Нервные отростки позвоночника боли
Различные заболевания позвоночника дегенеративного и воспалительного характера могут вовлекать в патологический процесс нервные окончания и корешки, которые отходят от спинного мозга. В этом случае развивается комплекс патологических симптомов, имеющих название невралгия.
Невралгия – болезненные ощущения по ходу пораженного нерва. Следует отличать термин от распространённого в народе радикулита. Последним называется воспалительный процесс в области корешка спинномозгового нерва, радикулит проявляется не только болью (невралгией), но и другими характерными симптомами.
Стоит сказать, что, хотя невралгия может поражать любую нервную структуру организма, чаще всего она сопровождает именно радикулит.
Причины
Какие же причины могут вызывать воспаление нервных окончаний и корешков? Причинами радикулита и позвоночной невралгии могут быть следующие состояния:
- Инфекционные заболевания позвоночника.
- Травмы, аварии, дорожно-транспортные происшествия.
- Чрезмерная нагрузка на позвоночник.
- Остеохондроз позвоночника.
- Остеопороз и дефицит кальция.
- Грыжа межпозвонкового диска.
- Спондилолистез – смещение позвонка.
- Сужение спинномозгового канала.
- Спондилит.
- Спондилоартроз и костные остеофиты.
- Опухоли позвоночника.
- Остеомиелит позвоночника.
При этом стоит учитывать, что воспаление может быть вызвано инфекционным агентом или нарушением анатомических взаимодействий. Во втором случае возникает асептическое воспаление, в лечении которого не нужно применять антибиотики, достаточно противовоспалительных препаратов.
Определить истинную причину радикулита поможет лечащий врач.
Симптомы
Если на позвоночный столб и корешки спинномозговых нервов внезапно оказано воздействие чрезмерной силы, возникает острый радикулит, основным симптомом болезни будет позвоночная невралгия.
При дегенеративных и обменных нарушениях процесс носит хронический характер, на корешки постепенно оказывается давление остеофита, грыжи, опухоли или другого образования. Симптомы будут постепенно нарастать по мере прогрессирования болезни.
Стоит разобраться, как будет проявлять себя радикулит различных отделов позвоночника, поскольку именно от этого будет зависеть дальнейшая диагностика и лечение. Воспаление корешков шейного и пояснично-крестцового отделов, например, будут иметь совершенно различную клиническую картину.
Радикулит шейного отдела
Заболевания шейного отдела позвоночника – не редкость, поскольку этот сегмент спины принимает активное участие в удерживании головы при ходьбе, беге, сидении за столом, работе за компьютером. Позвонки в этом участке позвоночника имеют достаточно уязвимую структуру, а при этом находятся в тесном взаимодействии с важными сосудами и нервами.
Если заболевания позвоночника привело к воспалению нервного корешка в шейной части спины, с большой вероятностью возникнут следующие проявления:
- Боли в затылке, шее, усиливающиеся при нагрузке, длительной неподвижной работе.
- Боли в лопатке, по ходу ключицы, в области плечевого сустава.
- Онемение, боли, нарушение чувствительности в руке. Радикулит нижних отделов шеи проявляется нарушением работы плечевого сплетения, которое ответственно за иннервацию верхней конечности.
- Потеря мышечной силы в руке.
- Головные боли, мигрени, головокружение – признак недостаточного кровотока через позвоночную артерию.
- Нарушения артериального давления.
Наиболее часто болезнь все же проявляется невралгией – болью в месте выхода корешка и по ходу нервных волокон. Остальные признаки присоединяются, если на нервные структуры оказывается сильное давление, или воспалительный процесс приобретает обширный характер.
Радикулит грудного отдела
Самая редкая форма радикулита – поражение грудного отдела. Причина этого явления в том, что большое количество позвонков в грудном этаже спины берут часть утраченной функции на себя, заболевание долго компенсируется.
Помимо этого, в грудном отделе нет таких важных структур, как нервные сплетения или конский хвост, поэтому в процесс вовлекаются исключительно спинномозговые корешки. Радикулит грудного отдела проявляется следующими симптомами:
- Боли в грудной части спины, усиливающиеся при нагрузке.
