Мскт шейного отдела позвоночника видео

Главная > МСКТ позвоночника > МСКТ шейного отдела позвоночника

МСКТ шейного отдела позвоночника в современной клинической практике широко используется для диагностики большинства заболеваний и патологических изменений позвоночника и спинного мозга. Данный метод дает возможность получить максимально детализированную информацию о состоянии позвоночника и окружающих его тканей.

Показания

Основные случаи, в которых лечащий врач может назначить МСКТ шейного отдела, следующие:

Травмы шейного отдела позвоночника, в том числе переломы,
Регулярные головные боли и потери сознания по невыясненной причине (зачастую в дополнение назначается МСКТ головы),
Ревматизм,
Планирование хирургической операции на шейном отделе позвоночника и последующий контроль результатов,
Подозрение на опухоли или метастазы в шейном отделе.

Противопоказания

МСКТ позвоночника ни в коем случае не проводится при наличии беременности или подозрении на беременность.

Среди других противопоказаний к процедуре можно назвать:

Аллергию на йод (при проведении МСКТ с контрастированием),
Тяжелую почечную недостаточность,
Сахарный диабет,
Тяжелое общесоматическое состояние пациента,
Клаустрофобию,
Заболевания щитовидной железы.

Подготовка

Перед проведением МСКТ шейного отдела позвоночника рекомендуется за 2-3 дня до процедуры сдать анализы на креатинин и мочевину (в случае обследования с контрастированием). Других ограничений и предварительных процедур МСКТ не требует. С собой на обследование необходимо взять направление от лечащего врача, результаты предыдущих обследований (если есть) и выписку из истории болезни.

Как делают?

Непосредственно перед началом процедуры пациента укладывают на специальный передвижной стол, который затем задвигается внутрь трубы томографа. В течение всей процедуры «кольцо» томографа вращается вокруг стола с пациентом. При этом пациент должен сохранять неподвижность.

Проводящий МСКТ врач-рентгенолог во время процедуры находится в соседнем кабинете, наблюдая за ходом обследования через окно. Это делается для того, чтобы избежать возникновения помех на получаемых снимках. Пациент, однако, имеет возможность поддерживать контакт с врачом при помощи системы двусторонней связи.

Сама процедура МСКТ совершенно безболезненна. Никаких неприятных ощущений пациент не испытывает. Однако при возникновении внезапного страха или дискомфорта (возможен после введения контрастного вещества) следует немедленно сообщить об этом врачу.

Результат исследования

МСКТ шейного отдела позвоночника дает возможность выявить такие патологии, как:

Злокачественные и доброкачественные опухоли,
Трещины и переломы позвонков,
Грыжи межпозвоночных дисков,
Аномалии развития позвонков,
Остеопороз, спондилез и остеохондроз,
Стеноз спинномозгового канала (его сужение),
Миелопатии,
Нестабильность позвонков,
Кровоизлияния в спинной мозг.

По завершении процедуры (обычно спустя несколько часов или на следующий день) пациент получает от врача, проводившего обследование, сними на пленке крупного формата с приложенным описанием-заключением. При необходимости может быть выполнено также создание трехмерной реконструкции обследованной области. Запись результатов на компакт-диск также возможна (обычно эта услуга оплачивается дополнительно).

С полученными данными следует обратиться к лечащему врачу, выдавшему направление на процедуру МСКТ. Если процедура была пройдена по собственной инициативе, врачи клиники могут порекомендовать профильного специалиста. Последующие консультации также будут оплачиваться дополнительно.

Использование контраста

В некоторых случаях врач может назначить МСКТ с контрастированием (введением контрастного вещества). Контрастное вещество представляет собой препарат на основе йода, который помогает улучшить визуализацию на снимках таких объектов, как опухоли, метастазы, кровеносные сосуды, участки воспаления. Вещество полностью выводится из организма естественным путем спустя 1-2 суток.

Время проведения процедуры при введении контраста увеличивается (с 10 минут до 20-30).

