Магнитную томографию легочной ткани выполняют на протяжении 1 – 1,5 часов.
Достоинства и недостатки МРТ и КТ для обследования легких
Какую диагностику выбрать, МРТ или КТ легких, решает специалист. Компьютерная томография легких осуществляется с использованием рентгеновского облучения. Для получения полной картины развивающейся патологии врачи изучают ряд снимков заданных срезов. Такая диагностическая процедура, как КТ дает возможность визуализировать в деталях все сегменты, отделы легочной ткани, бронхов.
Преимуществами исследования легких посредством компьютерного томографа являются:
- Получение снимков спиральных срезов. Врач может менять угол обзора на свое усмотрение. Снимки легких при КТ представлены трехмерным изображением в цифровом виде.
- Скорость процедуры. Этот пункт считается решающим при наличии у пациента внутреннего кровотечения.
- Возможность обнаружить внутренние кровотечения, гематомы.
Компьютерную томографию используют для легкого, быстрого обнаружения повреждений, которые пациент получил в результате травм (сломанные ребра, нарушения структуры легких, кровотечения).
Недостатками КТ считаются:
- Вред для здоровья, который оказывают рентгеновские лучи.
- Возможность проводить процедуру ограниченное количество раз.
Магнитно-резонансная томография органов дыхания считается абсолютно безопасным диагностическим методом. Вместо рентгеновских лучей для получения снимка легких применяют сильное электромагнитное поле. МРТ предоставляет врачам качественные снимки в формате 3D.
Магнитно-резонансная томография имеет свои преимущества перед КТ:
- Абсолютная безопасность.
- Возможность обнаружить патологические процессы на клеточном уровне. Поэтому этот метод диагностики используют для обнаружения онкологических болезней, туберкулеза.
- Возможность частого проведения процедуры из-за ее безвредности.
Из недостатков следует указать:
- Плохое качество снимков полых органов. Они получаются размытыми.
- Длительность процедуры. Она занимает примерно 1,5 часа.
- Плохое качество снимков органа, находящегося в постоянном движении.
- Большой список противопоказаний к процедуре.
Какой метод диагностики выбрать, решает лечащий врач. Благодаря КТ можно увидеть хронические болезни, травмы органов дыхания, а вот более сложные патологии исследуют посредством магнитно-резонансного томографа.
Показания и противопоказания
Проводимая регулярно флюорография иногда может дать результаты, вызывающие подозрение у врача. В этом случае он может направить пациента на более детальное обследование легких (КТ, МРТ).
Такие диагностические методы, как КТ, МРТ в одинаковой степени считаются эффективными в диагностике таких патологий:
- ателектазы;
- пневмония;
- саркоидоз;
- пневмофиброз;
- секвестрация легкого;
- аномалии сосудов легких;
- легочные узлы;
- туберкулез;
- аневризма артерии легких;
- легочная недостаточность (острая, хроническая);
- аномалии сосудов легкого;
- мезотелиома;
- васкулит;
- уточнение стадии рака;
- артериовенозные мальформации;
- плевральный выпот неуточненной этиологии.
КТ, МРТ практически одинаково эффективны при диагностике воспалительных процессов, туберкулеза. Но при подозрении на внутреннее кровотечение нужно отдать предпочтение КТ, а для диагностики новообразований лучше использовать МРТ. Ниже рассмотрим случаи, когда лучше проводить МРТ, КТ.
В каких случаях назначают МРТ легких и бронхов
МРТ легких и бронхов врач может назначить в следующих случаях:
- дифференциальная диагностика онкологии средостения;
- муковисцидоз;
- оценка дыхательной функции;
- дифдиагностика ателектаза, опухоли;
- нарушения легочного кровообращения (гипоксическая легочная вазоконстрикция, эмболия);
- подозрение на онкологию, вероятность метастазирования в органы средостения;
- хронический плеврит;
- увеличение внутригрудных узлов;
- контроль за эффективностью выполненной операции;
- подозрение на туберкулез;
- воспалительные процессы, провоцирующие повреждение легких;
- подготовка к операции.
Также МРТ хорошо показывают бронхиальное утолщение стенок, дилатацию центральных бронхов.
Когда выбирают компьютерную томографию
КТ легких и бронхов является более эффективным, чем МРТ в диагностике следующих патологий:
- интерстициальная болезнь легких;
- легочные узлы;
- эмфизема.
