Напряженные мышцы вдоль позвоночника

Каждый из нас сталкивается с болью в мышцах. Такой болевой синдром называется миалгией (слово греческого происхождения «миос» – мышца, «алгос» – боль). Болеть могут самые разные мышцы и мышечный корсет, поддерживающий спину — не исключение.

Боль в мышцах спины испытывает каждый человек. Многие не понаслышке знают, какая она бывает. Что же делать, если и вас настигла эта беда? Лучшим решением будет сходить к врачу. Это позволит вовремя начать лечение, избежать осложнений или затяжного течения болезни. Но если по каким-то причинам это невозможно, прежде чем что-то делать, нужно разобраться в проявлениях миалгии и выяснить в чем ее причина.

Классификация

Боли в мышцах спины отличаются по частоте возникновения, продолжительности приступа, силе, по тому, какие участки охватывают, а также по этиологическому признаку. Последний пункт говорит о том, каковы причины болевого синдрома. Они могут быть связаны с патологией позвоночника. Впрочем, миалгия может возникать по совершенно независящим от позвоночного столба причинам. Ее могут вызвать чрезмерные физические усилия или она наблюдается вне зависимости от активности.

По критерию частоты выделяют следующие виды боли:

• Эпизодические приступы.
• Повторяющиеся с определенной периодичностью.
• Хронические.

По силе ощущений миалгия может быть интенсивной или слабовыраженной. При острой боли, особенно если приступы часто повторяются, человек, скорее всего, обратиться за помощью. А вот при слабых хронических миалгиях человек к боли адаптируется, к специалисту не идет. В итоге болезнь прогрессирует. Именно в этом основная опасность слабовыраженных болевых ощущений.

При слабой миалгии раннее выявление заболевания не происходит, и терапия начинается в очень запущенном состоянии. Иногда серьезная патология выявляется в процессе медосмотра в случайном порядке.

Причины

Боли в мышцах спины могут затрагивать самые разные ее сегменты, но чаще страдает поясница. Именно она подвергается самой большой нагрузке при подъеме тяжестей.

Причины миалгий не слишком разнообразны:

• Заболевания позвоночника.
• Воспалительные процессы (миозит) и системные патологии.
• Травматические поражения.
• Нарушения строения скелета.
• Неудобная поза в течение длительного времени.

При инфекциях вирусной природы (грипп, ОРЗ и т. п.), протекающих с высокой температурой, пациенты жалуются, что болят мышцы спины, особенно в зоне поясницы, и ноют суставы. При вирусе Коксаки возможны очень сильные боли в мышцах, хотя локализуются они чаще всего не в области спины, а в мышцах грудной клетки и пупочной зоны. Они становятся сильнее при движении, чиханье и кашле. Такая патология носит название болезни Борнхольма.

Иногда пациенты за боль в мышцах спины принимаются распространяющиеся боли при патологических процессах во внутренних органах. Так, заболевания почек воспалительного характера и мочекаменная болезнь часто проецируются боли в зону поясницы. Панкреатит, спаечные процессы в петлях кишечника, онкология и ряд других заболеваний могут проявляться болями в области спины.

У женщин и девушек боль в зоне поясницы часто связана не с патологией мышц, а с заболеваниями детородных органов (миомами, фибромами, боли при болезненной менструации).

О причинах боли частично можно судить по характеру дискомфортных ощущений. Например:

• Ночные и утренние боли, стихающие по мере дневной активности, говорят о хроническом спондилоартрозе.
• Боль при пальпаторном обследовании вдоль позвоночника говорит о воспалении нервных окончаний в результате сдавливания: вследствие нарастания остеоцитов или развития деформации диска между позвонками.
• Резкая, невыносимая боль после запредельной нагрузки может стать признаком разрыва волокна мышцы.

И это только малая часть факторов, влияющих на появление боли в области спины.

Поражения позвоночного столба

Одним из самых частых оснований для возникновения болевого синдрома является сдавливание нервных отростков. Причины – поражения позвоночника, в том числе со смешением его сегментов или структур (грыжи, сколиозы, листез, ротация позвонков, нарушении статики позвоночника).

