Неоартроз позвоночника шейного отдела
Из этой статьи вы узнаете: что это такое – унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, характерные особенности патологии. Причины и факторы риска болезни, симптомы и лечение.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 13.06.2019
Дата обновления статьи: 15.07.2020
Содержание статьи:
- Механизм развития патологии
- Причины унковертебрального артроза шеи
- Два вида патологии
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Унковертебральный артроз (сокращенно ункоартроз) – процесс разрушения хрящей и изменения формы унковертебральных суставов, образованных крючковидными отростками нижних и телами верхних шейных позвонков с С3 по С7.
Нажмите на фото для увеличения
Из-за расслоения, разрыхления хрящевой ткани унковертебрального сустава давление на костную ткань усиливается, и она начинает уплотняться.
По краям крючковидных отростков или тела позвонка формируются окостеневающие наросты – остеофиты.
Поражение позвонков при ункоартрозе
Такие наросты в области унковертебрального сустава:
- травмируют окружающие ткани, вызывая их воспаление;
- уменьшают размеры отверстий, в которых расположены корешки спинного мозга, позвоночная артерия, что становится причиной их сдавления.
В результате у человека, которому диагностировали «унковертебральный артроз», появляются:
- напряжение мышц в области пораженного отдела позвоночника;
- болевые ощущения;
- скованность шеи;
- недостаток чувствительности (онемение кожи на спине, пальцев);
- головокружения, резкие скачки давления.
Унковертебральный артроз наиболее часто диагностируют у профессиональных спортсменов (после травм) и людей старше 50 лет (причиной является естественное старение хрящей).
Заболевание опасно. На поздних стадиях из-за него могут возникнуть:
- Нарушения координации движений.
- Параличи (полное отсутствие активных движений).
- Инсульт и инфаркт (кислородное голодание из-за нарушений кровоснабжения, кровоизлияние в головной мозг).
Патологию невозможно вылечить. Цель терапии – снять выраженные симптомы и предотвратить осложнения.
Лечение при унковертебральном артрозе (шейного и других отделов тоже) назначают врач-вертебролог или ортопед.
Механизм развития патологии
Унковертебральные суставы расположены между боковой поверхностью тела верхнего позвонка и крючковидными отростками нижнего позвонка.
Они прилегают к фиброзному кольцу межпозвоночного диска и межпозвоночному отверстию, формируются к 20 годам и могут быть только в шейном отделе. В детском возрасте унковертебральные суставы не выявляются, и, по мнению многих авторов, они являются компенсаторными образованиями, возникающими ближе к 18–20 годам (это связано с естественным развитием скелета человека).
Врачи считают, что они нужны, чтобы не допускать смещения тел позвонков в боковых направлениях при увеличении объема активных движений.
В основе патологических изменений – быстрое старение и разрушение хрящевой ткани сустава, вызванное нарушениями обмена веществ, болезнями, травмами и другими факторами.
В результате:
- хрящевая ткань разрыхляется, покрывается трещинами, давление на костную ткань усиливается;
- небольшая щель между крючковидными отростками и телом верхнего позвонка сужается;
- костная ткань уплотняется;
- по краям сустава хрящ разрастается и окостеневает, образуя остеофиты (костные шипы), которые раздражают мягкие ткани.
Вследствие разрастания крючковидных отростков межпозвоночные отверстия и каналы поперечных отростков деформируются – происходит сдавливание сосудов и нервов, проходящих через них.
Передавливание нервов в результате унковертебрального артроза. Нажмите на фото для увеличения
Причины унковертебрального артроза шеи
Деформация и разрушение унковертебральных суставов могут происходить по следующим причинам:
- различные повреждения и травмы шейного отдела позвоночника;
- врожденные недостатки строения шейных позвонков;
- остеопороз (изменение плотности костей), шейный остеохондроз;
- недостаток витаминов, минералов, заболевания желез внутренней секреции, проблемы с обменом веществ;
- артриты.
