На всю жизнь сохраняется рефлекс позвоночника
Ребенок рождается незащищенным, он еще не может сознательно отвечать на внешние раздражители. Именно поэтому природа наделила новорожденных детей особыми защитными реакциями, помогающими им выживать в первые месяцы жизни.
Эти защитные реакции не что иное, как рефлексы новорожденных детей. Каждый здоровый новорожденный ребенок имеет целый арсенал таких рефлексов. Само понятие рефлекс обозначает реакцию организма, на какой либо раздражитель. Например, хорошо известный всем коленный рефлекс – типичная двигательная реакция.
Какие бывают рефлексы?
Все рефлексы подразделяются на 2 большие группы: условные и безусловные. Условные рефлексы вырабатываются на какой-либо определенный раздражитель у разных людей в процессе жизни. Данные рефлексы дают возможность человеку производить какие-либо действия автоматически, не задумываясь. Также условные рефлексы обеспечивают реакцию на какой либо знакомый раздражитель – например выделение слюны при виде лимона.
Безусловные рефлексы присутствуют у человека с рождения. К ним относится, например, сухожильный рефлекс (мышца сокращается при ударе по сухожилию). Данный вид рефлексов можно наблюдать у всех здоровых людей. Родившись, ребенок не обладает условными рефлексами, в его арсенале только безусловные рефлексы. Они несут функцию помощника для новорожденного ребенка в первые месяцы жизни.
Без них малышу будет сложно ориентироваться в этом мире. В дальнейшем, по мере развития и роста ребенка, рефлексы новорожденного ослабевают и полностью исчезают. Некоторые рефлексы, все же, остаются с человеком до конца его дней.
Это такие безусловные рефлексы, как глотательный, роговичный и ,уже упомянутый нами, сухожильный рефлексы. Безусловные рефлексы новорожденных подразделяют на несколько групп – для новорожденного ребенка очень важны рефлексы, связанные с питанием, по-другому они еще называются оральными рефлексами. К ним относятся сосательный рефлекс, ладонно-ротовой рефлекс Бабкина, поисковый рефлекс Куссмауля, а также хоботковый рефлекс. Кроме оральных рефлексов, существуют еще и спинальный рефлексы. Это группа двигательных рефлексов в которую входят хватательный, защитный и другие рефлексы.
Оральные рефлексы
Сосательный рефлекс
Входит в число наиболее важных для жизни новорожденного ребенка, он необходим для адекватного питания и развития малыша. Он проявляется активными сосательными движениями при помещении чего-либо в рот ребенка. Это может быть материнская грудь, соска или даже палец.
Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина
Данный рефлекс вызывается аккуратным надавливанием на внутреннюю сторону ладони ребенка. В ответ малыш непроизвольно открывает рот и сгибает головку. Этот рефлекс можно вызвать прямо с момента рождения и до 2 месяцев, после чего он исчезает
Поисковый рефлекс Куссамуля
Коснитесь уголка рта ребенка, при этом не дотрагиваясь до губ. Ребенок в этот момент станет искать грудь – будет поворачивать голову в сторону раздражителя, нижняя губа и язык немного опустятся. Этот рефлекс сохраняется обычно до 4 месяцев. Типичная ошибка при вызове данного рефлекса – дотрагиваются до губ , в результате вызывается хоботковый рефлекс. Помните, что данный рефлекс лучше вызывается перед началом кормления.
Хоботковый рефлекс
Этот рефлекс вызывается путем нанесения легкого отрывистого удара по губам малыша. При этом происходит сокращение круговой мышцы рта и ребенок вытягивает губы в трубочку или «хоботок». Хоботковый рефлекс наблюдается до 2-3 месяцев.
Спинальные рефлексы новорожденных
Хватательный рефлекс (рефлекс Робинзона)
Для вызова данного рефлекса в ладошку малыша кладут палец, при этом он должен крепко его схватить. Сила хватки ребенка настолько значительна, что даже можно его приподнять. Рефлекс угасает к 4 месяцам, при этом безусловный хватательный рефлекс заменяется осознанным схватыванием предметов.
Рефлекс ползания
Ребенка кладут на живот и создают опору для его подошвы, при этом он отталкивается от нее и ползет. Рефлекс начинает угасать к 4 месяцам.
Рефлекс Моро
Данный рефлекс можно вызвать несколькими способами – хлопнув в ладони, ударив по постели ребенка на расстоянии 15 сантиметров от тела, резко разогнув ножки или при изменении положения тела в пространстве (поднять, а затем опустить). Независимо от метода вызова рефлекса результат будет одинаковым – ребенок сначала разведет ручки в стороны с раскрытыми кулачками, затем сведет их вместе на груди, как бы обхватывая себя.
Защитный рефлекс
Положите ребенка на животик и вы увидите как он автоматически повернет головку на бок. Рефлекс необходим новорожденному для поддержания дыхания в неудобной позе.
Рефлекс опоры и автоматической ходьбы
Взяв ребенка под мышки и поставив его на опору , вы заметите, что сначала он немного сгибает ножки а затем, после нащупывания опоры, разгибает, и как бы стоит. При этом, если чуть-чуть наклонить ребенка вперед, он начнет перебирать ножками. В этом суть рефлекса автоматической походки. К 1,5 месяцам этот рефлекс угасает. Осмысленно же ребенок встает на ноги к возрасту одного года.
Рефлекс Галанта
Вызвать данный рефлекс можно проведя рукой снизу вверх по паравертебральной линии, она находится на расстоянии 1,5-2 см. от позвоночника. В результате малыш выгибает спинку дугой, раскрытой в сторону раздражителя. Рефлекс сохраняется до 4 месяцев, затем угасает.
Рефлекс Переса
Проверить его можно проведя пальцем по срединной линии спины. Ребенок при этом изгибается дугой , сгибает конечности, плачет, иногда может помочиться. В связи с неприятными для малыша ощущениями во время проверки данного рефлекса, его необходимо проверять в последнюю очередь, после выявления всех рефлексов новорожденного. Рефлекс угасает к 4 месяцам.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 12 февраля 2017;
проверки требуют 16 правок.
Основные безусловные рефлексы новорождённого и грудного ребёнка делятся на две группы: сегментарные двигательные автоматизмы, обеспечивающиеся сегментами мозгового ствола (оральные автоматизмы) и спинного мозга (спинальные автоматизмы), и надсегментарные позотонические автоматизмы (центры продолговатого и среднего мозга).
Спинальные двигательные автоматизмы[править | править код]
Защитный рефлекс новорождённого[править | править код]
Если новорождённого положить на живот, то происходит рефлекторный поворот головы в сторону. Этот рефлекс выражен с первых часов жизни. У детей с поражением центральной нервной системы защитный рефлекс может отсутствовать, и, если не повернуть пассивно голову ребёнка в сторону, он может задохнуться. У детей с церебральным параличом при усилении экстензорного тонуса наблюдается продолжительный подъём головы и даже запрокидывание её назад.
Рефлекс опоры и автоматическая походка новорождённых[править | править код]
У новорождённого нет готовности к стоянию, но он способен к опорной реакции. Если держать ребёнка вертикально на весу, то он сгибает ноги во всех суставах. Поставленный на опору ребёнок выпрямляет туловище и стоит на полусогнутых ногах на полной стопе. Положительная опорная реакция нижних конечностей является подготовкой к шаговым движениям. Если новорождённого слегка наклонить вперед, то он делает шаговые движения (автоматическая походка новорождённых). Иногда при ходьбе новорождённые перекрещивают ноги на уровне нижней трети голеней и стоп. Это вызвано более сильным сокращением аддукторов, что является физиологичным для этого возраста и внешне напоминает походку при детском церебральном параличе.
Реакция опоры и автоматическая походка физиологичны до 1—1,5 месяцев, затем они угнетаются и развивается физиологическая астазия-абазия. Только к концу 1 года жизни появляется способность самостоятельно стоять и ходить, которая рассматривается как условный рефлекс и для своего осуществления требует нормальной функции коры больших полушарий. У новорождённых с внутричерепной травмой, родившихся в асфиксии, в первые недели жизни реакция опоры и автоматическая походка часто угнетены или отсутствуют. При наследственных нервно-мышечных заболеваниях реакция опоры и автоматическая походка отсутствуют из-за резкой мышечной гипотонии. У детей с поражением центральной нервной системы автоматическая походка задерживается надолго.
