Нестабильность позвоночника в мм
Дата публикации: 23.02.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Нестабильность позвонков — патологическое состояние, сопровождающееся дискомфортом в пораженной области позвоночника. Оно вызвано растяжением связок, дегенеративными изменениями межпозвонковых дисков, слабостью мышечного корсета и другими причинами. Болезнь может развиваться в любом возрасте. Если своевременно не обратиться к врачу-вертебрологу, то нестабильность позвонков приведет к серьезным последствиям. При сдавливании спинного мозга заболевание грозит инвалидизацией.
Симптомы нестабильности позвонков
Нестабильность позвонков возникает на фоне следующих причин:
- травмы спины различного происхождения;
- оперативное вмешательство на позвоночнике и спинном мозге;
- слабый или недоразвитый суставно-связочный аппарат;
- остеохондроз;
- чрезмерные физические нагрузки;
- возрастные изменения;
- гипертрофия фасеточных суставов.
Нестабильность позвонков поясничного отдела позвоночника может возникнуть на фоне компрессионных переломов, опухолей и межпозвоночной грыжи. В грудном отделе подвижность позвонков наблюдается крайне редко.
Виды нестабильности позвонков
Врачи выделяют 4 вида нестабильности позвонков:
- посттравматическая — появляется в результате вывихов или переломов;
- дегенеративная — происходят дегенеративные изменения в позвоночнике вследствие других болезней;
- послеоперационная — возникает на фоне сильных нагрузок на спину в реабилитационный период после операции;
- диспластическая — появляется при патологии соединительной ткани связок, суставов и позвонков.
Диагностика
В первую очередь необходимо сдать рентген. Более информативным диагностическим методом называют МРТ. Он позволяет определить степень повреждения дисков и спинного мозга. Также врач может провести тест на нестабильность позвоночника в лежачем положении. Пациент должен лечь на живот, тело при этом находится на столе, бедра свисают, а стопы упираются в пол. Далее доктор совершает пальпацию и спрашивает о появлении болевых ощущений. Положительным считается тест, если боль возникла во время отдыха и исчезла при напряжении спины.
При подозрении на остеопороз врачи назначают денситометрию. Процедура помогает определить плотность костей.
Для диагностики нестабильности позвонков в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:
К какому врачу обратиться
Заболевания опорно-двигательной системы лечит ортопед. Он поставит диагноз, назначит эффективное комплексное лечение и скорректирует его при необходимости. Также для лечения болезни можно обратиться к неврологу или травматологу-ортопеду.
Лечение нестабильности позвонков
При заболевании назначают обезболивающие препараты и противовоспалительные нестероидные средства. Также в курс лечения включают хондропротекторы. В тяжелых случаях не обойтись без новокаиновых блокад. Полезно при патологиях опорно-двигательного аппарата внутрисуставное введение ферматрона.
Эффективно при нестабильности позвонков выполнять упражнения ЛФК. Помимо приема медикаментов врачи рекомендуют мануальную терапию, лечебных массаж и физиопроцедуры. Хорошо себя зарекомендовали электрофорез, ультразвуковое лечение, иглорефлексотерапия и биоакупунктура. Для улучшения кровообращения применяют гирудотерапию. Кроме того, больной должен носить ортопедический фиксирующий корсет. Процедуры следует проходить 2-3 раза в неделю. Лечение длится от 3 до 6 недель.
Современной методикой лечения нестабильности позвонков считается кинезиология. С ее помощью можно безболезненно восстановить смещенный позвонок. Во время сеанса врач вытягивает позвоночник, позвонки принимают нормальное положение.
Если традиционное лечение не принесло положительного результата, требуется оперативное вмешательство. Врач фиксирует нестабильные позвонки с помощью имплантов или других металлоконструкций. Такую методику использует при наличии подвывихов позвонков, частых рецидивах патологии и неврологических симптомах.
Для лечения нестабильности позвонков в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:
Если не вылечить нестабильность позвонков, то может стремительно развиваться остеохондроз. Прогрессирование недуга вызывает артроз межпозвонковых суставов. Нагрузка на мышцы значительно увеличивается, что приводит к нарушению мышечного тонуса и появлению боли при продолжительном сидении и любой физической активности.
Также к серьезным осложнениям нестабильности позвонков относятся:
- неврологические расстройства;
- спазмы;
- ограничения движения;
- головная боль;
- общая слабость;
- тошнота;
- спондилез.
