Нарушение проводимости в позвоночнике

Позвоночник, как стебель, держит чудесный цветок разума — голову. Он обеспечивает прямохождение, без которого мы не могли бы освободить руки. Он является органом движения, испытывая огромные нагрузки при прыжках, беге и поднятии тяжестей. Он защищает огромной важности структуры, в частности спинной мозг и аорту. Вдоль него идут вены, возвращающие кровь в сердце, мощнейшие лимфатические протоки и меридианы. Он расправляет тело человека, как антенну, для взаимодействия с Миром. Он — проводник.

Строение

Позвоночник состоит из позвонков, разделенных межпозвонковыми хрящевыми дисками. Различают 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4—5 копчиковых позвонков. Внутри него в специальном канале лежит, как драгоценная флейта в футляре, спинной мозг. Через межпозвонковые отверстия выходят двигательные корешки спинномозгового нерва, несущие информацию о принятых решениях в мышцы и органы. В такие же отверстия входят чувствительные корешки нервов, несущих афферентные импульсы в центр. Каждый из корешков оплетают артерия, вена и лимфатический сосуд. По позвоночнику и головному мозгу циркулирует спинно-мозговая жидкость, омывая и питая ткани, поддерживая функции нервной системы и каждую ее клеточку в норме. Позвоночник имеет изгибы, как пружина. Это позволяет ему смягчать удары и сохранять целостность при огромных перегрузках. Если посмотреть в профиль, он напоминает синусоиду.

В тех местах, где синусоида пересекает вертикальную ось, происходит замена изгиба спереди (лордоза) на изгиб сзади (кифоз). В этих местах, по моим наблюдениям, позвоночник испытывает самые большие нагрузки. Именно здесь возникают первичные нарушения. Причины могут быть различными. Чаще всего — родовая травма или удар. А иногда — результат длительных перегрузок за рулем или с тяжестями, трудные роды, ошибочно выбранная поза во время работы. Много раз я исследовала эти нарушения. Они наблюдались у пожилых людей, у совсем молодых и даже у младенцев. Моя рука воспринимает их как «пробки», разрывы проводника или преграды, обрывающие связь человека с Миром и сбивающие ритм внутренней системы управления.

Если позвоночник поврежден в одной из критических точек, то в этом месте страдает и кровеносная, и нервная, и меридианная, и лимфатическая системы. А следствием бывает нарушение работы органов, сбой всего организма и вторичное заболевание позвоночника, а потом еще одна волна ухудшений… Именно в этих местах возникает остеохондроз, происходит нарушение функций и появляются боли. Почему же малая поломка вызывает такие катастрофические последствия? Дело в том, что рядом находятся очень важные пункты системы управления. И по принципу близости эта поломка мешает организму выполнять невероятно ответственную для него работу.

В течение длительного времени мы занимались коррекцией систем (эндокринной, нервной и иммунной) и органов. Позвоночник оставляли «на потом» — дескать, он сам придет в норму. Но выяснилось, что если вначале скорригировать состояние позвоночника, то решение всех остальных проблем окажется проще. Иначе зачастую получается замкнутый круг, из которого, человек самостоятельно вырваться не может, теряет веру и желание жить.

Опасные участки

Давайте же посмотрим, что это за опасные участки.

Первый — основание черепа и 1— 3-й шейные позвонки. Здесь расположено шейное нервное сплетение, от целостности которого зависит иннервация сосудов, проводящих путей, мышц и кожи шеи, взаимодействие головного и спинного мозга. Следствием нарушения обычно бывают задержки умственного развития у детей, иммунодефицит, мигрень, плохой сон, снижение слуха и зрения, насморк, утомляемость, больные трахея и бронхи.

Второй — начало грудного отдела, 1—4-й грудные позвонки. Именно здесь находится центральный верхний узел распределения крови: от дуги аорты сверху отходят сонные и подключичные артерии, а снизу — артерии, питающие легкие, трахею и бронхи. Нарушение проводимости позвоночника здесь приводит к резкому дисбалансу в кровоснабжении головы, позвоночника, легких и проявляется как остеохондроз, кариес, снижение иммунитета, боли в сердце, головные боли, воспалительные заболевания легких.

