Можно ли самой рожать при грыже поясничного отдела позвоночника

Дегенеративные болезни позвоночника не являются редкостью даже у молодых женщин. Благодаря доступности современных информативных методов исследования – КТ и МРТ – все чаще устанавливается диагноз протрузий и межпозвонковых (межпозвоночных) грыж.

Эта патология существенно влияет на качество жизни пациенток, ограничивая их физическую активность. Но не только это беспокоит женщин детородного возраста. Главным остается вопрос: «Можно ли беременеть и рожать с межпозвонковой грыжей?»

Грыжи позвоночника

Выпячивания, или пролапс, специальных прослоек между позвонками под действием нагрузок, веса тела или других факторов называются протрузиями и грыжами. В первом случае это обратимый процесс, во втором – стойкое выпячивание фиброзных дисков. Чаще всего источником межпозвоночных грыж является поясничный отдел, ведь на него приходятся самые большие нагрузки.

Влияют ли дегенеративные болезни опорно-двигательной системы на беременность и роды? Можно ли зачать с такой патологией?

Зачатие

Непосредственно на возможность зачатия межпозвоночные грыжи обычно не влияют. Они не блокируют овуляцию и не приводят к отторжению плодного яйца. Однако выпячивания дисков могут вызывать следующие проявления:

• Сильная боль в поясничном отделе.
• Невозможность согнуться и разогнуться или прямо стоять.
• Затруднения при обычной ходьбе, хромота.
• Снижение чувствительности или, наоборот, ее повышение в области спины и ног.
• Необычные ощущения – онемение рук и ног, поясницы, покалывание.

 Когда эти симптомы выражены, женщина постоянно испытывает дискомфорт и вынуждена принимать обезболивающие препараты, что не способствует планированию беременности.

Но если зачатие все-таки произошло? Как влияют межпозвоночные грыжи на течение беременности? Можно ли выносить малыша при этой болезни?

Беременность

На течение беременности межпозвонковые грыжи могут оказывать значительное влияние, ухудшая самочувствие женщины и проводя к различным осложнениям. Да и сам период вынашивания способен усугубить патологию позвоночника.

При беременности в организме происходят следующие физиологические процессы:

• Смещается центр тяжести, из-за чего возрастает нагрузка на поясничный отдел позвоночника.
• Давление увеличенной матки на эту область.
• Размягчение связок позвоночника и тазобедренных суставов, вследствие чего снижается стабильность поясничного отдела и возрастает нагрузка на межпозвонковые сочленения.
• Набор веса будущей мамы, иногда очень значительный. Из-за этого увеличиваются статические нагрузки на поясницу, объем выпячивания возрастает.

Хотя все эти изменения физиологические, они отрицательно влияют на поврежденные позвонки, и дегенеративный процесс прогрессирует. А что чувствует женщина в период вынашивания малыша при наличии межпозвонковой грыжи?

В первом триместре патология может никак не проявлять себя. Но по мере увеличения срока будет усиливаться болевой синдром, двигательные и чувствительные проблемы.

Тяжелее всего будущей маме с поясничной грыжей приходится накануне родов. Ситуация усугубляется невозможностью назначения адекватной обезболивающей терапии, так как большая часть анальгетиков при беременности противопоказаны.

Как рожать с межпозвонковыми грыжами и протрузиями? Возможны ли естественные роды, или всем без исключения показано кесарево сечение?

Родовой процесс

Роды представляют собой процесс, который требует огромных физических усилий от будущей мамы. В этот период многократно возрастают нагрузки на позвоночник в целом и поясничный отдел в частности. При естественных родах, особенно на этапе потуг, значительно увеличивается риск ущемления межпозвонковой грыжи. Ущемленное выпячивание будет проявляться неврологической симптоматикой:

• Онемением ног.
• Ощущением ползания мурашек.
• Иногда нарушением работы тазовых органов.
• Сильной болью в поясничном отделе.
• Хромотой.

Значит ли это, что при дегенеративных заболеваниях позвоночника лучше прибегнуть к кесареву сечению? Однозначно на этот вопрос может ответить гинеколог. Накануне родов и после обязательна консультация ортопеда.

Кесарево сечение

Современная медицина придерживается приоритета консервативного лечения. Это значит, что к оперативному вмешательству врачи стремятся прибегать как можно реже, выбор в большинстве случаев за естественными родами. В каких ситуациях кесарево сечение будет оптимальным вариантом?

Его проводят, если:

• Грыжа крупных размеров.
• Она неудачно расположена – в нижних отделах позвоночника и направлена вбок или назад.
• Существует высокий риск ущемления.
• Неврологическая симптоматика в процессе беременности быстро прогрессирует.
• У женщины имеется другая патология, которая в сочетании с проблемами позвоночника требует операции.

В более легких случаях при межпозвонковых грыжах и протрузиях можно рожать самостоятельно.

Естественные роды

Не редкость ситуации, когда о межпозвонковой грыже в поясничном отделе женщина узнает случайно – при диагностическом обследовании. Даже достигая крупных размеров, выпячивания могут никак не проявлять себя клинически. Такое случается, когда они направлены вперед и не вызывают сдавление нервных корешков и спинного мозга или сужение спинального канала.

