Можно ли заниматься борьбой при нестабильности шейного отдела позвоночника

Предыдущая тема :: Следующая тема  
АвторСообщение
Bis
Ясельки

На сайте с 19.10.08
Сообщения: 198

Добавлено: Пт Июл 17, 2009 14:10    Заголовок сообщения: Спорт при врожденной нестабильности шейных позвонков
Кто-нибудь знает, какой вид спорта кроме шахмат и плавания можно ребенку при таком диагнозе?
Вернуться к началу
          
 
Галаген
Профессор

На сайте с 16.02.09
Сообщения: 6494
В дневниках: 8
Откуда: Н-ск, Нижняя Ельцовка
Можно ли заниматься борьбой при нестабильности шейного отдела позвоночника

Добавлено: Пт Июл 17, 2009 14:13    
Я думаю этот вопрос надо задавать только специалисту, который

наблюдает вашего ребенка.
Вернуться к началу
          
 
Bis
Ясельки

На сайте с 19.10.08
Сообщения: 198

Добавлено: Вт Июл 21, 2009 14:56    
Я просто хотела узнать, может кто с таким диагнозом чем-нибудь занимается, и спросить у моего специалиста. А то придется брать спортивную энциклопедию и идти к нему, спрашивать, перечисляя все виды спорта.
Вернуться к началу
          
 
Пятница
Аспирант Сибмамы

На сайте с 01.03.06
Сообщения: 4102
В дневниках: 103
Откуда: Новосибирск
Карта № 081076

Добавлено: Ср Июл 22, 2009 12:03    
не уверена насчет шахмат, по-моему долгие статичные позы при шейных проблемах как раз не показаны
Плавание, лыжи обычные, любой симметричный спорт без резких движений. Лошадей нам вроде тоже не запретили (такой же диагноз)
Вернуться к началу
          
 
Bis
Ясельки

На сайте с 19.10.08
Сообщения: 198

Добавлено: Пн Июл 27, 2009 9:21    
Пятница, в лошади — это не опасно? Просто если ребенок упадет Он у меня еще и гиперактивный в добавок. Расскажите, что именно с лошадьми вы делаете, я в этом ничего не понимаю.
Вернуться к началу
          
 
Natka-Laz
Первый класс вторая четверть

На сайте с 16.08.08
Сообщения: 817
Откуда: Пед. институт
Можно ли заниматься борьбой при нестабильности шейного отдела позвоночника

Добавлено: Пт Авг 21, 2009 22:11    
У меня ребенок при таком диагнозе занимается беговымы лыжами.Занимается серьезно.Постоянно смотрит врач ухудшений никаких нет.

_________________

Вернуться к началу
          
 
Ник и К*
Аспирант Сибмамы

На сайте с 29.03.06
Сообщения: 3254
В дневниках: 15
Откуда: Н-ск
Карта № 004331
Можно ли заниматься борьбой при нестабильности шейного отдела позвоночника

Добавлено: Пн Авг 24, 2009 13:04    
у нас тоже нестабильность
мы на шахматы тоже записались(кажется про шахматы в противопоказаниях ничего не сказано)
Вернуться к началу
          
 
Оксана Шелестова
Ясельки

На сайте с 02.09.09
Сообщения: 1
Откуда: Стерлитамак
Можно ли заниматься борьбой при нестабильности шейного отдела позвоночникаМожно ли заниматься борьбой при нестабильности шейного отдела позвоночникаМожно ли заниматься борьбой при нестабильности шейного отдела позвоночника

Добавлено: Ср Сен 02, 2009 2:09    
У нас у сына такой диагноз, нам запретили плавание,т.к запрещено ныряние.Вот сейчас думаем, что делать. Вообще, это серьездная тема насчет нестабильности? Врачи шугают, кто что думает?
Вернуться к началу
          
 
Roxy
Ясельки

На сайте с 04.09.08
Сообщения: 13
Откуда: Бердск

Добавлено: Ср Сен 02, 2009 10:57    
считаю, что шахматы — не вариант. нужно двигаться. обязательно!

а сидеть с опущенной головой — вред спине и шее.
Вернуться к началу
          
 
esera
Академик

На сайте с 01.03.08
Сообщения: 8605
В дневниках: 10352
Откуда: не теряйте меня доступ в интернет раз в три дня
Можно ли заниматься борьбой при нестабильности шейного отдела позвоночникаМожно ли заниматься борьбой при нестабильности шейного отдела позвоночника

Добавлено: Ср Сен 02, 2009 12:00    
Подвывиха нет,?

Можно плавание брассом, кролем, на спине, подводное.

лёгкая атлетика гладкий бег, футбол,

фехтование,

исключить занятия включающее кувырки (все виды гимнастик), единоборства, прыжки в воду.

_________________
Отдых на море в Лазоревском у Гурама

Вернуться к началу
        Благодарностей: 
(1)
 
 
Ольгуська
Профессор

На сайте с 20.09.08
Сообщения: 5561
В дневниках: 87
Откуда: планета Земля

Добавлено: Сб Сен 04, 2010 15:56    
Девочки ну я уже не ре далеко,но в детстве была травма-не стабильность шейных позвонков…. ну что могу сказать-надо напрягать свой организм,шахмоты-хорошо для головного мозга,но для физического развития и укрепления-вообще ну ни как,сами я думаю понимаете. В детвстве меня ососбо ни чем не напрягали, а зря я дума…но выросла и занялась вплотную классической йогой, тренировки по 2,5 часа 3 раза в неделю, и не растяжечка там а силовые и выносливые тренировки. Отдыхала в профилоктории,была у врача (честно не помню кто отвечает за позвоночник)она мои снимки посмотрела,ой да вам нельзя заниматься сильно себя напрягать,я ей что на голове стою и т.д.-она ну стой пока шею не свернёшь)))))ну добрые врачи то у нас. По мне так лучше я буду напрягать и укреплять свой организм, тело чем дряхлеть и бояться шеей повернуть куда нибуть.
Вернуться к началу
          
 
Марынка
Ясельки

На сайте с 03.05.09
Сообщения: 61
Откуда: Калининский

Добавлено: Вс Сен 12, 2010 13:53    
Нам сказали плаванье, лыжи и бальные танцы

гимнастика ортопед сказала можно только без кувырков и стоек( говорят в 3-4 года они это еще не делают??), а неврапотолог сказала что гимнаситка точно не наш вид спорта

Девочки, в 4 года куда кроме плаванья (и где плаваете?)

а на лыжах секция только зимой?

_________________

Avon — красота с доставкой на дом

Круглосуточный поиск новых представителей

Вернуться к началу
          
 
neko
Профессор

На сайте с 01.09.07
Сообщения: 6759
В дневниках: 84
Откуда: Новосибирск, Академгородок, Щ
Можно ли заниматься борьбой при нестабильности шейного отдела позвоночникаМожно ли заниматься борьбой при нестабильности шейного отдела позвоночникаМожно ли заниматься борьбой при нестабильности шейного отдела позвоночника

Добавлено: Вс Сен 12, 2010 14:34    
Марынка, насколько я знаю, лыжники летом занимаются бегом, ОФП в общем.

Я профессиональный тренер по каратэ. Работаю с детьми много лет уже. У нас тренируются несколько человек с нестабильностью с ограничениями, конечно. И все допущены до тренировок физдиспансером. Раз в полгода они проходят там же в диспансере обследования и врачи наблюдают за динамикой и дают новый допуск. Время от времени ограничения меняются. Обычно в сторону уменьшений. Вообще по поводу спорта при нестабильности я считаю, надо брать свои снимки, анализы и идти в физкультурный диспансер. Только там врачи могут более менее адекватно дать или не дать допуск до тренировок. Там все таки в основном сидят специалисты по спортивной медицине. Пройдете у них обследование и они подскажут профессионально, чем вам можно заниматься, а чем нет.

_________________

Петру Алексеевичу 5 лет 3 месяца 1 день

Михаилу Алексеевичу 12 лет 10 месяцев 18 дней

Кисе Алисе 1 год 26 дней

Второй принцессе 27 недель 4 дня.

2-й триместр. Осталось 12 недель 3 дня

Вернуться к началу
          
 
Ааrе
Академик

На сайте с 04.05.09
Сообщения: 19653
В дневниках: 18077
Можно ли заниматься борьбой при нестабильности шейного отдела позвоночникаМожно ли заниматься борьбой при нестабильности шейного отдела позвоночника

Добавлено: Вс Сен 12, 2010 15:17    
Natka-Laz писал(а):
У меня ребенок при таком диагнозе занимается беговымы лыжами.Занимается серьезно.Постоянно смотрит врач ухудшений никаких нет.

