Мскт позвоночника доза облучения

Многослойная, или по-другому, мультиспиральная компьютерная томография – один из неинвазивных способов диагностики широкого спектра заболеваний нервной, лимфатической, сердечно-сосудистой и других систем.

Метод применяют уже больше полувека (с 1992 года), причем число срезов (или слоев) постоянно растет.

Аппараты последнего поколения могут создавать до 640 срезов, благодаря чему улучшается визуализация картинок и сокращается время исследования.

Сканирование отличается быстротой (по нескольку минут на каждую область) и вариативностью применения.

С помощью МСКТ удается рассмотреть в деталях мельчайшие внутренние структуры, выявить онкологию на ранней стадии и определить, нет ли метастаз и воспалений в плотных структурах.

Уровень лучевой нагрузки минимальный, поэтому при соблюдении допустимой дозы в год негативных последствий для организма не будет.

Что такое МСКТ?

Подобное исследование предполагает использование рентгеновских лучей, при этом их источник постоянно находится в процессе вращения вокруг своей оси (по спиральной траектории) и стола, на котором находится больной.

В зависимости от модификации датчиков приема обратных сигналов может быть от двух до 128. Количество снимков тоже различается – инновационные модели позволяют получить за один оборот порядка трехсот изображений, которые в итоге отражают состояние органа с различных ракурсов.

Помимо небольшой продолжительности, информативности и хорошего качества снимков, скрининг отличается тем, что позволяет проанализировать не только структурные особенности тканей, но также их функциональность и протекающие внутри процессы.

Возможности

Благодаря мультиспиральному скринингу удается выявить различные отклонения в состоянии и функциональности различных органов и систем:

1. Недавние травмы и последствия ранее перенесенных переломов, грыж, защемлений и т.д.
2. Внутренние кровотечения, включая кровоизлияния в головном мозге.
3. Степень инфузии после инсульта.
4. Первичный рак и метастатические злокачественные образования в голове, позвоночнике, органах грудной клетки и брюшной полости, а также малого таза, верхних и нижних конечностях.
5. Пути кровоснабжения опухолей.
6. Проявления артроза, спондилоартроза и других воспалительных процессов хронического характера.
7. Аномальные предметы.
8. Камни в почках, печени и мочевыводящих путях.
9. Зараженные инфекцией участки.
10. Увеличенные лимфатические узлы.
11. Нарушения проходимости центральных и мелких сосудов.
12. Застой желчи и непроходимость кишечника.
13. Разрывы внутренних органов.
14. Патологии развития врожденного характера.

Противопоказания

Выполнять МСКТ следует только при наличии врачебных показаний, чтобы не рисковать здоровьем из-за чрезмерного радиационного воздействия.

Категорий больных, которым такой вариант диагностики полностью противопоказан, нет, но ввиду опасностей, которые несет рентгеновское облучение, крайне не рекомендуется делать мультисрезовый скрининг:

• людям с боязнью закрытых пространств;
• будущим и кормящим матерям;
• тем, кто страдает психическими или неврологическими расстройствами;
• имеющим проблемы со здоровьем, из-за которых человек не может задерживать дыхание в необходимый момент либо сохранять тело в неподвижном состоянии;
• больным с аллергической реакцией на йод, почечной недостаточностью или патологиями щитовидной железы при проведении процедуры с усилением.

Среди противопоказаний также чрезмерная масса тела (более 150 кг), так как аппараты не рассчитаны на пациентов с такими габаритами.

Отличия от КТ

Многослойная компьютерная томография является методом, эволюционировавшим из обычного КТ и имеющим в сравнении с ним следующие преимущества:

• в несколько раз лучшее качество и четкость изображения;
• внушительная область анатомического покрытия;
• более быстрый процесс сканирования;
• снижение уровня лучевой нагрузки;
• оптимизация сочетания сигнала и шума.

Отличия от МРТ

Основной разницей методов является то, что МСКТ задействует рентгеновские лучи, а МРТ – электромагнитное облучение. Кроме того, мультиспиральная томография предполагает послойное исследование – снимки как бы накладываются один на один, формируя единую картину. Существуют и другие различия:

• мультисрезовая КТ меньше по длительности и стоит дешевле;
• с помощью магнитно-резонансной диагностики выявляют патологии мягких тканей, а МСКТ больше применима при изучении плотных структур и недавних кровотечений;
• МРТ-скрининг не делают людям с инсулиновыми помпами, кохлеарными имплантами, электрокардиостимуляторами, металлическими штифтами, встроенными приборами среднего уха, а МСКТ не подходит для беременных и детей.

В ряде случаев для постановки окончательного диагноза больному назначают оба вида обследования.

Как проводится МСКТ-исследование?

Никакой разницы в выполнении многосрезового и обычного сканирования нет:

• пациента проверяют на предмет отсутствия противопоказаний и назначают время исследования;
• вы приходите в кабинет МСКТ-диагностики и снимаете с себя все предметы из металла;
• врач помогает принять правильную позу на столе томографа в зависимости от того, какая часть тела будет обследоваться;
• скрининг начинается после того, как радиолог переместиться в соседнюю защищенную от рентгеновских лучей комнату, кушетка заедет в арку томографа, и вы услышите небольшой гул и шум;
• пока происходит вращение, лежать нужно неподвижно;
• после окончания кушетка примет изначальное положение, вам разрешат спуститься и отправят ждать результатов (от получаса до суток).

Важно! Чем больше одновременно перемещающихся датчиков, тем меньше лучевой нагрузки получает пациент.

Доза облучения при проведении МСКТ

Одним из отличий современной многосрезовой компьютерной томографии от обычного КТ является количество радиационного облучения, которое получает пациент.