Провоцирующие факторы:
- малоподвижный или чрезмерно активный образ жизни;
- работа в неудобной позе;
- возраст (естественное старение тканей после 40–50 лет).
Два вида патологии
Унковертебральный артроз может быть:
- Деформирующим – костные шипы нарастают по краю крючковидных отростков, удлиняют и заостряют их (деформируют).
- Склерозирующим – костная ткань крючковидных отростков уплотняется, они становятся массивнее, а костные остеофиты нарастают в основном по краю тела позвонка.
Нажмите на фото для увеличения
Симптомы патологии у обеих разновидностей идентичны.
Характерные симптомы
Унковертебральный артроз шейного позвоночного отдела начинается незаметно.
Первые явные симптомы заболевания:
- локальная (в одной точке шеи) ноющая боль, появляющаяся из-за статических нагрузок (когда человек долго сидит, не меняя позы), при резких поворотах шеи и проходящая после отдыха;
- напряжение мышц;
- хруст и щелчки при движениях шеи.
Развиваясь, унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника приводит к:
- тугоподвижности, скованности шеи (некоторые движения вызывают дискомфорт, возникают трудности с движениями головой);
- усилению боли (становится постоянной, иногда отдает в верхние конечности).
Со временем к этим признакам присоединяется целая группа симптомов. Причина их появления – сдавливание жизненно важных нервов (корешковый синдром) и сосудов (синдром позвоночной артерии).
Дополнительные симптомы:
- Головокружения, шум или звон в ушах, ухудшение слуха.
- Пульсирующие боли в голове.
- Тошнота и рвота в первой половине дня (преимущественно по утрам).
- Ухудшение зрения, проблемы с координацией движений.
- Жар, потливость, зябкость.
- Онемение, потеря чувствительности и слабость верхних конечностей.
- Перепады артериального давления.
Возможные осложнения запущенного унковертебрального артроза:
- устойчивая гипертония;
- инфаркт (острое кислородное голодание) и инсульт (кровоизлияние в ткани мозга);
- неподвижность шеи и верхних конечностей.
Диагностика
Для диагностики этой патологии используют ряд методик:
| Диагностический метод | Цель проведения |
|---|---|
Рентгенография | Снимки наиболее информативны на 2–3 стадии, когда по краям сустава появляются наросты |
МРТ | Позволяет выявить самые незначительные изменения позвоночной ткани |
Ангиография (рентгенологическое исследование сосудов с введением в них контрастного вещества) или УЗИ сосудов головы и шеи | Помогают определить нарушения скорости кровотока, оценить состояние кровообращения мозга |
При признаках сдавления нервных окончаний (неврологических нарушениях) больного консультирует врач-невропатолог.
Процедура ангиографии
Методы лечения
Ункоартроз неизлечим, все изменения сустава необратимы. В начале заболевания патологию можно приостановить. В дальнейшем главная задача терапии – избавление от выраженных симптомов болезни.
Медикаментозная терапия
От острых симптомов заболевания избавляются, назначая:
- противовоспалительные и обезболивающие лекарства (НПВС, Диклофенак, Мелоксикам);
- препараты, расслабляющие мышцы позвоночника (миорелаксанты, Сирдалуд);
- сосудорасширяющие средства, которые улучшают кровоснабжение головного мозга и тканей позвоночника (Пентоксифиллин);
- комплекс витаминов, улучшающих обмен веществ (Мильгамма).
Нажмите на фото для увеличения
При сильной боли применяют обезболивающие препараты в виде инъекций (Новокаиновая блокада). После введения в ткани раствора Новокаина прекращается поступление болевых импульсов в головной мозг, и болевой синдром стихает.
Хондропротекторы при ункоартрозе малоэффективны, особенно после появления первых симптомов сдавливания позвоночной артерии и нервных окончаний. В межпозвоночном суставе нет синовиальной жидкости (прозрачной жидкости, заполняющей другие суставы), из-за этого доступность хондроитина и глюкозамина сильно уменьшается.