После перелома позвоночника и, естественно, реабилитации, нам посоветовали беговые лыжи , так что, вполне возможно, вам тоже можно заниматься этим видом спорта.

Я бы сходила на консультацию в НИИТО.

_________________

Вернуться к началу
          
 
Марынка
Ясельки

На сайте с 03.05.09
Сообщения: 61
Откуда: Калининский

Добавлено: Пн Сен 13, 2010 2:26    
neko

Буду завтра в поликлиннике узнавать где наш физдиспансер

мальчишка активный, 3 раза в неделю плаванье его не уматывает:))

хочу еще что-нибудь добавить, что бы дома поспокойнее жилось:))

Да, диагнозы нам поставили в НИИТО (в поликлиннике мы здровы, вот завтра удивятся:))

_________________

Avon — красота с доставкой на дом

Круглосуточный поиск новых представителей

Вернуться к началу
          
 
Показать сообщения:   
Читайте также:  Компьютерная оптическая топография позвоночника москва

 
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах

Источник

Думаю, будет полезным знать, можно или нельзя заниматься вам и вашим детям определенными видами спорта. 

Футбол, волейбол, баскетбол 
Строго не допускаются в данные спортивные секции дети с нестабильностью шейных позвонков (неустойчивостью, легкой их смещаемостью при выполнении каких-либо резких движений), плоскостопием, язвенной болезнью желудка или 12-перстной кишки, бронхиальной астмой, миопией (близорукость) любой степени. 
При наличии сердечно-сосудистых патологий и сахарного диабета занятия перечисленными видами спорта в отдельных случаях полезны, но при этом необходима консультация врача. 

Верховая езда — специальных требований, к желающим заниматься верховой ездой тренеры не предъявляют, понадобится лишь справка от педиатра и окулиста. 

Художественная гимнастика — миопия любой степени, 

патологии шейного отдела 

Спортивная гимнастика –  заболевания шейного отдела, заболевания, связанные с неврологией на первом году жизни.

Фигурное катание — Косолапость, миопия, проблемы с вестибулярным аппаратом, 3 степень плоскостопия. 

Большой теннис — нестабильность шейных позвонков, нарушение осанки, сколиоз, плоскостопие, миопия, язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки. 

Настольный теннис — противопоказан с плоскостопием 3-й степени

Плавание (также синхронное плавание)
Занятия плаванием недопустимы, если у ребенка есть открытые раны, кожные заболевания, заболевания глаз и ЛОР-органов, инфекционные заболевания. Противопоказаниями являются также туберкулез легких в активной форме, ревматические поражения сердца в стадии обострения, язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки. 
С легкой степенью близорукости без изменений глазного дна занятия разрешены. 

Горные лыжи и лыжные гонки
ограничения по здоровью — серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, противопоказаны при плоскостопии 3-й степени, сколиозе 2, 3, 4 степени. 

Школа хоккея 
Нельзя заниматься с любой степенью миопии (близорукости), при наличии врожденных и приобретенных пороков сердца, плоскостопием 3 степени, также с нестабильностью шейных позвонков. 

Айкидо 
Нельзя заниматься с любой степенью близорукости, при наличии врожденных и приобретенных пороков сердца (в частности, с пролапсом 1-й степени), а также с нестабильностью шейных позвонков. 

Дзюдо 
Нельзя заниматься детям с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, сердца, почек, глаз. 

Карате – противопоказано при патологии шейного отдела (так что тут мы посмотрим еще, все-таки риск есть);

Ушу
Практически нет. Противопоказано заниматься динамическими направлениями ушу после тяжелых травм, операций, серьезных нарушений сердечно-сосудистой системы. Но даже в этом случае опытный тренер сможет подобрать для малыша один из мягких стилей и проконтролирует нагрузки с учетом проблем в здоровье.

Легкая атлетика — плоскостопие 3-й степени, сколиоз 2, 3 степени, остальным можно;

Дзюдо, самбо, греко-римская борьба – нельзя всем детям с патологией шейного отдела позвоночника, нестабильностью, аномалиями развития, родовой травмой, это связано с захватами и переизгибами;

Прыжки в воду – рекомендованы абсолютно здоровым детям, у которых нет патологии шейного отдела, нарушений осанки сколиозов;

Тяжелая атлетика — всем детям до 14 лет противопоказана. Можно качаться, но нагрузки не должны быть вертикальными, поднимать тяжести можно только лежа;

Триатлон – нежелателен при плоскостопии 3-й степени;

Велоспорт – нежелателен при сколиозе;

Шорт-трек – нежелателен при плоскостопии 3-й степени;

Мотоспорт, регби – детям до 16 лет не рекомендуется;

Спортивное ориентирование – противопоказано при 3 степени плоскостопия;

Танцевальный спорт – противопоказан при патологии шейного отдела.

