Можно ли рожать после операции на позвоночнике сколиоз
Источник
При беременности нагрузка на организм возрастает в десятки раз.
Если у женщины есть проблемы с опорно-двигательным аппаратом, они заметно обостряются.
Не является исключением случаи, когда у пациентки сколиоз.
При этом заболевании важно ответственно подойти к процессу планирования беременности. Ведь необходимо максимально нормализовать состояние до оплодотворения яйцеклетки.
Но если беременность оказалась незапланированной, то важно прислушиваться ко всем рекомендациям медиков.
При их выполнении можно будет доносить беременность с минимальным вредом для собственного здоровья.
Что такое сколиоз
Боковое искривление позвоночника, при котором он принимает С-образную либо S-образную форму называется сколиозом. При этом искривляется не только позвоночный столб, но и меняется расположение позвонков, они прокручиваются по отношению друг к другу.
При серьезных деформациях сколиоз заметен даже непрофессионалам.
У пациентки с такой деформацией спины:
- плечи находятся на разной высоте;
- различается промежуток между спокойно свисающими руками и туловищем;
- разворачиваются ребра, формируется реберный горб.
На начальных стадиях организм компенсирует деформацию за счет искривления других отделов. Но при прогрессировании болезнь становится заметной.
Планирование беременности при сколиозе
На этапе планирования необходимо разобраться, насколько сильно искривление. Степень сколиоза влияет на тактику ведения беременности. Для уточнения диагноза делается рентген либо МРТ.
При сколиозе I и II степени функциональных нарушений в работе внутренних органов нет. А вот состояние женщин, у которых сколиоз III или IV стадии должен оценивать хирург-ортопед, гинеколог и терапевт. Решение о возможности самостоятельного вынашивания беременности принимается с учетом состояния внутренних органов женщины.
Необходимо понимать, что при выраженных деформациях смещается месторасположение сердечной мышцы, легких. Это приводит к нарушениям их работы. Во время беременности нагрузка на органы и системы возрастает, это может стать причиной угрозы для жизни матери и плода.
Пациентка должна понимать, что выраженный сколиоз может стать причиной смещения матки. Из-за этого возникают проблемы с зачатием ребенка и его вынашиванием.
Даже на начальных стадиях сколиоза пациенток иногда беспокоят боли. Их появление связано с ассиметричной нагрузкой на мышцы спины, связки, суставы. При наступлении беременности ситуация усугубится.
Поэтому специалисты рекомендуют постараться максимально нормализовать состояние спины до наступления беременности. Ведь изменение гормонального фона после зачатия может лишь ухудшить общее состояние. Хрящи в межпозвонковых дисках становятся более эластичными, поэтому при ослабленном мышечном корсете вероятность прогрессирования заболевания повышается.
Видео: «Сколиоз»
Как протекает беременности при I стадии сколиоза? Последствия
При начальной форме сколиоза угол отклонения позвоночника не превышает 10о. Заподозрить развитие такой патологии может хирург-ортопед при проведении осмотра. Диагноз подтверждается с помощью рентгена и МРТ. Со стороны искривление практически не заметно.
Но при беременности женщина со сколиозом должна посещать не только гинеколога, но и хирурга-ортопеда. Ведь увеличение статических нагрузок на позвоночник, которых не избежать, может привести к быстрому прогрессированию искривления.
За счет слабости мышечного корсета у некоторых женщин за 9 месяцев сколиоз из I переходит в III стадию.
Вероятность появления негативных последствий беременности и родов минимальна. Исключения составляют те случаи, когда женщины не уделяют должного внимания профилактике заболевания и во время беременности деформация позвоночника усиливается.
Как протекает беременность при II стадии сколиоза? Последствия
Хирург-ортопед диагностирует II степень сколиоза в тех случаях, когда угол между искривленными участками составляет 10-25о. На этапе планирования беременности консультация хирурга-ортопеда является обязательной. Ведь на этой стадии у пациента уже появляются характерные симптомы в виде незначительных болей и повышения утомляемости.