Радиочастотная абляция
Альтернативой обезболивающим блокадам является радиочастотная абляция – разрушение нервных окончаний, передающих в мозг болевые сигналы.
Ее применяют при устойчивых невралгиях (хронических болях, вызванных повреждением нервных окончаний). В область, где расположены нервы, отвечающие за передачу болевых ощущений, вводят иглы и электроды и разрушают часть нервной цепи радиочастотными сигналами.
Разрушение нервных окончаний при радиочастотной абляции
Решение о необходимости такого лечения принимает лечащий врач.
Физиотерапия
Физиотерапевтические аппаратные методы помогают устранить остаточные явления (дискомфорт, боль) и восстановиться после обострения.
Какие методы эффективны:
- Фонофорез или электрофорез с одновременным применением обезболивающих средств (Лидокаин или Новокаин).
- Магнитотерапия (лечение низкочастотным переменным или постоянным магнитным полем).
- Амплипульс (лечение токами переменного направления с низкой частотой).
Позже для предупреждения дальнейшего развития болезни эффективны:
- курсы массажа;
- иглоукалывание;
- мануальная терапия (воздействие на биологически активные точки);
- парафиновые прогревающие аппликации.
Упражнения ЛФК помогают улучшить кровоснабжение околопозвоночных тканей и хрящей позвонков.
Несколько движений, выполняемых ежедневно (наклоны и повороты головы, вращение по часовой и против часовой стрелки) помогут укрепить слабые мышцы шеи и приостановить развитие болезни.
Примеры упражнений для укрепления мышц шеи. Нажмите на фото для увеличения
На ранних стадиях (пока изменения не стали необратимыми) хорошо помогает санаторно-курортное лечение со сменой климата, минеральными ваннами и грязями (1–2 раза в год).
Шина Шанца
Использование шины Шанца необходимо для:
- обезболивания, расслабления мышц;
- восстановления правильного положения (при смещении позвонков шейного отдела и угрозе сдавливания нервов и сосудов).
Шина Шанца
Это особый корсет для шеи (воротник), с помощью которого унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника лечат, фиксируя ее в слегка вытянутом положении.
Процедура позволяет разгрузить позвоночник, быстро облегчает состояние пациента:
- снимает напряжение мышц, болевые ощущения и усталость;
- улучшает кровоснабжение околопозвоночных тканей и головного мозга;
- способствует быстрому восстановлению функций шеи.
Материал, из которого изготовлена шина, хорошо держит тепло, так что дополнительный эффект при ношении ортопедического приспособления – прогревание шейного отдела позвоночника. Это тоже стимулирует кровоснабжение, улучшает обмен веществ.
Шину не рекомендуют носить более 3 часов в день, подобрать ее помогут лечащий врач-ортопед или вертебролог.
Народные средства
Средства по народным рецептам помогают на начальных этапах развития ункоартроза шейного отдела.
С их помощью улучшают кровообращение тканей позвоночника, предотвращая дальнейшее разрушение суставов, снимают или уменьшают болевые ощущения и напряжение в мышцах.
Рецепты домашних средств:
- Обезболивающая мазь из крапивы. Свежие корни крапивы вымойте, измельчите на мясорубке, смешайте с размягченным сливочным маслом 1: 1. Прогрейте на водяной бане 60 минут, периодически помешивайте. Процедите горячую смесь. После остывания аккуратно втирайте в шею при болях.
- Обезболивающая, противовоспалительная растирка из индийского лука (Птицемлечника хвостатого). Возьмите луковицу индийского лука любого размера, порежьте кубиками, сложите в стеклянную емкость с крышкой. Залейте водкой так, чтобы она полностью закрыла нарезанный лук. Дайте настояться 2 недели, по готовности втирайте в шею до полного высыхания жидкости (1–2 раза в день, до исчезновения симптомов).