Противопоказаниями при всех тренировках, занятиях спортом являются: 

· гипертония,

· заболевания вен,

· нервно-психические заболевания,

· системные заболевания (ревматоидный артрит),

· болезни органов дыхания (бронхиальная астма, хронический бронхит, хроническая пневмония),

· аритмия, стенокардия,

· хронические болезни почек, печени,

· сахарный диабет,

· злокачественные новообразования,

· гинекологические заболевания,

· анемия,

· туберкулез.

Источник

Можно ли заниматься борьбой при нестабильности шейного отдела позвоночника

Занимаемся спортивной гимнасткой уже 2 года и ничего не беспокоило , и случайно нам сказал хирург что почти у почти всех детей нестабильность шейных позвонков, мы решили сделать рентген и тоже проверить . Сделали и в результате: Гипермобильность в сегменте шеи с4-с5 . Хирург сказал ну занимаетесь в секции , посмотрим дальше как будет, назначил электрофорез с эуфиллином, воротник по 1 часу месяц. Но я начиталась в интернете , что гимнастику нельзя и тд. Может раз хирург сказал, не париться и ходить дальше? Кто нибудь ходит с нестабильностью шейных позвонков в секции гимнастики?

Нам невропатолог запретил художественную гимнастику. Мы просто свернули шею прикувырке очередном.
Воротник то наверное не по часу в месяц, а все таки в день)))
И сходите к невропатологу. Вам должны еще УЗДГ назначить, посмотреть тонус ног и рук и тд.

Никогда не судите о женщине по ее замороженному шпинату.

Можно ли заниматься борьбой при нестабильности шейного отдела позвоночника

Ася Зверева

Воротник то наверное не по часу в месяц, а все таки в день)))

да по часу в день 1 месяц

Можно ли заниматься борьбой при нестабильности шейного отдела позвоночника

Ася Зверева

Нам невропатолог запретил художественную гимнастику. Мы просто свернули шею прикувырке очередном.

ужас, а мы тоже уже не первый год кувыркаемся вовсю. Я вообще случайно сделала этот рентген, жалоб с ее стороны не было никаких. Не знаю теперь что и делать. Ортопед из поликлиники справку разрешение посещать секцию дала.

Читайте также:  Тракционный стол для вытяжения позвоночника это

Можно ли заниматься борьбой при нестабильности шейного отдела позвоночника

я вот думаю может к ортопеду Погосян записаться еще на консультацию , ее все хвалят. Или все же надо не по хирургам-ортопедам ходить , а только к неврологу?

У нас тоже не было жалоб. Пошли в очередной раз за справкой-допуском на занятия и вот. Сейчас два раза в год курс лечения — массаж, электрофорез, таблетки. Ну и плановые узи сосудов шеи.

Никогда не судите о женщине по ее замороженному шпинату.

Ортопед то не при чем. Невропатолог сразу увидит последствия, если они есть.
Вон тема есть про невропатологов, выбирайте) Мы у Исуповой наблюдаемся.

Никогда не судите о женщине по ее замороженному шпинату.

Можно ли заниматься борьбой при нестабильности шейного отдела позвоночника

Ася Зверева

У нас тоже не было жалоб

а каким спортом вам разрешили заниматься? Если мы уйдем из гимнастики, для дочки будет вообще трагедия, она так любит туда ходить. К невропатологу сходим обязательно

Танцами))) занимались хореографией год в школе искусств.
Ну и плавание обязательно. Для укрепление мышечного корсета.

Никогда не судите о женщине по ее замороженному шпинату.

Мы ходили с такой проблемой к вертебрологу (врач по позвоночнику), он нам категорически запретил кувырки через голову и нагрузки на плечевой пояс попеременно левой или правой стороны, т.е. висеть на одной руке тоже нельзя — надо сразу на обеих. Он сказал, что детей с травмами приводят часто… увы. Занимаемся танцами.

