Национальный медико хирургический центр пирогова позвоночника

Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова — официальное рецензируемое издание Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. Рекомендован ВАК для опубликования основных научных результатов диссертаций. Издается с 2006 года.

Заведующий отделением: Бронов Олег Юрьевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры рентгенологии с курсом клинической радиологии.

• Врачи отделения
• Контактная информация

Лучевая диагностика является наиболее развивающейся частью современной медицины. Началось всё с изобретения Вильямом Кондрадом Рентгеном 8-го ноября 1895 года рентгеновских лучей («Х-лучи»). Это изобретение дало немыслимый толчок для развития современной медицины. В последующее время после изобретения «Х-лучей» произошли глобальные изменения в рентгенологии. Сэр Годфри Хаунсфилд изобрел рентгеновский компьютерный томограф в 1972 году, а в 1973 Ричард Дамадьян, один из первых предложил использовать ядерно-магнитный резонанс для исследования тела человека.

После открытия рентгеновского излучения, изобретения аппаратов КТ и МРТ уже прошло достаточно много времени, эти методики прочно вошли в арсенал врачей и продолжают активно развиваться.

В «Национальном медико-хирургическом Центре им. Н.И. Пирогова» установлена самая современная диагностическая аппаратура. Использование мультиспиральных компьютерных и высокопольных магнитно-резонансных томографов — позволяет проводить диагностику практически любой патологии, любого органа и системы на самых ранних стадиях заболевания.

Спектр используемого оборудования отделения рентгенологии включает в себя:

• Компьютерный томограф Phillips Brilliance 64 (64 среза);
• Компьютерный томограф Siemens Somatom Difinition Flash (256 срезов, двухэнергетический томограф);
• Магнитно-резонансный томограф Siemens Magnetom Skyra (3 Tесла);
• Магнитно-резонансный томограф GE HDx (1,5 Tесла);
• Рентгеновский аппарат ItalRay Clinodigit Omega;
• Рентгеновский аппарат Philips Duo Diagnost;
• Рентгеновский аппарат GE Precision 500.

Рентгенологические исследования

Магниторезонансная томография (МРТ)

Магниторезонансная томография — это безопасный метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса. Основные особенности метода заключаются в отсутствии рентгеновского излучения, высокая мягкотканая контрастность изображений позволяет с особой точностью дифференцировать различные патологические состояния, проводить исследования у пациентов с почечной недостаточностью, а также с непереносимостью йодсодержащих контрастных препаратов, возможность применения различных аппаратных и программных наборов для постановки диагноза.

Показания для проведения Магнитно-резонансной томографии достаточно обширны и охватывают все органы и системы человека.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография — это метод исследования внутренних органов и тканей основанный на измерении ослабления рентгеновского излучения. Основные особенности метода заключаются в широком спектре его применения, быстром проведении исследования (сканирование пациента может проходить за несколько секунд), хорошей контрастностью паренхиматозных органов (в особенности при использование контрастного препарата), проведение исследований пациентам при невозможности выполнить МРТ, возможность применения различных аппаратных и программных наборов для постановки диагноза.

В нашем Центре на современных рентгеновских аппаратах, компьютерных и магнитно-резонансных томографах возможно выполнение всего спектра исследований:

• Исследование головного и спинного мозга (исследования сосудистых заболеваний, опухолевым заболеваниям, подготовка к нейрохирургическим операциям, функциональное МРТ, эпилепсия);
• Исследование позвоночника (дегенеративные изменения, сирингомиелия, опухолевое и травматические поражение, сосудистое поражение);
• Исследование мышечно-суставной системы (воспалительные и дегенеративные изменения, опухолевое поражение, травматические изменения, системные заболевания);
• Исследование органов брюшной полости, желудочно-кишечного тракта (опухолевое, воспалительное поражение);
• Исследование печени, желчевыводящих путей (опухолевое, воспалительное поражение);
• Исследование органов мочевыделительной системы (опухолевое, воспалительное поражение, различные структуры, мочекаменная болезнь);
• Исследование матки, придатков;
• Исследование предстательной железы (в том числе по протоколу PI-RADS);
• Исследование молочных желез (в том числе по протоколу BI-RADS);
• Исследование сердца (в том числе КТ-коронарография);
• Исследование сосудов (сосуды любой области);
• Исследование органов грудной клетки, легких (воспалительные изменения, специфические изменения, опухолевое поражение, системное поражение).

Низкодозовые исследования (КТ)

В Центре проводятся исследования на современных компьютерных томографах, поэтому мы имеем возможность значительно снизить (до 40-70%) лучевую нагрузку при проведении КТ практически любой области. Современные протоколы итеративной реконструкции позволяют добиться хорошей диагностической картинки при использовании низких значений мощности рентгеновской трубки. Данные исследования подходят для скрининга различных состояний, в том числе опухолевых (например, рак легкого), а также в случае динамического наблюдения, при котором необходимо выполнять повторное исследование КТ в короткий промежуток времени.