При МСКТ лучевая нагрузка меньше в 2-3 раза, соответственно, вреда для организма меньше и обследоваться есть возможность чаще. Например, при обычном скрининге грудного отдела человек получает облучение в размере 10-11 мЗв, а при мультиспиральном – всего 3,9 мЗв.

Из множества лучевых методов исследований выделяют несколько, напрямую связанных с опасностью поражения ионизирующим излучением. Не последнее место в этом ряду занимает компьютерная томография, позволяющая выполнять диагностику внутренних органов и тканей без хирургического вмешательства.

Гамма-лучи, априори, вредны для человеческого организма, но, по сути, всё определяет доза облучения, полученная пациентом при проведении компьютерной томографии.

Что такое радиация

Основу метода составляет способность различных органов и тканей поглощать радиационное излучение, представляющее собой поток элементарных частиц, или квантов. Количественную оценку ионизации принято измерять в миллизивертах (мЗв). В повседневности нормой является доза порядка 15 мЗв за год. Примерно таков естественный фоновый уровень облучения.

При проведении мультиспиральной (многосрезовой) компьютерной томографии (МСКТ) получаемая пациентом доза облучения напрямую зависит от ряда факторов: продолжительности исследования, применяемого оборудования и областей сканирования.

Какова доза облучения при МСКТ

Различные ткани человеческого организма воспринимают ионизацию по-разному. Облучение при прохождении МСКТ отдельных областей составляет:

• желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) – 14 мЗв;
• область грудной клетки – 11 мЗв;
• тазобедренная область – 9-9,5 мЗв;
• позвоночник – 5-5,5 мЗв;
• черепно-мозговые исследования – 2 мЗв;
• конечности – 1-2 мЗв.

Учитывая, что критической считается отметка в 150 мЗв в год, доза облучения при КТ – далеко не запредельна. Для взрослого человека лучевая нагрузка при КТ грудной клетки или КТ головного мозга находится в пределах допустимой нормы. Для детей, которые более чувствительны к радиации, значения дозы рассчитываются согласно с возрастными коэффициентами, приведенными в таблице:

Калькуляторы расчета эффективной дозы облучения пациента позволяют определить совокупное облучение в процессе КТ-исследования. На значение показателя влияют поглощенная доза, область сканирования и возраст человека. На основании полученной информации делают выводы о вреде воздействия рентгеновского излучения и риске отдаленных последствий.

Как часто можно делать компьютерную томографию

Частота проводимых исследований, в первую очередь, определяется мерой необходимости таковых, но следует учитывать и тот факт, что радиация имеет свойство накапливаться в организме. Не рекомендуется без крайней необходимости проходить исследование чаще одного-двух раз в год. Допустимая лучевая нагрузка на организм при КТ позволяет проводить диагностику раз в два-три месяца.

Существует вид томографии, при которой используются контрастные вещества, содержащие йодин и барий.

Лучевая нагрузка при проведении позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-КТ) несколько выше, нежели при стандартной МСКТ. По получаемой ионизации она сопоставима с КТ брюшной полости, что необходимо учитывать при расчетах суммарных доз облучения пациента.

Преимущества компьютерной томографии

МСКТ – один из самых передовых и информативных методов ранней диагностики патологий, не требующий значительных временных затрат. Многопроходное сканирование дает наиболее полное представление о стадиях, тенденциях развития и результативности лечения, но лучевая нагрузка на организм человека при компьютерной томографии несколько выше, чем при иных методиках. Поэтому следует вести учет видов и количества проведенных радиологических исследований. Не следует прибегать к помощи томографа там, где можно ограничиться обычной рентгенографией. Облучение, полученное при МСКТ, превышает дозу от стандартной флюорографии примерно в три раза.

Возможные риски

Возможные последствия превышения допустимой дозы жесткого рентгеновского излучения могут быть крайне неприятны. Исследования показывают, что частое применение КТ, при которой доза облучения – существенна, повышают риск развития онкологических заболеваний. Примерная статистика выглядит так:

• до 30% – первые 3-4 года после проведения МСКТ;
• порядка 20% – в следующие 5-8 лет;
• 10-12% – в период от 9 до 13 лет.

В связи с этим крайне важно, чтобы лечащий врач вел тщательный учет полученной пациентом дозы ионизации с целью минимизации возможных последствий.

Существуют категории пациентов, которым не рекомендована КТ-диагностика: дети и беременные женщины. Даже небольшая доза облучения может быть опасна для ребенка, а также для развивающегося плода. Если существует эффективная альтернатива, врачи стараются прибегнуть к нелучевым методам диагностики.

Альтернативы

В качестве альтернативы компьютерной томографии можно рассмотреть ряд аналогичных радиолокационных и электромагнитных методов исследования таких, как магнитно-резонансная томография и рентгеноскопия в динамике (рентгенограмма). Можно уменьшать количество срезов (снимков) МСКТ, снижая, тем самым, временной интервал воздействия гамма-излучения и дозу облучения. Компромисс достигается за счет снижения информативности исследования.

Мифы и факты о выводе радиации из организма

Снизить риск неприятных последствий, которые вызвало облучение при проведении МСКТ, позволяют специальные препараты. Их цель: выведение радионуклидов из организма пациента после КТ. Линейка таких медикаментов широка: от банального активированного угля до сложных химических соединений. За основу в подобного рода препаратах берутся углерод, кальций и выделенные атомы йода. В каждом конкретном случае для правильного выбора следует проконсультироваться у врача. Выполняют функцию защиты организма от радиации после проведенной компьютерной томографии и некоторые натуральные продукты: мед, свекла, растительные масла, орехи и рис. Начав употреблять такую пищу перед прохождением МСКТ-исследования, можно значительно снизить вероятность возникновения неприятных последствий.