Тактика ведения беременности при сколиозе I и II практически не отличается. Женщинам рекомендуют выполнять гимнастические упражнения, которые необходимы для укрепления мышечного корсета.
Ношение бандажа становится обязательным. Также при необходимости врач подбирает корсет, с помощью которого позвоночник удерживается в правильном положении. Длительность и частоту его ношения определяет хирург.
Как протекает беременности при 3 стадии сколиоза? Последствия
К женщинам, у которых диагностирована III степень сколиоза, относятся очень внимательно при наступлении беременности. Ведь вероятность осложнений существенно возрастает. Такой диагноз ставят в случаях, когда угол искривления находится в пределах 26-50о.
Сколиоз вызывает такие неприятные симптомы:
- боли в позвоночнике;
- смещение внутренних органов;
- слабость, быстрая утомляемость;
- общее ухудшение состояния здоровья;
- появление проблем с работой сердца, легких.
При искривлении тазовой области вероятность наступления беременности заметно снижается, ведь матка может быть смещена в сторону. Если беременность наступила, то нагрузка на позвоночник усиливается.
Из-за этого повышается вероятность:
- возникновения межпозвоночных грыж;
- появления трещин (микротрещин) в позвонках;
- смещения дисков между позвонками;
- защемления нервных корешков.
Желательно исправить ситуацию до наступления беременности. При неэффективности консервативных методов проводят операцию.
Если беременность наступила на фоне сколиоза III степени, то решение о вынашивании ребенка женщина должна принимать с учетом мнения гинеколога, терапевта, хирурга. Ведь существует высокая вероятность появления проблем со здоровьем у самой женщины и ребенка. Из-за неправильного расположения внутренних органов мамы повышается нагрузка на сердечную и дыхательную системы.
При сколиозе III степени полностью запрещают нагрузки на позвоночник. Нельзя наклоняться, поднимать тяжести (даже вес в 5 кг может оказаться критическим). Любая, незначительная на первый взгляд нагрузка (уборка, стирка руками), может привести к непоправимым последствиям – травмированию позвонков и межпозвоночных дисков.
В костной ткани появляются трещины, оболочки межпозвонковых дисков разрушаются, и их содержимое выходит наружу в спинномозговой канал, формируя грыжи. Они воздействуют на нервные окончания и вызывают появление сильных болей.
Решив вынашивать беременность до конца, женщина должна быть готова, что боли лишь усилятся, а нагрузка на сердце и легкие многократно возрастет. После беременности состояние может заметно ухудшится.
Немного облегчить состояние позволяет регулярное выполнение упражнений, использование бандажей, корсетов. Спать таким женщинам советуют на твердом щите.
Как протекает беременность при IV стадии сколиоза? Возможные последствия
Диагноз сколиоза IV степени устанавливается в случаях, когда искривление более 50о. Деформацию видят даже неспециалисты, отчетливо визуализируется реберный горб. При этом состоянии внутренние органы обычно существенно смещены, также нарушена форма и строение тазовой области.
У женщин возникают:
- постоянные боли;
- сбои в работе дыхательной системы;
- проблемы с сердцем и кровообращением;
- нарушения работы репродуктивной системы.
Забеременеть при такой стадии сколиоза проблематично. Если оплодотворение произошло, то тактика ведения беременности на III и IV стадиях практически не отличается.
Женщин часто госпитализируют. В условиях стационара больницы заметно снижаются нагрузки на спину (отпадает необходимость делать обычные домашние дела), женщина большую часть времени проводит лежа. Кроме того, в больнице медикаментозно поддерживают состояние сердца, кровеносной и дыхательной систем.
Вероятность самопроизвольного прерывания беременности на любом из сроков при тяжелых формах сколиоза повышается. Поэтому игнорировать необходимость регулярного посещения гинеколога, ортопеда и невролога, специализирующегося на проблемах, вызванных заболеваниями позвоночника, нельзя.