Преимущества метода

Основное достоинство метода – высокая точность. Даная методика позволяет успешно диагностировать практически любую патологию даже на ранней стадии или в случае малого размера очага. Такая точность обусловлена способностью современных томографов выполнять большое количество «срезов» с шагом от 1 мм. Каждый срез отображает тончайший пласт ткани, при этом не происходит «наслоения» изображений и теней от нижележащих структур. Поэтому исключается риск двоякого или неверного толкования увиденного.

Кроме того, используемое в современных томографах программное обеспечение позволяет выполнять максимальное увеличение картинок без потери качества. Также есть возможность очистки снимков от артефактов (искажений), которые могут быть связаны с попаданием в область сканирования металлических частиц или со случайными движениями пациента во время процедуры.

Возможные риски

Несмотря на все неоспоримые достоинства, МСКТ как метод, использующий рентгеновские лучи, несет с собой определенный риск для здоровья пациента. Современные томографы используют минимальную дозу облучения, однако при многократном повторении процедуры возрастает риск появления онкологических заболеваний.

Альтернативы

МРТ (магнитно-резонансная томография) – еще один новый, но уже чрезвычайно популярный метод обследования. По сравнению с МСКТ, МРТ дает более точную информацию в таких случаях, как выявление заболеваний позвонков и межпозвоночных дисков.
Обычная компьютерная томография (КТ) – по сравнению с МСКТ, обладает достаточно ограниченными возможностями. Однако считается более надежной методикой при определении патологий костных структур и позвоночного канала (по сравнению с МРТ). КТ хороша еще и тем, что позволяет дать прогноз развитию заболевания.
Рентгеновское обследование – применяется только для визуализации костных структур и отличается повышенной лучевой нагрузкой на организм пациента.

Таким образом, можно сделать вывод: для диагностики переломов шейного отдела позвоночника и травм костных структур подойдет метод рентгеновского обследования. В случае же определения патологий мягких тканей, а особенно выявления опухолей лучше воспользоваться методиками МРТ и МСКТ.

Стоимость

Цена МСКТ шейного отдела зависит от нескольких факторов: необходимости введения контрастного вещества, выбранной клиники, необходимости создания 3D-модели обследованной области. В некоторых центрах в качестве дополнительной услуги предлагается получение независимого заключения (в качестве «второго мнения» сторонних экспертов).

В целом же стоимость МСКТ шейного отдела позвоночника начинается от 3000 рублей и выше. Цена на МРТ лежит в аналогичных границах. Рентгеновское обследование обойдется в сумму около тысячи рублей, а КТ – около 2-2,5 тысяч.

Источник

КТ шейного отдела позвоночника позволяет быстро диагностировать патологию у пациента с травмой, опухолью, аномалиями, остеохондрозом. Лечащий врач получает необходимую ему информацию и назначает лечение.

Метод связан с лучевой нагрузкой, но относительно безопасен.

Основы

Компьютерная томография — рентгеновский метод диагностики. Он связан с ионизирующим излучением.

В любом компьютерном томографе имеется рентгеновская трубка, принимающее устройство (детекторы), стол.
Трубка генерирует рентгеновское излучение, проходящее через объект сканирования. Оно воспринимается детекторами с противоположной стороны.
Стол может двигаться дискретно (шагами) — такая КТ называется пошаговой, и последовательно. Трубка при этом описывает спираль вокруг пациента. Это спиральная томография (СКТ).
Термин мультиспиральная (МСКТ) означает, что рядов детекторов несколько (16, 32, 64 и больше). Высчитывается коэффициент ослабления, на основании которого создаются поперечные изображения, выводимые на экран.

С помощью программ постобработки выполняются срезы в разных плоскостях, трехмерные реконструкции и т.д.

Снимок шейного отдела позвоночника

Выявляемая патология

КТ позволяет оценить костные (лучше) и мягкотканные (хуже) структуры. Могут обнаруживаться травматические изменения, аномалии развития позвоночника, опухоли. Метод дает возможность определить сужение позвоночного канала и идентифицировать его причину: травма, опухоль, грыжа межпозвонкового диска.

Всегда в зону сканирования попадают смежные мягкие ткани шеи. Необходимо обращать внимание на патологические изменения с их стороны. Это увеличение лимфоузлов, объемные образования, патология сосудов и т. д.