Рефлекс ползания (Бауэра) и спонтанное ползание[править | править код]
Новорождённого укладывают на живот (голова по средней линии). В таком положении он совершает ползающие движения — спонтанное ползанье. Если к подошвам приставить ладонь, то ребёнок рефлекторно отталкивается от неё ногами и ползание усиливается. В положении на боку и на спине эти движения не возникают. Координации движений рук и ног при этом не наблюдается. Ползающие движения у новорождённых становятся выраженными на 3—4-й день жизни. Рефлекс физиологичен до 4 месяцев жизни, затем он угасает. Самостоятельное ползание является предшественником будущих локомоторных актов. Рефлекс угнетен или отсутствует у детей, родившихся в асфиксии, а также при внутричерепных кровоизлияниях, травмах спинного мозга. Следует обратить внимание на асимметрию рефлекса. При заболеваниях центральной нервной системы ползающие движения сохраняются до 6—12 месяцев, как и другие безусловные рефлексы.
Хватательный рефлекс[править | править код]
Появляется у новорождённого при надавливании на его ладони. Иногда новорождённый так сильно обхватывает пальцы, что его можно приподнять вверх (рефлекс Робинсона). Этот рефлекс является филогенетически древним. Новорождённые обезьяны захватом кистей удерживаются на волосяном покрове матери. При парезах рук рефлекс ослаблен или отсутствует, у заторможенных детей — реакция ослаблена, у возбудимых — усилена. Рефлекс физиологичен до 3—4 месяцев, в дальнейшем на базе хватательного рефлекса постепенно формируется произвольное захватывание предмета. Наличие рефлекса после 4—5 месяцев свидетельствует о поражении нервной системы.
Такой же хватательный рефлекс можно вызвать и с нижних конечностей. Надавливание большим пальцем на подушечку стопы вызывает подошвенное сгибание пальцев. Если же пальцем нанести штриховое раздражение на подошву стопы, то происходит тыльное сгибание стопы и веерообразное расхождение пальцев (физиологический рефлекс Бабинского).
Рефлекс Галанта[править | править код]
При раздражении кожи спины паравертебрально вдоль позвоночника новорождённый изгибает спину, образуется дуга, открытая в сторону раздражителя. Нога на соответствующей стороне часто разгибается в тазобедренном и коленном суставах. Этот рефлекс хорошо вызывается с 5—6-го дня жизни. У детей с поражением нервной системы он может быть ослаблен или вовсе отсутствовать в течение 1-го месяца жизни. При поражении спинного мозга рефлекс отсутствует длительно. Рефлекс физиологичен до 3—4-го месяца жизни. При поражении нервной системы эту реакцию можно наблюдать во второй половине года и позже.
Рефлекс Переса[править | править код]
Если провести пальцами, слегка надавливая, по остистым отросткам позвоночника от копчика к шее, ребёнок кричит, приподнимает голову, разгибает туловище, сгибает верхние и нижние конечности. Этот рефлекс вызывает у новорождённого отрицательную эмоциональную реакцию. Рефлекс физиологичен до 3—4-го месяца жизни. Угнетение рефлекса в период новорождённости и задержка его обратного развития наблюдается у детей с поражением центральной нервной системы.
Рефлекс Моро[править | править код]
Вызывается различными приёмами: ударом по поверхности, на которой лежит ребёнок, на расстоянии 15 см от его головки, приподниманием разогнутых ног и таза над постелью, внезапным пассивным разгибанием нижних конечностей. Новорождённый отводит руки в стороны и открывает кулачки — 1 фаза рефлекса Моро. Через несколько секунд руки возвращаются в исходное положение — II фаза рефлекса Моро. Рефлекс выражен сразу после рождения, его можно наблюдать при манипуляциях акушера. У детей с внутричерепной травмой рефлекс в первые дни жизни может отсутствовать. При гемипарезах, а также при акушерском парезе руки наблюдается асимметрия рефлекса Моро.
При резко выраженной гипертонии имеется неполный рефлекс Моро: новорождённый только слегка отводит руки. В каждом случае следует определить порог рефлекса Моро — низкий или высокий. У грудных детей с поражением центральной нервной системы рефлекс Моро задерживается надолго, имеет низкий порог, часто возникает спонтанно при беспокойстве, различных манипуляциях. У здоровых детей рефлекс хорошо выражен до 4—5-го месяца, затем начинает угасать; после 5-го месяца можно наблюдать лишь отдельные его компоненты.
Оральные сегментарные автоматизмы[править | править код]
Сосательный рефлекс[править | править код]
При введении указательного пальца в рот на 3—4 см ребёнок делает ритмичные сосательные движения. Рефлекс является безусловным и отсутствует при парезе лицевых нервов, глубокой умственной отсталости, в тяжелых соматических состояниях.
Сосательный рефлекс у детей человека угасает обычно между тремя и четырьмя годами жизни, что объясняет, почему во многих культурах грудное вскармливание длится до возраста трёх—четырёх лет, т.е. до того возраста, до которого ребёнок сам сосёт грудь.
Антрополог из США профессор Кэтрин А. Деттвайлер пришла к выводу, что потребность в сосании, т.е. естественный срок сосания груди (ожидаемый нашими детьми), может продолжаться от 2,5 до 7,0 лет[1].
Поисковый рефлекс (рефлекс Куссмауля)[править | править код]
При поглаживании в области угла рта происходит опускание губы, отклонение языка и поворот головы в сторону раздражителя. Надавливание на середину верхней губы вызывает открытие рта и разгибание головы. При надавливании на середину нижней губы опускается нижняя челюсть и сгибается голова.
Этот рефлекс особенно хорошо выражен за 30 мин до кормления. Обращают внимание на симметричность рефлекса с двух сторон. Поисковый рефлекс
наблюдается до 3—4 мес., затем угасает. Асимметрия рефлекса — односторонний парез лицевого нерва. Рефлекс отсутствует — двухсторонний парез лицевого нерва, поражение ЦНС.
Хоботковый рефлекс[править | править код]
Быстрый удар пальцем по губам вызывает вытягивание губ вперед. Этот рефлекс сохраняется до 2—3 мес.
Ладонно-ротовой рефлекс (рефлекс Бабкина)[править | править код]
Видео, показывающее рефлекс Бабкина.
При надавливании большим пальцем на область ладони новорождённого (обеих ладоней одновременно), ближе к тенару, происходит открывание рта и сгибание головы. Рефлекс ярко выражен у новорождённых в норме. Вялость рефлекса, быстрая истощаемость или отсутствие свидетельствуют о поражении ЦНС. Рефлекс может отсутствовать на стороне поражения при периферическом парезе руки. После 2 мес. он угасает и к 3 мес. исчезает.
См. также[править | править код]
- Двигательный стереотип
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
Источник
Просмотров 61.9k.
Двадцать восемь дней – ровно столько длится период новорожденности, в течение которого детский организм переживает адаптацию к совершенно новым для него условиям теперь уже внеутробной жизни, поэтому рефлексы новорожденного ребенка играют здесь основную роль.
рефлексы новорожденного ребенка
Объясняется это тем, что совсем недавно рожденный малыш пока еще лишен множества полезных навыков – о нем заботится природа.
Основные рефлексы
В этом периоде у малыша развиты только безусловные рефлексы – то есть, те, которые заложены как бы по умолчанию. Постепенно некоторые из них исчезают, уступая место условным.
Условные рефлексы еще можно назвать «личным опытом» ребенка, поскольку они приобретаются в процессе дальнейшего развития и созревания мозга.
Для чего нужны безусловные (врожденные) рефлексы
Клинически значимых безусловных рефлексов у малыша целых пятнадцать – причем «судьба» у них очень разная: одни нужны только для того, чтобы пережить трудный процесс рождения (поэтому они быстро исчезают после появления на свет), другие – чтобы дать толчок к развитию новых, а третьи остаются на всю жизнь.
