Насколько сложна операция на позвоночнике
Позвоночный столб человека переносит колоссальные нагрузки. Состояние может усугубиться старением, травмами, врождёнными особенностями или неправильно сформированным телосложением. Это приводит к развитию заболеваний и симптома боли в спине.
Кому необходимо оперативное лечение
Во многих случаях проблемы больного позвоночника успешно решаются с применением консервативного лечения. Можно назвать несколько основных показаний для проведения операций.
- Сколиоз, при котором угол искривления более 40 градусов.
- Прогрессирующий характер деформаций позвоночника.
- Спинные нервы сдавливаются, появляются поясничные боли с онемением ног.
- Деформация позвоночника вызывает давление на органы, в результате чего невозможна их нормальная функция.
- Горб, как дефект внешности.
- Переломы позвоночника.
- Остеопороз, спондилолистез, травмы.
- Межпозвонковые грыжи, как следствие, воспаление нерва.
- Хронические боли в течение полугода.
- На обследовании МРТ обнаружена дегенерация межпозвонкового диска.
- Консервативное лечение не дало положительного результата.
- Консультация нейрохирурга обнаружила причину боли.
Выбор лечения позвонка
Во многих случаях пациенты могут не обращать внимания на дискомфорт и не испытывают боль. Точная причина болей и точный диагноз может гарантировать, что хирургическое вмешательство приведёт к ожидаемому результату. Нужно выделить несколько видов операции на позвоночнике:
- дискэктомия;
- ламинэктомия;
- артродез;
- вертебропластика;
- имплантация.
Дискэктомия — операция по удалению грыжевой части диска, после чего достигается уменьшение воспаления спинно-мозгового нерва. Ламинэктомия — операция, при которой кость, лежащая над спинно-мозговым каналом, удаляется. В результате давление на нерв значительно уменьшается. Артродез — процедура сращивания двух и более костей позвоночника. Операция показана при сильных болях в результате трения позвонков, расположенных по соседству. Вертебропластика — оперативное вмешательство, при котором в повреждённые позвонки вводится костный цемент. Имплантация искусственных дисков, т.е. протезирование межпозвоночного диска.
Операция на позвоночнике устраняет давление на нервную структуру и помогает обеспечить восстановление стабильности с помощью сращения костных элементов.
Протезирование диска
Если при лечении с помощью физиотерапевтической или мануальной терапии боль в поясничном отделе не устраняется, то проводится операция на позвоночнике по замене межпозвонкового диска.
Время пребывания пациента в клинике после протезирования диска поясничного отдела — 10 дней, шейного — 2 дня.
Реабилитация в стационаре после операции на позвоночнике соответственно — 21 день и 14 дней. Трудоспособность пациента наступает через 4 недели. Швы удаляют через 14 дней после операции по протезированию диска позвонка поясничного отдела. После аналогичной операции на шейном отделе швов нет.
Пациентов интересует вопрос: в каких случаях полностью заменяется позвоночный диск. Это необходимо в случае, когда человек страдает от защемления нерва вследствие дегенеративного заболевания дисков позвонка поясничного отдела.
Слово в защиту замены диска
Специалисты многие годы трудятся в отношении разработок наиболее совершенствованных искусственных дисков. Такое лечение по праву заняло достойное место среди надёжных альтернативных методов лечения. Например, лечение с помощью операций по сращению позвонков уступило место замене, протезированию межпозвоночным диском М6.Спондилодез, как единственный метод лечение боли в пояснице, уступает, учитывая риск возникновения дегенеративных изменений и развития дископатии соседних сегментов, т. е. износ межпозвоночных дисков.
Также можно назвать ещё некоторые преимущества операции на позвоночнике по протезированию:
- протез диска М6 позволяет позвоночнику двигаться естественным образом;
- гибкое и подвижное состояние позвоночника;
- соседние сегменты не изнашиваются;
- после оперативного вмешательства выздоровление наступает скоро.
Спондилодез считается безопасным методом лечения, но в результате которого может наступить ограничение подвижности пациента.
Операция на позвоночник по эндопротезированию дисков поясничного отдела проводится высококвалифицированным хирургом. Малоинвазивные операции на позвоночнике, т. е. с помощью небольшого разреза в брюшной полости, помогают достичь минимального рубцевания. В результате состояние пациента быстрее стабилизируется.