- Прострелы по ходу грудной клетки, повторяющие ход ребер.
- Межреберная невралгия даже может имитировать заболевания сердца, возникая в левой части груди.
- Затруднение глубокого вдоха за счет болей в грудной клетке.
Скудная симптоматика приводит к тому, что патологический процесс долго не диагностируется. Опасные заболевания могут быть обнаружены слишком поздно, поэтому при первых же симптомах нужно обращаться к врачу.
Радикулит пояснично-крестцового отдела
Самая частая локализация радикулита – область пояснично-крестцового сегмента. Это и объясняет большое количество пациентов, жалующихся на боли в пояснице.
Все дело в том, что именно на область пояснично-крестцового этажа падает большая часть нагрузки при активных движениях, поднятии тяжести, занятии спортом. Под действием этих факторов возникает дегенерация, которая приводит к асептическому воспалению нервных корешков. Симптомы поясничного радикулита:
- Боли в поясницы после нагрузки, наклона, длительного стояния, подъема тяжести.
- Прострелы боли по ходу корешка – в ягодицу, бедро, другие отделы нижней конечности.
- Нарушение кожной чувствительности в ноге, онемение, чувство «ползанья мурашек».
- Боль при надавливании на остистый отросток вовлеченного позвонка.
- Невозможность длительного стояния.
- Боль при попытке разогнуть спину во время приступа невралгии.
Радикулит сам по себе причиняет массу неудобств, однако также является проявлением другого заболевания. Если причина невралгии будет прогрессировать, она может вовлечь в процесс нервную структуру конский хвост, который отвечает за иннервацию мочевого пузыря и прямой кишки.
Боли в пояснице длительное время игнорируются пациентами, однако могут быть симптомом тяжелой болезни. Необходимо вовремя обращаться к врачу для полноценной диагностики болезни.
Диагностика
Диагностический поиск врача начинается с беседы и расспроса клинических симптомов, затем врач проведет объективное обследование позвоночника и конкретизирует неврологические симптомы. Часто для определения причины болезни может потребоваться консультация врача невролога.
Следующим шагом будет исследование анализов пациента. Общий анализ крови и мочи позволят исключить или подтвердить инфекционный процесс. При асептическом воспалении корешков анализы малоинформативны. После лабораторного исследования пациент будет направлен на инструментальные процедуры. К ним относятся:
- Рентген пораженного отдела позвоночника – исключает или подтверждает патологию костных образований, включая спондилоартрит, переломы позвонков, остеофиты, спондилолистез.
- КТ и МРТ – высокоточные методы, позволяют обнаружить процесс на начальной стадии. МРТ отлично обнаруживает патологию позвонков, поэтому является лучшим методом для диагностики остеохондроза.
- Рентгеноконтрастные методы – миелография. Применяется редко из-за риска возможных осложнений.
- Электромиография – оценка проведения электрических импульсов при возбуждении мышечных волокон. Применяется при наличии симптоматики со стороны верхних или нижних конечностей.
- Анализ спинномозговой жидкости. Пункция связана с определенными трудностями и риском осложнений, поэтому её применяют при необходимости, подозрении на инфекционные причины.
Перечисленный список исследований изменяется в зависимости от полученных данных, подозрении врача на наличие определённой патологии.
Лечение
Терапевтический подход к лечению радикулита за последние годы серьезно изменился. На сегодня приоритет имеет поиск причины болезни и её лечение, а не только устранение симптомов. В комплекс лечебных мероприятий могут входить:
- Медикаментозное лечение.
- Иммобилизация позвоночника.
- Физиотерапия.
- Лечебная физкультура.
- Массаж.
- Хирургическое лечение.
К различным методикам прибегают только при наличии показаний к их использованию. Самостоятельный выбор метода лечения недопустим.
Медикаментозное лечение
Таблетки, уколы и мази позволяют снять воспалительный синдром, устранить проявления радикулита, но не избавиться от причины. Поэтому ограничиваться только использованием медикаментов не стоит. К лекарствам, направленным на устранение радикулита, относятся:
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Анальгетики.
