Можно ли увидеть на флюорографии искривление позвоночника

Визуальный осмотр

Опытный специалист в области ортопедии сможет при визуальном осмотре установить наличие сколиоза и указать его степень. Выявляется заболевание по асимметрии спины: происходит сдвиг относительно средней линии тела.

При этом плечи и лопатки имеют разную высоту. Осмотр производится в положении стоя, сидя и лежа. Степень искривления можно установить с помощью специального устройства сколиозометра.

При выявлении угла кривизны выше 5-7 ° ортопед направляет пациента на дальнейшее доследование.

Комплексные упражнения при сколиозе

Проводить комплекс упражнений при сколиозе необходимо ежедневно. Темп выполнения упражнений должен быть медленным с периодическими задержками. После завершения гимнастики следует отдохнуть лежа на боку в течение 15-20 минут. Ниже приведена примерная схема упражнений, которая является единой для всех больных сколиозом.

• Подготовительная стадия.
  На этой стадии проводится разгрузка позвоночного столба от напряжения. Для этого используют упражнения гимнастики для брюшного пресса и мышц спины. Кроме укрепления мышц брюшного и спинного отдела, подготовительные упражнения дают возможность коррекции позвоночника в горизонтальном положении. Также развивается координация равновесия.
• Основная стадия.
  В основную стадию ежедневных занятий входят упражнения, которые направлены на обеспечение силовой и общей выносливости спинных и брюшных мышц. Кроме физических упражнений стоит отдать внимание упражнениям для дыхательной системы. При проведении занятий, связанных с физическими упражнениями, необходимо соблюдать правильную осанку.
• Завершающая стадия.
  На данном этапе занятий уделяется внимание бегу, ходьбе, координации движений и дыхательным упражнениям. Также потребуется проводить активные игры на внимательность, но при этом стоит сохранять правильную позу.

Особенности клинической картины

Сколиоз 4 степени ярко выражен и заметен для окружающих, внешние признаки заболевания таковы:

• разная высота плеч;
• выступающая лопатка – одна выше другой;
• соответственно расстояние от талии до рук разное – торс имеет наклон в одну сторону;
• при ношении брюк заметно, как одна штанина выглядит всегда длиннее другой;
• патологический рисунок позвоночной оси хорошо виден при наклоне торса вперед, руки при этом должны свисать.

Клинические проявления у детей и взрослых разнятся. Как правило, детская форма сколиоза с ростом организма усугубляется, болезнь прогрессирует и угол искривления увеличивается.

Чем старше человек, тем медленнее развивается патология. Это не говорит о том, что увеличение деформации прекращается. Все зависит от индивидуальностей организма, тяжести течения недуга, образа жизни и т. п. Опаснее всего сколиоз выражается в грудном отделе ребенка.

Клинические характеристики сколиоза состоят из двух видов диагностики:

• форма и тяжесть отклонения от нормы как позвоночника, так и других тканей скелета;
• влияние деформации костной системы на внутренние органы.

Принцип получения результатов флюорографии

Принцип получения флюорографического изображения основывается на свойстве тканей человеческого тела поглощать или отражать рентгеновские лучи. Перед началом процедуры пациент занимает положение между генератором излучения и плёнкой или цифровой матрицей. В момент подачи сигнала электромагнитные волны продуцируются рентгеновской трубкой и, проходя сквозь человека, отражаются на плёнке или флуоресцентном экране.

Флюорограмма, как и фотография, представляет собой негативную картинку. Поэтому отображается на ней всё наоборот: кости – белые, а пустоты – наоборот, чёрные.

Как же понять, что не так? Сначала необходимо сделать снимок. Для этого пациент заходит в специальную кабину, где прислоняется к экрану грудной клеткой, освобождённой от одежды. Специалист даёт команду задержать дыхание. В этот момент делается снимок. На нём явно рассматриваются изменения плотности лёгочных тканей.

Итоговая расшифровка флюорографии легких осуществляется на основе полученных снимков. На них врач сможет выявить такие аномальные процессы, как:

• спайки и фиброзы;
• тяжистость и лучистость;
• рубцы и наслоения;
• склерозы.

У больных астмой из-за повышенного напряжения припухают стенки бронхов, что также передаёт флюорография.