Квалифицированные специалисты дают положительные прогнозы. Операция на позвоночнике помогает улучшить подвижность в сегменте позвонка.
Как проводятся малоинвазивные операции на позвоночнике
Малоинвазивные операции на позвоночнике по праву можно назвать прогрессивным методом в хирургической практике, который помогает свести к минимуму травматизацию тканей при проведении сложнейших манипуляций с позвоночником и спинным мозгом.
Операция на позвоночник с воздействием лазера
Нуклеотомия с лазерной вапоризацией применяется при хирургии грыж и межпозвонковых протрузий. Выделяют два основных этапа лазерной вапоризации:
- создание наилучшего хирургического доступа;
- разрушение и удаление остатков межпозвонкового диска.
При необходимости воздействия на нарушенный межпозвонковый диск с целью восстановления его функции или устранения его выпячивания в просвете позвоночного канала проводят лазерную реконструкцию межпозвонковых дисков под местной анестезией.
Описанный выше метод подходит для лечения шейного, грудного, поясничного отделов. Часто операция на позвоночнике проводится по причине грыжи диска шейного отдела.
В некоторых случаях данный метод хирургического вмешательства не даёт ожидаемый результат, например, секвестрированные грыжи и разрыв задней продольной связки. Избавиться от протрузий, грыж и ослабить болевой синдром может помочь перкутанная нуклеопластика (холодная плазма) и радиочастотная денервация. В случаях, когда при незначительном выпячивании диска нервные окончания переносят сильное давление, пациенту необходима операция на позвоночник.
Современная хирургия использует мультифункциональные троакары в случае доступа через мышцы с дорсальной стороны. Врач проводит операцию с использованием сверхчувствительной оптики, что помогает лучше ориентироваться во всех анатомических структурах. Ни одна операция на позвоночнике не обходится без использования специальных инструментов, таких как спиноскоп, который имеет гибкий конец для создания угла изгиба 90 градусов.
Несомненно, исследования в области медицины плюс технические достижения непрерывно повышают уровень современной нейрохирургии, поэтому операция на позвоночник становится обычной в практике врачей.
Удаление опухолей
Часто встречается у пациентов патологическое разрастание сосудов внутри полости позвонка, гемангиома позвоночника. Доброкачественная опухоль истончает костную ткань, сопровождается болью, онемением, проблемами с мочеиспусканием и дефекацией. При выборе лечения подходят индивидуально к каждому случаю. Резекция, операция на позвоночнике, назначается при быстром нарастании симптомов.
В случае. когда удалить опухоль полностью нет возможности, назначается лучевая терапия. Прорыв в области лечения гемангиом произошел, когда французские специалисты П.Галибер и Х.Дерамон применили пункционную вертебропластику. Операция на позвоночник произвела прекрасный эффект. Заполнение гемангиомы костным цементом прекратило рост опухоли. Чрескожная методика позволяет избежать большой кровопотери, в перевес чему стандартная операция на позвоночник с радикальным удалением опухоли не может проводиться с малой кровопотерей.
Квота на лечение
Квота на лечение даёт возможность пройти лечение за государственный счёт. Чтобы получить квоту на оперативное лечение, необходимо завести медицинскую карту в поликлинике, пройти консультацию специалиста.
Согласно показаниям к операции записывают на очередь. Что такое квота? Гражданам РФ согласно Приказу Минздравсоцразвития №1248н от 31.12.2010 По регламентированному порядку оказывается высокотехнологичная медицинская помощь за счёт ассигнований из федерального бюджета (медицинская квота). Квота ограничивается количеством медицинских учреждений.
Можно обратиться в квотный центр любой больницы, чтобы узнать оставшееся количество квот. Если количество квот на текущий год исчерпано, пациенту выдаётся талон и записывается на очередь. В другом случае, если пациенту необходима срочная операция на позвоночник, можно пройти платное лечение. Потраченные средства вернут через департамент здравоохранения при предоставлении подтверждающей документации.
Популярные статьи:
Гипоксия плода. Симптомы, признаки, последствия
Барокамера — здоровье без таблеток! Применение при беременности
Баротерапия — как она работает?
Источник
Появление болей в позвоночнике — тревожный сигнал. С визитом к врачу не надо затягивать. Большая часть патологий позвоночника на ранних стадиях поддается консервативным методам лечения. Однако, если лечение не проводить, в позвоночнике могут появиться необратимые изменения. Они могут возникнуть в любом возрасте, но в особой мере им подвержены пожилые люди.