Патологические изменения, обнаруживаемые на КТ

Травмы

Оценивается характер повреждения (перелом, вывих, подвывих позвонков), его локализация, характер, направление смещения фрагментов, осложнения.
Оценивается сужение позвоночного канала, возможное повреждение спинного мозга и тканей вблизи позвоночного столба.

Опухоли

Новообразования позвоночника могут быть первичными (остеома, остеосаркома, остеохондрома, остеохондросаркома) и вторичными (метастазы).
Иногда обнаруживаются опухоли из оболочек спинного мозга (менингиома) и оболочек нервов (шваннома).
Могут обнаруживаться объемные образования паравертебральных мышц, увеличенные неопластические лимфоузлы.

Важно оценить локализацию, размер, распространенность патологии, поражение соседних тканей (спинного мозга, мышц).

Аномалии развития

Может обнаруживаться отсутствие сращения задних или передних отделов позвонков с пролабированием сквозь дефект невральных структур (или без такового).
Аномалии формы (клиновидные, бабочковидные позвонки).
Аномалии количества (добавочные позвонки).
Возможно слияние тел или дужек с формированием конгломерата.

Строение шейного отдела позвоночника

Дегенеративные изменения

КТ не является методом выбора для диагностики остеохондроза, но позволяет оценить грубые нарушения.
Снижение высоты межпозвонковых дисков, субхондральный склероз, артроз дугоотростчатых суставов создают комплексную картину остеохондроза.
Грыжи дисков видны на КТ плохо, для их визуализации предпочтительнее МРТ.

Патологическая оссификация связочного аппарата

Из-за формирования костной ткани желтых связок происходит сужение просвета позвоночного канала.
Возможен остеогенез передней (каудальной) продольной связки, слияние тел позвонков и их задних отделов.

Оссификация связок является проявлением болезни Бехтерева и Форестье.

Сопутствующие нарушения

Различные патологические изменения верхних дыхательных путей, мышц, щитовидной железы, крупных слюнных желез, лимфоузлов, сосудов также должны отражаться в заключении.

Постоперационные изменения

Могут обнаруживаться кейджи (металлические устройства, внедряемые между позвонками), пластины для транспедикулярной фиксации, дефекты костных стенок канала и т.д.
Важно определить тип и расположение металлоконструкции, оценить ее целостность, положение винтов относительно мягких тканей.

снимок кт

Кому необходимо исследование

Прежде всего компьютерная томография шейного отдела позвоночника показана пациентам с травмой. Другие показания: опухоли, нарушения развития, аномалии, искривление, остеохондроз, дегенеративные заболевания, аутоиммунные поражения.

Безопасна ли КТ?

Компьютерная томография небезопасный метод. Лучевая нагрузка за одно исследование шеи у взрослого человека в среднем составляет 1-3 мЗв. Такая нагрузка проходит абсолютно бесследно и не приводит к каким-либо последствиям. Опаснее ионизирующее облучение для детей.

Тем не менее, риск при КТ остается малым. Гораздо большая опасность связана с контрастированием. Возможно развитие аллергических реакций, почечной недостаточности. Вена может лопнуть под напором, что приведет к выходу препарата за пределы сосуда.

КТ шейного отдела позвоночника: обзор, сравнение, преимущества, недостатки, методика Компьютерная томография

Компьютерная томография для детей

В любом возрасте ребенку можно выполнить исследование по показаниям и по назначению врача. Конечно, нужно принимать во внимание наличие альтернатив, например, МРТ. Однако не все дети могут спокойно находиться в МР-томографе положенное время. При необходимости дают наркоз.

Как проводится исследование

Пациент прибывает в клинику в оговоренное время.

С собой нужно иметь направление, заключения по предыдущим исследованиям, результаты анализов крови на креатинин и мочевину (только при контрастировании).
После краткой беседы с персоналом и заполнения согласий пациент проходит в помещение, где находится аппарат. С шеи нужно убрать цепочки, украшения, снять сережки, вынуть съемные зубные протезы.
Затем пациент укладывается на стол томографа — на спину, головой в сторону кольца. Начинается исследование с выполнения разметочных сканов. Оператор размечает область исследования, затем запускает сбор данных. Облучение длится несколько (до десяти секунд).
Данные поступают к врачу на рабочую станцию, где они обрабатываются и анализируются.