Устранение последствий и симптомов сколиоза при беременности
Минимизировать нагрузку на спину и предотвратить появление осложнений можно с помощью массажа, самомассажа и выполнения специальных упражнений.
При наступлении беременности женщинам рекомендуют не забывать о необходимости выполнения лечебной гимнастики. Большинство упражнений при сколиозе разрешено беременным, ведь сильных нагрузок на мышцы при их выполнении нет. В большинстве случаев это статические упражнения, предназначенные для растяжения и укрепления мышечного корсета. Регулярное выполнение упражнений позволяет предупредить ухудшение состояния.
Врачи рекомендуют носить специальные пояса и корсеты, с помощью которых процесс деформирования позвоночника останавливается. Полезно также посещать бассейн: интенсивное плаванье не желательно, лучше делать в воде специальную гимнастику для беременных.
Также можно поискать мануальных терапевтов, специализирующихся на беременных. Они могут помочь облегчить состояние, уменьшить боли и предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. При отсутствии возможности получения помощи от специалиста пациенткам разрешают делать обычный самомассаж. Женщина может самостоятельно растирать зажатые места (те участки мышц, в которых чувствуется боль).
Роды при сколиозе и методы родоразрешения
Рожать женщинам с I степень деформации разрешают самостоятельно. Никаких ограничений нет. Но обычно перед родами необходимо взять справку, в которой хирург-ортопед укажет стадию сколиоза.
При II степени большинству женщин разрешают рожать самостоятельно. Но состояние их здоровья должно быть предварительно оценено специалистом. Ведь у некоторых могут возникнуть осложнения, тогда самостоятельные роды не рекомендуют. У пациенток со сколиозом в период вынашивания малыша образуются межпозвоночные грыжи. При их наличии естественные роды могут лишь ухудшить состояние женщины.
Рожать естественным путем женщинам со сколиозом III степени не рекомендуют, чаще проводят плановое кесарево сечение. Ведь существует вероятность, что реакция тазового кольца будет затруднена из-за обездвиживания нижней части позвоночника. Хотя некоторые женщины решаются на самостоятельные роды.
При диагностированном сколиозе IV степени врачи часто рекомендуют делать кесарево сечение. Хотя, при отсутствии противопоказаний от ортопеда, невролога и вертеброневролога, женщинам разрешают естественные роды. У многих на фоне сколиоза III, IV меняется форма таза, его расположение, поэтому обычное родоразрешение становится невозможным.
Видео: «Упражнения для беременных»
Заключение
К беременным со сколиозом требуется особое отношение. Ведь выносить и родить здорового ребенка, не навредив собственному здоровью, при искривлении позвоночника тяжело.
- Боковое искривление позвоночника, при котором наблюдается ротация тел позвонков, называется сколиозом.
- Планировать беременность женщинам с диагностированным сколиозом рекомендуют под контролем специалистов. При сильных искривлениях вначале советуют сделать операцию, направленную на выравнивание позвоночника.
- Течение беременности при начальных стадиях сколиоза не отличается от течения беременности у женщин, у которых нет проблем с позвоночником. Чем сильнее искривление, тем выше вероятность ухудшения состояния женщины и появления осложнений во время вынашивания ребенка.
- Многим женщинам со сколиозом делают кесарево сечение, но при отсутствии противопоказаний возможны естественные роды.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Что такое сколиоз?
Сколиоз — это заболевание, которое характеризуется деформацией позвоночника. Причем избыточное сгибание или разгибание какого-либо отдела позвоночника сопровождается обязательным поворотом позвонков относительно друг друга. При взгляде со спины на человека, страдающего сколиозом, заметен изгиб оси позвоночника в одну сторону. Это является причиной разной высоты положения плеч, различного по величине промежутка между свисающими руками и туловищем. Патологический поворот грудных позвонков приводит к повороту ребер. В результате одни ребра выстоят больше, чем противоположные. Таким образом формируется реберный горб, который при выраженном сколиозе сразу заметен. Однако при первой или второй стадиях сколиоза организм компенсирует деформацию за счет искривления соседних участков позвоночника в противоположную сторону, и при беглом взгляде сколиоз можно не увидеть.