Педиатры-неонатологи подразделяют врожденные рефлексы новорожденных на несколько групп:
- Обеспечивающие общую нормальную жизнедеятельность (дыхательный, сосательный, глотательный, а также спинальные рефлексы)
- Направленные на защиту детского организма от внешних воздействий яркого света, холода, жары и других раздражителей
- «Временные» рефлексы – например, рефлекс задержки дыхания, необходимый для продвижения по родовым путям матери.
Клик для увеличения (Основные рефлексы)
Оральные рефлексы
Способность сосать материнскую грудь или соску на бутылочке с искусственным питанием называется сосательным рефлексом, а способность проглотить съеденную пищу – глотательным.
Сосательный рефлекс возникает в первые часы жизни и сохраняется до года: малыш обхватывает губами сосок, рожок бутылочки и ритмично их посасывает – примерно так с точки зрения физиологии выглядит обычный процесс кормления. Подробно о сосательном рефлексе
Глотательный рефлекс остается на всю жизнь.
Хоботковый рефлекс – еще одна разновидность оральных рефлексов. Если легко коснуться губ малыша, они смешно выпячиваются в трубочку – совсем как хобот у слоненка, потому что в этот момент непроизвольно сокращается круговая мышца рта. Пропадает хоботковый рефлекс к двум-трем месяцам.
Рефлекс Бабкина (ладонно-ротовой) – смешанная разновидность реакции ребенка, при которой он приоткрывает рот, если легонько нажать большими пальцами одновременно на обе ладошки. Лучше всего выражен в первые два месяца жизни, на третьем начинает угасать и затем пропадает совсем.
Рефлекс Куссмауля (поисковый) – попытка найти еду: если тронуть уголок рта ребенка, он поворачивает голову к раздражителю. Пропадает достаточно быстро – спустя три-четыре месяца после рождения. В дальнейшем поиск еды происходит зрительно – малыш видит грудь или бутылочку.
Спинальные рефлексы. Осматривая малыша сразу после рождения и в течение всего периода новорожденности, врач-педиатр обращает внимание и на спинальные рефлексы– набор реакций, отвечающих за состояние мышечного аппарата.
Верхний защитный рефлекс. Один из самых важных безусловных рефлексов, запускающихся уже в первые часы жизни, – верхний защитный рефлекс. Он проявляется, если новорожденного малыша положить на живот: сразу же в сторону поворачивается головка, а малыш пытается ее приподнять. Это – защита от возможного нарушения дыхания: ребенок таким образом восстанавливает доступ воздуха в дыхательные пути. Пропадает рефлекс спустя полтора месяца после рождения.
Хватательные рефлексы
Рефлексы Янишевского и Робинсона у новорожденного ребенка проявляются, когда он крепко хватается обеими руками за пальцы матери (врача) и способен удерживать их настолько сильно, что его можно даже таким образом приподнять. Выражены они вплоть до трех-четырех месяцев, затем ослабевают. Сохранение этих рефлексов в более позднем возрасте – свидетельство имеющихся неврологических проблем.
Рефлекс Бабинского – его еще называют подошвенным рефлексом: легкое поглаживание краев подошв снаружи вызывает раскрытие пальцев в виде веера, стопы при этом сгибаются с тыльной стороны. Критериями оценивания являются энергичность и особенно – симметрия движений. Один из самых долгоживущих врожденных рефлексов – он отмечается до двух лет.
Другие двигательные рефлексы
Рефлекс Моро – двухфазная реакция, при которой ребенок отвечает на довольно громкий стук по пеленальному столику или любой другой резкий звук.
- Первая фаза – малыш раскидывает руки в стороны и разжимает пальчики, выпрямляя при этом ноги.
- Вторая фаза – возврат в прежнее положение. Иногда ребенок при этом может даже как бы себя обнять – поэтому рефлекс Моро имеет еще одно название – «рефлекс объятий».
Ярко выражен до пятимесячного возраста малыша.
Рефлекс Кернига – реакция тазобедренного и коленного суставов на попытку разжать их силой после сгибания. В норме этого сделать не удается. Исчезает полностью после четырех месяцев.
Рефлекс «автоматической» походки, являющий собой весьма забавное зрелище, состоит в попытках новорожденного самым настоящим образом шагать, если его поднять и немного наклонить корпус вперед. Критерий оценивания – степень полноты опоры при «ходьбе» на всю ступню. Опора на пальчики и цепляние стоп друг за друга – признак нарушений, требующих наблюдения детского невролога.
Рефлекс опоры – попытка малыша встать на стопы, когда его, осторожно придерживая, ставят на ровную поверхность (на стол, например). Это – двухфазный рефлекс: сначала малыш, почувствовав прикосновение опоры, резко сгибает ноги в коленях, а затем – становится обеими стопами и плотно прижимает подошвы к столу. Хорошо выраженные рефлексы опоры и «автоматической» походки сохраняются на протяжении полутора месяцев.
Рефлекс Бауэра (спонтанное ползание) можно наблюдать, положив малыша на живот и приложив ладони к его подошвам: он начинает ползти, отталкиваясь при этом от созданной опоры и помогая себе руками. Появившись на 3-4 сутки, этот рефлекс исчезает спустя 3-4 месяца.
Рефлекс Галанта – реакция позвоночника на внешний раздражитель. Если провести пальцем по всей длине хребта, то ребенок выгибает спину, разгибая при этом ногу со стороны раздражителя.
Существуют также позотонические рефлексы новорожденных – попытки перераспределения тонуса мышц, когда меняется поза тела в отсутствие умения держать головку, сидеть и ходить.
Рефлекс Магнуса-Клейна – реакция разгибающих и сгибающих мышц плеча, предплечья и кисти, при которой ребенок принимает «позу фехтовальщика». Это происходит, если голову малыша повернуть в сторону. Можно наблюдать, как выпрямляются рука и нога с той стороны, где находится лицо ребенка. С противоположной стороны они, напротив, сгибаются. Этот рефлекс сохраняется до двух месяцев.
Слабые рефлексы или когда нужно бить тревогу
Бывает так, что некоторые рефлексы у малыша включаются с опозданием или проявляются не очень отчетливо. Это может быть связано с травмой, полученной во время родов, при болезнях, а также оказаться индивидуальной реакцией на определенные лекарства.
Также слабость оральных и спинальных реакций обычно отмечается у недоношенных детей и у тех, кто родился с легкой асфиксией.
Интересно, что слабые рефлексы у новорожденного ребенка, связанные с поиском еды и ее поглощением (сосание и глотание), могут объясняться всего лишь тем, что малыш просто не голоден. Наиболее отчетливо они проявляются перед кормлением.
Больше всего пугает ситуация, когда рефлексов нет совсем. Полное отсутствие рефлексов у новорожденного ребенка – повод для немедленной реанимации, которую должны проводить только специалисты.
Причины тому разные – внутриутробные пороки, тяжелые родовые травмы, глубокая асфиксия (удушение пуповиной).
Однако следует помнить: резервы у детского организма огромны, поэтому во многих случаях он вполне успешно восстанавливается, а малыш вырастает здоровым.
Обновлено:
Часто задают вопрос: что такое рудиментарные рефлексы? Это рефлексы, которые со временем пропадают (до одного года жизни), т.е. это: Хватательный рефлекс, Рефлекс Моро, Рефлекс опоры, Рефлекс автоматической походки, Рефлекс ползания, Рефлекс Галанта, Сосательный рефлекс, Поисковый рефлекс, Хоботковый рефлекс, Рефлекс ладонно – ротовой.
Читаем также:
- 15 способностей (рефлексов) новорождённого, помогающих ему выживать и развиваться
- Развитие ребенка до года по месяцам
- Ежедневный и еженедельный уход за ребенком от рождения до года
- Как начинать закаливание новорожденного малыша. Правила и способы закаливания
- Массаж ребенку в 1 месяц
Видео консультация: Рефлексы новорожденных
Целехович Ольга Петровна – врач высшей категории рассказывает какие основные безусловные рефлексы должны быть в норме у грудных детей.
Источник