Подготовка

Подготовка не нужна за исключением исследования с контрастом. В этом случае сдается анализ крови (оценка почечной функции). Ограничений диеты не требуется.

Врачебное заключение

Заключение формирует врач-рентгенолог. Обычно оно состоит из трех частей. В описательной части подробно описывается выявленная патология.

В заключении кратко указываются все важнейшие находки. В рекомендательной части рентгенолог указывает на необходимость других исследований и обращает внимание на то, каких врачей надо посетить.

Когда можно выполнять исследование, а когда нет?

КТ показана пациентам с травмой в анамнезе, с выраженной болью в шее, отдающей в руку или лопатку. Показана томография для диагностики опухолей, аномалий, нарушений статики.

Абсолютным противопоказанием к исследованию является непереносимость контраста (эпизоды аллергии в анамнезе). Еще одно противопоказание — почечная недостаточность. Нельзя вводить контраст, если вена воспалена, тромбирована. Относительно противопоказана КТ детям, беременным и кормящим.

Если исследование нужно выполнить по жизненным показаниям, его делают.

Контрастирование

Контраст при исследовании шейного отдела позвоночника применяется редко. Даже при онкопатологии контраст обычно не требуется. Применяются неионные препараты с йодом: ультравист, омнипак, йогексол, йомерон. Их вводят в вену локтевого сгиба с высокой скоростью автоматическим устройством.

Снимок КТ

Где можно выполнить исследование

КТ можно выполнить в государственной поликлинике, стационаре, или частной клинике. Томография выполняется по ОМС, ДМС, или за собственные деньги. В любом учреждении (государственном и частном) можно выполнить процедуру по полису медицинского страхования или платно.

Альтернативные методы

Рентгенография и рентгеноскопия — быстрые и дешевые методы оценки позвоночника на предмет травмы, аномалий, остеохондроза.

Рентгенография с функциональными пробами позволяет оценить подвижность и определить признаки нестабильности. Рентгеноскопия применяется редко, в основном для оценки положения инородных тел и определения подвижности.

МРТ — идеальный метод визуализации межпозвонковых дисков. В отличие от КТ он намного лучше показывает мягкие ткани. Ядерная медицина (ПЭТ, ОФЭКТ, остеосцинтиграфия) применяется в основном для идентификации опухолей и их стадирования, оценки ответа на лечение.

Видео

Компьютерная томография стала огромным подспорьем для врача в диагностике костной травмы и других заболеваний. Метод, хоть и связан с облучением, но относительно безопасен, быстр и дешев. Нужно учитывать наличие альтернатив, и выбирать то исследование, которое необходимо. Не всегда КТ подходит лучше всего.

Не назначайте исследование самостоятельно, обратитесь к врачу (неврологу, травматологу, хирургу). Врач подберет и назначит необходимый метод визуализации.

Источник

Здоровый позвоночник является залогом длительной двигательной активности человека, поэтому при травмах или появлении болевых ощущений следует как можно раньше провести диагностику. Одним из наиболее надежных и достоверных методов исследования признана КТ позвоночного столба, которая активно применяется в области неврологии и нейрохирургии.

Что такое это СКТ? Как проводится исследование шейного отдела? Что показывает полученное изображение? Требуется ли особая подготовка перед проведением диагностики? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

Показания и противопоказания для проведения обследования

Компьютерная томография является незаменимым обследованием, которое применяется чаще, чем ультразвуковая диагностика, рентген или МРТ. Томография позвоночника в профилактических целях проводится людьми, чья профессиональная деятельность предусматривает серьезные нагрузки на спину и шейный отдел позвоночника, в частности (например, спортсменами). В случаях, когда пациент испытывает частые мигрени, КТ используется в качестве скринингового способа исследования. Однако в большинстве ситуаций данный метод диагностики назначается в целях определения заболевания, а также степени развития патологических процессов.