Выпячивания маленьких размеров тоже могут не причинять особых неудобств на протяжении всей беременности – особенно если женщина не набирает стремительно вес и занимается гимнастикой.

В таких случаях межпозвонковые грыжи поясничного отдела не являются противопоказанием к естественным родам. Но это решение будущая мама принимает совместно с акушером, невропатологом и ортопедом после прохождения необходимого обследования.

Если межпозвонковая грыжа обнаружена еще до беременности, можно ли как-то снизить риски ее роста и ущемления?

Снижение рисков

Если до беременности патология позвоночника проявляла себя лишь незначительным болевым синдромом или вообще оказалась случайной находкой на МРТ, необходимо предпринять определенные меры, чтобы избежать осложнений в периоде вынашивания и в родах.

К ним относят:

• Нормальное питание во время беременности – профилактика ожирения.
• Физическая активность. Нельзя относиться к беременности, как к болезни, и проводить целые дни в постели. Гимнастика, прогулки – чрезвычайно приятное и полезное времяпровождение.
• Спортивные занятия. Йога и фитнес для беременных не причинят им вреда, а польза от этих упражнений несомненна. Благодаря спорту у женщин укрепляется мышечный корсет спины, и позвоночник стабилизируется.
• Избегание длительной сидячей или стоячей работы. Необходимы частые перерывы с разминкой.
• Ношение бандажа. Это позволить снять нагрузку с поясницы, и вероятность ущемления выпячивания уменьшится.

Возможны ли естественные роды при межпозвонковых грыжах позвоночника? Да, но только в том случае, если будущая мама обследована, не имеет особых жалоб и находится под наблюдением профильных специалистов.

Период беременности часто становится причиной развития или усугубления проблем со здоровьем позвоночника.

Не вылеченная до наступления беременности грыжа или возникшая уже в период вынашивания ребенка не должна оставаться без внимания.

Межпозвоночная грыжа всегда становится причиной сдавливания спинномозговых нервов и кровеносных сосудов.

Лечение необходимо, так как по мере увеличения плода давление на позвоночный столб будет лишь усиливаться, а это может привести к возникновению серьезнейших последствий. Под угрозой может оказаться здоровье, и даже жизнь растущей крохи.

Грыжа не является противопоказанием к беременности и рождению ребенка. Однако данная проблема со здоровьем должна постоянно контролироваться как будущей мамой, так и наблюдающим ее специалистом.

Что такое межпозвоночная грыжа

Межпозвоночные диски имеют форму кольца. Внешняя его часть состоит из множества слоев хрящевой ткани и в медицине именуется фиброзным кольцом. А внутренняя часть представлена студенистым содержимым – ядром межпозвоночного диска.

При сильном давлении на диск или при его ссыхании вследствие какого-либо заболевания может произойти разрыв фиброзного кольца. При этом его внутреннее содержимое – ядро, частично или полностью вытекает в спинномозговой канал. Это и называется межпозвоночной грыжей.

Межпозвоночная грыжа может иметь несколько стадий развития:

Причиной развития грыжевого выпячивания может послужить прогрессирующий остеохондроз, неразмеренные и регулярные нагрузки на позвоночник, несбалансированное питание, сидячий образ жизни, увлечение активными видами спорта.

Планирование беременности при грыже

Если грыжа уже была у женщины до момента наступления беременности в период вынашивания ребенка важно пройти необходимое обследование и выявить стадию развития грыжи. Обязательно рекомендуется консультация нейрохирурга, невропатолога и ортопеда.

При запущенных стадиях грыжи допускается посещение специалиста по фармакопунктуре, который предоставит консультацию о возможности применения каких-либо медикаментозных препаратов для облегчения состояния будущей мамы при сильнейших болях в спине возникающих вследствие развития грыжи.

В первом триместре беременности грыжа становится причиной развития отека нервных окончаний и их сдавливания. Причиной этому служит увеличивающееся в организме количество прогестерона, способствующего увеличению кровотока в капиллярах.

Во втором триместре беременности увеличивающийся в размерах плод и растущая матка способствуют многократному усилению давления на позвоночный столб. Это приводит к усилению сдавливания спинномозговых нервов межпозвоночной грыжей. Выпячивание диска значительно увеличивается.

В последнем триместре беременности в организме женщины увеличивается количество вырабатываемого гормона релаксина. Это приводит к расслаблению мышечного корсета, поддерживающего нижнюю часть позвоночного столба.

Обратите внимание! Часто с целью выяснения локализации грыжи и ее стадии развития назначается такой метод диагностики, как МРТ. Но во время беременности МРТ многие специалисты советуют категорически исключить, хотя бы до последнего триместра беременности. Существует мнение, что МРТ может отрицательно сказаться на состоянии плода. Во время беременности стоит отдать предпочтение диагностике методом УЗИ.

На поздних сроках постоянные боли в области поясницы могут стать причиной повышения тонуса матки. Такое состояние должно обязательно контролироваться специалистами, поэтому лучшим решением будет госпитализация будущей мамы в гинекологическое отделение или в роддом (в зависимости от срока беременности) на сохранение. Длительное время повышенный тонус матки может стать причиной самопроизвольного выкидыша или начала преждевременной родовой деятельности.

