Мрт всех отделов позвоночника сразу
МРТ отделов позвоночника: что показывает, показания и противопоказания
МРТ позвоночника — часто встречаемая и крайне необходимая в неврологии диагностическая процедура.
Рентген хорошо показывает только структуру костной ткани, а все остальное видно очень невнятно.
Но позвоночник — это сложная структура, состоящая не только из костей.
В нем находится спинной мозг, от него отходят нервы; между позвонками расположены хрящевые и фиброзные диски, все это окружено сетью кровеносных сосудов и мышечным корсетом.
Поэтому только с появлением МРТ стало возможным точно диагностировать патологии в любой из этих структур.
Принцип работы магнитно-резонансного томографа
Не стоит бояться делать МРТ. В процессе процедуры не происходит никакого облучения (в отличие от того же рентгена или КТ). Принцип действия заключается в воздействии на организм магнитного поля. Оно вызывает колебания атомов водорода, которые, входя в резонанс, начинают излучать энергию. Именно ее и улавливают специальные датчики, позволяя получить подробные снимки.
Поэтому, чтобы сделать МРТ любого отдела позвоночника, не требуется особая подготовка. Можно вести привычный образ жизни, не нарушать приемлемую физическую активность или рацион. Но, часто медики настаивают на временном отказе от приема пищи за 3-4 часа до томографии. Также, большинство пациентов интересует, сколько по времени занимает томография хребта. Обычно лежать в туннеле придется не более чем 20-25 минут.
Одним из преимуществ магнитно-резонансной диагностики является отсутствие любого контакта с телом пациента. На него не накладываются датчики, соответственно — не нужно полностью раздеваться. В некоторых клиниках предлагают больничный халат или другую медицинскую одежду. Важно только убедиться, что на одежде нет металлических пряжек, пуговиц, заклепок. Серьги тоже необходимо снять.
Показания и противопоказания
МРТ всех отделов позвоночника является наиболее безопасной диагностической процедурой среди всех существующих, однако, у нее тоже есть противопоказания:
- Клаустрофобия — боязнь замкнутых пространств. Томографию позвоночного столба в большинстве случаев выполняют в аппаратах закрытого типа (они представляют собой туннель, в который пациент заезжает на специальной кушетке). Такие приборы дают большую мощность магнитного поля и, соответственно, более четкое изображение. Если для постановки окончательного диагноза без МРТ обойтись невозможно — пациенту с клаустрофобией дают успокоительное или вводят в общий наркоз;
- Лишний вес. Диаметр туннеля в аппарате составляет примерно 70 см. Пациенты весом более 120 кг могут туда просто не поместиться. В этом случае можно использовать приборы открытого типа, которые просто «нависают» над кушеткой сверху. Но такая аппаратура имеет слишком маленькую мощность и не позволяет разглядеть мельчайшие детали размером в доли миллиметра (микроскопические новообразования или кровоизлияния);
- Определенные травмы, не позволяющие пациенту длительное время лежать неподвижно на спине;
- Наличие внутри организма металлических деталей, которые невозможно просто снять (хирургические спицы или пластины для остеосинтеза, искусственные сердечные клапаны, кардиостимуляторы и т.п.). При этом металлокерамические коронки или стоматологические импланты чаще всего делают из немагнитных металлов. В любом случае о наличии искусственных зубов обязательно необходимо сообщить врачу;
- Наличие на коже татуировок или татуажа. Современные краски не имеют в своем составе железа, но различные варианты «кустарных» наколок могут быть опасными. В этом случае под воздействием магнитного поля в месте татуировки может возникнуть чувство жжения;
- Нарушения психики. МРТ противопоказано пациентам с серьезными психическими заболеваниями, а также людям с эпилепсией и прочими выраженными неврологическими расстройствами, мешающими им лежать неподвижно;
- Беременность. Особенно опасна процедура в первом триместре, когда происходит закладка всех тканей и органов, на которые может негативно повлиять магнитное поле;
- Аллергия. При назначении МРТ с контрастом основным противопоказанием станет возможная аллергия на вводимое вещество. Для этого перед процедурой обязательно нужно делать пробы на переносимость.