- Витамины группы
- Миорелаксанты.
- Хондропротекторы.
Способ применения лекарств зависит от степени тяжести болевого синдрома. При малоинтенсивной боли достаточно нанесения мазей и гелей на область пораженного сегмента. При сильной невралгии приходится прибегать к использованию инъекционных форм.
Иммобилизация
При некоторых заболеваниях, например, травмах и остеохондрозе болевой синдром со стороны нервного корешка связан с давлением на него костных структур. В этом случае необходимо снять напряжение, применив метод иммобилизации.
Позвонки можно развести друг от друга с помощью скелетного вытяжения – это используется при травмах, переломах.
Для обездвиживания двигательного сегмента также можно использовать корсетные конструкции – воротник Шанца для шеи, поясничный пояс для нижнего отдела спины.
Обеспечение покоя для нервного корешка позволяет снизить симптоматику и устранить причину болезни без дальнейшего прогрессирования.
Физиотерапевтическое лечение
В современной медицинской практике признается значительное влияние физиотерапии на течение воспалительного процесса. Тепловые методы воздействия позволяют снизить интенсивность воспалительной реакции за счет увеличения кровотока в пораженной области, расслабления мышечных волокон. Возможные процедуры:
- УВЧ.
- УФО.
- Парафиновые аппликации.
- Грязевые аппликации.
- Радоновые и сероводородные ванны.
- Электромиостимуляция.
- Электро- и фонофорез лекарственных средств.
Стоит помнить, что применение физиопроцедур опасно при наличии инфекционного процесса. Врач должен назначать лечение в соответствии с противопоказаниями.
ЛФК и массаж
Лечебная физкультура позволяет восстановить функцию позвоночника после иммобилизации или оперативного лечения. ЛФК также благоприятно влияет на прогноз при остеохондрозе, грыже диска, спондилолистезе. При устранении перечисленных причин снижается вероятность прогрессирования радикулита, частота его обострений.
Упражнения рекомендуется выполнять под присмотром специалиста, постепенно увеличивая нагрузку.
Стоит посещать квалифицированного массажиста после комплекса ЛФК. Массаж позволяет расслабить мышечные волокна, снизить интенсивность болей в спине.
Оперативное лечение
Если перечисленные методы лечения были не эффективны, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для проведения декомпрессии нервного корешка.
Некоторые заболевания, приводящие к радикулиту, могут быть абсолютными показаниями к операции. Сюда можно отнести опухоли, переломы позвонка, тяжелые формы остеохондроза, остеофиты и другие патологические процессы.
Воспаление позвоночника другой локализации
Некоторые пациенты связывают боли в спине исключительно с радикулитом. Однако воспалительный процесс в позвоночнике может быть и другой локализации. Подвергаться воспалению могут следующие структуры:
- Тела позвонков.
- Межпозвонковые суставы.
- Межпозвоночные диски.
- Связки позвоночника.
- Мышцы спины.
- Спинной мозг, нервные сплетения.
- Мозговые оболочки.
Разграничить заболевания между собой, подобрать оптимальное лечение помогут квалифицированные специалисты.
Источник
Боль в спине — часто встречающееся явление. Иногда причинами болезненных ощущений являются остеофиты на позвоночнике. Это повреждения в позвоночном столбе, принимающие форму костных разрастаний тел или отростков позвонков.
Что такое остеофиты на позвоночнике
В статье мы подробно разберем, что такое остеофиты на позвоночнике, а также поговорим о причинах их возникновения.
Об остеофитах
Остеофит — разросшаяся костная ткань на позвонке в форме шипа. Он образуется из-за окостенения тканей и связок, которые окружают позвонок.
Суставы, будучи не покрытыми хрящевой тканью, начинают «натирать» друг друга. В результате этого со временем отрастает остеофит.
Остеофит – причина появления заболеваний позвоночника
Спондилез может быть обнаружен в области шеи, в руках и ногах. Причины появления костного отростка и симптомы различаются в зависимости от локализации остеофитов.