В редких случаях с годами восстанавливается функционирование позвонков за счет образования остеофитов. Болевой синдром при этом исчезает, но нарушается подвижность позвоночника.
При сдавливании спинномозговых нервов больной часто жалуется на головокружение и перепады артериального давления. У него может возникать одышка, снижается качество зрения, появляется шум в ушах. Постоянные головные боли дают сильную нагрузку на сердце и вызывают различные заболевания других внутренних органов. В отягощенных случаях возникает частичный или полный паралич.
Профилактика нестабильности позвонков
Для предотвращения нестабильности позвонков следует придерживаться нескольких рекомендаций:
- укреплять мышечный каркас спины с помощью специальных упражнений;
- сбалансированно питаться;
- избегать усиленных нагрузок на позвоночник;
- вести здоровый образ жизни;
- принимать витаминные комплексы.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Нестабильность позвонков шейного отдела считается не самым часто встречающимся заболеванием, по крайней мере, у взрослых людей. К несчастью, признаки нестабильности встречаются у грудных детей.
Причины
Обстоятельства получения заболевания:
- перенесённые травмы у ребенка во время родов;
- дегенеративно-дистрофические изменения: протрузии, межпозвонковая грыжа, остеохондроз;
- не окрепший связочный аппарат у ребёнка;
- послеоперационное нарушение стабильности позвонков;
- нарушенное развитие плода в плане состояния костных и хрящевых тканей.
Для полного понимания сути заболевания тезисно рассмотрим строение шейного отдела позвоночника:
- количество позвонков – 7;
- подвижный и нагруженный отдел – реализует повороты, наклоны и другие виды движения головы;
- маленькие позвонки позвоночника в сравнение с остальными;
- невысокая прочность позвонков;
- через отверстия в отростках позвонков проходят позвоночные артерии, идущие в головной мозг;
- плечевое нервное скопление.
Что это такое?
В результате травмы или излишней нагрузки на шею, может возникнуть нестабильность шейных позвонков – положение, когда в шейном отделе позвоночника позвонки характеризуются ненормальной подвижностью, и излишне смещаются друг к другу. Позвонки сдавливают спинной мозг, позвоночные артерии, что может привести к опасным отклонениям в здоровье человека. Смещение позвонков на 3-4 мм считается признаком заболевания.
Происходит это по причине слабого мышечного корсета и позвонковых связок, которые не в силах удержать позвонки в рамках их максимальной амплитуды и поддерживать их в правильном и безопасном расположение.
Это можно сравнить с чашей весов – мобильность и стабильность.
Только в уравновешенном положении сохраняется здоровое состояние позвоночника. Когда чаша весов склоняется в сторону уменьшения стабильности – проявляется гипермобильность позвонков.
Симптомы и признаки
Симптомы нестабильности шейного отдела сложно отличить от других болезней по причине схожести симптоматики, которые зависят от множества факторов:
- уровня смещения позвонков;
- возраста пациента;
- здоровья;
- уровня физического развития.
В основном болезнь проявляется следующим образом:
- боль в шеи после резкого поворота, наклона головы;
- боль в области затылка;
- скованность мышц;
- ограниченность в движении;
- чувство онемения в пальцах;
- визуально определяемая деформация позвоночника;
- отклонения в несущей функции шеи;
- скачки артериального давления.
Виды
- Дегенеративная нестабильность – появляется под действием остеохондроза, когда фрагментируется структура диска, которая снижает фиксирующую функцию диска. Также причина – не достаточное питание микроэлементами хрящевой ткани.
- Диспластическая – отклонение от нормального развития шейного отдела, врожденная патология, со временем которая может проявиться в виде горба.
- Посттравматическая – результат перелома, вывиха и сильного удара. Часто такой вид диагностируют у ребенка по причине ошибок акушерок. Смещение дисков до 2 мм считается допустимы, а свыше входит в зону риска по прогрессированию заболевания.
- Постоперационная – временная нестабильность включенная в реабилитационный период после операции.
Нестабильность у детей
Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей результат: родовых травм, обвития пуповиной, нарушения в развитии и т.д. Сразу определить нестабильность практически невозможно, симптомы появляются к 4-м годам.
При нестабильности шейных позвонков у ребенка проявляются следующие симптомы:
- Ухудшение памяти;
- Нервозность;
- Беспокойство;
- Рассеянное внимание.
Если Вы заметили у ребенка такие симптомы необходимо идти к специалисту для осмотра и прохождения комплексного медицинского осмотра.