Показанием для назначения МРТ позвоночника являются следующие болезни и симптомы:
- сильные боли в шейной, грудной, поясничной, крестцовой зонах позвоночного столба;
- невралгии неясной этиологии, корешковые синдромы;
- подозрения на грыжу межпозвонковых дисков;
- подозрения на новообразование;
- атаксия, астения — нарушение координации и слабость рук или ног, боли в конечностях;
- воспалительные процессы нервной системы (полиомиелиты);
- нарушения кровообращения в области позвоночного столба;
- серьезные травмы позвоночника;
- врожденные аномалии развития скелета.
На сайте LocalLab.ru вы найдете большой перечень диагностических центров и лабораторий Москвы с несколькими сотнями отзывов. Это поможет вам подобрать наиболее оптимальный вариант для прохождения МРТ любого отдела позвоночника (или всех отделов сразу).
МРТ шейного отдела хребта
Шейный отдел позвоночника является одним из самых важных. Он состоит из семи позвонков, причем это число одинаково у всех млекопитающих.
Именно через шейную зону импульсы от головного мозга проходят в тело, контролируя, в том числе, процессы дыхания и сердцебиения.
Ряд симптомов, которые испытывает пациент, являются показаниями именно для магнитно-резонансной томографии:
- боли в шее, ключицах, плечах — без видимых травм и серьезных нагрузок;
- ощущение «ваты» в ушах, шумов, частичная или полная глухота;
- резкое падение остроты зрения;
- внезапные головокружения, потемнения в глазах;
- скачки артериального давления;
- покалывания пальцев рук, онемение.
Вовремя проведенная диагностика позволит заметить развитие заболеваний на ранних стадиях. С помощью МРТ шейного отдела хребта можно диагностировать такие патологии:
- инсульт (кровоизлияние) или инфаркт (прекращение кровоснабжения) даже небольшого участка спинного мозга в зоне шеи;
- грыжи или разрывы межпозвонковых дисков;
- стеноз (сужение) позвоночного канала и ущемление спинного мозга;
- смещение позвонков, остеохондроз;
- новообразования.
МРТ грудного отдела позвоночника
После шейного отдела хребта начинается грудной. Количество позвонков в нем равняется двенадцати. Отсюда выходят нервы на такие важные органы, как легкие и сердце. Также именно из грудной зоны выходят волокна, иннервирующие верхние конечности. Сделать МРТ шейно-грудного отдела обычно побуждают следующие симптомы:
- боли в груди;
- неприятные ощущения между лопатками;
- скачки сердцебиения, учащение или замедление дыхания;
- онемение верхних и нижних конечностей.
Что показывает томография грудной зоны хребта? С помощью снимков и 3D-моделей врач может диагностировать такие заболевания:
- воспалительные (инфекционные, паразитарные) процессы, в том числе туберкулез;
- дистрофические патологии, стенозы, атрофии;
- остеомиелит (воспаление костной ткани);
- остеохондрозы, искривления;
- межпозвонковые грыжи;
- врожденные аномалии развития;
- травмы и последствия травм;
- новообразования, инфаркты, инсульты.
Также томографию грудного отдела часто назначают для контроля проведенной операции или после консервативного лечения. Если вас интересует, как проходит процедура — не переживайте, она ничем не отличается от МРТ других участков хребта, а время проведения также составляет 20-25 минут.
МРТ пояснично-крестцовой зоны
Проблемы с поясницей встречаются у людей довольно часто. В большинстве случаев это связано с сидячей работой, поднятием тяжелых предметов, недостаточно подвижным образом жизни, а также травмами.
Поясница из всего позвоночного столба несет на себе наибольшую нагрузку. Она состоит из пяти позвонков. Нервы, исходящие из нее, контролируют работу органов малого таза, а также движения нижних конечностей.
Часто вместе с поясничным отделом во время диагностики захватывают крестец. Он представляет собой пять сросшихся в одну кость позвонков.
Именно крестец образует копчик — во время диагностики ему уделяется повышенное внимание. Он отделен от крестца межпозвонковым диском – таким же, какие проложены между остальными позвонками хребта.
Примерно после 15-20 лет диск прорастает соединительной и костной тканью, отчего копчик становится полностью неподвижным. Но у некоторых людей этот процесс затягивается до 50-ти лет.
Существует мнение, что перелом копчика может привести к параличу. Это неправда.
Спинного мозга в нем уже нет – он заканчивается несколькими позвонками раньше, в крестце. Но перелом копчика вызывает сильнейшие боли и невозможность нормально сидеть очень длительное время. МРТ копчика позволяет увидеть места крепления мышц и связок таза, состояние нервных корешков, а также врожденные аномалии.