КТ шейного отдела позвоночника в обязательном порядке назначается в следующих случаях:

при наличии различного рода опухолей;
при развитии межпозвонковых грыж;
когда установлен факт появления новообразования, однако его природа не исследована;
для установления причины появления системных и бессистемных болей в голове и спине;
при подозрении на смещение позвонков или ухудшении их двигательной активности;
при воспалении (защемлении) нервов в шейном отделе;
при травмах, сопровождающихся постоянной болью или чувством дискомфорта;
для оценки текущего состояния позвоночного столба (в большинстве своем назначается после хирургической операции);
для исследования шейных позвонков на содержание солей;
при диагностических и лечебных процедурах заболеваний кровеносной системы;
для сканирования костной ткани;
для оценки эффективности выбранного курса лечения;
для изучения иных патологий шеи.

Несмотря на тот факт, что при компьютерной томографии человек получает меньше облучения, нежели при рентгеновском исследовании, этот метод диагностики имеет свои противопоказания. КТ шеи противопоказано для следующих категорий пациентов:

беременных женщин и кормящих мам;
людей, страдающих от аллергии на йод, так как при контрастном обследовании в организм больного вводится препарат, созданный на основе йода;
пациентов с большой массой тела (свыше 150 кг);
больных, с патологиями сердечно-сосудистой системы, почечной или печеночной недостаточности, а также сахарным диабетом.

Не рекомендуется использовать этот метод диагностики для лиц, страдающих клаустрофобией. В случае экстренной необходимости пациенту следует принять седативные препараты, которые позволят справиться со стрессовой ситуацией.

Какая требуется подготовка перед КТ?

Перед процедурой исследования шеи методом КТ пациенту необходимо подготовиться:

надеть одноразовый халат;
снятие украшения, специальные приборы и аксессуары, которые способны повлиять на результат томографии (заколки, зубные протезы, элементы пирсинга и прочее);
перед КТ с использованием контраста прийти натощак.

Процедура проведения томографии шейного отдела позвоночника

Процедура исследования шейной области методом КТ длится около трех минут, а при использовании контраста – не более тридцати.

Готовые результаты лечащий врач или пациент получает на руки спустя 1,5-2 часа после начала диагностики. Кроме того, электронная версия помещается в архив, что способствует в случае необходимости восстановлению результатов.

Больного размещают на столе и просят не двигаться. Положение тела может быть зафиксировано специальными валиками или ремнями, дабы исключить непроизвольное движение.

После запуска оборудования стол сдвигается внутрь томографа, а рентгеновская установка в виде кольца начинает вращаться. Во время компьютерной томографии специалист задает требуемые параметры движения лучей, которые делают небольшие срезы. Снимки, полученные с различных ракурсов, отсылаются в компьютер, который и формирует цельную картину исследуемой области.

Что показывают фото, выполненные с помощью КТ?

Томография шейного отдела позволяет врачу распознать различные степени плотности тканей и определить их на соответствие нормы. Именно в районе шеи чаще всего диагностируются дегенеративно-дистрофические процессы, к которым относят грыжи и протрузии. КТ этой области покажет текущее состояние шейной части позвоночника и поможет выявить источники различных заболеваний. Изображения, полученные в ходе сканирования, отобразят травмированные ткани и переломы костей на первой же процедуре.

Кроме того, по результатам исследования лечащий врач сможет установить текущее состояние межпозвоночного канала и его отростков. КТ шейной области является весьма действенным методом для обследования позвоночного столба и спинномозгового канала, но не лучшим для оценки текущего состояния дисков и связок.

Как часто можно делать обследование?

В связи с тем, что в процессе исследования компьютерным томографом используется рентгеновское излучение, по частоте процедур и объему обследования вводятся определенные ограничения. Оптимальным вариантом является соблюдение перерыва в 12 месяцев, невзирая на то, обследуется иной участок тела или этот же. Это необходимо в целях недопущения негативного влияния рентгеновских лучей на организм пациента. Однако при наличии серьезных показаний к проведению повторного КТ-обследования, решение о назначении процедуры принимает лечащий врач с учетом заключения рентгенолога.

Источник