Применение МРТ с целью диагностики допускается лишь в тех случаях, когда женщина находится на последнем триместре беременности и болевые ощущения, возникающие вследствие развития грыжи настолько сильны, что терпеть невыносимо.

Видео: «Как лечится грыжа позвоночника у беременных?»

Устранение последствий и симптомов грыжи позвоночника при беременности: упражнения, гимнастика, массаж

Для лечения грыжи в период беременности очень не рекомендуется прибегать к медикаментозному лечению, так как многие препараты могут пагубно повлиять на маленький организм, развивающийся внутри будущей мамы.

Внимание! Не всегда удается вылечить межпозвоночную грыжу в период беременности, однако облегчить состояние женщины, и облегчить течение беременности под наблюдением квалифицированного специалиста удается всегда.

Основными методами для облегчения симптомов сопровождающих грыжу, а также способствующих лечению данного заболевания у беременных являются:

1. Сухое (иногда и водное) вытяжение – женщину располагают на плоскости расположенной под небольшим наклоном (обычно 30 градусов). Вытяжение позвоночника происходит под собственным весом женщины. Такой метод позволяет вернуть позвоночный столб и все его составляющие в правильное анатомическое положение.
2. Лечебная гимнастика и физкультура – используется только под наблюдением грамотного специалиста по ЛФК. Все упражнения должны быть лишены резких движений, их выполнение должно поочередно сопровождаться перерывом. Не допускаются резкие рывки, подпрыгивания, дерганья и т.д.
3. Плавание – регулярное посещение бассейна помогает укрепить мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб. Также плавание способствует возвращению межпозвоночных дисков и самих позвонков в их нормальное анатомическое положение.
4. Пилатес – щадящие упражнения для беременных предназначены для укрепления мышц, восстановления опорно-двигательного аппарата, способствуют полному расслаблению будущей мамы и значительному улучшению ее самочувствия.
5. Дородовой бандаж – его обязательно рекомендуют применять, начиная со второго триместра беременности, когда увеличивается в размерах плод, а соответственно и матка, что приводит к увеличению нагрузки на позвоночник.

Также будущим мамам могут назначить использование ортопедического корсета, при необходимости воротничка. Обязательно рекомендуется носить ортопедическую обувь. Применение таких методов во время беременности при грыже также способствует уменьшению нагрузки на позвоночник.

Обратите внимание! Во время беременности для лечения грыжи могут применяться не все физиотерапевтические процедуры, которые специалист мог бы назначить в обычной ситуации. Также беременным женщинам противопоказан массаж направленный на лечение межпозвоночной грыжи.

Видео: «Устранение боли в пояснице у беременных»

Роды при грыже позвоночника и методы родоразрешения

Консультация гинеколога, ортопеда, нейрохирурга и невропатолога при наличии у беременной женщины грыжи очень важна перед родами. Указанное заболевание может некстати проявиться во время потуг при естественном родоразрешении. Не исключено возникновение защемления спинномозговых нервов и их корешков.

Его признаком являются:

• ощущения «мурашек на коже»;
• онемение нижних конечностей;
• сильнейшей болью в области поясницы.

Самостоятельно при грыже женщинам рекомендуется рожать в случаях, когда новообразование имеет не большой размер и риск защемления невелик. Все же естественные роды намного лучше операционного вмешательства.

Родоразрешение путем кесарева сечения применяется в крайних случаях, когда естественные роды являются большим риском, т.е.:

• при крупных межпозвоночных грыжах;
• грыжевое выпячивание имеет неудачное расположение – направлено в нижнюю или в боковую сторону спинномозгового канала;
• в период беременности у женщины наблюдались ухудшения неврологических симптомов, являющихся последствием развития грыжевого выпячивания;
• других при патологиях, которые в совокупности с заболеванием позвоночного столба могут отрицательно сказаться на состоянии мамы или будущего ребенка.

Операционное вмешательство всегда является крайней мерой родоразрешения. Если специалисты после консилиума сойдутся на мысли, что женщина в состоянии родить естественным путем, прибегать к операции не станут.

Заключение

Грыжа позвоночника не является препятствием для беременности и родов. Однако вынуждает будущую маму внимательнее относиться к состоянию своего здоровья. Важно внимательно прислушиваться ко всем рекомендациям специалистов во время беременности и не уклонятся от их соблюдения.

Если вы только планируете беременность – необходимо заранее пройти все необходимые диагностические меры, которые помогут установить размер стадию развития грыжевого выпячивания, его размер и место локализации. Важно до наступления беременности проконсультироваться с вышеуказанными специалистами и определить для себя что вас ждет в период вынашивания ребенка при грыже, а также начать принимать активные меры по подготовке организма и его главной оси – позвоночника, к столь серьезным нагрузкам.

Не менее важно при грыже следить за своим питанием – сбалансированный и обогащенный витаминами и всеми необходимыми микроэлементами рацион поспособствует ускорению восстановления и укрепления всего позвоночного столба.

Комментарии для сайта Cackle