Нейрохирургия позвоночника в смоленске

Нейрохирургическое отделение развернуто на 32 койки.Расположено отделение в новом травматологическом корпусе на 2-м этаже (терапевтический корпус 3 этаж).

Отделение было создано на базе 1-й Городской клинической больницы в 1969 году. Основными задачами отделения было оказание экстренной специализированной нейрохирургической помощи жителям города Смоленска.

В 1982 – году отделение было переведено на базу в ОГБУЗ КБСМП.

В настоящее время в отделении оказывается экстренная и плановая помощь пациентам при следующей патологии:

• легкая черепно-мозговая травма (сотрясения головного мозга);
• тяжелая черепно-мозговая травма (ушибы головного мозга разной степени тяжести);
• тяжелая черепно-мозговая травма (с сдавлением головного мозга – эпидуральные, субдуральные внутримозговые гематомы, инородные тела, костные фрагменты черепа);
• ОНМК по геморрагическому типу с образованием мозговых гематом;
• ОНМК по ишемическому типу с обширными зонами ишемии мозга;
• травматические переломы позвоночника с признаками повреждения спинного мозга или его корешков;
• периферические повреждения нервов;
• последствия перенесенной тяжелой черепно-мозговой травмы;
• объемные образования головного мозга;
• сосудистая патология головного мозга;
• дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника.

Легкая черепно-мозговая травма – возникает при малой травмирующей силе, сопровождается головной болью и не длительно сохраняющейся общемозговой неврологической симптоматикой. Пациенты госпитализируются в стационар для наблюдения нейрохирурга, невролога, выполнения дополнительных методов исследования. Так как в 4-6 % случаев могут выявляться переломы костей черепа, субарахноидальные или мелкоочаговые кровоизлияния.

Тяжелая черепно-мозговая травма это: ушибы головного мозга разной степени тяжести – как правило, всегда тяжелое повреждение вещества головного мозга и тяжелое состояние пациента. Сопор – кома. На КТ – головного мозга очаги геморрагических ушибов и образование оболочечных и внутримозговых гематом.

Хирургическое лечение осуществляется с применением современной увеличительной техники с использованием специального навигационного оборудования и ультразвуковых аппаратов с минимальным повреждением мозга, но максимальным удалением патологического очага. При массивном поражении мозга – показано выполнение декомпрессивной трепанации.

При определенных травматических повреждениях костей черепа и мозга возникают — вдавленные, оскольчатые переломы костей свода черепа с повреждением внутричерепных структур (оболочки мозга, сосуды, вещество мозга), – эти повреждения являются показанием к операции. В отделении в экстренном порядке выполняется сочетание хирургического лечения — ревизии перелома, устранение вдавления и фиксация костных отломков к костям черепа сетчатой пластиной.

Последствия тяжелой черепно-мозговой травмы — в отдельных случаях после хирургического лечения тяжелой ЧМТ может оставаться дефект костей черепа – в этом случае в плановом порядке выполняется пластика дефекта черепа – костным цементом или сетчатой пластиной.

ОНМК Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в головной мозг или под его оболочки в результате патологически измененных сосудов мозга. Это происходит вследствие разрыва стенки артерии. При небольших кровоизлияниях проводится интенсивная консервативная терапия в специализированном неврологическом отделении. При массивных кровоизлияниях необходима консультация нейрохирурга и проведение хирургического лечения.

Для выполнения высокоточного и максимально эффективного лечения подобных кровоизлияний в отделении используется специальное навигационное оборудование, которое позволяет выполнить минимально травматичный доступ к очагу кровоизлияния и максимально удалить объем внутримозговой гематомы.

ОНМК Ишемический инсульт – при обширных полушарных ишемических поражениях ткани мозга у пациента наблюдаются признаки острого нарастания внутри черепного давления, что приводит к значительному повреждению ткани мозга. Для предупреждения такого повреждения мозга в стационаре выполняется широкая трепанация черепа (декомпрессия), что позволяет, в максимально короткие сроки создать благоприятные условия для борьбы с отеком мозга и предупредить его дальнейшее развитие.

Компрессионные переломы позвоночника – с повреждением спинного мозга. Эти повреждения всегда сопровождаются травматическим повреждением спинного мозга или его корешков и, как правило, приводят к нарушению чувствительных или двигательных функций человека. В условиях нашего стационара таким пациентам в обязательном порядке выполняется диагностический комплекс обследования – спондилография, КТ-томография и МРТ-томография, миелография. Оцениваются данные соматического и неврологического статуса. В каждом индивидуальном случае выбирается оптимальная хирургическая тактика лечения.

В работе отделение руководствуется разработанными стандартами и рекомендациями оказания специализированной нейрохирургической помощи, ведущими клиниками страны (НИИ Н.Н. Бурденко НИИ скорой помощи С.В. Склифосовского). В отделении осуществляется внимательный и индивидуальный подход к решению проблемы пациента.

Наши специалисты:

Заведующий отделением врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, к.м.н. — Шелякин Сергей Юрьевич.Образование: высшее, Смоленский государственный медицинский институт, 1992 год, педиатрия, врач-педиатр. Сертификат: «Нейрохирургия».	Федорова Марина Михайловна, врач-невролог отделения.
Старшая медицинская сестра Васильева Татьяна Петровна. Образование: среднее профессиональное, Смоленское медицинское училище, 1980 год, сестринское дело, медицинская сестра. Сертификат: «Сестринское дело».	Безменова Надежда Ермолаевна, кастелянша отделения.

Режим работы отделения: отделение оказывает экстренную круглосуточную помощь населению при черепно-мозговой, спинальной травме и повреждении периферических нервов конечностей. При экстренной госпитализации в стационар – родственники больного на следующий день должны предоставить паспорт, медицинский полис больного и средства индивидуальной гигиены для пациента.

Для плановой госпитализации в отделение пациент предварительно консультируется врачом отделения и определяется индивидуальная дата для госпитализации в стационар. При госпитализации пациенту необходимо иметь (паспорт, медицинский полис, направление, результаты медицинского обследования, средства индивидуальной гигиены).

Результаты медицинского обследования — клинический анализ крови, анализ мочи, биохимический анализ крови + сахар, коагулограмма, ЭКГ, обзорная рентгенография легких, осмотр терапевта, группа крови, Rh-фактор, HBs. HCV, ВИЧ, при показаниях заключения других специалистов.

Информация о состоянии пациента – предоставляется родственникам (ФИО которых указаны в согласии пациента на лечение в стационаре) и только при личной беседе родственника с лечащим врачом. По телефону – информация о пациенте не сообщается!!!

Беседа родственника с лечащим врачом проводится в отделении с 13.00 до 14.00 ежедневно кроме выходных дней.

Посещение родственниками пациентов отделения – осуществляется по распорядку работы стационара в специально отведенное время с 16.30 до 18.30.

Покидать отделение пациентам без разрешения, лечащего врача категорически запрещается, курение в отделении категорически запрещено – эти нарушения приравниваются к нарушению больничного режима. За нарушение больничного режима пациент выписывается из отделения с отметкой в больничном листе.

Выписка пациента из отделения производится в 14.00 (пациенту на руки выдается справка, больничный лист (работающим), ученическая справка (учащимся), выписной эпикриз с результатами обследования и лечения). В выписном эпикризе – указываются рекомендации по лечению, и указывается дата явки в поликлинику к специалисту по месту жительства.

Контактная информация

(4812) 242-000 (доб. 210) – Заведующий отделением

(4812) 242-000 (доб. 211) – Старшая медсестра

(4812) 242-000 (доб. 212) – Ординаторская

(4812) 242-000 (доб. 213) – Пост