На начальных стадиях сколиоза, особенно у старших детей и подростков, важно вовремя диагностировать заболевание. Для этого существует простой и информативный тест. Пациента просят нагнуться вперед так, чтобы голова была на уровне пояса, а руки свободно свисали. При осмотре сзади в таком положении становится четко видна асимметрия высоты ребер — при сколиозе одна половина грудной клетки располагается выше другой. Это и есть реберный горб, который в вертикальном положении на начальной стадии незаметен. Хотя окончательно поставить диагноз может только врач, родители, пользуясь этим простым и важным тестом, могут заподозрить сколиоз у своего ребенка и вовремя начать лечение.
Причины сколиоза могут быть различными. Среди них аномалия развития позвонков — например, сращение нескольких позвонков. Сколиоз может быть проявлением нервно-мышечного заболевания, врожденной опухоли спинного мозга или аномалии его развития или просто нарушения осанки. Однако часто явной причины сколиоза не находят. И тогда диагноз звучит как «идиопатический сколиоз», иначе говоря, беспричинный.
Планирование беременности
К моменту достижения детородного возраста женщина, как правило, уже знает о наличии у нее сколиоза, который обычно выявляют еще в школе. Если у пациентки, готовящейся к беременности, есть сколиоз, ей необходимо пройти особое исследование — магнитно-резонансную томографию (МРТ) деформированного отдела позвоночника. В ходе этого исследования доктор получает снимки позвоночника в различных плоскостях. Зная причину сколиоза, можно правильно планировать лечение, делать прогнозы о возможности передачи заболевания потомству и т.д. Важно помнить, что МРТ можно делать только до беременности, поскольку сильное магнитное поле во время этого обследования может провоцировать ее прерывание.
Безусловно, идеальный вариант — это излечение и коррекция сколиоза до беременности. Для этого важно диспансерное наблюдение за детьми и подростками. К сожалению, за год сколиоз может прогрессировать очень быстро и из первой степени перейти в третью. Поэтому ежегодное посещение ортопеда и рентгеновский контроль — это обязательный минимум наблюдения за ребенком со сколиозом.
К счастью, современные методы медицины, и в том числе хирургии, позволяют при своевременном обращении исправить деформацию позвоночника. Так, у подростков, у которых уже почти завершился рост, при высоких степенях сколиоза или при быстрой его прогрессии выполняют корригирующие операции на позвоночнике. Для этого позвоночник выпрямляют и укрепляют титановыми стержнями, шурупами и прочими конструкциями. Такие операции позволили тысячам пациенток иметь ровный позвоночник, нормально выносить и родить здорового ребенка. Операцию назначают, если пациента беспокоят:
- Боль. Выраженный болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению, является наиболее частым показанием к операции (примерно в 85% случаев).
- Прогрессирование деформации позвоночника.Если деформация позвоночника превышает 40—45°, то пациенту может быть предложена хирургическая операция. Если угол сколиотической деформации превышает 60°, то операция становится необходимой, так как такая степень сколиоза неизбежно ведет к нарушению функции легких и сердца.
- Косметический дефект. В некоторых случаях операция проводится, даже если у пациента нет абсолютных показаний к хирургическому вмешательству, однако выраженный косметический дефект значительно ухудшает качество жизни пациента и ограничивает его трудоспособность.
Врожденные причины искривления позвоночника: нарушения нормального внутриутробного развития, что приводит к недоразвитости позвонков, образованию клиновидных и дополнительных позвонков и другим патологиям. Пагубное влияние на ребенка при рождении может оказать и неправильная форма таза матери.
Приобретенной причиной сколиоза могут стать различные заболевания (рахит, полиомиелит, туберкулез, плеврит, радикулит и др.), а также травмы (переломы позвоночника).
Существует несколько классификаций сколиоза
В упрощенном виде можно описать развитие сколиоза следующим образом:
- При выраженном сколиозе деформация выражена, исправляется при вытяжении.
- При крайне выраженном имеется стойкая деформация позвоночника, сочетающаяся с деформацией ребер и ограничением функции дыхания.
Для уточнения степени сколиоза необходима рентгенография.
Методика определения выраженности сколиоза по рентгенограмме достаточно сложна, однако в результате на снимке на уровне вершины дуги бокового искривления образуются прямые линии, которые образуют угол, являющийся углом сколиоза.
Градация сколиоза по этой классификации такова:
- I степень — угол не более 10;
- II степень — угол от 11 до 25°;
- III степень — угол от 26 до 30°, компенсаторное искривление в других отделах позвоночника, умеренно выражен реберный горб;
- IV степень — угол от 31° и более, вторичное искривление, неподатливый реберный горб, смещение внутренних органов.
В начальных стадиях сколиоза при его медленном прогрессировании операции не проводят. Лечебная физкультура, использование специальных корсетов, занятия плаванием, регулярное наблюдение ортопеда помогают детям и подросткам со сколиозом вырасти без особых функциональных и косметических проблем.
Чаще всего пациенты со сколиозом испытывают периодические, реже — продолжительные боли в спине. Это связано с тем, что искривленный позвоночник приводит к асимметричной нагрузке на мышцы, суставы, связки спины, часть из которых постоянно перегружена. Это провоцирует мышечный спазм, изменения в связках и суставах, что проявляется болевым синдромом. Боли могут быть самыми разнообразными — от колющих, когда трудно вздохнуть, до тянущих изнуряющих ощущений.
Важно еще до беременности справиться с хроническим болевым синдромом. В этом, кроме традиционной лечебной физкультуры, может оказать хорошую помощь специализированная индивидуально подобранная консервативная терапия. Среди таких процедур — специальный массаж, физиотерапия и другие воздействия, но обязательным условием является определение индивидуальной программы. Конечно, такое лечение не исправит сколиоз, но оно восстановит баланс в опорно-двигательных структурах позвоночника, ликвидирует боли и позволит пациентке спокойно выносить и родить ребенка. Лечение до зачатия важно еще и потому, что во время беременности лечебные возможности крайне ограниченны, как в процедурах, так и в возможности использования лекарственных препаратов.
Планируя беременность, важно знать степень сколиоза. В начальных его проявлениях — первой и второй степени — сколиоз не накладывает функциональных ограничений на внутренние органы. Это означает, что работа всех внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной систем, не отличается от таковой у здоровых людей. Однако при выраженном сколиозе третьей и тем более четвертой степени решение о беременности необходимо принимать совместно с врачами — как с акушером-гинекологом, так и с ортопедом и терапевтом. Дело в том, что выраженная деформация позвоночника приводит к смещению легких и сердца, что снижает их функциональные возможности. Повышенная нагрузка во время беременности может оказаться запредельной для сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что несет прямую угрозу здоровью как женщины, так и плода.
Иногда деформация позвоночника сочетается с аномалиями развития внутренних органов, в том числе и половых, например меняется форма и положение матки. Это может влиять на способность к зачатию и вынашиванию ребенка.
Ведение беременности и родов
Одна из частых ситуаций — когда сколиоз умеренный, беременность желанная, но появляется страх: не будет ли сколиоз усиливаться при беременности, не появятся ли старые боли в спине?
В этом случае важен настрой женщины и проведение профилактических мер во время вынашивания ребенка. Беременность приводит к серьезному изменению в гормональном состоянии женщины, что сказывается на хрящевой и соединительной ткани. Хрящи, в том числе хрящи межпозвонковых дисков, становятся более эластичными, уязвимыми. Поэтому не то
У меня, конечно, нет подобного опыта, я поостоипожндаю вам скорейшего выздоровления. И не забывайте, что у вас есть уже ребёнок, которому нужна здоровая мама.