Фото: Shutterstock.com
Изменения в позвоночнике и спинном мозге могут осложняться парезами, параличами и нарушениями в работе органов малого таза, могут приводить к полной или частичной инвалидизации. За болью в спине может скрываться серьезное заболевание, требующее хирургического вмешательства. О нейрохирургическом лечении патологий позвоночника и спинного мозга рассказывают специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга).
Почему не стоит бояться операции
С каждым годом технологии совершенствуются. Сегодня стало возможным проводить малоинвазивные операции на позвоночнике, то есть операции с небольшим доступом. Такие операции гораздо меньше травмируют кожу, мышцы, связки и костные структуры. Они позволяют избежать обильной кровопотери и инфекционных осложнений, их хорошо переносят даже пациенты с хроническими заболеваниями. После вмешательства пациенты быстро восстанавливаются, не испытывая никаких двигательных ограничений в дальнейшем.
Благодаря современным способам визуализации, новейшим микроскопам и микрохирургической технике эффективность и безопасность вмешательств по сравнению с операциями-предшественниками стремительно увеличивается. Но несомненный ключ к успеху малоинвазивной операции — хирург, понимающий, как делать операцию, как при минимальном травмировании окружающей ткани добиться максимального эффекта внутри позвоночного канала, где находится патология.
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) такие операции проводит один из ведущих спинальных нейрохирургов России, член-корреспондент РАН, разработчик современного лечения дегенеративных заболеваний позвоночника малоинвазивным способом, доктор медицинских наук, профессор, лауреат премии правительства РФ Коновалов Николай Александрович.
Коновалов Николай Александрович. Фото: Клиника ОАО «Медицина»
Когда нужна помощь спинального нейрохирурга
Спинальная нейрохирургия специализируется на лечении спинномозговых нарушений, к которым относятся:
● дегенеративные заболевания позвоночника:
● грыжи дисков: выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков;
● фасеточный синдром или артроз межпозвонковых суставов: патологические изменения в тканях межпозвонковых суставов;
● стеноз позвоночного канала: сужение канала за счет гипертрофии желтой связки и суставов;
● спондилолистез: грубое смещение одного позвонка относительно другого;
● нестабильность позвоночного сегмента: движение одного позвонка относительно другого;
● деформация позвоночника;
● травмы позвоночника и спинного мозга;
● опухоли спинного мозга и позвоночника.
Если произошли дегенеративные изменения позвоночника
Хирургическое лечение заключается в том, что с помощью малоинвазивного доступа удаляется компрессия, которая сдавливает корешок и вызывает соответствующую неврологическую симптоматику. В некоторых случаях для устранения компрессии может удаляться не только сама грыжа, но и межпозвонковый диск, а после устанавливается протез диска или имплант для сращения двух позвонков.
Аналогичная операция по освобождению корешков от давления проводится и при стенозе. Уже через несколько часов после такой операции пациент становится активным, а на следующий день уходит домой.
При нестабильности позвоночного сегмента лечение подразумевает не только устранение компрессии, но и стабилизацию сегмента: в пораженные межпозвонковые диски устанавливается специальный протез с активными веществами, способствующими сращению двух близлежащих позвонков, а также четыре транспедикулярных винта, которые держат позвонки в неподвижном состоянии, пока они не срастутся.
Еще одна ситуация — спондилолистез. Он может быть стабильным и нестабильным. При стабильном спондилолистезе операция сводится к микродекомпрессии, при нестабильном нужна декомпрессия и стабилизация позвоночного сегмента.
При дегенерации межпозвонкового диска нагрузка перекладывается на позвонковые суставы и возникает фасеточный синдром. В этом случае эффективна радиочастотная денервация. Это амбулаторная процедура, при которой мы устанавливаем иглы в межпозвонковые суставы и денервируем их, то есть устраняем чувствительность. На подвижность позвоночника это не влияет, но болевой синдром проходит.
Как лечат опухоли
При небольших опухолях мы, как правило, используем малоинвазивные методики. Однако, прежде чем определить тактику лечения любой опухоли, — удаление единым блоком или частично, со стабилизацией позвоночных сегментов или без — необходимо проверить ее гистологию.
Фото: Shutterstock.com
Как хирургия справляется с травмами позвоночника
Чаще всего травмируется нижний шейный отдел и грудопоясничный переход. Травмы позвоночника бывают:
● осложненными, когда сдавливается спинной мозг и его корешки;
● неосложненными, когда при переломе костных структур сдавливание не происходит.
Операции при травмах позвоночника могут сопровождаться:
● дополнительной стабилизацией за счет введения костного цемента в сломанный позвонок или установки транспедикулярных винтов на травмированном уровне;
● удалением костных структур, которые сдавливают спинной мозг или корешки;
● использованием специальных имплантов, которые протезируют тела позвонков и тем самым сохраняют его опорную функцию.
Какие исследования нужно сделать перед операцией
Стандартное обследование — магнитно-резонансная томография (МРТ), которая должна быть выполнена на томографе мощностью минимум 1,5 тл с подробными срезами на тех уровнях, которые вызывают боль.
Проведение операции — это командная работа
Несомненно, в любой операции ведущую роль играет хирург, но вместе с ним в лечении принимают участие анестезиологи, реабилитологи, неврологи, терапевты, медицинские сестры. Чтобы окончательный результат был наилучшим, все они должны быть квалифицированными и компетентными. Подобные операции требуют и взаимопонимания всей команды на всех этапах операции: при подготовке пациента к операции, при её проведении и во время реабилитации пациента.
Фото: Shutterstock.com
Все специалисты нашей клиники — давно сработавшаяся команда профессионалов.
Главное для нас — это интересы пациента. Чтобы достичь максимальной эффективности лечения и минимизировать риски возникновения осложнений, в нашей клинике применяются международные стандарты качества медицинской помощи JCI (Joint Commission International — Объединенная международная комиссия). Соблюдение стандартов JCI, определяет высокий уровень безопасности и комфорта пациента.
Кроме того, мы стараемся учитывать предпочтения каждого пациента, его видение заболевания, обстоятельства. Обсуждаем, какой вариант, согласно мировому стандарту, будет наиболее оптимальным в каждом конкретном случае. А дальше — выбор за пациентом.
На правах рекламы
Источник
Операция на позвоночнике является серьезным хирургическим вмешательством, требующим высочайшего мастерства хирурга и правильной подготовки пациента. Хорошо спланированное и выполненное по протоколу, оно дает высокий шанс излечения, купирует болевой синдром, восстанавливает двигательную активность и улучшает качество жизни человека.
К оперативному лечению, ввиду его сложности и ответственности, прибегают в самых тяжелых случаях — при быстром прогрессировании заболевания, наличии осложнений и тяжелом течении, например, если был компрессионный перелом.
Операция проводится:
Планово. После тщательной диагностики, при отсутствии противопоказаний
Ургентно. По жизненным показаниям, после минимальной подготовки
Оперативное лечение позвоночника выполняется с помощью множества методов, различающихся объемом, доступом и другими характеристиками. Для каждой патологии существует свой перечень наиболее часто используемых, среди которых как открытые, так и эндоскопические техники:
Радиочастотная термоаблация
Нуклеопластика (лазерная, плазменная, гидро-, механическая)
Лазерная вапоризация
Эндоскопическое удаление грыжи диска
Микродискэктомия
Декомпрессивно-стабилизирующие операции предполагают выполнения декомпрессии ( интерламинэктомии, фораминотомии, гемиламинэктомии, ламинэктоми) с последующее стабилизацией:
Межостистая фиксация
PLIF (задний)
ALIF (передний)
XLIF (латеральный)
TLIF (трансфораминальный)
Отдельно выполняются операции выполняемые при слабости костной структуры позвонков ( остеопоротическй патологический перелом, гемангома позвонка, метастаз в тело позвонка:
Вертебропластика
Кифопластика
Эти вмешательства заключаются во введении костного цемента ( метакрилата) в пораженный участок тела позвонка через иглу чрезкожно под контролем ЭОПа
Есть и другие виды операций, используемые в современной хирургии при лечении проблем шейного, грудного, крестцового и поясничного отдела. Большинство из них — малоинвазивные эндоскопические, позволяющие быстро и безопасно устранить имеющийся дефект.
Показания к операции
Цервикальный отдел — самый подвижный и богато иннервированный в позвоночнике. Мышечный каркас здесь анатомически недостаточно сильный. Поэтому патология в шейном отделе (межпозвонковая грыжа, спондилолистез) широко распространена и в короткие сроки приводит к осложнениям — нарушению циркуляции крови, шуму в ушах, головокружениям, обморокам, болям, парезам и параличам верхних конечностей. В тяжелой стадии возможны потеря зрения и слуха, дыхательная недостаточность.
