Нервы выходящие из позвоночника
Врачи, народные целители признают то, что во время сидения на стульях и креслах
современной конструкции страдает организм. Сидение на мягких стульях и креслах
вредно для позвоночника, вредно для органов малого таза.
Длительное сидение (на стандартном плоском стуле или кресле) создает большое
напряжение в крестцово-копчиковом отделе позвоночника. При этом ухудшается
кровоснабжение органов малого таза.
Это создает мужчинам проблемы урологического характера (простатит, аденома и,
как следствие, импотенция). У женщин приводит к хроническим воспалениям
внутренних органов, появлению опухолей, а также к обострениям хронического
геморроя у тех и других.
Не смотря на это, тысячелетняя привычка, устоявшиеся традиции использовать
стандартные, но не соответствующие норме, с медицинской точки зрения, стулья и
кресла, стоят заслоном на пути оздоровления человечества. Но личное здоровье
каждого человека — основа его счастья.
Чтобы быть здоровым, необходимо устранить всё, что наносит вред нашему
здоровью.
Наша продукция предлагает простым способом улучшить здоровье, продлить бесценный
божественный дар — жизнь, используя запатентованное медицинское изделие,
исследованное в клиниках и получившее признание у тысяч граждан.
СХЕМА ПОЗВОНОЧНИКА
и последствия ущемления спинномозговых нервов
(данные из медицинского справочника)
C1 — гипофиз, внутреннее ухо, мозг, симпатическая нервная система (нервозность, повышенное артериальное давление, мигрени, бессоница)
C2 — глаза, зрительный и слуховой нервы, всочные кости (заболеваяни глаз, аллергии, снижение слуха, обмороки)
C3 — щёки, внешнее ухо, лицевой нерв, зубы (невралгии, невриты, угри)
C4 — нос, губы, рот, евстахиева труба (нарушение слуха, увеличенные аденоиды)
C5 — голосовые связки (боль в горле, тонзиллит, ларингит)
C6 — мышцы шеи, надплечья (боли в шее, в плечах, в затылке)
C7 — щитовидная железа, плечевой и локтевой сустав (гипотериоз, нарушение подвижности в плечах и локте)
T1 — руки, запястья, ладони, пищевод, трахея (боли в руках и ладонях, астма, кашель)
T2 — сердце, перикард, коронарные артерии (аритмии, боли за грудиной, ишемическая болезнь)
T3 — бронхи, лёгкие, плевра, грудь и соски (бронхиты, астма, плевриты, пневмонии)
T4 — желчный пузырь, общий желчный проток (камни в желчном пузыре, желтуха, нарушение свёртываемости крови)
T5 — печень, солнечное сплетение (нарушение работы печени, желтуха, нарушение свёртываемости крови)
T6, T7 — желудок, поджелудочная железа, двенадцатипёрстная кишка (гастриты, язвы, диабет, нарушение пищеварения и стула)
T8 — селезёнка, диафрагма (нарушение пищеварения, икота, нарушение дыхания)
T9 — надпочечники (аллергические реакции, соабость имунной системы)
T10, T11 — почки, мочеточники (болезни почек, нарушение мочеиспускания)
T12 — тонкая и толстая кишки, паховые кольца, фаллопиевы трубы (нарушение пищеварения, заболевания женских половых органов, бесплодие)
L1, L2 — аппендикс, брюшная полость, слепая кишка, верх бедра (грыжи, запоры, колит, диарея)
L3 — половые органы, мочевой пузырь, колено (нарушение работы мочевого пузыря, импотенция, боли в коленях)
L4 — предстательная железа, голени, стопы (боли в голенях, стопах, ишиас, люмбалгия, нарушение мочеиспускания)
L5 — голени, стопы, пальцы ног (отёки, боли в лодыжках, плоскостопие)
S — бедренные кости, ягодицы (боли в крестце)
C0 — прямая кишка, задний проход (геморрой, нарушение функций тазовых органов)
Ваше здоровье — здоровый позвоночник
Думаю, с моей стороны не будет большим преувеличением сказать, что наш
позвоночник самый забытый нами орган. О нем мы вспоминаем, как правило, поздно,
когда его проблемы (грыжи протрузии) делают жизнь мучительной.