Специальные исследования

• МРТ — при эпилепсии. В нашем Центре мы проводим исследования на аппарате с мощностью магнитного поля 3 Тесла по специальному протоколу, позволяющему оценить структуру головного мозга с точностью до 0,6 мм. Протокол также может включать в себя исследование с интубационным наркозом, что позволяет минимизировать артефакты от движения пациента, свести на минимум возможность развития судорожного приступа во время исследования. Применяются специальные трехмерные последовательности, которые могут быть реконструированы в любой плоскости, что позволяет наиболее полно оценить паренхиму головного мозга на предмет наличия эпилептогенных очагов.
• Функциональное МРТ и построение трактов (трактография) головного мозга — исследование выполняющееся чаще всего перед нейрохирургическим вмешательством. Позволяет выполнить картирование речевых, слуховых и двигательных зон головного мозга, а также оценить прохождение пучков нейронов в веществе головного мозга
• Двухэнергетические исследования при КТ — двухэнергетические исследования позволяют проводить КТ ангиографию любой области тела, при этом позволяют «вычитать» костные структуры с большей степенью достоверности чем моноэнергетические исследования. Кроме того, подобные исследования (спектральная компьютерная томография) позволяют оценить состав конкрементов мочевыделительной системы, оценить перфузию легочной паренхимы, оценить наличие тофусов при подагре и значительно снизить артефакты.
• Исследование с ксеноном — это уникальное исследование, доступное только в Пироговском Центре. Исследование с ксеноном позволяет оценить вентиляцию легких. Во время исследования происходит вентиляция легких инертным газом ксеноном, после чего проводится двухэнергетическое сканирование, которое позволяет оценить распределение инертного газа по паренхиме легких. Подобные исследования помогают оценить начальное состояние легких при различной патологии (ХОБЛ, бронхиальная астма, опухолевое поражение), спрогнозировать функцию легких после оперативного вмешательства, а также оценить динамику заболевания при повторном исследовании.
• Специализированные исследования при раке предстательной железы у мужчин, при раке молочной железы у женщин позволяют по современным протоколам PI-RADS и BI-RADS оценить возможность наличия клинически значимого рака предстательной железы и молочных желез.
• Применения различных контрастных препаратов, в том числе гепатоспецифичных (контрастный препарат для МРТ, который используется для оценки печени), позволяет оценить структуру печени, а также изменения, с наибольшей достоверностью определить, какой патологический процесс протекает в печени.
• Особенности проведения МРТ у пациентов с электрокардиостимуляторами (ЭКС). Еще совсем недавно это было абсолютным противопоказанием для проведения МРТ. Современные возможности производителей имплантируемых устройств позволяют обойти запреты. Если вам поставили МР-совместимый электрокардиостимулятор (ЭКС), то вероятнее всего проведение МРТ вам не противопоказано. Но и в этом случае важно знать и помнить, что все же имеется ряд ограничений. Подобные исследования возможны лишь на томографах мощностью не более 1,5 Тесла, время сканирования ограничивается 30 минутами, кардиостимулятор и электроды не должны иметь повреждений. Электрокардиостимулятор с помощью специального беспроводного прибора (программатора) должен быть переведен в безопасный режим (это выполняет врач-аритмолог), во время исследования осуществляется мониторинг ЭКГ. Возможность проведения исследования с электрокардиостимулятором указывается в паспорте устройства (в том числе указывается и максимальная мощность аппарата МРТ, а также необходимость перевода в безопасный режим, совместимый с МР-окружением).

Клинические наблюдения

• Случай успешной диагностики малого рака желудка
• Применение протокола SISCOM у пациента с эпилепсией

Важное уточнение — практически все исследования возможно выполнить как на компьютерных, так и на магнитно-резонансных томографах, однако, часто выбор метода исследования зависит от задач, которые ставят перед врачом-рентгенологом. Наши специалисты помогут Вам определить необходимый спектр методов исследования в зависимости от поставленной задачи.

Диагностика — важное звено в правильном выборе лечения. Высокопрофессиональные врачи-рентгенологи и весь спектр современной диагностической аппаратуры — гарантия успеха при постановке правильного диагноза.

Уважаемые пациенты, обо всех противопоказаниях к исследованиям Вы можете узнать у наших специалистов.

• Согласие на КТ-исследование
• Согласие на МРТ-исследование

Врачи отделения

	Бронов Олег Юрьевич Заведующий Отделением рентгенологии, врач-рентгенолог высшей категории, доцент кафедры, кандидат медицинских наук
	Абович Юлия Александровна Врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук
	Ахмедов Микаил Бадырович Врач-рентгенолог второй категории
	Валиева Алия Тахзымовна Врач-рентгенолог высшей категории
	Китаев Вячеслав Михайлович Заведующий кафедрой, врач-рентгенолог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ
	Круглина Руслана Вячеславовна Врач-рентгенолог высшей категории
	Крылова Татьяна Анатольевна Врач-рентгенолог
	Кузин Василий Сергеевич Врач-рентгенолог высшей категории, кандидат медицинских наук
	Милова Александра Владимировна Врач-рентгенолог
	Мирецкий Вадим Владимирович Врач-рентгенолог
	Пихута Дмитрий Александрович Врач-рентгенолог, доцент кафедры, кандидат медицинских наук
	Попова Ольга Николаевна Врач-рентгенолог высшей категории
	Рамазанова Диана Мирзалиевна Врач-рентгенолог
	Рычагова Наталья Игоревна Врач-рентгенолог высшей категории
	Скобельцын Михаил Александрович Врач-рентгенолог
	Соколова Светлана Викторовна Врач-рентгенолог второй категории
	Третьякова Юлия Юрьевна Врач-рентгенолог второй категории
	Хопенко Матвей Александрович Врач-рентгенолог первой категории
	Шебряков Владимир Владимирович Врач-рентгенолог первой категории, кандидат медицинских наук

Контактная информация

Адрес: 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Единый телефон контакт-центра: +7 (499) 464-03-03
Факс: +7 (499) 463-65-30

На карте синим и желтым цветом отмечены бесплатные и платные парковочные места.

Как добраться на общественном транспорте

Проезд до станции метро «Первомайская» (последний вагон из центра). От станции метро «Первомайская» любым трамваем или троллейбусом проехать до остановки «15-я Парковая улица». Пройти по 15-ой Парковой улице до пересечения с Нижней Первомайской улицей, повернуть налево и пройти около ста метров до проходной Пироговского Центра.