МРТ пояснично-крестцовой зоны не требует особой подготовки так же, как и томография других отделов хребта.
Только в случае МРТ с контрастом важно выждать диету, сделать аллергопробы и провести диагностику почек.
Томографию врачи назначают при следующей симптоматике:
- поясница часто ноет, тянет;
- происходит «защемление» нерва — сильная боль и невозможность изменить положение;
- наклоны корпуса, лежание или сидение в определенных позах вызывают боль;
- ноги немеют, пальцы на ногах покалывают, как если конечность «отсидеть»;
- ягодичные и икроножные мышцы периодически сводит судорогой;
- травмы пояснично-крестцового отдела.
Как проходит магнитно-резонансная диагностика поясницы и крестца? Точно так же, как и обследование других зон хребта. Пациент на специальной кушетке заезжает в туннель аппарата, где и будут получены данные обо всех анатомических структурах в разных плоскостях. Не стоит пугаться шумов, стуков и гудения — это нормальная работа машины. Если вам страшно находиться внутри аппарата, врач может назначить успокоительное.
Источник
МРТ позвоночника – это современный метод инструментальной диагностики, использующий эффект ядерно-магнитного резонанса. Пациент помещается в сильное магнитное поле, которое воздействует на ионы водорода внутри организма. Изменение поля вызывает изменение энергии атомов, которое регистрируется сканирующим устройством. Водород присутствует в воде, а вода – основное составляющее нашего тела. В разных тканях содержится разное количество воды, поэтому на МРТ-снимках хорошо видна граница между различными тканями. Магнитно-резонансные томографы получают пошаговые изображения-срезы, которые обрабатываются с помощью компьютера. Программное обеспечение позволяет создавать объёмные визуализации внутренних органов.
С помощью МРТ хорошо визуализируются мягкие ткани, а костные структуры, в которых практически нет воды, выглядят на МРТ тёмными однородными образованиями. Несмотря на это, МРТ активно используется для диагностики заболеваний позвоночника. МРТ позволяет выявлять патологии спинного мозга, нервных корешков и межпозвонковых дисков. Как правило, МРТ используется в качестве дополнительной диагностической процедуры, если необходимо уточнить данные, полученные с помощью иного метода исследования. Сочетание МРТ и компьютерной томографии позвоночника позволяет получить наиболее полную картину.
Показания к МРТ позвоночника
Показаниями к проведению МРТ позвоночника являются:
травмы спины, с симптомами повреждения спинного мозга;
межпозвонковые грыжи (МРТ используется как для диагностики, так и для оценки эффективности лечения), остеохондроз, спондилез;
подозрения на опухоли позвоночника;
демиелинизирующие заболевания (т.е. заболевания, протекающие с разрушением с разрушением миелиновой оболочки нейронов спинного мозга) – такие, как рассеянный склероз, cиндpoм Гийена-Барре;
нарушения кровоснабжения позвоночника;
·деструктивные заболевания позвоночника (остеомиелит, туберкулёз);
боли в области позвоночника неясной природы.
В отличие от компьютерной томографии, МРТ не использует рентгеновское излучение, а потому считается безопасным методом диагностики (негативные последствия пребывания пациента в магнитном поле не выявлены). Ещё одним преимуществом МРТ можно считать то, что магнитно-контрастное вещество менее аллергенно, чем контраст, используемый при рентгенографических исследованиях.
Противопоказания к МРТ
МРТ не проводится пациентам с вживленными кардиостимуляторами, имплантатами, а также в случае присутствия в теле любых иных ферромагнитных элементов. Поскольку при исследовании пациенту приходится довольно долго находиться в замкнутом пространстве – внутри гентри (рабочей части томографа), причем в неподвижном положении, то тем, для кого это представляет проблему, МРТ не назначается.
Проведение МРТ-исследования позвоночника
Специальной подготовки к МРТ позвоночника не требуется. Перед исследованием необходимо снять с себя все металлические предметы.
Пациент ложится на стол, который потом задвигается внутрь гентри («бублика» томографа). Поза, в которой надо лежать, определяется врачом. Двигаться во время исследования нельзя. Процесс работы томографа довольно шумный. Необходимость лежать неподвижно и шум – единственно возможные причины дискомфорта при процедуре. Каких-либо болезненных ощущений магнитно-резонансная томография не вызывает.
В зависимости от задач исследования может проводиться сканирование только одного отдела – шейного, грудного, поясничного, двух или сразу всех отделов позвоночника. В некоторых случаях одновременно исследуется отдел позвоночника и ближайший сустав. К МРТ шейного отдела часто присоединяется исследование головного мозга или сосудов шеи. Продолжительность процедуры зависит от того, что именно исследуется, и колеблется от 10 до 45 минут.
Если вы ищете, где сделать МРТ позвоночника в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». Исследование проводится в Госпитальном центре (ст. м. Бауманская).
Источник
Энциклопедия / Процедуры / Магнитно-резонансная томография (МРТ) / МРТ позвоночника
МРТ позвоночника — это один из самых информативных методов диагностирования, который дает возможность детально изучить сам позвоночный столб, а также близлежащие мягкие ткани, нервные окончания, кровеносные сосуды, суставы, связки и спинной мозг.
Полученные снимки представляют собой серию послойных изображений обследуемой области позвоночника. С помощью компьютерной программы их можно рассмотреть под любым углом, в любой проекции, даже в 3D-формате.
МРТ детям
Несмотря на полную безвредность и безопасность для здоровья, МРТ позвоночника не рекомендуется делать детям до 5-7 лет, за исключением экстренных случаев.
Длительность процедуры и нестабильность поведения ребенка могут сделать обследование не точным или же вовсе невозможным. В случае острой необходимости маленьким пациентам выполняется легкая седация (введение медикаментозного успокоительного средства).
МРТ с контрастированием
В некоторых случаях, обычно для выявления опухолевых образований, врач назначает магнитно-резонансную томографию с контрастированием. В качестве действующего окрашивающего элемента применяется препарат на основе гадолиния. Гадолиний, в отличие от йода, используемого при компьютерной томографии (КТ) не токсичен, редко провоцирует аллергические реакции, хорошо переносится пациентами, выводится из организма в течение нескольких часов (до суток).
При своевременном и качественно проведенном обследовании любые заболевания позвоночника могут быть обнаружены и излечены на ранних сроках.
МРТ позвоночника может назначить невропатолог, хирург, травматолог, ортопед. Или пациент может пройти обследование по собственной инициативе, а потом с результатами томографии обратиться к врачу за квалифицированной помощью.
Показания:
- остеохондроз (острое или хроническое течение);
- протрузия (истирание) или грыжа межпозвоночных дисков;
- деформация позвоночных суставов (спондилоартроз, спондилоартрит);
- воспалительные процессы в спинном мозге (миелит);
- рассеянный склероз и другие патологии, обусловленные разрушением миелина (оболочек нервных клеток);
- новообразования (независимо от степени злокачественности) в спинном мозге или в окружающих позвоночник мягких тканях;
- выявление стадии рака (прорастание в аорту или в позвонки, присутствие метастазов);
- врожденные и приобретенные аномалии в анатомическом строении позвоночника (сколиоз, кифоз, смещения позвонков)
В случае, когда операции не избежать, МРТ позвоночника даст наиболее четкую картину для хирурга. Кроме того, с помощью магнитно-резонансной томографии у лечащего врача есть возможность наблюдать динамику состояния пациента в послеоперационном периоде.
МРТ позвоночника не дает четкого представления о плотности и других показателях костной ткани позвонков, хотя рассмотреть все их анатомические особенности возможность есть. Поэтому при диагностике костной патологии МРТ не будет столь информативна, как при обследовании мягких тканей, выявлении посттравматических состояний, мелких очагов воспаления, повреждений мышечно-связочного аппарата и др.
Следует понимать, что у данного метода диагностики, как и у прочих, имеются свои противопоказания. Так, к основным моментам, делающим процедуру невозможной, относят:
- наличие у пациента в теле имплантатов, содержащих металлические части, кардиостимуляторов, инсулиновых помп и других изделий из стали медицинского назначения. Во время процедуры они могут повлиять на точность полученных данных. Также и магнитное поле может спровоцировать их движение, что приведет к повреждению живой ткани организма (вплоть до внутреннего кровотечения). Кроме того, высокочастотные волны томографа могут вывести из строя некоторые из этих устройств.