- Противовоспалительный, обезболивающий компресс из девясила. Листья или корни свежего растения вымойте, измельчите в мясорубке. Получившуюся кашицу равномерно распределите по хлопчатобумажной ткани, приложите ее к шее, зафиксируйте бинтом на 2–3 часа. Лечение продолжайте 2–3 недели.
Нажмите на фото для увеличения
Хирургическое лечение
При угрозе появления тяжелых осложнений (инсульт, инфаркт, параличи) ункоартроз лечат хирургическими методами:
- удаляют наросты;
- фиксируют позвонки, восстанавливая высоту межпозвонковых дисков.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Индивидуальные и типологические особенности строения крючковидных отростков, статья. Лабзин В. И.
- Патология вертебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. Верещагин Н. В.
- Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. Шмидт Е. В., Лунев Д. К., Верещагин Н. В.
- Локальная терапия остеоартроза, статья. Цурко В. В.
- Внутренние болезни. Маколкин В. И., Овчаренко С. И.
- Травматология и ортопедия. Кавалерский Г. М.
- Ортопедия. Национальное руководство. Миронов С. П.
Загрузка…
Источник
Унковертебральный артроз — разновидность артроза, для которого характерно изнашивание хрящей в шейном отделе позвоночника.
Потеря смягчающей прокладки провоцирует увеличение трения между позвонками, воспаление находящихся рядом тканей и деформации костей.
Заболевание сопровождается остеофитами.
При отсутствии надлежащей терапии шея может вовсе утратить подвижность.
Именно поэтому важно своевременно обратиться к специалисту и начать принимать необходимые меры.
Что такое унковертебральный артроз?
Унковертебральный артроз или ункоартроз — хроническое заболевание дегенеративно-дистрофической природы , которое провоцирует сдавливание и потерю работоспособности хрящевой ткани в шейной области позвоночника.
Прокладки позвонков в шее ввиду ряда факторов преждевременно изнашиваются. Разрушение хряща провоцирует боль и большое количество нарушений неврологического характера. Также могут поражаться фасеточные суставы. Ункоартроз провоцирует потерю чувствительности и ухудшение нервных рефлексов.
Сначала заболевание может протекать бессимптомно, но со временем появляются сильные боли. Ввиду закрепощения шеи растет нагрузка на позвоночник, травмируются мышцы и сосуды в шейном отделе. Связки также утрачивают свои способности. Разрушения со временем усугубляются, и боль не проходит, но самое страшное в том, что шея может утратить свою функциональность.
Заболевание развивается постепенно.
Выделяют три степени его развития:
- Изменяется состав синовиальной жидкости. Ввиду недостатка питательных компонентов нарушается структура хряща, он становится тонким. Пока костная и соединительная ткани не вовлекаются в процесс, существует шанс выздороветь полностью.
- Происходит полное разрушение костной ткани, образование остеофитов. Излечение еще возможно, но усилий и времени для этого будет нужно больше.
- Сустав полностью обездвиживается, позвоночник искривляется, и это можно заметить визуально. Голова способна поворачиваться только при одновременном перемещении с туловищем. На данной стадии нужно хирургическое вмешательство.
Заболевание достаточно распространено, особенно среди людей в возрасте.
Причины и факторы риска
Существует большое количество причин, способных спровоцировать артроз унковертебральных сочленений в шейном отделе. Они могут быть врожденными и приобретенными. Среди первых выделяется, к примеру, синдром Ольеника.
Дегенеративно-дистрофическое поражение может быть спровоцировано следующими причинами:
- Регулярные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей.
- Нехватка физической активности.
- Болезни костной системы.
- Патологии позвоночного столба.
- Эндокринологические нарушения.
- Плоскостопие.
- Травмы шейных позвонков.
- Полиомиелит.
- Нарушения обменных процессов.
- Нехватка минералов в межпозвонковой области.
- Утрата эластичности связок шеи.
- Остеопороз.
- Вывихи тазобедренных суставов.
Наиболее подвержены заболеванию пожилые люди, лица, имеющие лишний вес, а также профессиональные спортсмены по причине неравномерных нагрузок на шею.
Последствия
Заболевание может осложняться грыжей межпозвонкового диска, компрессионными, корешковыми синдромами, спровоцированными сдавливанием и травмированием нервного створа, вены и артерии в области позвоночника.
Со временем возможно серьезное ухудшение качества жизни, регулярные приступы мигрени, ухудшение слуха и зрения, расстройства вестибулярного аппарата и вегетативной системы. В особо тяжелых случаях шейный отдел может вовсе утратить функциональность, и существует риск, в том числе и получения группы инвалидности.
Видео: «Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение»
Симптомы и диагностика
Основной симптом наличия дегенеративно-дистрофических повреждений — это боль в месте повреждения позвонка. Постоянный дискомфорт мешает человеку вести нормальный образ жизни. Мышечные спазмы случаются произвольно, на уровне рефлексов, что мешает голове нормально поворачиваться. Если не начать лечить заболевание на данном этапе, то со временем оно начнет прогрессировать.
В начале развития артроза боль является периодической. Позже она усиливается при нахождении в одной позе, поэтому рекомендуется часто менять положение. Также тревожный симптом — хруст в позвонках при наклонах головы. На поздних этапах боль становится постоянной.
Также характерными симптомами для ункоартроза являются:
- болевые ощущения в различных участках головы;
- частые вывихи шейного отдела;
- резкое изменение артериального давления;
- чувство замкнутого пространства;
- болевые ощущения в спине и груди;
- резкое ухудшение зрения и слуха;
- невриты плеча и прочие проявления невралгического характера.
Заболевание приводит к выпячиванию межпозвоночных дисков, ввиду чего появляются грыжи, которые сдавливают сосуды и нервные корешки. Это провоцирует очень сильные боли.
Для диагностики специалист должен изначально осмотреть пациента, произвести пальпацию пораженного участка, расспросить о симптомах.
После этого назначаются следующие методы:
- Магнитно-резонансная томография;
- Рентгенография;
- Ангиография;
- Общий анализ мочи и крови.
Благодаря медицинскому обследованию можно визуализировать произошедшие в позвоночных дисках и фасеточных суставах изменения и определить наличие остеофитов. После тщательных исследований врач подтверждает диагноз и назначает соответствующие меры лечения.
Лечение
Терапия, как правило, должна быть комплексной.
Не существует медикаментов, способных устранить причину данной патологии. Однако лекарства используются для замедления течения болезни и устранения болевых ощущений.
Могут назначаться следующие группы медикаментов:
-
Спазмолитики и препараты для снятия боли. Как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Аспирин, Кетанов и прочие. - Медикаменты, направленные на восстановление нормального кровообращения в пораженных участках, такие как Курантил, Актовегин, Пентоксифиллин.
- Хондропротекторы. Способствуют восстановлению хряща и замедлению процессов распада. Среди них такие средства, как Глюкозамин, Хондроитин и т.д.
- При сильных болях могут быть необходимы новокаиновые блокады.
В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Это касается последней стадии заболевания, при которой консервативная терапия может не дать результатов. Операция направлена на удаление остеофитов и замену пораженного сустава имплантатом.
После купирования острого состояния назначается гимнастика. Ее цель — улучшение подвижности в шейном отделе. Если комплекс подобран правильно, запускаются процессы восстановления тканей. Упражнения должны подбираться индивидуально специалистом по лечебной гимнастике.
Нагрузки должны повышаться постепенно. Могут быть полезны занятия в бассейне, помогающие разрабатывать все мышечные группы с минимальным уровнем травматизма.