Такие образования, как кисты, абсцессы или эмфиземы тоже не смогут скрыться от глаз врача.

Расшифровка снимка – дело непростое, для этого нужны определённые навыки и особые знания, поэтому данный процесс является обязанностью профессионального рентгенолога. Заключение пишет он же.

Причины

Раньше в медицине не было достаточного количества инструментов, знаний для точного диагностирования причин. Считалось, что грудной сколиоз появляется из-за слабости мышц. В современной практике специалисты выделяют намного больше провоцирующих факторов. Невзирая на это 80% причин сколиоза грудной клетки так и не получается определить.

Развитие болезни часто появляется при неправильном сидении, неправильной осанке, когда появляется нагрузка на плечи, на разных уровнях, на спину. Проблема характерна для больных с сидячей работой. В зону риска входят люди с такими проблемами:

• Врожденные патологии и аномалии в мускулатуре и связках.
• Травмы ног, при которых одна становиться короче.
• Рахит.
• Врожденная мышечная атрофия.
• Опухоли.
• ДЦП.

При кифосколиотической деформации грудного отдела позвоночника к описанным причинам добавляется остеохондроз и воспаление мышечных тканей спины.

У младенца может быть легкое искривление, но чаще оно несущественное. Развитие сильного угла искривления возможно в результате нагрузок:

• Во время удерживания головы, появляется шейный лордоз.
• При попытках сесть, начинается кифоз грудного отдела.
• Во время первых шагов и вставания на ноги, появляется поясничный лордоз.

Полное формирование позвоночника у человека возникает к 17 годам, но изменения можно увидеть намного раньше. При постоянных нагрузках, особенно для одной стороны начинает развиваться сколиоз.

У взрослого человека патология возникает в виде компенсации, чтобы тело могло удерживать равновесие. Главные причины:

• Поражение, травма спины, грыжа позвоночника.
• Травмирование мускулатуры грудной клетки.
• Переломы ног, неправильное сращение их.
• Остеопороз.
• Остеохондроз.
• Ношение тяжести на одной стороне тела, к примеру, школьного рюкзака на левом или правом плече.
• Воспалительные процессы в позвоночнике.

Если появляется у взрослого или ребенка боль, то нужно сразу обратиться к врачу, пройти обследование и при выявлении сколиоза начать срочное лечение.

Противопоказания к рентгеновскому исследованию

Исследование нельзя проводить при плохом самочувствии пациента (высокая температура, слабость, озноб, лихорадящее состояние), при наличии одышки. Не делают флюорографию также тем пациентам, которые не способны удерживать тело в нужном положении. Не проводится исследование детям и беременным женщинам.

Флюорография лёгких — эффективная диагностика органов грудной клетки. При помощи исследования определяют не только наличие туберкулёза, но и такие патологии, как рак, эмфизема, аномалии строения сердца и лёгких. Проводится флюорография быстро, а особого вреда не приносит. Тем не менее врачи рекомендуют её исключительно по показаниям, чтобы лишний раз не облучать пациента.

Профилактика

Грудной сколиоз появляется с рождения, а может быть нажит. Дабы исключить врожденную патологию, во время беременности надо женщина должна пить витаминные комплексы, а также принимать фолиевую кислоту. Для профилактики сколиоза в будущем необходимо:

• Учить сидеть ребенка не раньше, чем это положено.
• Детям школьного возраста правильно выбирать рюкзаки в школу, носить их на двух плечах, покупать качественную обувь.
• Проводить зарядку, заниматься спортом.
• Следить за осанкой, правильно сидеть за столом.
• Следить за питанием, которое должно быть сбалансированным.
• Употреблять витамины группы В, а также D3.

Используя профилактические советы, сколиоз не появится даже с возрастом. Идеально для предотвращения болезни занятия в бассейне, игра в волейбол.

Больные, которые хотят заниматься самостоятельным лечением должны запомнить, что неправильные методы терапии, может только ускорить прогрессирование патологии и ухудшении состояния. Часто можно услышать методы лечения при помощи гимнастики Стрельниковой и других людей. В целом способы хороши, оказывают пользу в ходе лечения, но только при комплексном подходе, совмещая упражнения с другими видами лечения.

Расшифровка

Изменения аорты. Аневризма аорты

Расшифровка процедуры требует специальных знаний, поэтому проводят её врачи-рентгенологи. На снимке лёгких бывают патологические затемнения, свидетельствующие о таких отклонениях:

• наличие свободной жидкости в полости лёгких;
• отсутствие чёткого контура органов дыхания;
• очаговые пятна в различных местах;
• сфокусированные пятна;
• долевые изображения на плёнке;
• сегментные отображения.

При обнаружении пятен на рентгеновском снимке врачи назначают дополнительное исследование — оно будет давать подробную картину, поскольку органы грудной клетки фотографируются в нескольких проекциях.

Синдром уплотнения. Инфильтрат. Рак.

Если при расшифровке флюорографии лёгких обнаружены очаговые пятна в пределах до одного сантиметра в диаметре, то это может указывать на отклонения сосудистого характера, или начальную стадию онкологического процесса. И также это может свидетельствовать о патологии органов дыхания. Для конкретизации пациенту дополнительно будет проведена компьютерная томография, а также взята мокрота на анализ.

Помимо этих предположений, очаговые тени свидетельствуют и о возможном инфаркте миокарда — именно его путают с начальной стадией развития туберкулёза.

Ещё один вариант отклонения — сегментарные пятна. Они имеют чёткие границы и треугольную форму. Контур пятен ясный, без размытости. При одиночном обнаруженном сегменте врач подозревает травму лёгочной ткани. Но это может быть инородное тело или эндобронхиальная опухоль. При наличии множественных сегментарных пятен варианты возможных патологий широки. Это могут быть:

• онкологические патологии;
• туберкулёз лёгкого;
• воспаление лёгких в острой или хронической форме;
• наличие жидкости в плевральной полости;
• возможные метастазы.

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

При обнаружении долевого пятна врач подозревает бронхоэктазийную болезнь, гнойное повреждение лёгких и другие патологии. А вот чётко сфокусированные пятна являются признаком:

• пневмонии на различной стадии развития патологии;
• наличия жидкости в плевральной полости;
• бронхиальной астмы;
• гнойного повреждения ткани в результате воспалительного процесса;
• глистной инвазии.

Пятно может быть результатом появления мозоли в костной ткани, если пациент ранее получил перелом кости.

При тенях неопределённого рода (нечётких, с «рваными» краями) врачи диагностируют одну из патологий:

• стафилококковое поражение лёгкого и развившееся на этом фоне воспаление;
• скопление жидкости в плевре;
• экссудативный плеврит;
• инфарктное состояние сердца.

Поскольку отклонения от нормы в снимке могут трактоваться неоднозначно, то диагноз на основании данных флюорографии не ставится. Для диагностики собирается комплекс признаков, делаются дополнительные анализы, в том числе и компьютерная томография. И только на основании целого комплекса симптомов возможно говорить о точном заболевании.

Осумкованный экссудативный плеврит

При расшифровке флюорографии учитывается не только наличие пятен и затемнений. Врачи внимательно относятся и к исследуемым структурам — корням лёгких, бронхам, диафрагме. Их состояние и отображение на снимке позволяет проиллюстрировать ту или иную патологию.

К примеру, отмечаются следующие характеристики:

Декстрапозиция органов средостения и желудка

Уплотнение корней лёгких — это характеристика не именно корня, а всех структур, которые визуализируются на данном участке (главный бронх, сосуды, лимфатические узлы). Если корни расширены и плотные по структуре, то это свидетельствует о хроническом патологическом процессе, а также о недавно перенесённом бронхите или пневмонии.

Если рентген показывает, что корни тяжистые, то это говорит о хроническом бронхите у пациента. Этот признак может быть и при онкологической патологии, при бронхоэктазийной болезни, при профессиональных вредностях.

Расширение сердца в поперечнике

Усиление лёгочного сосудистого рисунка — это результат активного кровоснабжения, которое возникает при остром воспалительном процессе в лёгких, при врождённых пороках сердца, раковом поражении органа. Этот признак диагностируется и при лёгких патологиях — бронхите, ОРВИ.

Если на снимке есть фиброз или обнаружена фиброзная ткань, то это говорит о ранее перенесённом заболевании, например, пневмония, инфекционный процесс, операция, туберкулёз.