Третий — начало поясничного отдела, от 10-го грудного до 1-го поясничного позвонка. Сигналами неблагополучия в этой области обычно бывают неполадки с желудком и двенадцатиперстной кишкой, с печенью, почками и поджелудочной железой. Здесь расположено поясничное нервное сплетение, иннервирующее мышцы бедра, таза и ноги. На уровне 12-го грудного позвонка находятся ответвление аорты, чревный ствол, питающий желудок, печень, поджелудочную железу и селезенку. Очень часто во время стресса эта артерия отключается, потому что, если вам нужно убежать от тигра или вступить с ним в борьбу, нет необходимости направлять кровь в пищеварительный тракт и печень, вся кровь должна идти в мышцы рук, ног, в сердце и легкие. А пищеварительный тракт отключается. У человека, который часто находится в ситуации стресса, мозг как бы забывает снова включить эту систему. А если к тому же в позвоночнике сбой?.. Ко мне приходили волейболисты, которых учили падать на «круглую» спину. У них в этой области очень часто остистые отростки на позвоночнике были слома­ны. Ну какое при этом питание пищева­рительного тракта! У всех были эрозии желудка или двенадцатиперстной кишки, а у некоторых — язвы.

Читайте также:  Через сколько делать операцию на позвоночнике

Или возьмем сахарный диабет, когда сахара в крови больше 15 ммоль/л, хотя вводят инсулин четыре раза в день в течение длительного времени. Но диабет обусловлен не только нехваткой инсулина, но и наличием кортизона. А виной всему пробка на уровне первого поясничного позвонка. Межпозвонковые диски должны быть упругими, как хорошо накачанная шина. Из-за сахара в крови портится вся система увлажнения, и диски становятся жесткими и плоскими, позвонки, сближаясь, защемляют корешки нервов. А между тем стоит привести сахар в норму — и немного раздвинутся эти позвонки за счет увеличения высоты межпозвонкового диска. Исчезнет пробочка в позвоночнике, сразу станет проще помочь почкам, печени и поджелудочной железе.

Четвертый — начало крестцового отдела, от 5-го поясничного до 1-го крестцового позвонка. Здесь — крестцовое сплетение. Почти каждый, кому за тридцать, знает, что такое остеохондроз в этой зоне. Если его запустить, повреждаются репродуктивная система, ноги, мочевой пузырь и толстый кишечник. Возникают сильные боли, судороги, варикозное расширение вен и онемение ног. Вот толкнул человек застрявшую машину, ну подумаешь — ерунда какая! Однако что-то  щелкнуло в позвоночнике, а через какое-то время — плохо с кишечником, с мочевым пузырем, с ногами. Потому что если воспалится мочевой пузырь, нарушается отток крови в область ног, как будто плотину доставили.

Только что приятельница сообщила мне жуткую весть: ее дочка 33 лет? красавица, помогала мужу вытолкнуть машину из ямы, у нее внутри что-то  оборвалось, началось внутреннее кровотечение, ее увезли в больницу, прооперировали, через год она умерла от рака. Опухоль возникла на месте операции. До этого она была здорова.

Пятый — собственно копчик. При его ушибе или загибе страдают тазобедренные суставы, возникает остеопороз, геморрой, появляются опухоли, у мужчин — простатит и аденома предстательной железы, у женщин — трудные роды, миома, ранний климакс и угроза рака.

Коррекция

Мы много раз убеждались в том, что стоит привести в порядок шейный отдел позвоночника массажем, медитацией, специальными упражнениями, компрессами, введением нейромедиатора, увеличивающего проводимость нервных стволов в этой области, как немедленно улучшается питание головы, сердца, легких, грудных желез, тимуса, щитовидной железы, всего комплекса, отвечающего за мышление и за сохранность организма.