- Избыточный вес пациента и слишком большой объем талии. В настоящее время имеются МР-томографы, рассчитанные на вес до 200 кг. Однако они являются редким исключением для большинства медицинских учреждений. В основном, используются томографы для людей с массой тела до 120-150 кг.
- Абсолютная непереносимость компонентов контрастного вещества (аллергия на гадолиний).
Относительные (преодолимые) противопоказания:
- неадекватное поведение человека вследствие нервных или психических заболеваний (клаустрофобия, психозы, шизофрения);
- алкогольное и наркотическое опьянение;
- неспособность пациента сохранять неподвижность, контролировать свое тело (гиперкинез);
- наличие татуировок с металлсодержащими красками;
- необходимость отслеживать жизненные показатели пациента (тяжелое состояние больного);
- заболевания почек в острой фазе (контраст может спровоцировать ухудшение заболевания);
- беременность в первом триместре (влияние МРТ на плод до конца не изучено, но специалисты рекомендуют не рисковать в этот период).
- Кроме того, кормящим мамам рекомендуется воздержаться от кормления грудью на 48 часов после проведения обследования, так как гадолиний выводится из организма всеми естественными путями, в том числе и с секретом молочных желез.
К МРТ позвоночника не нужно готовиться специально: менять режим питания, принимать дополнительные препараты и т. д. Однако необходимо побеседовать с лечащим врачом на предмет наличия каких-либо противопоказаний.
Также в целях предосторожности перед обследованием пациент должен снять с себя все имеющиеся металлосодержащие предметы (ремень, часы, украшения, сотовый телефон и прочее).
МРТ-диагностика позвоночника проходит в специальном кабинете, оборудованном МР-томографом под наблюдением специалиста в течение 20-30 минут. В зависимости от цели обследования продолжительность процедуры может быть увеличена до 1 часа и более.
Больной располагается на мобильной кушетке, принимает горизонтальное положение «лежа на спине». При МРТ с контрастом в вену пациента устанавливается катетер для подачи окрашивающего препарата. Чтобы защитить слух больного от шумов работающего сканера и предотвратить возможную панику или испуг, ему надеваются специальные наушники.
Во время обследования медперсонал из помещения, где находится томограф, удаляется в смежную комнату, но пациент может разговаривать с врачом, сообщать ему о своем самочувствии, задавать волнующие вопросы через встроенную в аппарате систему двусторонней связи.
Самое главное условие для обследуемого – соблюдение полной неподвижности. Во избежание «казусов» со стороны больного, его тело и конечности фиксируются специальными креплениями в виде ремней и валиков. При необходимости на время процедуры пациент может быть погружен в медикаментозный сон.
МРТ позволяет быстро и точно установить причину болей в спине, а также выявить различные другие патологии позвоночника и окружающих его тканей. Кроме того, МРТ дает возможность провести обследование позвоночника, не проводя пункцию артерий, оценить состояние дисков, позвонков и суставов.
После обследования заключение и готовые снимки выдаются больному на руки в печатном или электронном варианте. С этими данными пациент направляется к лечащему врачу, который на основании заключения прогнозирует дальнейшую схему лечения заболевания.
Магнитные поля и радиоволны при МРТ не оказывают негативного воздействия на здоровье пациента, поэтому осложнений после этой процедуры не фиксируется.
У некоторых пациентов возможны аллергические реакции на введенный контраст (не более 1%), которые легко устранимы с помощью приема антигистаминных (противоаллергических) препаратов.
Сегодня МРТ занимает лидирующую позицию среди всех прочих методов диагностики, по всем параметрам превосходя и КТ, и рентгенографию, и УЗИ (ультразвуковое исследование).
МРТ позвоночника позволяет получить не только качественные снимки и 3D-изображения всех отделов позвоночного столба, но и исследовать анатомическую структуру, близлежащие мягкие ткани, нервные окончания и сосуды. При этом диагностический потенциал данного метода обследования можно многократно увеличить за счет введения пациенту контраста. Хотя, для детального изучения структуры костной ткани КТ будет более информативна.
При МРТ пациент не подвергается радиоактивному облучению (как при КТ и рентгенографии). Но эти методы отлично дополняют друг друга, обеспечивая врача самой полной информацией об интересующем объекте. А это является залогом своевременного обнаружения заболевания и успешного его лечения.
Источник: diagnos.ru
Источник