Боли также возникают из-за болезней: остеоартроз, остеохондроз и т. п. В данном случае миалгия провоцируется тем, что мышцы в зоне патологического процесса длительно находятся в спазмированном состоянии. Сдавливание и раздражение нервных окончаний приводит к тому, что тело пытается уменьшить неприятные ощущения, ограничив подвижность в пораженной зоне позвоночника. Таким образом, мышцы находятся в напряжении, наступает их переутомление, и как следствие, болят мышцы спины.

Яркую клиническую картину можно наблюдать при радикулопатиях. Спазм мышц поясницы настолько силен и устойчив, что в ряде ситуаций приходится прибегать к миорелаксантам.

Травмы и воспаления

Постоянные ноющие боли могут быть признаком миозита – банального воспаления мышц, ставшего следствием переохлаждения. Похожие боли или ощущения на грани между зудом между лопатками и болью (например, в межлопаточной области) могут свидетельствовать о прогрессирующем течении остеохондроза.

Ощущение того, что воротниковая зона «затекает» или ощущается легкое онемение поясницы, сопровождающееся болью, может возникать при длительном нахождении в сидячем положении. Часто жалобы поступают от офисных работников, долгое время проводящих за компьютером.

Ушибы и разрывы приводят к появлению кровоизлияний в мышечные ткани, образуется гематома (синяк), который, может болеть весьма интенсивно. Растяжения также приводят к травматизации окружающих тканей и мышц в том числе. Болят мышцы спины и вследствие постоянного и длительного сдавливания (ношение сумок на одном плече или тяжелых рюкзаков).

Предельные физические нагрузки вызывают переутомление мышц, вызванное накоплением в них молочной кислоты. Такая боль напоминает немного несильные судороги, проходит через несколько дней, лечение обычно не требуется.

Аномалии строения

Из-за аномалий строения отдельные группы мышц находятся в состоянии постоянного перенапряжения. Боли при этом стойкие и довольно интенсивные. К таким аномалиям относят:

• Дисплазии суставов (на первом месте рассматривают тазобедренные).
• Укорочение одной из нижних конечностей.
• Одностороннее уменьшение высоты таза.
• «Греческая ступня».

За аномальное развитие также принимают уменьшение длины плеча по отношению к показателям роста, уменьшение длины ступни по отношению к показателям роста и ряд других.

Лечение

Что делать в случае болей вокруг позвоночника или разлитых миалгий, зависит от причины их возникновения. Снять сам болевой синдром можно с помощью анальгетиков и анестетиков местного и общего применения. Но это лишь симптоматическое лечение. Так как миалгия лишь «маячок», сообщающий о нарушениях функционирования тела, лечить нужно основную патологию.

Во многих ситуациях помогают:

• Лекарственные средства.
• Физиотерапевтическое лечение.
• ЛФК.
• Мануальное воздействие.
• Бальнеотерапия.
• Диетотерапия.

Есть случаи, когда лечение рассматривается радикальное, то есть оперативное. Например, искусственный имплант сустава при дисплазии или хирургическое удаление секвестрированной грыжи. Также могут вживлять металлический имплант в случае некоторых видов перелома позвоночника.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение постоянной боли в области поясницы зависит от причины, вызвавшей ее. Например, при миозите лечить мышцы не так уж сложно. Обычно достаточно противовоспалительных и обезболивающих мазей. Хорошо помогают согревающие средства (крема с экстрактами змеиного яда и пчелиного яда, красного перца и медвежьим жиром) и сосудорасширяющие крема и гели (Апизатрон, Финалгон, Кеторол).

Лечение острого болевого синдрома (например, при радикулопатиях или разрыве волокна мышцы) обычно начинается с внутримышечных инъекций анальгетиков и НПВС. К ним относят: Кеторол, Анальгин, Баралгин, Мовалис, Диклофенак. Если причины миалгий – это радикулит и люмбаго, однократно могут назначаться миорелаксанты.

При инфекционных заболеваниях, как правило, специально лечить миалгии нет необходимости. Терапия сводится к лечению основного заболевания.

При заболеваниях позвоночника применяются витаминные препараты, анальгетики, противовоспалительные средства, гормоны. В некоторых случаях назначают:

• Гомеопатические препараты. Например, при остеохондрозе это может быть Дискус Композитум, Траумель, Цель-Т.
• Препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани: Хондроитин и Глюкозамин.
• Иногда рекомендуются БАДы (Хонда, в том числе коллаген).