2
У вас есть маленький ребенок сейчас.и что за спешка прям вот сейчас беременеть то? Я б не рискнула,честно говоря.у здоровых то спины болеть начинабт при Б.а у вас там конструкция.дайте там всему устояться и прижиться нормально.чтоб потом пол позвонков сл всей спины не менять.
1
через год. если год в ремиссии без нвпс, то спина выдержит, так как нагрузка постепенная. ну и дома будете в основном. никакой работы естественно. кстати, почему оперировались? ноги не ходили или боли.
1
Не знаю с чем связана у вас операция, у меня стоят титановые трубки со 2 по 12 позвонка грудного отдела, от них крючки к позвонкам. Рожала я спустя 3 года после операции, беременность легко, роды сама. Но мне хирург который делал операцию дал добро на ест. Роды. Потом второго рожала, тоже сама.
1
У меня конструкции нет,просто дискэктомия.
На пару градусов меньше гнусь( хотя не замечала,т.к.и раньше колени обнять не могла.
Хирург консультировал из Бурденко.Оперировал его ученик.
Сказал можно рожать,с парашютом прыгать запретил)))
После операции на позвоночнике выносила без проблем и родила.Очень хотела КС ,но опер.позвоночеик оказывается не повод.В итоге сын в тазовом и как результат КС.
Сейчас скачу,иногда поболит немного спина- я сразу НПВС …и норм.
Когда была беременная в нете нашла кучу отзывов о беременности и родах с конструкцией,у некоторых ЕР- все нормально там было.
Как объяснили врачи во время беременности и родов опасности нет,а вот после резкое изменение оси / тяжести может спровоцировать обострение.
1
Девочки, спасибо за ответы!
Я тороплюсь, потому что возраст поджимает, мне 37 лет. Первого ждали 5 лет.
Ну, конечно, я не буду беременеть без одобрения своего хирурга.
Оперировалась из-за диких болей. Когда хирург посмотрел, сказал только операция. Когда вскрыли дела были еще хуже, чем думали. Говорят вообще не понятно как ходила.
Сейчас понемногу восстаналиваюсь.
Я кстати в темах про роды после операции на позвоночнике нашла историю девушки ,которая через полгода забеременела что ли…Не помню ,но там ооочень маленький срок после операции ( там форум был,болталка беременных с такими проблемами)они все девять месяцев с ней общались,и доктора добро дали. Вобщем родила все нормально было.
Попробуйте найти в нете эти отзывы…
1
У подруги после аварии была очень серьезная травма позвоночника. Через два года родила. Ходила с корсетом, потом старалась как можно меньше ребенка брать, но все нормально было. В 6 ребенкиных месяцев рассталась с мужем, и со своей больной спиной ростила одна.
1
Мне делали операцию год назад. Удали диск повоночника в поясничном отделе (дискэктомия) конструкций никаких не ставили. Врач разрешил беременеть. Но я не хочу. Боюсь. Двое деток есть. Я им нкжна здоровая.
1
Что такое нвпс?
Противовоспалительные нестероидные препараты
1
У меня тоже проблемная спина. Была операция на позвоночнике, но без всяких железок. Удаляли грыжу. Беременеть разрешили через полгода. Хирург очень советовал рожать самой. Ну и естественно это то что осторожность превыше всего. Никаких нагрузок и тд. На вашем месте я бы не торопилась. Дайте себе время. Тем более ребёнку нужна здоровая мама. Неизвестно как ваша спина поведёт себя в Б
1
А вообще вам бы подготовить сначала организм к беременности нужно. Пропить курсами витамины, кальций и тд. Все эти препараты вам может назначить невролог ( или хирург) смотря куда вас направили для наблюдения после операции. Мне невролог выписывала прям курсами пить одно за другим. Плюс дать организму время на восстановление. Все таки такая операция это не шутки. Это с вами на всю жизнь и нужно учится с этим жить чтоб не было последствий.
1