Можно ли заниматься борьбой при нестабильности шейного отдела позвоночника

Этот диагноз излечим или навсегда?

Нам пообещали к 15 годам норму :gy:

Никогда не судите о женщине по ее замороженному шпинату.

Можно ли заниматься борьбой при нестабильности шейного отдела позвоночника

Вы поговорите со своим тренером, скажите что пока запретили кувырки, проходите курс лечения, после еще раз осмотритесь. И думаю тренер то не будет заставлять вашего ребенка кувыркаться если ему нельзя

Источник

Дата публикации 9 апреля 2018Обновлено 23 июля 2019

Определение болезни. Причины заболевания

В скелетно-мышечном аппарате есть суставы, которые от природы являются неподвижными, то есть стабильными. Это свойство может быть утеряно, тогда суставы и сочленения становятся «нестабильными». Например, лонное сочленение или крестцово-подвздошные суставы могут утратить свою неподвижность после родов или ввиду травм данной анатомической области. Сегменты позвоночника также относятся к образованиям, которые могут утратить свою неподвижность, что и называется в медицинской практике термином «нестабильность».[1] Стоит отметить, что у детей до 10-ти лет нестабильность считается нормой, так как структуры, отвечающие за стабильность позвоночника, в их возрасте находятся в фазе активного роста.

Позвоночник взрослого человека состоит из 33-х или 34-х позвонков (встречается вариант нормы с шестью поясничными позвонками), что составляет 25 или 26 двигательных сегментов.[1]

Анатомия участка позвоночника

Сегмент позвоночника — это анатомическая и функциональная единица позвоночника. Анатомически сегмент состоит из межпозвонкового диска, нижней половины вышележащего позвонка, верхней половины нижележащего позвонка, передней и задней продольной связки, жёлтой связки, межпозвонковых суставов, а также всех мягких и нервных тканей, находящихся на этом уровне.[1]

Строение сегмента позвоночника

За стабильность сегмента отвечают следующие структуры (перечислены в порядке убывания): межпозвонковый диск, связки и фасеточные суставы, тела позвонков.

Соответственно, и причины развития нестабильности воздействуют именно на перечисленные структуры.

Причинами являются:

  • травмы родовые, спортивные, автодорожные и др. (связки, диски и тела позвонков);
  • дегенерация дисков (протрузии и грыжи);
  • оперативные вмешательства на позвоночнике (диски, связки и фасетки);
  • аномалии развития позвоночника и его структур (любая структура).

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы нестабильности шейного отдела позвоночника

Смещение диска как проявление нестабильности сегмента не всегда может порождать какие-то симптомы и жалобы. Вызывающую определенную симптоматику нестабильность называют «клинически значимой».

1. Боль. Сюда же относится и головная боль. Является самым частым симптомом, возникает периодически. Часто появляется после физической нагрузки, нередко уже во время нагрузки. Также возникает после сна в неудобном положении, длительном сидении при наклонённой вперёд и вниз голове, также при сгибании и разгибании головы. При повороте головы в стороны и наличии нестабильности может появиться онемение конечностей и головокружение. Также часто появляется при выполнении неверно подобранных упражнений, не подходящих для пациента, или при неправильном их выполнении.[2]

2. Мышечная симптоматика. Постоянное ощущение напряжения мышц шеи, усталости. Повседневная нагрузка вызывает напряжение, боль и требует отдыха.[2]

3. Очаговая неврологическая симптоматика. По своим проявлениям напоминает корешковую симптоматику — простреливающие боли, онемение и слабость верхних конечностей. При пальпации паравертебральных точек определяется боль.

4. Гипертензионный синдром. Проявляется повышением внутричерепного давления, что, в свою очередь, усиливает головную боль, головокружение. Также проявляется повышением артериального давления. Многие авторы считают, что оба эти проявления чреваты развитием панических атак.[1][3]

5. Вестибуло-кохлеарные и окуло-кохлеарные нарушения. К ним относятся шум в ушах и головокружение, нарушение зрения. Пациенты часто обращаются к врачам-офтальмологам или врачам-отоларингологам, но при обследовании органов зрения и слуха не обнаруживается сколь значимых нарушений. Симптомы вызываются сдавлением позвоночной артерии, что возможно при изменении высоты межпозвонковых дисков и спондилоартроза, или артроза межпозвонковых суставов.[5]