А между тем позвоночник — это становой хребет человека, стержень, на котором
держится человеческое тело. 90% людей нашей планеты вынуждены вести сидячий
образ жизни и подвергать позвоночник непрерывному сжатию. Силы, сжимающие
позвоночник, не постоянны. Частично они воспринимаются примыкающими к
позвоночнику мышцами, но большая часть воспринимается самим позвоночником,
особенно его нижними отделами, а они не предназначены для этого.
Длительное действие сил, сжимающих позвоночник, в конце концов, откликается
десятками различных заболеваний. Кроме того, позвоночник через свои сочленения
пропускает нервные волокна во все органы человеческого тела, защемление
которых, в том или ином позвонке, приводит к нарушению работы соответствующего
органа тела, с которым они связаны. Причина болезней в том, что тысячелетиями
изготавливались стулья традиционно неправильной конструкции.
Что же делать? Решение проблемы достаточно просто. Надо лишь изменить опорную
часть сидения, куда позвоночник передает вес торса. Смысл один — снять или
существенно снизить нагрузку на позвоночник. Для этого был разработан комплекс
кресел, офисных и бытовых стульев, садовых скамеек и специализированных
накладок. Во всех этих изделиях используются разгрузочные площадки оригинальной
конструкции, которые позволяют перенести нагрузку от верхней части тела
человека: с позвоночника и органов малого таза на мышцы бёдер. При этом
разгружаются все отделы позвоночника, исключается защемление спинномозговых
нервов. Вследствие этого, значительно уменьшаются боли в области спины и
крестца, нормализуется работа всех органов человека, особенно органов малого
таза.
Схема позвоночника (см. выше) — путеводитель по вашему здоровью. Если изучить эту
схему, и сопоставить её со своими болезнями то можно сделать удивительное
заключение. Мы «гробим» свою жизнь, здоровье, лишаемся радости труда,
наслаждения отдыхом из-за технически непродуманных конструкций стульев и
кресел.
Изнашивание межпозвоночных дисков
Нормальное состояние позвонков и межпозвоночных дисков.
При деформации дисков в пояснично-крестцовом отделе защемляется седалищный нерв, опускающийся к стопам.
Распределение нагрузки на позвоночник
Организм является сложной биомеханической системой, которая функционирует, в
том числе, согласно законам физики и механики. В зависимости от положения тела,
на позвоночник действуют различные силы: сила тяжести или массы тела, силы
напряжения и растяжения мышц, другие внешние факторы. В нашем случае, основными
силами являются сила тяжести, реакция опоры и другие внешние факторы.
Анализ конструкций современных стульев выявил в них ряд недостатков, среди
которых главным является то, что давление от торса человека передаётся на
твёрдую поверхность сидения через позвоночник, копчик и ягодичные мышцы. При
этом копчик и напряжённые при сидении ягодичные мышцы создают единую тазовую
обойму. Нижняя часть позвоночника попадает под сжимающее деформирующее
воздействие от массы тела на эту обойму и обратной реакции площадки кресла. При
длительном пребывании человека в сидячем положении под воздействием сжимающих
усилий (веса тела, реакции опоры) снижаются обменные процессы в органах малого
таза из-за зажатой промежности, а также возникают деформационные явления в
позвоночнике.
Такая ситуация, негативно сказывающаяся на состоянии позвоночника и общем
самочувствии человека, в медицине признается, но о промышленном производстве
новых стульев вопрос пока не поднимается.
Воздействие силы тяжести и реакции опоры на тело человека
В положении стоя масса верхней части тела давит на пояснично-крест-цовый отдел
позвоночника, а реакция опоры воздействует на нижние конечности и тазовые
кости.