Нестабильность шейного отдела у детей при правильном лечении хорошо поддается корректировке.
Каким образом диагностировать?
Рассмотрим основные этапы, используемые для диагностики:
- Сбор симптоматики с дальнейшим заполнением анамнеза.
- Визуальный осмотр шейного отдела на предмет наличия выраженных деформаций позвонков и оценки степени ограниченности в движении.
- Нестабильность позвоночника также исследуется аппаратными методами: рентген, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и миелография.
Диагностика является важным инструментом для постановки диагноза и построения плана дальнейшего лечения.
Как лечить?
Своевременное и полное лечение нестабильности шейного отдела позвоночника должно выполняться под надзором опытного врача.
Нестабильность шейного отдела в лечении, которого используют множество методов:
- Использования воротника для шеи, выполняющего фиксирующую роль. Срок использования воротника составляет ориентировочно 2 месяца по 2 часа в день. Также одновременно назначают делать специальные упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника, подобранные специалистом с учетом физических возможностей пациентов. Упражнения нужно делать обязательно, чтобы мышцы не атрофировались за время носки воротника, наоборот набирали силу.
- Кинезиология – позволяет вернуть позвонки на место, методом вытягивания позвоночника. После прохождения курса позвонки не редко приобретают нормальное положение.
- Щадящий режим при движении – пациенту необходимо контролировать свои движения шеей – никаких резких движений в виде поворотов или наклонов, все должно выполняется плавно и неспешно.
- Правильное питание – соблюдение баланса микроэлементов в пищи, т.е. разнообразная пища: морская рыба, свежие овощи, фрукты и т.д.
- Медикаментозное лечение – нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, кетонов и другие.
- Новокаиновая блокада применяется в случаях, когда медикаментозное лечение не приносит облегчения, суть блокады заключается в том что в нервное окончание пораженного участка вводится новокаин и «отключает» этот участок, принося облегчение от отсутствия боли. Также это помогает прояснить накладывающиеся друг на друга симптомы.
- Массаж и мануальная терапия – укрепит мышцы и связки, а мануальная терапия обеспечит правильное расположение шейного позвонка. Внимание, данные процедуры являются основными и важными!
- ЛФК при нестабильности – специалист подбирает и показывает, как делать упражнения при нестабильности шейных позвонков, обычно они легки и должны выполняться несколько раз в день, постепенно наращивая нагрузку.
- Физиотерапия – процедуры, которые несут в себе усиливающую функцию к ЛФК и массажу. Методы физиотерапии: магнитотерапия, электрофорез, иглотерапия, водные процедуры и т. д.
- Оперативное лечение – крайний случай, когда вышеперечисленные методы не приносят стойкого результата и существует угроза в нарушении функционирования органов человека. Суть метода заключается в проведении операции спондилодез, при которой нестабильность позвоночника ограничивается с помощью трансплантата.
При нестабильности позвонков не допускается заниматься самолечение, использовать народную медицину и ждать пока само “затянется” – лечение с опытным и квалифицированным врачом – единственный правильный выбор!
Профилактика нестабильности позвоночника
Не допускайте переохлаждении организма при котором может возникнуть воспаление нервных окончаний. Необходимо регулярно заниматься зарядкой, посещать фитнес клубы, плавать в бассейне. Больше гулять на свежем воздухе, контролировать осанку когда сидите за компьютером. Для тонуса полезен контрастный душ.
Лечебные упражнения для профилактики
- Положить ладонь на лоб, и напряжением мышц шеи давить на нее – 3 раза по 7 секунд. Перенести руку на затылок и надавливать в таком положении столько же раз.
- Положить ладонь на правый висок – давить на ладонь 3 раза по 7 секунд. Проделать это же упражнение на левой стороне.
- Держим голову и надплечья прямо – делаем поворот головы на максимально возможный угол в одну и другую сторону – делаем 5 раз.
- Наклоняем голову так чтобы ухом дотронуться до плеча – 5 раз в каждую сторону.
Рекомендуется проходить лечебную физкультуру под наблюдением опытного врача, который контролирует процесс и может скорректировать технику выполнения упражнения.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Дата публикации: 08.03.2019
Что такое нестабильность позвонков?
Боли в спине всегда сигнализируют о проблемах с позвоночником. Вопрос в том каковы размеры этих проблем. Слабые боли в спине могут быть признаком нестабильности позвоночника — проблемы, которые могут обернуться тяжелым заболеванием позвоночника.
Нестабильностью позвоночника называют чрезмерную подвижность позвонков в определенном сегменте позвоночного столба.
При нестабильности позвоночника часто используют понятие позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) — это функциональная единица позвоночника, использующаяся для измерения отклонений кинематических свойств позвоночника от норм.
Позвоночно-двигательный сегмент состоит из двух позвонков, объединенных межпозвонковым диском (имеющим особое значение, так как позволяет амортизировать нагрузки и удары), а также из мышц и связок. Фасеточные суставы (суставные отростки) обеспечивают около 20% стабилизации на скручивание.
Нарушение функции позвоночно-двигательного сегмента проявляется в 2 вариантах:
- в виде нестабильности;
- в виде блокады.
При нестабильности сегмента позвоночника появляются предпосылки для чрезмерно широкого диапазона движений. Это может привести к ущемлению нервов и появлению боли.
При блокаде происходит обратная ситуация: диапазон движений между позвонками сужается. Но при этом возрастает объем двигательной активности в соседних сегментах позвоночника. Это явление называется компенсацией, что сохраняет нужный объем движений в позвоночнике.
И при нестабильности сегмента позвоночника и при блокаде появляется нестабильность позвоночно-двигательного сегмента.
Нестабильность позвоночника встречается чаще всего в поясничном и шейном отделах позвоночника, так как именно эти сегменты наиболее подвижны и испытывают большие нагрузки, чем, например, грудной сегмент позвоночника.
Виды нестабильности
Различают несколько видов нестабильности позвоночника:
- послеоперационная (нарушение целостности опорных комплексов во время оперативного вмешательства);
- посттравматическая (развивается в результате травмы, к которой относятся перелом, переломовывих и вывих позвонков);
- дегенеративная (при остеохондрозе позвоночника);
- диспластическая (при неправильном развитии тканей и органов. Обычно дисплазия врожденная, но может проявиться и после рождения).
Симптомы, характерные для нестабильности позвоночника
Симптомы отличаются в зависимости от локализации нестабильности в позвоночном сегменте и степени воздействия на нервные образования. Для шейного отдела позвоночника характерны болевые ощущения, усиливающиеся при физической активности. Сначала происходит перенапряжение мышц шеи, а затем возникает их спазм, ухудшается циркуляция крови и тонус. Со временем больной перестает справляться с обычными физическими нагрузками. При развитии нестабильности и прогрессировании стеноза спинномозгового канала возникает воздействие на нервные образования и спинной мозг. Появляются следующие осложнения:
- кардиальный синдром, компрессия спинного мозга;
- цервикалгия;
- радикулопатия;
- плечелопаточный периартрит;
- синдром малой грудной мышцы;
- синдром позвоночной артерии.
Локальная нестабильность в поясничном отделе проявляется в виде спондилолистеза (смещение одного из позвонков относительно нижележащего). Первоначально спондилолистез обнаруживает себя эпизодическими болями в пояснице. После физических нагрузок боль постепенно усиливается и может отдавать в нижние конечности (например, при наклоне). Также возможно появление слабости в ногах, боли в бедрах, тазобедренных суставах и голени. В конечном итоге спазм мышц приводит к уменьшению как активных, так и пассивных движений.
Выраженность симптомов зависит от степени смещения позвонков и их воздействия на нервные образования.
Опасность нестабильности позвоночника
Сильные смещения могут привести к парезам, гипотрофии мышц, нарушениям чувствительности, вегетативным нарушениям, а иногда – к развитию синдрома конского хвоста (нарушения функции кишечника и мочевого пузыря, моторные нарушения, сопровождающиеся сильными болями).
Нестабильность позвоночника может привести к повреждению спинного мозга с риском возникновения паралича или к сдавливанию сосудов, из-за которых возникают головокружение, мигрень и скачки артериального давления.
Нестабильность позвоночника также усугубляет развитие остеохондроза и ведет к артрозу межпозвонковых суставов.
В исключительных случаях нестабильность позвоночника через несколько лет может восстановиться благодаря краевым разрастаниям (остеофитам). И боль стихает. Но это сравнимо с выигрышем в лотерею. Гораздо чаще нестабильность позвонков провоцирует серьезные изменения в позвоночнике, что приводит к стойким болевым ощущениям.
Развитие нестабильности позвоночника: причины и механика процесса
Причинами появления нестабильности могут стать:
- профессиональные и бытовые травмы (падения с высоты, автомобильные аварии, подъем тяжестей и др.);
- остеохондроз;
- операции на позвоночнике;
- дегенеративные изменения (из-за возраста);
- слабые суставы и связки (генетически, из-за питания или образа жизни в целом).
Чаще всего нестабильность позвоночно-двигательного сегмента обусловлена дегенеративными изменениями в межпозвоночном диске. Это выражается в уменьшении амортизационных функций диска и увеличении амплитуды движений в расположенном выше сегменте. Возникает S-образная деформация и, соответственно, чрезмерная нагрузка на связки и фасеточные суставы.
Огромное значение в развитии нестабильности позвоночника играет мышечный аппарат: развитые спинные мышцы позволяют компенсировать излишнюю подвижность. Но ощущения боли постепенно сковывают движения, что приводит к гипотрофии мышц и усугубляет заболевание. Человек непроизвольно начинает избегать боли и со временем возникает стереотип движений, закрепляющий патологию. При этом мышцы, не участвующие в движении, становятся вялыми, а мышечная сила и их тонус снижаются.
Диагностика
Диагностика нестабильности позвоночника учитывает историю болезни, жалобы пациента, результаты осмотра, результаты инструментальных методов исследования и неврологического статуса. Оценивается амплитуда движений в различных сегментах позвоночника, усиление болезненности при определенных движениях, наличие деформаций, функциональных блоков и мышечных спазмов.
- Рентгенография
Из инструментальных методов используется обычная рентгенография и более показательная — рентгенография с функциональными пробами. Явным признаком наличия нестабильности позвоночника является смещение позвонка назад или вперед более чем на 3 мм при проведении рентгенографии с разгибанием и наклоном вперед. Но рентгенография хороша только при исследованиях костных структур.
- Томография
При необходимости диагностики мягких тканей (нервные образования, мышцы, хрящевая ткань, связки) требуется томография (компьютерная или магнитно-резонансная). Магнитно-резонансная томография идеально подходит для диагностики стеноза спинномозгового канала, ущемления нервного корешка, грыжи межпозвоночного диска и т.д.
- Миелография
Возможно проведение миелографии при выявлении ликвородинамических нарушений (ненормальная циркуляция спинно-мозговой жидкости).
- Электромиография
Применение электромиографии (измерение биоэлектрических потенциалов в скелетных мышцах) нужно выполнить при обнаружении сдавленности периферических нервов.
- Лабораторная диагностика
Проводится для дифференциации с онкологическими или инфекционными заболеваниями.
Диагностика позволяет как определиться с диагнозом, так и выработать эффективную тактику лечения (выбрать консервативное или оперативное).
Лечение нестабильности позвоночника в «Клинике Новая Медицина»
Методика лечения нестабильности позвоночника индивидуальна в отношении каждого пациента и зависит от наблюдаемых симптомов и степени смещения позвонка.
Первоначально применяют консервативную терапию. Ее цель заключается в избегании оперативного вмешательства.
- Назначают прием обезболивающих препаратов: кетанол, кетанов, найс.
- Вытяжение лишь усугубляет ситуацию, поэтому не рекомендуется.
- В 20-30% может помочь остеопатия, но только проведенная профессиональным специалистом-остеопатом.
При неэффективности консервативных методов лечения требуется оперативная стабилизация позвонков.
В «Клинике Новая Медицина» опытные специалисты применяются новейшие методы, лечащие нестабильность позвоночника и предостерегающие развитие осложнений. Мы используем авторскую методику, разработанную Владимиром Валентиновичем Доценко. Автор методики выполнил более 2000 операций (из них более 400 выполнено за рубежом) при лечении различных заболеваний позвоночника. Владимир Валентинович лично оперирует в «Клинике Новая Медицина».
Оперативное лечение нестабильности позвоночника заключается в стабилизации позвоночника с помощью пластики (используется костная ткань или керамика) и различных титановых конструкций. В результате операции функция сегмента возлагается на соседние сегменты. Поэтому, важное значение приобретает ранняя реабилитация для усиления мышечного корсета.
В «Клинике Новая Медицина» для решения этой задачи используются инновационная методика регенерации тканей с помощью генных материалов самого пациента. Плазма крови, взятая у пациента, обрабатывается специальным образом и, обогащенная факторами роста, доставляется к месту поврежденных тканей. Благодаря этому ткани быстро восстанавливаются и срок реабилитации сокращается.
Источник