6. Деформация позвоночника. Боль уменьшается при фиксированной шее, часто при наклоне на бок. Длительное пребывание в таком положении изменяет форму шеи, вызывает формирование или усиление кифоза (искривление позвоночника в форме горба). Кстати, тот самый нарост, который многие именуют «скоплением жира», может быть симптомом нестабильности.[5]

7. Нарушение сна. Развивается при хронизации боли. Постоянное ощущение дискомфорта, невозможность найти удобную позу для сна, вынужденная поза при выполнении повседневной нагрузки — всё это способствует невротизации, и, как следствие, развивается нарушение сна.[2][3][4]

Патогенез нестабильности шейного отдела позвоночника

Вопросом изучения патогенеза нестабильности сегментов шейного отдела позвоночника занимался Krismer и его ученики.[1] Опытным путём они доказали, что волокна фиброзного кольца межпозвонкового диска ограничивают ротацию позвонков даже сильнее, чем межпозвонковые и фасеточные суставы. Они также перечислили различные определения нестабильности, описали её, как состоящую из следующих механических аномалий:

  • избыточное поступательное движение в дорсолатеральном направлении, что является результатом разрушения диска и нарушения его структуры;
  • патологические синкинезии (или сдвоенное движение), которые развиваются как следующий этап при невозможности выполнения диском своей стабилизирующей функции и переноса центра тяжести на соседние позвонки + диски + связки;
  • увеличение нейтральной зоны, что является результатом предыдущего этапа. Любое движение патологично и затрагивает многие позвонки.
  • патологический центр ротации (движения вокруг продольной оси). В ситуации постепенного разрушения диска, что наблюдается при протрузиях и грыжах дисков, межпозвонковые суставы берут на себя функцию ограничения ротации. Для этих суставов такая функция является чрезмерной, и в них развивается артроз. Именно таким путём прогрессирует дегенеративная (или дискогенная) нестабильность. Итогом становится развитие спондилоартроза (дегенеративного заболевания межпозвоночных суставов).
Читайте также:  Гимнастика цигун упражнений для спины и позвоночника

Разрушение позвонка

Вопросы развития других видов нестабильности в настоящий момент являются дискутабельными. Хотя, рассматривая патогенез послеоперационной нестабильности, многие авторы сходятся во мнении, что сама операция является фактором, усиливающим нестабильность. Ведь сложно представить ситуацию, когда потребовалось удалить здоровый диск.

Классификация и стадии развития нестабильности шейного отдела позвоночника

  1. Посттравматическая нестабильность. Самый часто встречающийся вид, диагностируется в любой возрастной категории. Бывает следствием родов, когда оказывается акушерское пособие (например, выдавливание ребёнка при слабости родовой деятельности или нарушении расхождения лонного сочленения и/или крестцово-подвздошных сочленений). В такой ситуации нестабильность может сформироваться у матери и у ребёнка, но в разных отделах: у ребенка — в шейном, у матери — в пояснично-крестцовом. Также посттравматическая нестабильность является следствием переломов и вывихов шейных позвонков, например после ДТП или при занятиях спортом, в основном профессиональным.[3][4][5]
  2. Дегенеративная (или дискогенная) нестабильность. О ней подробно мы говорили в разделе «патогенез». Следует также отметить, что первым признаком такого вида является боль. Она вызвана давлением диска на заднюю продольную связку. Давление диска, в свою очередь, является результатом разрушения и нарушения питания диска ввиду постоянной его перегрузки.[1][5]
  3. Послеоперационная нестабильность. При выполнении оперативного вмешательства на позвоночнике часто приходится резецировать или удалять фасетки. Это требуется технически. Впоследствии нагрузка на позвонки и межпозвонковые суставы увеличивается в разы, что может потребовать дополнительной операции.[1][3][5]
  4. Диспластическая нестабильность. Развивается ввиду нарушения внутриутробного развития позвоночника и его структур, например врождённая асимметрия межпозвонковых суставов, конкресценция позвонков (т.е. сращение), недоразвитие хряща и др. Клинически и рентгенологически эти аномалии будут проявляться в виде выраженной нестабильности.[5]
  5. Сочетанный вид нестабильности, характеризующийся сочетанием различных видов.[1][3][5]

Различают три стадии нестабильности:[1]