При сидении на традиционном стуле силы, направленные навстречу друг другу,
действуют в одной плоскости и сжимают позвоночник в продольном направлении.
При изменении конструкции стула вес тела переносится на мышцы бёдер и спины, а
сам позвоночник находится в «подвешенном» разгруженном состоянии.
Источник
Спинномозговые нервы в норме и при болезни
Каждый спинномозговой нерв дает начало своей возвратной ветви, которая обеспечивает твердую мозговую оболочку, заднюю продольную связку позвоночника и межпозвонковый диск механорецепторами и рецепторами боли. Каждый синовиальный фасеточный (межпозвонковый) сустав (сустав между суставными отростками позвонков) иннервируют три близлежащих спинномозговых нерва. Боль, вызванная прямым повреждением или заболеванием перечисленных выше структур, проецируется на участок кожи, иннервируемый соответствующими задними ветвями.
Иннервация кожи задними ветвями спинномозговых нервов.
а) Зоны сегментарной чувствительной иннервации: дерматомы. Дерматом — это участок кожи, иннервируемый нервными волокнами одного заднего нервного корешка. Дерматомы «правильной формы» существуют только у эмбриона, позднее их очертания искажаются из-за роста конечностей. Спинномозговые нервы сегментов С5-Т1 спинного мозга идут в верхнюю конечность, поэтому дерматом С4 в области угла грудины примыкает к дерматому Т2.
Спинномозговые нервы сегментов L2-S2 спинного мозга идут в нижнюю конечность, поэтому дерматом L2 в области над ягодицами примыкает к дерматому S3. Схемы, подобные представленной на рисунке ниже, не отражают смешанную иннервацию кожи в области, иннервируемой несколькими следующими друг за другом задними нервными корешками.
Так, например, кожа на туловище над межреберными промежутками получает дополнительную импульсацию от спинномозговых нервов, находящихся сразу над и под основным иннервирующим нервом.
Дерматомы эмбриона.
Дерматомы взрослого человека.
б) Зоны сегментарной двигательной иннервации. Каждая мышца верхней или нижней конечности получает иннервацию более чем от одного спинномозгового нерва, что обусловлено взаимным обменом импульсации в плечевом и пояснично-крестцовом сплетениях. Изменение сегментарной иннервации конечностей в зависимости от движений человека представлено на рисунке ниже.
Направляющиеся от центра к периферии чувствительные сегментарные нервы взаимодействуют с идущими от периферии к центру двигательными сегментарными нервами при осуществлении сгибательного или избегающего рефлекса. (Распространенный термин «сгибательный рефлекс» довольно условен, так как, например, стимуляция латеральной поверхности конечности может вызвать ее приведение, а не сгибание.)
Сегментарный контроль движений конечностей человека.
в) Сгибательный рефлекс нижней конечности. На рисунке ниже показан сгибательный рефлекс нижней конечности при перекрестной тяге разгибателей.
(А) Начало опорной фазы движения с правой ноги.
(Б) Контакт ноги с острым предметом вызывает сгибательный рефлекс нижней конечности, одновременно с которым происходит перекрестный ответ мышц-разгибателей, необходимый для поддержки всей массы тела.
Последовательность событий:
1. Импульсы идут от подошвенных ноцицепторов по афферентным большеберцово-седалищным путям к телам ганглиев задних корешков, находящимся в межпозвонковых отверстиях на уровне L5-S1. Импульсация поднимается по конскому хвосту (б) и попадает в сегмент L5 спинного мозга. Часть импульсов распространяется вверх и вниз по тракту Лиссауэра (в) для активации сегментов L2-L4 и S1 спинного мозга.
2. Во всех пяти сегментах первичные ноцицептивные афференты возбуждают вставочные нейроны дуги сгибательного рефлекса, находящиеся в основании задних рогов (2а). Между ноцицептивными афферентами и конечными мотонейронами может существовать цепочка из нескольких последовательных вставочных нейронов. При этом аксоны медиально расположенных вставочных нейронов пересекают спинной мозг в его комиссуре, тем самым делая возможным переход возбуждения на контралатеральные вставочные нейроны (2б).