Что касается упражнений, то я предлагаю в качестве ежедневного прекрасного лекарства отжимание на руках от пола. Это доступно и старику, и ребенку и не вызывает никогда никаких неприятностей. Полезны и компрессы на шею, и растягивание позвоночника: опустить руки и голову вниз и немного потряхивать ими.

Если плохо питается голова, происходит смещение мозговых структур. Это хорошо заметно на рентгенограммах боксеров, получавших тяжелые удары в голову. Мозг их смещен как, кусок теста, который шмякнули о стенку. Если человек будет регулярно делать «перевернутые» позы или хотя бы опускать голову вниз при отжимании от пола, выполнять ею легкое потряхивание и упражнения для горла, то за счет улучшения питания всех клеток черепа укрепятся и связки, которые держат мозг в голове. И все подтянется, все встанет на место.

Боль в крестцовом отделе, возникшая из-за неудачного подъема тяжести, измучившая меня вконец, не поддававшаяся целых десять дней никаким воздействиям — ни массажу, ни фольге, ни мазям, ни финалгону, ни шерсти, ни кварцеванию — прошла в первый же день на море. Я стала плавать и до такой степени радовалась морю, признавая его могучим, живым и добрым, что оно откликнулось. Днем десять минут — раскаленная галька, полчаса — спокойное плавание, попеременно брассом и на спине. Вечером был не то чтобы настоящий шторм, но приличное волнение. Я валялась в пене прибоя и охотно позволяла волне швырять меня о прибрежную гальку. Вот это был массаж!

Если вы сделаете хилые мышцы спины мощными и сильными, они лягут по обе стороны всего позвоночника как могучие хребты, защищающие позвоночный столб от перегрузок и болезней. Особенностью этих мышц является то, что они участвуют в движениях туловища — его повороте, наклоне, выпрямлении и в сохранении определенной позы.

Управление мышцами производится из моторной зоны коры головного мозга, где расположены мощнейшие, самые лучшие нейроны. Обычно моторная кора включается при решении внешних по отношению к организму задач функциональной системы — например, для того, чтобы поднять или перенести груз. При регулярных осознанных тренировках количество нейронов, контролирующих работу мышц позвоночника, будет расти, а качество управления — улучшаться. Это означает, что питание, очистка и защита этой области становится все совершеннее. В результате таких тренировок эти замечательные нейроны помогут вам сберечь и укрепить главную опору вашего тела — позвоночник. И в работу по обслуживанию нормальной жизнедеятельности организма подключится моторная часть коры.

Читайте также:  Братск мрт позвоночника в

Система кровообращения устроена так, что по всей длине нисходящей аорты от нее ответвляются десять пар межреберных артерий. Для питания мышц спины используются задние ветви каждой из этих артерий. Удивительно то, что эти же веточки питают и позвоночник тоже. Благодаря именно этой особенности организма активность мышц спины не только обеспечивает их хорошую подпитку кислородом крови, не только создает мышечный корсет для позвоночника, но и гарантирует его питание.

Внутри спинной мозг и затылочная часть головного мозга снабжаются позвоночной артерией, которая является ветвью подключичной артерии. Непосредственным ее продолжением является плечевая артерия, питающая руку. Нагружая во время своей деятельности руку как главный рабочий инструмент, мы увеличиваем представительство мышц руки и ее сосудов в моторной зоне коры головного мозга. Сохранность и нормальная работа мозга зависят от того, сколько крови ответвляется в позвоночную артерию. Регулярная разнообразная тренировка мышц руки будет способствовать увеличению кровотока не только в тканях руки, но и во всех ветвях подключичной артерии, включая позвоночную. А это значит, что усилится кровоток и улучшится питание спинного мозга и структур головного мозга, отвечающих за тонкую координацию движений тела.

Ирина Васильева, врач

Источник

Диагностика ранения позвоночника и спинного мозга на этапах оказания первой врачебной и 

квалифицированной

медицинской помощи основывается на выделении двух основных клинических синдромов: синдром частичного нарушения проводимости спинного мозга и синдром полного нарушения проводимости спинного мозга. Следует подчеркнуть, что такое разделение огнестрельных ранений позвоночника и спинного мозга применяется только в МПп и омедб, где отсутствует возможность неврологического обследования и применения специальных методов диагностики. Окончательная диагностика тяжести и 

характера

огнестрельного ранения позвоночника и спинного мозга проводится только в военном полевом нейрохирургическом госпитале.

При синдроме частичного нарушения проводимости спинного мозга сохранены движения конечностей и отдельные виды чувствительности, но имеются двигательные и чувствительные расстройства. При этом двигательные нарушения проявляются в виде парапарезов или

тетрапарезов

различной степени выраженности, от легких до глубоких. Чувствительные расстройства определяются чаще как гипестезии ниже уровня повреждения спинного мозга, они также могут быть разной выраженности — от легкого онемения туловища и конечностей до выраженных глубоких расстройств всех видов чувствительности. Функция тазовых органов чаще нарушена, но отличительным признаком являются позывы на мочеиспускание.

Синдром полного нарушения проводимости спинного мозга

характеризуется

полным отсутствием движений и полным отсутствием всех видов чувствительности ниже уровня повреждения спинного мозга. Для таких ранений позвоночника и спинного мозга характерны тетратегия или параплегия, тетраанестезия или параанестезия (в зависимости от 

уровня

повреждения спинного мозга) и острое нарушение функций тазовых органов по типу задержки мочеиспускания.

Диагностика уровня ранения спинного мозга основывается на 

возникающем

при этом симптомокомплексе повреждения. Следует помнить, что в остром периоде травмы спинного мозга неврологический симптомокомплекс не соответствует уровню повреждения спинного мозга. Это имеет несколько причин. О первой из них (несоответствие длины спинного мозга длине позвоночного столба) написано выше. Вторая же обусловлена отеком спинного мозга — закономерной реакцией на травму. В результате отека зона поражения спинного мозга увеличивается как в дистальном, так и в проксимальном направлениях. Поэтому не только уровень, но и характер неврологических расстройств не соответствует поврежденному сегменту спинного мозга (например, в остром периоде травмы грудного отдела спинного мозга неврологическая картина проявляется вялым параличом, острой задержкой мочи вместо спастического паралича и периодического недержания мочи, что должно быть по законам сегментарной иннервации, — это следствие распространения отека спинного мозга в дистальном направлении). Такое явление в нейротравматологии называется спинальным шоком. Следовательно, понятие спинальный шок по определению никакого отношения не имеет к травматическому шоку. Сходны словосочетания, суть различна. Спинальный шок — это вызванное травмой и ее последствиями временное угнетение рефлекторной деятельности спинного мозга за пределами очага повреждения. Длительность спинального шока сильно зависит от характера повреждения спинного мозга (особенно наличия сдавления) и от своевременности и качества медицинской помощи — спинальный шок продолжается от нескольких дней до 3–4 недель.

Повреждение спинного мозга в шейном отделе приводит к тетраплегии и тетраанестезии с нарушением функций тазовых органов по центральному типу (задержка мочи с последующим периодическим ее недержанием). При ранениях верхнешейного отдела позвоночника наблюдаются выраженные расстройства дыхания за счет паралича мышц грудной стенки и диафрагмы вследствие нарушения деятельности центров их иннервации. При развитии восходящего отека спинного мозга происходит присоединение стволовых симптомов расстройства глотания и сердечной деятельности, нарушения ритма дыхания вплоть до его остановки и летального исхода.

Читайте также:  Безоперационное лечение позвоночника в челябинске

Для ранений грудного отдела позвоночника характерны нижняя параплегия конечностей, нарушение всех видов чувствительности ниже уровня ранения и нарушение функций тазовых органов (задержка мочи с последующим периодическим ее недержанием). Для повреждении грудного отдела спинного мозга характерны корешковые опоясывающие боли. Ранение верхнегрудного отдела приводит к нарушениям

сердечно-сосудистой

системы и дыхания за счет паралича межреберных мышц.

Ранения поясничного отдела позвоночника сопровождаются нижней параплегией, нарушением всех видов чувствительности ниже паховых складок, нарушением функции тазовых органов. При ранении эпиконуса и конуса спинного мозга определяется вялый паралич в мышцах голеней, стоп, промежности, нарушение чувствительности в области голени стоя и промежности, нарушение функций тазовых органов (задержка, а в последующем истинное недержание мочи).

Ранения корешков конского хвоста на уровне L-S2 позвонков характеризуются вялым параличом нижних конечностей и анестезией на задних поверхностях бедер и голеней, расстройствами мочеиспускания по типу задержки, а в последующем истинного недержания. Характерным симптомом являются резкие корешковые боли, усиливающиеся в горизонтальном положении. Ранение крестцовых и копчиковых корешков (что соответствует трем последним крестцовым позвонкам) вызывает сильные боли в промежности и в заднем проходе с нарушением чувствительности в этой же зоне.

На этапах оказания квалифицированной хирургической помощи при отсутствии больших потоков раненых диагноз огнестрельных ранений позвоночника и спинного мозга может быть подтвержден рентгенологическими данными и выполнением ликвородинамических проб.

Ликвородинамические пробы производятся при подозрении на сдавление спинного мозга сместившимися позвонками, гематомой костными отломками, инородными телами разорванными связками или выпавшим межпозвонковым диском. Для этого на уровне поясничного отдела позвоночника производится диагностический прокол (люмбальная пункция). При пункции определяется наличие примеси крови в ликворе, ликворное давление и проходимость подпаутинного пространства с помощью ликвородинамических проб.

Проба Квекенштедта — кратковременное сдавление яремных вен — приводит к повышению ликворного давления.

Проба Стуккея — кратковременное давление на аорту через брюшную стенку — также вызывает быстрое повышение лпкворного давления.

Проба Пуссена — резкое приведение подбородка к груди — при свободной проходимости подпаутинного пространства сопровождается повышением ликворного давления.

Положительные пробы свидетельствуют о хорошей проходимости ликворных путей, а отрицательные — о блоке ликворных путей в 

результате

сдавления спинного мозга.

Жизнеугрожающими последствиями огнестрельной травмы позвоночника и спинного мозга являются продолжающееся наружное кровотечение и остановка дыхания.

Наружное кровотечение является жизнеугрожающим последствием огнестрельной травмы позвоночника и спинного мозга в тех случаях, когда оно самостоятельно или под обычной асептической повязкой не останавливается. Источниками наружного кровотечения являются

артериальные

сосуды паравертебральных тканей (наблюдается крайне редко).

Остановка дыхания при огнестрельных травмах позвоночника и спинного мозга встречается редко при ранениях верхнешейного отдела позвоночника и восходящем отеке спинного и ствола головного мозга. Реанимационные мероприятия в этой ситуации бесперспективны.

При выявлении жизнеугрожающих последствий ранении раненым должна оказываться неотложная помощь на всех этапах медицинской эвакуации.

Примеры диагноза огнестрельных ранений позвоночника и спинного мозга.

1 Пулевое с слепое паравертебральное ранение шейного отдела позвоночника на уровне СIV позвонка без нарушения проводимости спинного мозга.

2 Пулевое сквозное непроникающее ранение поясничного отдела позвоночника без нарушения проводимости спинного мозга. Огнестрельный оскольчатый перелом тела позвонка.

3 Осколочное слепое непроникающее ранение грудного отдела позвоночника с частичным нарушением проводимости спинного мозга. Огнестрельный перелом дужки и остистого отростка ThVIII позвонка. Продолжающееся наружное кровотечение.

4 Пулевое сквозное проникающее ранение шейного отдела позвоночника с полным нарушением проводимости спинного мозга. Огнестрельный оскольчатый перелом тела и дужки СIII позвонка. Острая дыхательная недостаточность тяжелой степени.

5 Осколочное слепое проникающее ранение поясничного отдела позвоночника с полным нарушением проводимости спинного мозга. Огнестрельный перелом поперечного и суставных отростков L1 позвонка слева. Инородное тело (осколок) позвоночного канала.

Гуманенко Е.К.

Опубликовал Константин Моканов

Источник