Важно! Остеофиты в позвоночнике – верный знак того, что спондилёз суставов серьёзно прогрессирует.
Видео – Врач рассказывает о спондилезе
Причины
Костный отросток на позвонке появляется по следующим причинам:
- Болезни позвоночника и суставов инфекционного характера. К ним относятся остеоартроз, артроз фасеточных суставов и артрит.
Запомните: Мужчины раньше чувствуют симптомы артрита, но женщины сильнее страдают от болей, которые вызваны остеофитом.
- Неправильная осанка. Увеличенная нагрузка на позвоночник ведёт к возникновению остеофитов.
- Проблемы с обменом веществ. Неправильное питание, избыточный вес, проблемы с кровообращением – это приводит к ухудшению обмена веществ.
- Физические нагрузки. Если позвоночник не справляется с тяжёлым весом, то он деформируется и появляются остеофиты.
- Травма позвоночника. Она возникает из-за ушибов, вывихов, переломов, падений с высоты на спину.
Остеофит – ужасная болезнь, которая появляется внезапно
- Возраст больного. Остеофиты часто появляются у пожилых людей. В возрасте 60-70 лет усиливается дегенеративное воздействие на периферическую нервную систему. К тому же костная ткань к этому возрасту становится уязвимой к разрушениям и быстро «изнашивается», не успевая восстанавливаться.
- Генетическая наследственность. Остеофит может возникнуть из-за врождённых пороков и генетических дефектов. Этот вид спондилеза излечить труднее, нежели приобретённый со временем.
- Воспаление костной или другой ткани у позвоночника. Воспалённая ткань не функционирует в полной мере, а может и вовсе деградировать. Это приводит к ускоренному развитию спондилеза.
- Сидячая работа. При таком положении мышцы сильно расслабляются и не выдерживают веса, который давит на позвоночник. Диск деформируется, количество извести на связках увеличивается. Спустя время из этой извести и появляются костные нарастания.
Массажные кресла
Симптомы
Область шеи
Шейный отдел позвоночника очень подвижный и чувствительный, из-за чего позвонки могут резко смещаться и сдавливать нервные окончания и кровеносные сосуды. Это приводит к тому, что в головной мозг поступает мало крови. Образовавшиеся в результате этого остеофиты могут ухудшить ситуацию.
В шейном отделе остеофиты возникают довольно часто из-за его подвижности
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить остеофиты шейного отдела позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
В этом случае могут проявиться следующие симптомы:
- головокружение;
- повышенное внутричерепное давление;
- боль в затылке, а впоследствии — в руках;
- тиннитус;
- проблемы с поворотом головы из стороны в сторону;
- частичное ухудшение зрения.
Цены на массажеры
Область груди
Спондилез в грудном отделе протекает незаметно, поскольку грудной отдел наименее подвижен. Такое «затишье перед бурей» может длиться продолжительное время. Однако однажды остеофит в грудном отделе может внезапно парализовать человека.
Грудной отдел – наименее уязвимый отдел позвоночника
Симптомы спондилеза в грудном отделе схожи с теми, которые проявляются при межпозвоночной грыже. Это вносит неопределенность, поэтому лучше обращаться к врачу, чтобы выяснить точный диагноз.
Область поясницы
Поясничный отдел — самая подвижная часть позвоночника и страдает он так же сильно, как и шея. Однако случаев возникновения остеофитов в пояснице меньше, чем в шейном отделе.
Поясничный отдел позвоночника также сильно подвержен спондилезу
Из-за остеофитов в поясничной области появляются следующие симптомы:
- Тупая ноющая боль в пояснице, которая возникает тогда, когда человек длительное время сидит или стоит.
- Распространение боли от поясницы до бедра.
- Проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта и мочеиспускательной системы.
- Онемение и слабость в конечностях.
Цены на пояса для спины
Классификация остеофитов
Остеофиты различаются по своей форме, структуре и причинам появления.
- Посттравматические остеофиты появляются из-за повреждения кости. В основном этому могут поспособствовать переломы, вывихи или отрыв связок у локтевых и коленных суставов.