3. На стороне возбуждения α- и γ-мотонейроны сегментов L3-S1 спинного мозга осуществляют сокращение подвздошно-поясничной мышцы (а), мышц задней поверхности бедра (б), а также мышц, отвечающих за тыльное сгибание голеностопного сустава (г). При этом происходит активация ипсилательных ингибиторных вставочных нейронов 1а (не показаны на рисунке), отвечающих за ингибирование импульсации по мотонейронам антигравитационных мышц.
4. На контралатеральной стороне α- и γ-мотонейроны сегментов L2-L5 спинного мозга осуществляют сокращение большой ягодичной мышцы (не указана здесь) и четырехглавой мышцы бедра (в).
Обратите внимание: на рисунке не указаны переключающие нейроны спиноталамического тракта. Данные нейроны получают возбуждение в тракте Лиссауэра от ноцицептивных афферентных волокон, перенаправляя поток импульсации к участкам мозга, способным определить локализацию и природу первоначальных импульсов.
Сгибательный рефлекс. МН—мотонейрон.
в) Синдромы сдавления нервных корешков. Самые частые места возникновения сдавления нервных корешков внутри позвоночного канала — области наибольшей подвижности спинного мозга, т.е. нижний шейный и нижний поясничный уровни. Сдавление нервного корешка может проявляться пятью следующими симптомами.
1. Боль в мышцах, иннервируемых соответствующими спинномозговыми нервами.
2. Парестезии (онемение или покалывание) в области соответствующего дерматома.
3. Потеря кожной чувствительности, особенно при совпадении двух видов иннервации при поражении двух соседних дерматомов.
4. Двигательная слабость.
5. Потеря сухожильных рефлексов при поражении иннервации на соответствующем уровне.
Обратите внимание: синдромы компрессии (защемления) периферических нервов описаны в отдельной статье на сайте.
г) Компрессия нервных корешков:
1. Компрессия шейных нервных корешков. У 50 % пациентов в возрасте 50 лет и у 70 % пациентов в возрасте 70 лет межпозвонковые диски и синовиальные суставы шеи становятся мишенью для такого дегенеративного заболевания, как шейный спондилез Несмотря на то, что заболевание может поражать любые шейные межпозвонковые суставы, чаще всего дегенеративные патологические процессы развиваются на уровне шейного позвонка С6—центра вращения при сгибательных и разгибательных движениях шеи.
Располагающийся над позвонком С6 спинномозговой нерв и находящийся под позвонком С7 спинномозговой нерв могут сдавливаться в области межпозвонкового сустава при экструзии межпозвонкового диска или образовании костных выростов (остеофитов). При ситуациях, представленных на рисунках ниже, а также в таблице ниже возможно возникновение чувствительных и двигательных нарушений, а также нарушений рефлексов.
2. Компрессия пояснично-крестцовых нервных корешков. Стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника — термин, означающий сужение позвоночного канала поясничного отдела позвоночника из-за внедрения в него остеофитов или межпозвонкового диска (при его пролапсе). Место локализации 95 % пролапсов межпозвоночного диска — уровень сразу над или под последним поясничным позвонком. Типичное направление грыжеобразования—заднелатеральное, при котором происходит компрессия нервных корешков, идущих к следующему межпозвонковому отверстию.
При этом возникают такие симптомы, как боль в спине, обусловленная разрывом фиброзного кольца, и боль в ягодицах/бедре/ноге, обусловленная сдавлением задних нервных корешков (идущих к седалищному нерву). Боль усиливается при растяжении поврежденного корешка, например, если врач поднимает выпрямленную ногу пациента.
Пролапс межпозвонкового диска на уровне L4-L5 вызывает боль или парестезии в области дерматома L5. Двигательную слабость можно диагностировать при тыльном сгибании большого пальца ноги (а позднее—всех пальцев и лодыжки) и при эверсии стопы. Кроме того, двигательную слабость можно диагностировать при отведении бедра (тест проводят в положении пациента на боку).