Эта диагностика считается основной при исследовании кистозного фиброза, бронхоэктазов у взрослых. КТ свойственно лучшее пространственное разрешение, она способна показать морфологию более детально, чем МРТ.
Из-за ограничений разрешения магнитно-резонансного томографа специалисты не могут отчетливо рассмотреть мелкие сосуды дыхательных путей (3, 4 поколение). Поэтому применяют КТ в диагностике мельчайших сосудов.
КТ легких делают в том случае, когда другие методы диагностики не дают специалистам четкой картины патологии. Проверить легкие посредством КТ следует при подозрении на:
- метастазы;
- воспаление плевры;
- внутреннее кровотечение;
- пневмонию;
- скопление жидкости внутри плевральной полости;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- бронхоэктатическая болезнь;
- патологии сосудов;
- эмфиземы легких;
- туберкулез;
- травмы, разрывы мягких тканей;
- аневризм артерий;
- новообразования;
- инородное тело внутри полости легких, бронхов, мелких бронхиол.
Противопоказания к проведению диагностики
МРТ, КТ имеют ряд общих и индивидуальных противопоказаний. Общими противопоказаниями к диагностике выступают:
- беременность (это состояние считают относительным противопоказанием при проведении МРТ);
- клаустрофобия;
- детский возраст (этот пункт считается относительным противопоказанием. При необходимости ребенку дают успокоительный препарат, чтобы он лежал без движений, затем проводят подходящую диагностику легких);
- психические нарушения;
- индивидуальные ограничения.
КТ легких также противопоказано в таких случаях:
- Пациент принимает медикаменты, несовместимые с рентгеновским облучением.
- Вес больше 150 кг.
- Патологическое состояние, проявляющееся в нарушении функции кроветворения.
У Магнитно-резонансной томографии противопоказания существенно отличаются:
- Наличие металлических имплантов. Проведение процедуры пациентам с металлическими штифтами, пластинами на скелете, слуховыми аппаратами может повлиять на результаты диагностики (данные МРТ будут неправдивыми). Кроме того, проведение магнитной томографии при наличии электрокардиостимулятора, водителя ритма сердца опасно для жизни человека. На результаты КТ эти нюансы не оказывают существенного влияния.
- Приступы неукротимого кашля.
- Вес больше 130 кг.
- Татуировки на коже, имеющие металлические вкрапления.
- Болезни щитовидки.
- Болезни эпидермиса.
Сравнение стоимости обследования
МРТ легких не является дешевой процедурой. Ее стоимость порядком выше КТ, рентгенографии, флюорографии. В Москве средняя цена диагностики легких на магнитно-резонансном томографе составляет 6 000 рублей. На стоимость процедуры влияют многие факторы (рейтинг клиники, в которой проводится диагностика, используемая аппаратура, квалификация специалиста, объем поставленной задачи, использование контрастирующего препарата).
Стоимость КТ намного ниже. В Москве компьютерную диагностику легких можно сделать за 3 500 рублей и выше. Стоимость процедуры зависит от указанных выше факторов, а также необходимости в записи на диск, построении объемной модели.
Подведение итогов
Какой из современных методов диагностики лучше в обследовании легких сказать сложно. Каждый имеет свои сильные, слабые стороны.
МРТ недостаточно качественно показывает состояние тканей, находящихся в постоянном движении. Но при исследовании функциональных изменений гемодинамики, перфузии, оценки вентиляции легких, их работы лучше воспользоваться магнитно-резонансной томографией.
Компьютерная томография считается более информативной в обследовании полых структур легких, оценке состояния мелких сосудов дыхательных путей, но ее результаты в исследовании новообразований уступают данным МРТ.
Выбор метода диагностики легких нужно предоставить специалистам.
Источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Грыжа грудного отдела позвоночника — заболевание довольно редкое. Чаще всего встречаются шейные или поясничные грыжи, так как нагрузки на эти отделы позвоночника наиболее серьезные. Такое поражение грудного отдела диагностировать трудно. Обычно это происходит случайно: грыжа обнаруживается в процессе диагностики или лечения какого-либо другого заболевания.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Почему появляется грыжа грудного отдела позвоночника?
Несмотря на то что межпозвоночные грыжи грудного отдела встречаются редко, лечения они требуют серьезного, так как доставляют массу неудобств и причиняют серьезный дискомфорт при физических нагрузках и простой ходьбе, а также в положении сидя и лежа. Чаще всего при такой патологии страдают 8–12 позвонки.
Грыжа в грудном отделе чаще всего развивается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. У молодых людей (до 40 лет) начинает формироваться либо грыжа шейного отдела, либо поясничного.
Почему возникает межпозвоночная грыжа грудного отдела? Грыжу грудного отдела позвоночника могут вызвать следующие причины:
- травмы спины и позвоночника;
- повышенные нагрузки на позвоночник (наблюдаются у людей, активно занимающихся спортом, и у тех, чьи профессии связаны с поднятием тяжестей);
- остеохондроз;
- сколиоз;
- кифоз;
- лордоз;
- заболевания эндокринной системы;
- нарушение обмена веществ;
- возрастные изменения (изменения в хрящевой ткани, нарушение кровоснабжения).
Можно говорить о совокупности причин, которые и приводят в итоге к грудной межпозвоночной грыже.
Симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела
Каковы признаки межпозвоночной грыжи грудного отдела? На первых этапах возникновения болезни ярко выраженных симптомов нет. Обычно в это время размеры поражения не превышают 2 мм (пролапс). Оно не давит на нервные окончания и не вызывает болезненных ощущений.
В дальнейшем его присутствие начинает ощущаться. Обычно это происходит на таких стадиях, как протрузия (от 2 мм до 4 мм) и экструзия (когда происходит полное выдавливание дискового ядра за пределы капсулы и начинаются сильные боли).
Симптомы будут зависеть от вида грыжи. Различают такие виды грыжи, сформированной в грудном отделе позвоночника, как:
- переднебоковую;
- заднебоковую;
- срединную;
- боковую;
- комбинированную.
В целом общими признаками являются сильные боли, нарастающие при чихании, кашле, физической нагрузке. Они могут локализоваться в области спины, грудной клетки, верхней части живота, иногда будет казаться, что болит сердце.
Характер боли может быть разный: острая боль при смене позы, локальный длительный болевой синдром в области грудной клетки, опоясывающая боль в области поясницы, особенно когда человек из лежачего принимает сидячее положение.
При наличии грыжи грудного отдела позвоночника симптомы также могут быть следующими:
- Жжение кожи в области поражения.
- Возможно снижение чувствительности кожи в пораженной области.
- Общая слабость (или слабость в ногах).
- Нарушение работы ЖКТ.
- Редким симптомом, встречающимся чаще у людей за 55–60 лет, является недержание мочи.
Диагностирование патологии затруднено из-за того, что симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника напоминают сразу несколько других заболеваний. Таких как:
- ишемическая болезнь сердца;
- плеврит;
- панкреатит;
- холецистит;
- межреберная невралгия;
- заболевания спинного мозга.
Необходимо учесть все симптомы и провести различные исследования для того, чтобы не ошибиться в диагнозе. Обычно назначают:
- рентген;
- МРТ;
- компьютерную томографию.
Главная опасность грыжи такого типа — возможное наступление частичного (когда двигаться может только та часть тела, которая находится выше области поражения) или полного (когда двигаться может только голова) паралича.
Способы борьбы с заболеванием
Очень важно вовремя начать лечение и минимизировать риск развития паралича, лечение которого очень длительно, а иногда и невозможно.
Многие задаются вопросом о том, как лечить межпозвоночную грыжу, приносящую такое количество дискомфорта. Эффективной может быть только комплексная терапия, включающая в себя: медикаментозное лечение, ЛФК, физиотерапию. При необходимости может быть проведена и хирургическая операция.
Медикаментозную терапию может проводить только специалист, который, используя индивидуальный подход, назначает пациенту конкретный препарат и дозировку, для того чтобы снять симптоматику и восстановить структуру пораженного диска.
Для лечения могут быть назначены такие группы препаратов, как:
- противовоспалительные;
- обезболивающие;
- хондропротекторы;
- глюкокортикоиды.
Кроме вышеперечисленных, могут назначать препараты, способствующие улучшению кровообращения, средства, содержащие большое количество витамина В, миорелаксанты.
При грыже позвоночника лечение должно включать и физиотерапию, которая призвана сделать более эффективным медикаментозную терапию (особенно в период обострения и сильных болей). Назначают ее физиотерапевт и врач-травматолог. Обычно рекомендуют такие процедуры, как:
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- волновая терапия.