  • Первая стадия. Развивается в возрасте 2-20 лет. На этой стадии может беспокоить острая боль, локализующаяся около позвоночника, или корешковая боль. Рентгенологически часто не выявляется.
  • Вторая стадия. Развивается в возрасте 20-60 лет. На этой стадии беспокоит частая рецидивирующая боль, возникающая в межпозвонковых суставах и/или связках. Рентгенологически, наряду с признаками нестабильности, определяются спондилоартроз различной степени и уменьшение высоты дисков.
  • Третья стадия. Развивается после 60-ти лет. На этой стадии подвижность межпозвонковых суставов значительно уменьшается, что способствует стабилизации позвоночника. Это вызывает уменьшение частоты и интенсивности болевого синдрома. Следует помнить, что болевой синдром может быть достаточно интенсивным при развитии реактивных системных заболеваний.

Осложнения нестабильности шейного отдела позвоночника

Самыми частыми осложнениями являются сдавление позвоночной артерии (или синдром позвоночной артерии) и интенсивный болевой синдром.

Синдром позвоночной артерии развивается в двух ситуациях:

  • когда артерия сдавливается в межпозвонковых пространствах остеофитами при развитии спондилоартроза;
  • на экстравертебральном уровне нижней косой мышцей.

Сдавление артерии чревато развитием общемозговой и вестибулярной симптоматики в виде головной боли, головокружения и шумовых эффектов. При остром сдавлении, как правило, развивается острый приступ в виде выраженного головокружения с тошнотой и рвотой, нарушение вестибулярной функции. При длительном сдавлении развивается хроническое нарушение мозгового и спинального кровообращения.[4]

Интенсивный болевой синдром встречается достаточно часто (либо в ситуации отсутствия лечения, либо невыполнения рекомендаций доктора по ограничению физических нагрузок). Нарастание мышечного тонуса, постоянный недостаток питательных веществе в силу нарушения кровообращения способствуют также хронизации боли.[1][2][5]

Расстройство двигательной функции и чувствительности развивается при сдавлении мышц и нервов, залегающих в межмышечных пространствах. Характеризуется ограничением функции мышц и онемением в зоне иннервации нервов.[1][3][4][5]

К самым серьезным осложнениям нестабильности относят стеноз позвоночного канала и компрессию спинного мозга.[1][4][5]

Стеноз позвоночного канала

Оба расстройства опасны нарушением кровообращения, признаком которого является поражение проводящих нервных волокон, что клинически проявляется парезом (параличом) верхних и нижних конечностей, нарушением функции органов малого таза и кожной чувствительности.

Справедливости ради стоит отметить, что подобные осложнения при современном уровне диагностики и лечения возникают крайне редко.

Диагностика нестабильности шейного отдела позвоночника

Сбор жалоб и анамнеза заболевания является неотъемлемым этапом обследования пациента. При этом врач обращает внимание на характеристики и описания болевого синдрома, его локализацию, сопутствующие симптомы, такие как головная боль, головокружение, шаткость при ходьбе и др.

Неврологический осмотр. При осмотре врач-невролог определяет болезненность паравертебральных точек в шейном отделе позвоночника, напряжение и болезненность мышц, зоны отражённой и иррадиирующей боли, нарушения чувствительности, объём движений мышц и суставов, объём движений в шейном отделе позвоночника.

Рентгенографическое исследование. В стандартных проекциях признаки нестабильности обнаруживаются редко. Обязательным является выполнение функциональных рентгенологических исследований. Это самая важная методика, которой в последнее время, к сожалению, пренебрегают. При выполнении определяется переднезаднее смещение тела одного позвонка относительно другого позвонка. Общепринятой толщиной этого размера является 4 мм. Одной из возможных причин, по которой методику всё чаще игнорируют, является тот факт, что не обнаруживается корреляции между выраженностью симптомов и размерами смещения.

Компьютерная томография применяется для исследования всего шейного отдела или одного позвонка. На КТ шейного отдела можно определить ширину позвоночного канала, степень спондилоартроза.

Магнитно-резонансная томография применяется для исследования всего шейного отдела, особенно тщательно позволяет рассмотреть межпозвонковые диски.

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника

При наличии нестабильности лечение должно быть комплексным. Огромную роль играет профилактика.

Лечение строится из нескольких этапов.

Медикаментозное лечение:

  • нестероидные противовоспалительные препараты имеют своей целью купировать воспаление, уменьшить и излечить боль;
  • миорелаксанты позволяют уменьшить мышечный спазм и тонус, способствуют уменьшению сдавления нервных