При пролапсе межпозвонкового диска на уровне L5-S1 (наиболее частый вариант) симптомы субъективно ощущают в области задней поверхности ноги и подошвенной поверхности стопы (дерматом S1). Также можно выявить двигательную слабость при подошвенном сгибании стопы, снижение или отсутствие ахиллова рефлекса.
Спондилез шейного позвонка С7 справа.
Компрессия ствола спинномозгового нерва С7 остеофитами.
Сдавление нервов (стрелки) при заднелатеральном пролапсе двух нижних межпозвонковых дисков.
МРТ, сагиттальная проекция.
Определяется пролапс диска L5/S1 с компрессией cauda equina (стрелка).
д) Резюме. В эмбриогенезе нейроэпителиальные клетки спинного мозга митотически делятся в вентрикулярной зоне нервной трубки. После этого дочерние клетки переходят в промежуточную зону и дифференцируются до нейробластов или глиобластов. Аксоны развивающихся задних рогов спинного мозга образуются из спинальных ганглионарных клеток нервного гребня. Передние рога спинного мозга образуют аксоны, которые позднее формируют передние нервные корешки. Внешняя зона нервной трубки (маргинальная) содержит аксоны развивающихся нервных путей.
Каудальный конец спинного мозга развивается отдельно, из клеток каудальной зоны, связанной нервной трубкой. После 12-й недели развития начинается быстрый рост позвоночника, за счет которого нижний край спинного мозга перемещается выше в позвоночном канале; при рождении он соответствует уровню L2-L3, а еще через восемь недель—находится на уровне поясничных позвонков L1-L2. Результатом данного смещения становится прогрессирующее несоответствие между уровнем сегмента, от которого отходит нервный корешок, и уровнем межпозвонкового отверстия, через которое он выходит из позвоночного канала. Рефлекторные дуги представляют собой дорсальные нервные волокна мезенхимы позвонков; в норме расщепленное строение нервной трубки исчезает за счет объединения этих нервных волокон в спинномозговые нервы.
Спинной мозг и нервные корешки взрослого человека, находящиеся в субарахноидальном пространстве, покрыты мягкой мозговой оболочкой и прикреплены к твердой мозговой оболочке зубчатыми связками. В экстрадуральном пространстве расположены вены, по которым происходит отток крови от красного костного мозга позвонков. Данные вены не обладают клапанами, что делает возможным перемещение по ним раковых клеток. На уровне окончания спинного мозга расположен конский хвост, образованный парами спинномозговых нервов сегментов L3-S5.
По мере выхода через межпозвонковое отверстие (в котором расположен ганглий заднего корешка) спинномозговой нерв дает начало своей возвратной ветви, отвечающей за иннервацию связок и твердой мозговой оболочки.
Сегментарная чувствительная иннервация в норме проявляется дерматомным характером иннервации кожи задними корешками (посредством смешанных периферических нервов). Сегментарная двигательная иннервация проявляется в форме двигательной активности, осуществляемой специфическими группами мышц. Сдавление нервного корешка (например, при пролапсе межпозвонкового диска) может проявляться на сегментарном уровне мышечной болью, парестезиями в области определенных дерматомов, потерей кожной чувствительности, двигательной слабостью, потерей сухожильных рефлексов.
Поясничная (спинномозговая) пункция — процедура, при которой осуществляют аккуратное введение иглы в промежуток между остистыми отростками позвонков L3-L4 или L4-L5. Проведение данной процедуры противопоказано при подозрении на повышение внутричерепного давления. Спинальную анестезию осуществляют путем введения местного анестетика в поясничную цистерну; при эпидуральной анестезии анестетик вводят в поясничное эпидуральное пространство; при каудальной анестезии анестетик вводят через крестцовую щель.
Видео урок анатомии спинномозговых нервов и шейного нервного сплетения
— Вернуться в оглавление раздела «Неврология.»
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.11.2018
Источник