Инородные тела в мягких тканях

Кальцинаты — это включения, по плотности напоминающие костную ткань, поэтому визуализируются светлым оттенком. Образуются в месте, где ранее был нагноительный процесс, глистная инвазия или инородное тело. Кальцинаты являются свидетельством контакта с больным туберкулёзом, но у самого пациента заболевание не перешло в активную фазу.

Спайки и плевроапикальные наслоения — признаки ранее перенесённого воспалительного процесса. Спайки не требуют вмешательства. Плевроапикальные наслоения являются утолщениями плевры, которые также говорят о воспалительном процессе, который был ранее. Напоминают о воспалении и синусы плевры. Если синус свободен или запаян, то это говорит о норме или патологии соответственно.

Воздух в расширенном пищеводе

Тень средостения считается расстоянием между лёгкими. Здесь расположены трахея, пищевод, железы, лимфоузлы и кровеносные сосуды. Тень средостения расширена и смещена при увеличении размера сердца и гипертонической болезни.

Расшифровка флюорографии

Флюорография — это скрининговый рентгенологический метод исследования. На сегодняшний день флюорографическое исследование чаще цифровое. Цифровая флюорография отличается более лучшим качеством по сравнение с аналоговой флюорографией, а также меньшей лучевой нагрузкой.

Флюорография — это самый дешевой лучевой метод, поэтому при помощи флюорографии выполняются скрининг. Туберкулез легких стоит на первом месте среди целей выполнения флюорографии. В целом, по флюорографии невозможно поставить диагноз. Флюорографию выполняют для разделения нормы и патологии. Если у пациента выявляют какую-либо патологию по данным флюорографии, то пациента направляют на дополнительное исследование.

К примеру, у пациента на флюорографии выявлен патологический очаг в верхней доле правого легкого, что характерно для множества заболеваний. Далее исходя из клинических симптомов пациента направляют на дополнительные исследования. Если пациент сдал общий анализ крови, в котором не выявлено воспалительные процесс, а также специфические маркеры туберкулеза также отрицательные, то скорей всего у данной пациента следует подозревать новообразование, поэтому врач-клиницист направит её на компьютерную томографию.

Сколиоз

Поскольку на изображениях отчетливо видны кости, то доктору не составит труда заметить искривление позвоночника. Рентгенолог измерит угол искривления и без труда определит степень сколиоза. Сколиоз может повлечь за собой серьезные последствия в виде деформации скелета и появление всевозможных заболеваний внутренних органов.

Степени заболевания

Симптоматика грудного сколиоза тесно связана со степенью патологии. Она зависит от искривления, угла отклонения оси. В медицине выделяют 4 основные степени поражения:

1. 1 степень. При грудном сколиозе 1 степени угол смещения небольшой, около 5 градусов. Выявить болезнь без использования рентгенографии невозможно. Визуально одна лопатка может быть немного выше второй, а позвоночник немного смещен в сторону. Боль, другой вид дискомфорта не появляется. Больные быстро устают, после долгого сидения или стояния.
2. 2 степень. При грудопоясничном сколиозе 2 степени угол смещения составляет 25 градусов. Визуально заболевание легко определяется, осанка человека меняется, ребра и лопатки расположены на разных уровнях, может быть небольшой нарост на спине. Больные ощущают быструю усталость, временные боли в груди, которые появляются после нагрузок и при длительном нахождении в одном положении.
3. 3 степень. Смещение оси происходит до 50 градусов. Болезнь выраженная, даже неопытный человек может заметить изменения. В части грудного или тазового отдела есть сильный перекос, ребра выступают с одной стороны, с другой – западают. У пациента появляется боль в груди, одышка, сбои работы сердца и сосудов. Ухудшается иммунная система, за счет чего человек часто болеет.
4. 4 степень. Самая страшная стадия грудного сколиоза, ось смещается больше, чем на 50 градусов, проявляется болезнь постоянными болями, при любой нагрузке. Больному надо постоянно сгибать тело. Часто больные становятся инвалидами, которые не могут встать с кровати.

Методы лечения подбираются врачом индивидуально, все зависит от конкретного случая.

[stextbox подробно про каждую степень сколиоза можно прочитать по ссылкам: первая, вторая, третья и четвертая.[/stextbox]