Улучшить состояние пациента может массаж. Он помогает нормализовать кровообращение, снизить мышечные спазмы и уменьшить болевой синдром. Однако процедуры противопоказаны на стадии обострения.
Заболевание можно лечить и в домашних условиях, придерживаясь при этом всех рекомендаций специалиста. В качестве мер терапии возможен прием выписанных специалистом медикаментов, выполнение специальных упражнений. Также могут быть показаны некоторые меры физиотерапии.
Также врач может назначить ношение такого приспособления, как воротник Шанца. Это широкий ортопедический воротник из поролона либо пенополиуретана, который фиксируется на шее посредством липучек. Изделие помогает снять нагрузку на мышцы и зафиксировать позвонки в правильном положении. Во время обострения оно помогает снизить болевые ощущения.
При любых патологиях позвоночника показано пересмотреть рацион. Важно, чтобы в питании было достаточно витаминов и минералов, фруктов, овощей, злаков, желатина- все это важно для питания хрящевых и костных тканей. Важно ограничить употребление вредных продуктов, в числе которых сладкое, соленое, острое, жирное, жареное.
Дополнительно можно использовать народные средства. Несмотря на их безопасность, предварительно их должен одобрить врач.
Можно обратить внимание на такие рецепты:
-
В равных пропорциях смешайте масло герани и подсолнечника. Смесь нужно оставить в темном месте на две недели. Затем использовать для растираний шеи. - Делаются растирающие компрессы на основе теплого растительного масла.
- Берется по одной части твердого скипидара и прополиса, четыре части льняного масла. Все это помещается на водяную баню и томится на медленном огне в течение 15-20 минут. После остывания средство используется для растираний, после чего шею нужно обернуть теплым платком.
- Снять болевые ощущения помогает измельченный корень сельдерея, залитый теплой водой. Ему нужно дать настояться в течение девяти часов. На 10 грамм растения нужен литр жидкости. Употреблять по столовой ложке каждый день.
Для профилактики заболевания важен активный образ жизни. Рекомендуется регулярно выполнять несложную гимнастику, много гулять пешком. Также важно не допускать лишнего веса, следить за показателями давления и уровнем глюкозы, правильно питаться.
Спать рекомендуется на ортопедической подушке и матрасе. Если мышцы шеи регулярно подвергаются нагрузкам, можно носить специальные воротники, которые их разгрузят. Важен контроль позы при работе за компьютером.
Нужно приучить себя регулярно держать правильную осанку, спать в правильной позе. Если вы регулярно находитесь в статичном положении, старайтесь периодически отвлекаться на небольшую разминку.
Видео: «Зарядка для шеи при артрозе?»
Прогноз выздоровления
Прогноз будет зависеть от того, на какой стадии было начато лечение. На первой стадии шанс выздороветь очень высок, если соблюдать все рекомендации специалиста. На втором этапе лечение также может принести пользу, но для выздоровления потребуется много времени. Если же начать терапию на поздней стадии, то, возможно, единственным шансом возобновить двигательную активность будет операция замены пострадавшего сустава имплантатом.
Заключение
Суммируя все вышесказанное, выделим ключевые моменты:
- Унковертебральный артроз шейного отдела — хроническое заболевание, предполагающее дегенеративно-дистрофические процессы. Оно провоцирует болевые ощущения, а в дальнейшем может привести к разрушению тканей и утрате функциональности шейного отдела.
- Существует большое количество причин заболевания. Чаще всего ему подвержены люди в возрасте и те, чей позвоночник регулярно подвергается серьезным нагрузкам.
- Лечение должно быть комплексным. Оно должно включать в себя назначенные врачом медикаменты, гимнастику, массаж.
- Чем раньше начать лечение, тем благоприятнее прогноз. Если заболевание уже запущено, может быть показано хирургическое вмешательство.
Пройдите тест!
Пройдите тест и оцените свои знания: Что такое унковертебральный артроз? Осложнение и лечение заболевния.
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник