Можно вылечить остеопороз позвоночника
Полного выздоровления при лечении остеопороза пациенты не достигают даже при ранней диагностике. Первичный появляется при отсутствии фоновых патологий, и так как на его причину нельзя воздействовать, то лечение направлено на повышение плотности костной ткани. При вторичном устранение основного заболевания дает надежду на излечение. Терапия длительная, в нее включают кальций, витамин Д, физические нагрузки, диету.
При переломах проводится ортопедическая коррекция. Профилактика направлена на ликвидацию факторов риска, на которые возможно повлиять.
Можно ли вылечить остеопороз навсегда
Вылечить остеопороз крайне сложно, для этого необходим комплекс мер. Заболевание объединяет несколько клинических форм, которые имеют различные причины развития, темпы прогрессирования и прогнозы для выздоровления.
Рекомендуем прочитать статью об остеопорозе у молодых. Из нее вы узнаете о причинах развития остеопороза у молодых людей, чем он опасен, симптомах разрушения костей у мужчин и женщин, методах диагностики и лечения.
А здесь подробнее об остеопорозе челюсти.
Лечится ли ювенильный остеопороз у детей и подростков
Остеопороз относится к идиопатическому процессу у детей, а это означает, что его причину установить пока не удалось, а значит, и полностью вылечить ребенка от болезни невозможно. Проявляется болью в спине, изменением осанки, склонностью к переломам тел позвонков.
Назначается ношение корсета для предупреждения сутулости и риска компрессионных повреждений позвоночного столба, диета, лечебная физкультура, физиотерапия и медикаменты. Их целью является нормализация костной массы и профилактика переломов. Терапия продолжается длительный период времени, показано наблюдение у детского ортопеда.
Лечится ли остеопороз у пожилых женщин, постменопаузальный
Лечение остеопороза у пожилых женщин проходит на протяжении нескольких лет, его результаты оценивают по повышению плотности костной ткани и снижению риска патологических переломов. Полностью избавиться от болезни при далеко зашедшем остеопорозе не удается, при раннем выявлении возможно отсрочить его развитие.
Развивается в климактерическом периоде на фоне эстрогенной недостаточности у женщин. У половины пациенток протекает без симптомов и выявляется только на поздних стадиях после произошедшего перелома костей.
Для лечения необходимо:
- провести коррекцию гормонального фона;
- принимать медикаменты для торможения разрушения костей и ускорения образования новой костной ткани;
- включить в питание продукты с достаточным содержанием кальция;
- компенсировать дефицит минералов и витаминов комплексными препаратами.
Сенильный
Ему подвержены пациенты после 65 лет. В этот период пациенты обычно имеют несколько заболеваний. Это ставит перед врачом вопрос выбора первостепенной медикаментозной терапии, а также сочетания и взаимодействия между собой препаратов.
Поэтому главный акцент следует сделать на натуральные продукты, содержащие кальций, и необходимость бывать на свежем воздухе не менее 20 минут в день. В летнее время обязательно выходить на улицу с открытыми руками. Это важно для поступления витамина Д.
При выявлении повышенного риска переломов следует соблюдать меры предосторожности при передвижении, контролировать уровень артериального давления, избегать резких наклонов и поворотов туловища. При необходимости применяются медикаменты, которые имеют обезболивающее действие и тормозят прогрессирование остеопороза – Миакальцик, Бонвива, снижают риск возникновения его последствий.
Лечение остеопороза
Вторичный
Появляется при наличии болезней почек, легких, щитовидной и паращитовидных желез, сахарного диабета, ревматоидного артрита, кишечника. Наиболее благоприятная форма остеопороза в отношении отдаленного прогноза при условии излечения фонового заболевания. У таких пациентов удается добиться постепенного восстановления плотности костной ткани.
Тем не менее они входят в группу повышенного риска, особенно по достижении 50-летнего возраста. Им рекомендуется профилактическое применение кальция и витамина Д3 в период с января по апрель ежегодно, а также правильное питание с включением молочных продуктов, дозированная физическая активность.
Лечение на ранних стадиях
Для получения устойчивого результата от терапии пациент должен быть настроен на то, что применение медикаментов продолжается не менее 3 лет. Это не всегда соблюдается, особенно пожилыми людьми. Остеопороз может быть малосимптомным на ранней стадии болезни, а патология внутренних органов выходит на первый план.
В таких случаях врач может рекомендовать внутривенные препараты (Бонвива, Зомета). Обязательным условием является поступление кальция с продуктами питания, таблетками в сочетании с витамином Д (Кальцемин, Кальцеос).
Через год применения медикаментов показано повторное обследование – денситометрия и анализ крови на маркеры остеопороза. Если имеется положительная динамика, то назначенная терапия продолжается. В том случае, если нет результата, то может быть рассмотрен вопрос об изменении препаратов или использовании комбинированных схем.
Немедикаментозное лечение предусматривает лечебную гимнастику, отказ от курения и алкоголя, коррекцию рациона питания, физиотерапевтические процедуры.
Как проходит лечение осложнений у пожилых женщин и мужчин
Специальные методики восстановления целостности костной ткани необходимы при развитии главного последствия остеопороза – перелома кости. Он может быть первым проявлением болезни, возникать при самой незначительной нагрузке, падении с высоты собственного роста и даже при неловком движении. Из-за этого осложнения низкая плотность косной ткани входит в первые пять причин преждевременной смерти.
Можно ли вылечить остеопороз позвоночника и его проявления
Зачастую остеопороз позвоночника проявляется в престарелом возрасте, его уже практически невозможно вылечить. В возрасте от 80 лет на рентгеновском снимке более чем у половины женщин имеются признаки перенесенного ранее перелома позвонков. Ситуация усугубляется тем, что к боли в спине пациенты привыкают, считая ее признаком остеохондроза. Это приводит к грубым деформациям позвоночного столба, ухудшению работы внутренних органов.
При неосложненном переломе операции не проводят. Больным показаны:
- обезболивание;
- фиксация позвоночника (корсет, корректор осанки);
- нахождение в горизонтальном положении на жесткой поверхности с валиком в области перелома;
- на три месяца запрещается поднимание тяжестей, наклоны, работа в положении сидя;
- лечебная физкультура для укрепления мышц спины;
- прием кальция и медикаментов, ускоряющих срастание костей (Остеогенон, Ретаболил, Соматулин, Бивалос).
Последствия остеопороза тазобедренного сустава и его лечение
Перелом шейки бедра оканчивается смертью в течение года у каждого 5 пациента. Приводит к хроническому болевому синдрому, нарушению способности к передвижению, необходимости посторонней помощи.
Если противопоказано оперативное лечение, то назначается вытяжение конечности. Его преимущественно применяют у активных пациентов. После 75 лет или при признаках старческого слабоумия в любом возрасте применяется деротационный сапожок, который прочно фиксирует сустав. Он не обеспечивает более быстрого срастания, но позволяет сохранять минимальный уровень движений, облегчая процесс ухода за больным.
Если пациент до перелома передвигался, и нет противопоказаний к ортопедической операции, то назначается эндопротезирование тазобедренного сустава.
Смотрите на видео о том, как проводится эндопротезирование тазобедренного сустава:
Меры профилактики
Забота об укреплении костной ткани начинается еще до рождения ребенка. Беременная женщина должна получать с пищей 1500 мг кальция и не менее 20 минут в день подставлять солнечному свету лицо и руки. Если это обеспечить невозможно по каким-либо причинам, то назначается кальций и витамин Д в таблетках.
В детском и подростковом возрасте обращают внимание на питание, физическую активность, прогулки на свежем воздухе. Основная масса костной ткани формируется до 30 лет. Поэтому молочные продукты и рыба должны быть в обязательном порядке в рационе, полезны также и орехи, семечки, кунжут, зелень. В молодом возрасте нужно включать в ежедневный комплекс упражнений силовые нагрузки, которые помогают увеличить минеральную плотность кости.
К факторам риска остеопороза, на которые можно повлиять в любом возрасте, относятся:
- дефицит белка, микроэлементов и витаминов в питании, избыток поваренной соли, мяса, сладостей, кофе и газированных напитков, алкоголя;
- никотиновая зависимость;
- недостаток движений (рекомендуемый минимум для занятий лечебной физкультурой составляет 30 минут в день);
- снижение уровня половых гормонов (требуется заместительная терапия);
- хронические болезни почек, легких, пищеварительной системы, аутоиммунные, эндокринные патологии.
Пациентам с их наличием нужно пройти обследование у ортопеда, принимать препараты кальция с витамином Д3. Эта рекомендация распространяется и на больных, получающих Преднизолон и аналогичные медикаменты.
Рекомендуем прочитать статью об остеопорозе при климаксе. Из нее вы узнаете о причинах развития остеопороза в климактерическом периоде, чем он опасен, симптомах и методах диагностики, лечении и профилактике остеопороза у женщин.
А здесь подробнее о назначении препарата Пролиа при остеопорозе.
Вылечить остеопороз зачастую практически невозможно, но реально замедлить его развитие, защитить кости от дальнейшего разрушения. Лечение подбирается в зависимости от причины, которая к нему привела, а также от состояния пациента.
Полезное видео
Смотрите на видео о том, как лечить остеопороз:
Источник
Возрастное разряжение костной ткани ведёт к возрастанию риска переломов, особенно опасных в преклонном возрасте. Существенное ухудшение качества жизни при этом заболевании делает актуальным вопрос, можно ли вылечить остеопороз и вернуть костям былую плотность и прочность?
Можно ли вылечить остеопороз? От чего зависит успешность терапии
Чтобы ответить на первый вопрос, рассмотрим природу болезни хрупких костей. Чаще всего она даёт о себе знать в женском организме после 40 лет с приходом менопаузы, а в мужском значительно позднее: в 60–70 лет. Но в обоих случаях её появление обусловлено снижением уровня половых гормонов до критически низкого уровня. Просто с мужчинами это случается в более старшем возрасте.
Половые гормоны – регуляторы и застрельщики огромного числа физиологических процессов, и костный анаболизм (костеобразование, или остеогенез) – один из них. Эстрогены не обладают анаболическим действием, как мужской тестостерон, они лишь замедляют костную резорбцию (разрушение). Именно поэтому женский скелет изначально более миниатюрный и хрупкий, ведь тестостерона у дам в 10–40 раз меньше. А климакс уменьшает не только выработку эстрогенов, но и без того дефицитного в женском теле тестостерона. Вот причина того, что женщины в несколько раз чаще мужчин сталкиваются с остеопорозом.
Снижение уровня андрогенов и связанное с ними уменьшение плотности костей – это естественный и неизбежный процесс, как и само старение. Вопрос в том, насколько быстро он прогрессирует. Так, если у пожилого человека высота позвоночного столба снижается в год до 3 мм – это норма, если на сантиметр – патология. Можно ли вылечить остеопороз – в смысле совсем остановить постепенные, обусловленные возрастом дегенеративные-дистрофические изменения? Нельзя. Но можно существенно затормозить этот процесс и даже временно обратить вспять, улучшив процессы остеогенеза и минерализации. Можно выиграть время.
Успех предприятия зависит от ряда факторов:
- возраст пациента (чем старше человек – тем труднее идёт восстановление);
- стадия остеопороза (чем раньше выявлена убыль костной ткани – тем больше шансов на победу);
- наличие заболеваний, провоцирующих остеопороз (болезни ЖКТ, диабет, патологии почек, дисфункции щитовидной железы) и сопутствующих ему (артроз, артрит, остеохондроз, пародонтит), то есть от коморбидности;
- вредные привычки (зависимость от алкоголя, сигарет, кофе), препятствующие нормализации кальций-фосфорного обмена;
- дисциплина пациента, соблюдение рекомендаций врача, в том числе по лечебной диете и физическим нагрузкам.
Как укрепить костную ткань и затормозить остеопороз?
Укрепить костную ткань – значит улучшить её насыщение главным костным минералом – кальцием. Но можно ли вылечить остеопороз, точнее, приостановить его, замедлить возрастные изменения в кости с помощью препаратов кальция?
Целый ряд исследований доказывает рост инфарктов и инсультов, в том числе с летальными исходами, в результате приёма высокодозированных кальцийсодержащих средств. Так, коллектив американских, английских и новозеландских учёных, проделав анализ многочисленных исследований с совокупным участием более 11 тыс. человек, пришли к шокирующему выводу: дополнительный приём препаратов кальция повышает риск инфаркта на 31 %!
Проблема в том, что кальций не может быть направлен на построение костного матрикса из-за нехватки молодых костных клеток строителей – остеобластов. А их число снизилось из-за падения тестостерона – главного анаболического гормона. Значит, встаёт вопрос о безопасном пути повышения тестостерона. Широко применяемое гормонозамещение (ГЗТ) отпадает, потому что:
- женщинам могут вводиться только эстрогены (животного или искусственного происхождения), но не тестостерон, который играет ключевую роль в остеогенезе;
- введение извне как эстрогенов женщинам, так и тестостерона мужчинам влечёт за собой подавление собственного синтеза соответствующих гормонов;
- заместительная терапия половыми гормонами вызывает ряд опасных для жизни побочных эффектов, в том числе онкологические заболевания репродуктивной системы.
К счастью, способ активизировать процесс собственного гормонопроизводства был подсказан самой природой. Искомым безопасным стимулятором эндокринной системы оказался гомогенат трутнево-расплодный – донатор гормональных веществ, служащих материалом для построения человеческого тестостерона и эстрогенов. Только технология его правильного консервирования позволила долго сохранять его гормональные свойства и сделать его ключевым анаболическим компонентом остеопротекторов нового поколения. Его соединение с цитратом кальция, наиболее усвояемой и безопасной формой минерала, и его главным проводником – витамином Д – позволило создать средство, способствующее:
- поступлению кальция непосредственно в костную ткань, а не мягкие ткани;
- нормализации кальций-фосфорного обмена;
- поддержанию гормонов на достаточном уровне;
- ускоренному сращиванию переломов.
Как избежать болей в суставах?
О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…
Читать далее
Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?
Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…
Читать далее
Красота в большом городе. Как сохранить здоровыми зубы, волосы и ногти?
Как сохранить здоровыми зубы, волосы и ногти в условиях мегаполиса? Казалось бы, бьюти-индустрия позволяет выглядеть безупречно. К нашим услугам – косметология, визаж и ногтевой сервис, отбеливание и протезирование зубов… Однако нередко вместо подлинной красоты остаётся лишь её видимость. Эрзац, дорогая подделка, скрывающая безрадостную картину преждевременного старения. Сохранить естественную красоту поможет препарат Остеомед, бережно поддерживающий гормональный…
Читать далее
Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?
Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для…
Читать далее
Навигация по записям
Источник
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Остеопороз позвоночника – это заболевание, при котором наблюдается понижение плотности костной ткани позвонков. В результате повышается хрупкость позвонков, что может привести к развитию переломов позвоночника.
Появлению остеопороза более подвержены женщины.
Заболевание развивается в результате патологий, связанных с нарушением кальциевого обмена. К ним можно отнести следующие состояния:
- заболевания щитовидной железы (гипотиреоз; диффузный токсический зоб);
- нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
- патология надпочечников (болезнь Иценко-Кушинга);
- системные заболевания суставов (ревматоидный артрит);
- заболевания желудочно-кишечного тракта (так как происходит нарушение всасывания кальция).
Также имеется ряд предрасполагающих факторов, при которых риск развития остеопороза значительно повышается:
- злоупотребление алкоголем;
- злостное курение;
- повышенное употребление кофеина (крепкого кофе или чая);
- небольшая масса тела;
- недостаточная физическая активность;
- длительная терапия гормональными препаратами (кортикостероидами, гормонами щитовидной железы);
- менопауза у женщин (снижение женских половых гормонов);
- наследственная предрасположенность;
- пониженное содержание кальция в питании.
Более редкая причина развития остеопороза – нарушение баланса между деятельностью остеокластов и остеобластов, специфических костных клеток.
Выделяют следующие типы остеопороза позвоночника:
- постменопаузальный остеопороз появляется у женщин в период менопаузы;
- сенильный остеопороз развивается у пожилых лиц, когда нарушаются процессы работы остеокластов и остеобластов;
- комбинированный остеопороз включает признаки двух типов;
- остеопороз, развившийся в результате других заболеваний, называют вторичным.
В начальных стадиях заболевания, когда разрушения костной ткани минимальны, остеопороз может развиваться без каких-либо явных признаков (остеопороз I степени). Косвенно о начале заболевания могут говорить такие признаки, как ломкость ногтей, чрезмерное выпадение волос, постоянная сухость кожи.
В дальнейшем, по мере нарастания разрушения костной ткани появляется первый симптом — болевые ощущения в спине. В начале боли ноющего характера, возникают после интенсивных физических нагрузок (остеопороз II степени).
При прогрессировании заболевания происходит разрушение позвонков, в этот период боли становятся выраженными. Болевой синдром становится постоянным, а не только после физической нагрузки.
Наблюдается уменьшение роста человека, это связано со снижением высоты позвонков, их «проседанием» (остеопороз III степени).
Происходит формирование нарушений осанки:
- сутулость;
- усиливается позвоночный изгиб в поясничном отделе;
- формирование горба.
IV стадия остеопороза встречается редко – она характеризуется крайней запущенностью. На этом этапе больной, как правило, не может передвигаться и самостоятельно себя обслуживать.
Часто остеопороз проявляется компрессионными переломами позвонков, которые сопровождаются появлением следующих симптомов:
- возникает резкая выраженная боль в позвоночнике;
- даже при минимальных движениях происходит усиление боли;
- при поверхностной пальпации спины в области позвоночника возникает сильная боль.
Иногда диагностирование остеопороза происходит только в случае перелома позвонков.
Прежде всего проводится осмотр врачом-терапевтом, ревматологом.
При осмотре можно выявить клинические симптомы и поставить предварительный диагноз.
Затем назначается дообследование с использованием инструментальных и лабораторных методов диагностики.
1. Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях. Можно выявить:
- повышение прозрачности костной ткани позвонков;
- снижение высоты тел позвонков;
- деформация тел позвонков;
- переломы тел позвонков.
2. Денситометрия костей позвоночника позволяет оценить плотность костной ткани. Этот метод применяется и для диагностики остеопороза, и для оценки проводимого лечения.
3. Магнитно-резонансная и компьютерная томография проводятся для более точной диагностики и оценки изменений.
4. Оценивают содержание кальция, щелочной фосфатазы в крови (при остеопорозе уровень кальция будет понижен, а щелочной фосфатазы повышен).
5. Проводят исследования уровня гормонов щитовидной железы, половых гормонов.
6. При необходимости проводится обследование на выявление сопутствующих патологий, которые могли привести к развитию остеопороза.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Целью лечения является
- повышение плотности костной ткани,
- нормализация обмена кальция,
- снятие болевого синдрома,
- профилактика развития осложнений.
Терапия остеопороза требует длительного комплексного лечения.
Диета и лечение в домашних условиях
Правильное питание при остеопорозе несет одну из ключевых нагрузок. При несоблюдении диеты эффективность лечения значительно падает. А остеопороз I стадии с большой вероятностью можно вылечить в домашних условиях, не прибегая к медикаментозным препаратам.
Основа правильного питания при остеопорозе – это продукты с повышенным содержанием кальция.
- Показано ежедневное употребление молочных продуктов (сыров, творога, йогуртов), рыбы жирных сортов.
- Отказ от употребления алкоголя, и курения;
- Снижение в рационе продуктов из мяса и полное исключение кофеина.
Подробнее о питании при остеопорозе – в нашей отдельной статье.
Ежедневные занятия лечебной физкультурой.
Существует целый комплекс упражнений для укрепления позвоночника. Первые занятия лучше делать с инструктором по лечебной физкультуре. Большинство упражнений проводятся в положении лежа.
Регулярные курсы массажа помогают улучшить кровоснабжение позвоночника, и укрепить мышцы спины.
Медикаментозная терапия
Она проводится в нескольких направлениях:
- прием препаратов кальция – кальций-Д3-никомед, Миокальцикс, кальция глюконат (принимаются для того, чтобы быстро восполнить уровень кальция);
- витамины группы Д для улучшения усвоения кальция (аквадетрим, вигантол);
- проведение заместительной гормональной терапии женщинам при наличии показаний (эстрадиол, эстриол);
- препараты, усиливающие работу остеобластов (оссин);
- препараты, замедляющие процессы разрушения костной ткани – бисфосфонаты (например, акласта), миокальцик.
- в качестве обезболивающих применяют нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, мелоксикам, кеторолак).
Физиолечение проводится для улучшения кровоснабжения, снятия выраженности болевого синдрома. Применяют следующие виды физиолечения:
- магнитотерапия;
- ультразвук с гормональными препаратами;
- электрофорез с новокаином;
- лазеротерапия;
- грязелечение, парафинотерапия.
Самое грозное осложнение остеопороза — это перелом позвоночника. Чаще всего происходит компрессионный перелом, он развивается при нагрузке на позвоночник. В запущенных случаях, в III-IV стадии, перелом может развиться под тяжестью собственного тела.
При множественных переломах проводят хирургическое лечение – вертебропластику.
Для предупреждения переломов больным рекомендуются профилактические меры:
- избегать тяжелых физических нагрузок, особенно связанных с поднятием тяжестей;
- не выходить на улицу при гололеде;
- регулярно носить удерживающие корсеты;
- избегать длительных вертикальных нагрузок на позвоночник.
Последствия при развитии перелома позвоночника могут привести больного к инвалидности. Больной при тяжелых, распространенных переломах позвонков может оказаться прикованным к кровати.
Для предупреждения развития остеопороза необходимо выполнять следующие рекомендации, особенно в пожилом возрасте:
- ежедневное употребление пищи, богатой кальцием или прием препаратов кальция;
- исключение из рациона большого количества кофе, алкоголя;
- ежедневные умеренные физические нагрузки;
- поддержание нормальных показателей массы тела;
- контроль уровня кальция в крови и проведение денситометрии в климактерическом периоде женщинам и мужчинам старше 55 лет.
Источник