Другие методы

Если нет противопоказаний, хорошо снимает мышечные боли физиотерапевтическое лечение (электрофорез), грязи, озокерит и другие методы. Также пациентам показан массаж. При грыжах межпозвонковых дисков может быть предложено вытяжение. Посещение бассейна на этапе выздоровления хорошо способствует разгрузке позвоночного столба, расслаблению мышц и их восстановлению.

Важным терапевтическим средством является диета. Без гармоничного рационального питания надолго нельзя избавиться от боли. Особенно если ее причиной служит не миозит, а хронические дегенеративные изменения в позвоночном столбе и хрящевой ткани.

Неотъемлемой частью терапии является грамотно подобранная и дозированная физическая нагрузка.

Почему после сна болит спина по утрам и как лечить такую боль

Боль в спине в утреннее время может говорить о многих патологиях в организме, причем, на первый взгляд, не всегда связанных с позвоночником. Образ жизни, длительная работа в вынужденной позе, неправильно подобранные постельные аксессуары и даже поза для сна тоже могут быть ответом на вопрос, почему болит спина после сна.

Дискомфорт в спине утром после сна может встречаться у людей любой возрастной группы по разным причинам, в том числе и у здоровых, ранее не жаловавшихся на здоровье.

Причины, почему возникает боль в спине по утрам

Боли в спине могут быть вызваны различными факторами:

1. Внешними.
2. Внутренними.
3. Другими причинами.

Внешние факторы

Это достаточно легко устраняемые причины:

1. Неправильное положение тела ночью. Если позвоночник находится во время сна в вынужденной позе, не расслаблен, то это вызывает мышечный спазм в спине и как следствие – ноющие, тянущие боли утром в шейной или грудной области, между лопаток, в районе поясницы.
2. Слишком мягкий матрас. Если матрас не ортопедический, отличается излишней мягкостью и легкостью, то позвоночник при сне на такой постели как бы проваливается и находится в нефизиологичном положении, что также является причиной напряжения в спине по утрам. Матрас желательно выбрать средней жесткости, с хорошим наполнителем, поддерживающим спину в анатомически правильной форме. Для детей, у которых позвоночник и его система только формируется, необходимы ортопедические матрасы.
3. Низкая или высокая подушка. Невысокие подушки используются для сна только у детей до года. Если спать ночью на низкой или высокой подушке, то это может приводить к напряжению в шейном сегменте позвоночника, спазму мышц этой области и болезненности, не проходящей не только утром, но и в течение всего дня.

Внутренние факторы

Это ряд заболеваний и патологических состояний позвоночника и суставной системы.

Остеохондроз

Наиболее частая причина, почему болит спина после сна. Остеохондроз – это общее название дегенеративных процессов в хрящах и костях позвонков, приводящих к их деформации, защемлению нервных корешков, нарушению кровоснабжения и иннервации органов в области позвоночного столба и других систем. Боль в спине после сна может быть одним из признаков, прямо указывающих на остеохондроз, как причину утреннего дискомфорта.

В зависимости от места поражения симптомы могут проявляться в разных частях спины и иррадиировать в другие части тела:

1. Шейный остеохондроз характеризуется болью в шее и затылке, с отдачей в область между лопаток и плечо. Нередки головные боли, шум в ушах, нарушения зрения, головокружения, также присоединяется онемение кистей рук и верхней части туловища.
2. Грудной остеохондроз проявляется болью в груди и спине, с умеренной, а затем выраженной интенсивностью. При вдохе, при попытках встать или сменить позу возникает боль в груди по типу межреберной невралгии. Поражение грудного сегмента по симптомам напоминает проявления астмы и стенокардии.
3. Поясничный остеохондроз определяется болью и напряжением в пояснице, усилением этих симптомов при движении в поясничной области – когда пациент наклоняется или поворачивается, также наблюдаются кишечные и желудочные боли.

Суставные заболевания

Тоже могут сопровождаться болезненностью в спине по утрам, так как ночью в покое больной сустав находится без движения, что усугубляет его тугоподвижность вследствие воспаления сочленения и вызывает контрактуру связок и мышечной ткани, дающую симптомы при первых движениях. По мере двигательной активности сустав начинает работать полноценно, и боль проходит.

1. Болезнь Бехтерева. Поражает суставы позвоночника, вызывает боли ниже спины в крестце и подвздошной области. Этиология заболевания на данный момент окончательно не установлена.
2. Ревматоидный артрит. Аутоиммунное воспалительное заболевание, затрагивающее соединительную ткань, в том числе и хрящи суставов.
3. Остеоартроз. Дегенеративно-дистрофическое поражение хрящей суставов. Локализация боли зависит от места патологического очага.
4. Спондилоартроз. Поражает фасеточный сустав с неврологическими нарушениями. При запущенном спондилоартрозе болезненность в спине может не проходить как утром, так и в течение последующего дня.

Мышечный спазм

Боли в спине после сна могут быть также из-за мышечного спазма или растяжения, вызываемого следующими причинами:

• наличие искривления позвоночника по типу сколиоза, кифоза;
• неудобная поза в период ночного сна;
• большая физическая нагрузка накануне, когда обычных часов сна не хватает для восстановления;
• травма или мышечное напряжение, вызывающее смещение суставов.

Отдельно стоит упомянуть такую причину проблем со спиной в утреннее время, как компьютерный игровой синдром, вызываемый длительным времяпровождением за компьютером с играми. На возникновение боли влияют сразу несколько факторов:

1. Долгая малоподвижность, вызывающая застой крови в мышцах спины и напряжение вдоль позвоночника.
2. Одновременно с этим происходит напряжение мышечного каркаса в моменты стрессовых ситуаций в игре.
3. Реалистичность игр может вызывать психологическую зависимость от них, напрямую влияющую на качество сна.

Перечисленные аспекты могут приводить к утренней разбитости, ломоте в суставах и мышечной боли в спине.

Другие причины

Боль в спине по утрам бывает также вследствие следующих заболеваний и состояний:

1. Туберкулез. Нередко затрагивает хрящевые диски позвонков, деформируя их и вызывая дискомфорт в утреннее время.
2. Заболевания ЖКТ. Чаще всего характеризуются болью в нижнем сегменте спины. При запорах боль появляется в пояснице и копчике.
3. Патологии почек, в частности, воспалительные явления – пиелонефрит, гломерулонефрит характеризуются тем, что сильно болит в пояснично-боковой области.
4. Нервные патологии, психосоматические явления – спазм и напряжение в спине могут быть отражением перенесенных стрессов.

Помимо этого, болит спина по утрам при таких состояниях, как эндокринные нарушения, остеопороз, остеомиелит, эпидуральный абсцесс, травмы, инсульты, болезни крови.

Определить причину боли в спине может только квалифицированный специалист, особенно если боль хроническая, а спина болит каждое утро. Предварительно пациент должен посетить терапевта для предварительной диагностики, потом он направляется к профильному специалисту – неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу и другим.

Диагностика

Причины боли в спине после сна определяются визуальным осмотром, сбором анамнеза, визуальными методами обследования, среди которых:

• рентгенография, КТ, МРТ;
• электромиография;
• денситометрия;
• ЭКГ;
• лабораторные анализы.

Как лечить боль в спине по утрам

Терапевтический комплекс зависит от причины боли. Для снятия болезненных симптомов используется медикаментозное лечение:

• курс нестероидных противовоспалительных средств, чаще всего на основе индометацина или уколы Диклофенака — эти препараты снимают воспаление. К ним могут быть противопоказания, если спина болит по причине желудочных проблем, так как НПВС могут неблагоприятно влиять на слизистую желудочно-кишечного тракта. Эти средства также применяются локально в виде мазей (Индометациновая мазь, Диклофенак-гель или мазь), наносимых на кожу над очагом поражения во время обострения;
• глюкокортикостероиды – гормональная терапия в случае выраженных непреходящих болей также может оказать эффект.
• прочие препараты, направленные на устранение причины боли после сна, и назначаемые исключительно лечащим врачом.

В качестве анальгетического лечения рекомендуется включить в терапию ортопедический лечебный пластырь ZB Pain Relief. Согласно имеющимся исследованиям, пластырь устраняет болезненные симптомы как острые, так и ноющие и влияет на ускорение выздоровления при заболеваниях суставов и спины.

Методы физиотерапии и восточной медицины, такие как иглорефлекстерапия, мануальные практики, стоун-терапия, массажи также применяются в комплексе лечебных мероприятий при утренних болях, улучшая при этом качество сна.