- Дегенеративно-дистрофические остеофиты развиваются в результате дегенеративного процесса в одном суставе либо во всём суставном аппарате. На рентгенологическом снимке такой остеофит похож на скопления птичьих клювов вокруг суставов. Остеофиты такого типа ограничивают подвижность позвоночника.
- Периостальные остеофиты вырастают в процессе воспаления надкостницы. Это, в свою очередь, приводит к окостенению различных участков кости или сустава, причём в беспорядочном порядке, вызывая развитие наростов на различных поверхностях.
- Массивные остеофиты – самые опасные из всех. Они появляются из-за опухоли костной ткани. Причиной возникновения массивных остеофитов могут послужить остеосклеротические метастазы. Нарост в таком случае появляется на самих позвонках или на поверхности гребешков различных частей тазовой кости.
Как обнаружить
Прежде чем начать лечение, нужно отправиться в поликлинику и проконсультироваться с врачом. Он проведёт необходимые обследования на месте, чтобы оценить наличие рефлексов и состояние пациента. Однако пальпацией он выявит только уже разросшиеся остеофиты. Мелкие же наросты, но находящиеся в процессе роста, обнаруживаются при прохождении других этапов обследования.
А. Рентгенография
Рентгенография применяется для диагностики различных патологий внутренних органов и позвоночника. Рентгеновские лучи проникают через плотные непрозрачные среды и поглощаются ими в неодинаковой степени, благодаря чему получается изображение, отражающее состояние снятой области.
Б. Электронейрография (ЭНГ)
Электронейрография – метод диагностики, основанный на использовании графического регистратора и датчиков для оценки проводимости и повреждения нерва. Помимо электронейрографии проводится электромиография. Если ЭНГ оценивает состояние нерва, то ЭМГ оценивает активность мышечных волокон.
Электронейрография оценивает работу нервных корешков и то, насколько сильно они повреждены
Противопоказано проходить данную процедуру:
- пациентам-эпилептикам;
- людям, страдающим от сердечнососудистых заболеваний, а также от повышенного артериального давления;
- тем, у кого в анамнезе зафиксирован сердечный приступ;
- тем, у кого установлен кардиостимулятор.
В. Компьютерная или магнитно-резонансная томография
Компьютерная или магнитно-резонансная томография – методы диагностики, которые основаны на использовании либо рентгеновских лучей (компьютерная томография), либо отраженных электромагнитных волн (магнито-резонансная). Они дают подробную информацию о состоянии тканей, создают объемное изображение, в том числе и мягких тканей, помогают разобраться, сдавлены ли нервные корешки и спинной мозг.
Лечение
Консервативный курс
Консервативный курс назначается на ранних и средних стадиях заболевания, когда остеофит ещё можно вылечить без хирургического вмешательства. В ходе такого лечения пациент использует либо медикаменты, либо нетрадиционные методы лечения, либо комбинацию лекарств и физиотерапевтических процедур и специальной гимнастики.
Пациенту с ранней стадией спондилеза будут показаны нестероидные противовоспалительные средства, направленные на снятие воспаления и отёков, а также на улучшение общего состояния пациента. К такому типу лекарств относятся «Вольтарен», «Бутадион», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Напроксен», «Аспирин», «Найз».
Если мышцы сильно напряжены, то принимаются принимаются следующие средства: никотиновая кислота, лекарства с содержанием витамина В, магния, фосфора и кальция.
Медикаменты – универсальный выход из ситуации
Чтобы избавиться от болевых ощущений и подавить воспаление, врач назначает растворы, мази и гели, которые наносятся на больное место. Если необходимо «разогреть» воспаленное место, то помогут «Випросал», «Финалгон» и «Капсикам».
Цены на средства народной медицины при болях в спине
Нетрадиционные формы лечения остеофита
Лечебная физкультура
При лечении остеофита лечебная физкультура, как и медикаментозное лечение, показывает хорошие результаты. Однако стоит упомянуть о некоторых нюансах:
- В период острой формы заболевания или острого воспаления ни в коем случае нельзя заниматься лечебной физкультурой.