Одним из видов физиотерапии можно считать массаж, с помощью которого можно вполне эффективно лечить грыжу подобного типа. Эта процедура позволяет снять отеки, уменьшить воспаления, устранить боль и подготовить мышцы к серьезным физическим нагрузкам.
Лечебная физкультура назначается только в период ремиссии и при отсутствии серьезных болевых ощущений. Все движения необходимо выполнять плавно, не перегружая мышцы и позвоночник. Цель ЛФК — укрепить позвоночник, а не вызвать рецидив. Лучше всего делать все упражнения под присмотром врача. Иногда лечебную физкультуру назначают как реабилитационное средство после операции.
В некоторых случаях для успешного лечения грудной грыжи позвоночника необходимо хирургическое вмешательство. В зависимости от сложности ситуации может быть удалена как сама грыжа, так и часть диска или позвоночной дуги. В любом случае пациент почувствует облегчение, хотя вести активный образ жизни (если он был до операции) уже не сможет.
Профилактика заболевания
Профилактика подобного заболевания — это правильный образ жизни. Необходимо:
- заниматься физической культурой (хорошим решением будут занятия плаванием и езда на велосипеде);
- следить за правильностью осанки;
- принимать витамины (особенно способствующие укреплению костей);
- правильно питаться (в продуктах должно быть достаточно кальция);
- больше бывать на свежем воздухе и меньше сидеть за компьютером.
Межпозвоночная грыжа довольно долго прогрессирует. Чтобы не запустить болезнь, при первых настораживающих симптомах следует обратиться к врачу. Специалист проведет грамотную диагностику и назначит лечение. Помните, на ранних стадиях заболевания даже ЛФК способно избавить от грыжи и принести облегчение. Вылечить можно любое заболевание, главное — не упустить момент.
Антон Игоревич Остапенко
- Карта сайта
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы
Межпозвоночная грыжа является одним из осложнений остеохондроза — всем известного и очень распространенного заболевания. Она представляет собой специфическое выпячивание, выпадение отдельных фрагментов межпозвоночного диска в позвоночный канал через слабые места или дефекты. Межпозвоночная грыжа грудного отдела диагностируется реже, чем в шейном и поясничном отделах позвоночника. Это объясняется нюансами строения грудного отдела позвоночного столба.
Анатомические особенности грудного отдела позвоночника
12 позвонков грудного отдела соединяются между собой посредством своеобразных «амортизаторов» — межпозвоночных дисков. Именно благодаря их эластичной структуре наш позвоночник приобретает гибкость и прочность.
К позвонкам грудного отдела крепятся ребра, образуя жесткий каркас для органов, расположенных в области грудной клетки. Это, в сочетании с меньшей высотой позвонков и более длинными отростками, объясняет меньшую подвижность позвоночника в части грудного отдела, а значит и меньшую нагрузку на него. Поэтому межпозвоночная грыжа в этой части позвоночного столба возникает не так часто.
Почему возникают межпозвоночные грыжи
К возникновению такой серьезной патологии, как грыжа грудного отдела позвоночника, могут привести:
- травматические повреждения (удар или неудачное падение на спину);
- изменения межпозвоночных дисков дегенеративного (остеохондроз) и обменного характера;
- избыточная масса тела;
- нарушения осанки;
- инфекционные заболевания;
- резкие повороты корпуса или чрезмерные нагрузки на позвоночник.
Очень много шансов получить такое заболевание у следующих категорий людей:
- водители, находящиеся за рулем авто больше двух часов в день;
- грузчики и работники других профессий, кто вынужден ежедневно таскать тяжести;
- люди, смотрящие в экран монитора компьютера больше четырех часов в день.
Характерные симптомы
Основным проявлением грудной грыжи позвоночника является боль. На симптомы заболевания влияют в первую очередь объем выпячивания и его расположение, а проявляются они в следующем:
- Центральное размещение: болевые ощущения, как правило, локализуются в верхней области спины; в этом случае довольно часто грудная грыжа осложняется миелопатией.
Признаком того, что задеты структуры спинного мозга может быть чувство онемения ниже области сдавления и слабость в ногах, нарушение ходьбы. Сбой могут дать кишечник и мочевой пузырь. В тяжелых случаях миелопатия может закончиться параличом ног.
- Боковое расположение: такая межпозвоночная грыжа может провоцировать сильные боли в области грудной клетки и брюшной полости;
- Центрально-боковое размещение: в таком случае боли ощущаются и в области между лопатками, и в области грудной клетки или в верхней части живота.
Болевые симптомы, которые дает грудная межпозвоночная грыжа, могут усиливаться при чихании, кашле, глубоком вдохе или активных движениях.
Комплексное диагностирование
Симптомы грудной грыжи позвоночника не носят специфического характера. Болезненные ощущения в спине и грудной клетке могут быть вызваны другими патологическими процессами, расположенными как в самом позвоночнике, так и за его пределами. К примеру, переломами позвоночника, опухолями или заболеваниями инфекционной природы; заболеваниями сердца, легких, почек или желудочно-кишечного тракта.
Такие неспецифические симптомы требуют проведения тщательной диагностики, которая состоит из нескольких этапов:
- опрос больного, в ходе которого врач выясняет основные симптомы, на которые он жалуется, а так же возможные причины их возникновения (травмы, перегрузки, колебания веса, заболевания, повышенная температура, проблемы с пищеварением или мочеиспусканием);
- осмотр больного, в частности — неврологическое обследование, которое поможет установить, где расположена позвоночная грыжа, или какой нервный корешок затронут патологическим процессом. Также выявляются симптомы (онемение, боль, слабость, нарушение двигательных функций ног);
- дополнительные методы исследования:
- рентгенография: выявить саму грыжу позвоночника она не может, но помочь с выявлением ее причины (к примеру – травмы) вполне способна;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) – идеальный, к тому же безболезненный и достоверный метод для диагностики межпозвоночной грыжи любой локализации. Он позволяет увидеть послойную структуру диска;
- компьютерная томография (КТ) – также позволяет видеть ткани межпозвоночного диска послойно, но уже с помощью рентгеновского излучения;
- миелография – способ увидеть область патологического процесса путем введения рентгеноконтрастного вещества в эпидуральное пространство позвоночного столба. В сочетании с КТ используется как альтернатива, если МРТ противопоказано.
Консервативные и оперативные методы лечения
Лечение межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника включает консервативные и оперативные методики. Какое лечение назначит врач, будет зависеть от того, насколько выражены симптомы заболевания, где расположено выпячивание и есть ли осложнения в виде миелопатии.
Существует много эффективных способов консервативного лечения такого выпячивания без вскрытия грудной клетки:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- отдых в течение 1-2 дней с изменением физической активности, в частности – ограничение нагрузок на позвоночник. За это время симптомы обычно уходят и можно вернуться к обычной деятельности;
- лечебная физкультура (специально разработанный комплекс упражнений стабилизирует ваш позвоночник, укрепит мышцы спины);
- вытяжение позвоночника с помощью специального оборудования, что способствует восстановлению физиологической формы позвоночного столба и увеличению межпозвоночного пространства;
- лекарственные препараты, предназначенные снять болевые симптомы (наркотические анальгетики для снятия острых, интенсивных болей, и ненаркотические обезболивающие – при умеренных болях);
- противовоспалительные средства (лечение пероральными нестероидными противовоспалительными препаратами и стероидами, а также эпидуральное введение стероидов);
- мануальная терапия для снятия болей, улучшения осанки и кровообращения в области поражения (лечение проводится только опытным специалистом), в том числе дефанотерапия;
Как нетрадиционное лечение можно применять рефлексо- и дэнс-терапию.
Большинство врачей практикуют комплексный подход к лечению с учетом того, где образовалось выпячивание и насколько оно болезненно. Пациенту предлагают сразу несколько методик, среди которых выбирается наиболее эффективная именно для него.
Видео с упражнениями для лечения и профилактики грыж позвоночного столба:
Оперативное лечение
Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи применяется в крайнем случае: при миелопатии, очень интенсивных болях, прогрессирующих неврологических нарушениях. Такие симптомы чаще всего являются последствием травматического повреждения позвоночника с вовлечением в процесс спинного мозга или его корешков.
Оперативное лечение грудного межпозвоночного выпячивания направлено на декомпресссию с освобождением защемленного спинного мозга или корешка.
Используемый ранее не совсем результативный метод задней ламинэктомии сегодня заменен более эффективными методиками.
К ним относятся:
- открытая торакотомия с использованием переднего трансторакального доступа в случае центрального и центрально-бокового размещения грыжи;
- костотрансверсэктомия (удаление одного из ребер и поперечного отростка соответствующего позвонка) с заднебокового доступа.
Источник