Поясничный отдел испытывает наибольшую нагрузку. Повреждение в нем приводит к иррадиирующей боли в ногах, парезу, параличу нижних конечностей, нарушению деятельности органов малого таза. Сильные боли в пояснице также нередко сопровождают патологию поясничного отдела. Без своевременного лечения изменения могут быть необратимыми.
Многопрофильный медицинский центр “Мирт” предлагает широкий спектр медицинских услуг — диагностика, денервация для снятия болевого синдрома, оперативная хирургия, реабилитация.
К нам приходят с вопросами: Опасна ли операция? Сильно ли после нее болит? Нарастет ли хрящ? На все вопросы пациента с удовольствием ответит оперирующий хирург с 10-летним опытом:
Оперативное лечение эффективно в 90% случаев
Восстановительный потенциал хрящевой и костной ткани у каждого разный
Болезненность бывает после любого хирургического вмешательства. С ней успешно удается справиться с помощью анальгетиков , назначаемых на 10-14 дней
Со своей стороны можем гарантировать, что приложим все усилия, и прооперируем быстро и точно. Читайте отзывы на сайте и приходите к нам лично!
Преимущества оперативного лечения в медцентре “Мирт”:
Эффективность, безопасность
Сохранение объема функций
Стационарное лечение 4-7 дней
Купирование болевого синдрома
Минимальная частота осложнений
Минимальная травматизация тканей
Короткий восстановительный период
Это четко распланированный и отлаженный процесс. Ход оперативного вмешательства осуществляется по заранее составленному протоколу под рентгенологическим и видеоконтролем. Изначально пациент проходит диагностику, чтобы выявить противопоказания. Если их нет, назначается дата операции.
Перед вмешательством делается легкая премедикация, чтобы снять чувство тревоги
Проводится обезболивание. Это современный комбинированный севофлюрановый наркоз. За состоянием пациента следит анестезиолог
Выполняется доступ к операционному полю. При эндоскопических методах размер разреза — 2 см. При декомпрессивно –стабилизирующих вмешательствах размеры разреза больше
Проводится обработка участков кости, декомпрессия сдавленных нервных корешков, удаление пульпозного ядра
Заключительный этап – стабилизация , зависит от вида операции
Проводят контрольную диагностику. Если достигнута цель операции, то накладывают швы
В среднем, работа операционной бригады занимает 1,5-4 часа. Сколько длится, зависит от объемов, степени сложности, доступа и какая выбрана металлоконструкция для вмешательства. Высокотехнологичные эндоскопические методики позволяют сократить длительность лечебного процесса.
Из операционной пациент поступает в палату интенсивной терапии или в стационар. Наблюдение от 4 до 7 суток. Нельзя сидеть. Нужен корсет. На время лечения выдается больничный лист.
Пациенты нашего многофункционального центра “Мирт” часто интересуются, можно ли избавиться от болезни без операции? Безусловно, но далеко не в каждом случае. При значительном стенозе или секвестрированной грыже, консервативно вылечиться не удастся.
Многие попадают к нам, когда время уже упущено — дегенеративно-дистрофические процессы или травмы стали причиной сильного болевого синдрома, параличей и обездвиживания. Впереди инвалидность. В этом случае консервативное лечение, такое как таблетки или инъекции, не будет иметь эффективности, и рекомендована операция.
Современная оперативная хирургия тяготеет к малоинвазивным процедурам. У них хорошая статистика выздоровления. Поэтому бояться операции не стоит.
В зависимости от степени сложности и обширности хирургического вмешательства пребывание в стационаре займет от 4 до 7 дней. При микрохирургическом или эндоскопическом удалении грыжи и, вставать пациенту можно в первые сутки. В более сложных случаях — лишь на 2-3-е сутки.
Нельзя держать спину согнутой, делать крупно-амплитудные движения. В первые две недели все движения должны быть спокойные, размеренные, чтобы не спровоцировать расхождение швов или отторжение вживленных эндопротезов.
Восстановление в послеоперационный период занимает от 2 до 12 мес. Необходимо принимать препараты, рекомендованные лечащим врачом. Придерживаться специальной диеты.
Трудоспособность восстанавливается спустя 2 мес. Некоторым может быть рекомендован легкий труд и сокращенный рабочий день. Категорически запрещены на срок до года любые тяжелые физические нагрузки, в том числе — занятия спортом.
Это комплекс процедур, направленный на восстановление полноценного объема движений в позвоночнике. Благодаря проведенной операции удален дефект, мешавший его функционированию, теперь важно убрать последствия, восстановить выносливость и двигательную активность. В этом помогает реабилитация и восстановление позвоночника.
От этих процедур во многом зависит успех лечения — отсутствие осложнений, рецидивов, скорость восстановления тканей. Необходима реабилитация даже после малоинвазивных хирургических вмешательств, поэтому, посещая наш центр, так важно слушать и выполнять все предписания врача-реабилитолога.
Цели периода реабилитации у каждого свои. Если обобщить, они сводятся к:
Уменьшению болезненности
Стимуляции заживления раны
Профилактике возможных осложнений
Восстановлению объема движений и выносливости
План реабилитации для каждого пациента создается индивидуально. Одним нужно восстановить объем функций, а другим — буквально учиться ходить заново. Несколько недель нельзя сидеть, поэтому многие процедуры выполняются лежа или стоя.
После операции восстанавливается чувствительность, и может усилиться боль. Ощущение, как будто горят ноги. Обязательно нужно рассказать об имеющейся симптоматике лечащему врачу и реабилитологу. Используя разные подвиды реабилитационной терапии, можно избавиться от дискомфорта!
Физиотерапия
Стимулирует регенеративные процессы, ускоряет ранозаживление, способствует обезболиванию, улучшает микроциркуляцию и остеосинтез. В нашей клинике применяется УВТ, лазеро- и ультразвуковая терапия, гало- и прессотерапия, озоно- и электролечение, квантовая и ударно-волновая методики, магнитотерапия и компьютерное вытяжение позвоночника.
Массаж медицинский
Позволяет восстановить утраченную чувствительность, стимулирует кровообращение, позволяет разработать мышцы.
Пассивная механотерапия
С помощью специальных медицинских роботов мягко и безболезненно разрабатываются неподвижные конечности. Рекомендовано после параличей.
Кинезитерапия
В нашем центре действует сразу два направления — работа на многофункциональных тренажерах и нейромышечная активация. С их помощью осуществляется стабилизация позвоночника за счет активации мышечной цепи — группы глубоких и поверхностных мышц (поперечной мышцы живота, многораздельной мышцы), осуществления правильных движений, формирования двигательного стереотипа и обезболивания.
Занятия протекают безболезненно, комплексно и с постоянным прогрессом — увеличением дозированного лечебного действия. Это позволяет добиваться поставленных целей в короткие сроки.
Специалисты нашего центра хорошо знают и любят свою работу, ежедневно помогая сотням человек возвращаться к привычному образу жизни. Благодаря помощи профессионалов МЦ “Мирт” срок восстановительного лечения минимален, и уже скоро вы сможете наслаждаться всеми красками жизни!
Это немаловажная часть реабилитации после операции. Упражнения улучшают тонус, кровообращение. Занятия проводятся в зале МЦ “Мирт” на тренажерах и с помощью специального оборудования.
Пациентам необходимы и домашние занятия. Посильная лечебная гимнастика, зарядка, соблюдение режима активности, богатая питательными веществами и витаминами диета. Возможно, потребуются сеансы психотерапии, особенно — после серьезных травм позвоночника.
Комплекс из всех доступных методов и активное сотрудничество врача и пациента на всех этапах после операции — залог быстрого и полноценного выздоровления.
Записаться на прием и узнать больше об оперативной хирургии позвоночника в нашем многофункциональном центре можно по телефону +7 (4942) 334-911. Звоните, будем рады помочь!
- Микродискэктомия в поясничном отделе позвоночника — 1- сегмент — 35 000 руб.
- Микродискэктомия в поясничном отделе позвоночника — каждый последующий сегмент — 5 000 руб.
- Пункционная лазерная нуклеопластика в поясничном отделе позвоночника (каждый последующий сегмент) — 5 000 руб.
- Пункционная лазерная нуклеопластика в поясничном отделе позвоночника 1 сегмент — 30 000 руб.
- Пункционная лазерная нуклеопластика в шейном отделе позвоночника 1 сегмент — 30 000 руб.
- Пункционная лазерная нуклеопластика в шейном отделе позвоночника каждый последующий сегмент — 7 000 руб.
Источник