- В начале курса лечебной физкультуры выполняются лёгкие упражнения. Нагрузку увеличивают постепенно.
- Упражнения выполняются медленно. При резких движениях вы рискуете нанести вред организму.
Мануальная терапия
Мануальная терапия — нетрадиционное средство борьбы с остеофитами. Оно поможет улучшить кровообращение, облегчить боль в повреждённых суставах или позвонках, снимет напряжение с мышц, восстановит нормальную работу опорно-двигательного аппарата. Если специалист использует в ходе массажа «мягкую» технику, то он ускорит регенеративные процессы хрящей.
Физиотерапия
В данную группу методик лечения от остеофита относятся ХИЛТ-терапия и УВТ-терапия.
Лазерная терапия высокой интенсивности, или ХИЛТ-терапия – это методика лечения, которая основана на использовании пульсирующего импульса, способного заблокировать боль и добраться до глубоких тканей и костных образований. Данная терапия снимает отёки и воспаления, заживляет ткани, уменьшает болевые синдромы.
ХИЛТ-терапия – лазер на службе медицины
Несмотря на плюсы, ХИЛТ-терапия имеет противопоказания. Данная процедура противопоказана при:
- ознобе и эпилепсии;
- проблемах с тактильным восприятием;
- приёме медикаментов, побочным эффектом которых является повышенная чувствительность к свету;
- обнаружении в крови пациента высоких показателей кортизона.
Данная процедура противопоказана беременным женщинам.
Ударно-волновая терапия, или УВТ-терапия – методика лечения, основанная на применении низкочастотных акустических или ударных волн. Этот метод эффективен, и это доказано на практике: девяносто процентов людей заявили об улучшении самочувствия после УВТ-терапии. Сама терапия направлена на уменьшение воспаления и болевых ощущений, укрепление сухожилий и связок, заживление тканей, улучшение кровотока и главное – на разрушение солей кальция, которые накапливаются у больного.
УВТ-терапия своей волной ускоряет излечение
К данной терапии имеются следующие противопоказания:
- возраст пациента (не применяется до двадцати трёх лет);
- беременность;
- болезни крови;
- наличие кардиостимулятора.
Физиотерапевтические аппараты
Оперативное лечение
Если консервативная методика бессильна перед остеофитом, и неуёмные боли продолжаются – то болезни перешла в позднюю стадию. Тогда остаётся один выход – ложиться под скальпель хирурга.
Операция остаётся крайним выходом из положения
Главная цель оперативного вмешательства – это удаление остеофита. Если нервные окончания зажаты в течение небольшого отрезка времени, то хирургическое удаление проблемного костного отростка поможет избавиться от неприятных симптомов. В худшем случае, если нервные корешки были зажаты слишком долго, то неврологические симптомы останутся даже после операции: нервные волокна сильно повредились, и это уже необратимо.
Профилактика
Чтобы избежать повторного возникновения остеофитов, следуйте этим рекомендациям:
- Чаще двигайтесь — умеренные постоянные нагрузки приносят только пользу организму .
- Следите за питанием. Питайтесь продуктами, богатыми витаминами.
- Избавляйтесь от вредных привычек. Они сильно ослабляют организм.
- Избегайте лишнего веса. Лишние килограммы создают излишнюю нагрузку и замедляют обмен веществ, что приводит к возникновению остеофитов или других заболеваний.
- Следите за осанкой.
- Спите на ортопедических матрацах.
- Если у вас сидячая работа, то каждый час обязательно нужно разминать шею и спину. Выполняйте лёгкие упражнения на восстановление мышечного тонуса.
Остеофит не знаменует конец нормальной жизни, ведь он лечится
Ортопедические подушки и матрасы
И главное: не занимайтесь самолечением! Вы подвергнете серьёзному риску свой организм. Непрофессиональные действия увеличивает вероятность шанс того, что вы окажетесь на хирургическом столе.
Если вы хотите более подробно узнать, методы лечения и профилактики остеофитов поясничного отдела, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Спондилез — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Спондилез — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник