Нестабильность шейного отдела позвоночника лечить
Шейный отдел позвоночника — это 7 сочленяющихся между собой позвонков, выполняющих определенную функциональную нагрузку в системе костного образования человека. Разбалансировка в подвижности и смещении пропорций может определяться как нестабильность шейного отдела позвоночника.
Симптомы и лечение патологического состояния, затрагивающего мобильность и/или стабильность позвоночных дисков позвоночного хребта, могут быть знакомы людям разной возрастной категории.
Шейный позвоночник: причины нестабильности
Позвоночные сегменты в шейном отделе представляют собой сложнейшую систему костных и хрящевых структур, взаимодействие между которыми обеспечивает стабильное состояние связочного аппарата. Благодаря наличию хрящевых суставов в межпозвоночных дисках происходит подвижность шейного отдела.
Как только появляется пропорциональная разбалансировка в костной структуре, вызванная несоответствием габаритных соотношений между сегментами позвоночника, возникает нестабильность шейного отдела позвоночника. Симптомы и лечение клинической патологии определяются, исходя из причинно-следственных факторов, вызывающих такое состояние.
Основными причинами нестабильности хрящевого сегментального аппарата шейного отдела принято считать следующие факторы:
- генетически обоснованную врождённую несостоятельность суставного шейного аппарата межпозвоночного диска к повышенным перегрузкам;
- подвывихи и/или вывихи суставных сегментов шеи;
- хрупкость позвоночных суставов из-за нарушения минерализации;
- ослабление шейного отдела из-за разрушительных процессов дегенеративно-дистрофического характера;
- инфекционное костное поражение, вызванное туберкулёзом или остеомиелитом позвоночника;
- системные заболевания, обеспечивающие воспалительные процессы в соединительных тканях;
- межпозвоночная грыжа в шейном отделе.
Диагностировать нестабильность шейного отдела позвоночника можно лишь при помощи специального оборудования, позволяющего определить выраженность смещения сегментальных участков относительно друг друга. Для этого используются современные способы рентгенологического сканирования, ультразвукового исследования и магнитно-резонансная томография. Очень важно определить нестабильность шейного отдела в самом начале его проявления.
Развитие кривошеи в детском и юношеском возрасте происходит именно по причине сбоя работы позвоночных элементов.
Как определить первые признаки?
При нестабильности шейного отдела позвоночника симптомы патологии проявляются в болевых ощущениях. Острая сдавливающая боль имеет проникающий характер за счёт сжимания нервных окончаний смещенными позвонками шейного отдела. Болевой синдром усиливается при любых движениях головы. Сгибание и разгибание шеи доставляет человеку большой дискомфорт, обеспечивающий усиление болевых ощущений.
Лишь при наклоне головы болевая интенсивность уменьшается благодаря расхождению сочленяющихся суставных элементов в шейном отделе. Больные вынуждены поддерживать такое неудобное положение головы, так как это приносит им некоторое облегчение и избавляет от мучительных болей, которые иррадиируют в плечевую область.
Жалобы на шум в ушах, головную боль и головокружение объясняется сдавливанием спинно-мозговых нервных корешков смещенными сегментами позвоночника. Иногда при пережиме позвоночной артерии больные жалуются на потерю зрительной остроты. На все симптомы и жалобы пациентов необходимо реагировать и принимать срочные меры.
Как лечится шейная нестабильность позвоночника?
Сам факт проявления нестабильности говорит о том, что у человека уже развивается клиническая патология. Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника начинается после установления предварительного диагноза, который может свидетельствовать о начальной стадии проявления межпозвоночной грыжи или патологического сужения центрального канала позвоночника, диагностируемый как стеноз.
Как правило, при лечении патологии вполне достаточно консервативной комплексной терапии, которая включает в себя весь арсенал возможного медикаментозного воздействия, физиотерапевтического лечения, методов рефлексотерапии, массажа и комплекса специальных гимнастических упражнений, позволяющих восстановить мышечно-связочные элементы шейных отделов позвоночника.
Хирургическая коррекция шейных отделов позвоночника проводится крайне редко. Для этого, необходимы веские основания, одним из которых, является безрезультатность комплексного терапевтического лечения.
Лечебная физкультура при шейной нестабильности
Предлагаемый комплекс гимнастических упражнений можно использовать в качестве лечебной профилактики нестабильности шейного отдела, когда дегенеративные процессы ещё не вступили в активную фазу. Кроме того, этот комплекс ЛФК поможет в стабилизации и других сегментарных отделов позвоночной системы:
- Упражнение № 1. Обеспечить подвижность шейных позвонков, позволят повороты головы в крайнее левое, а затем в крайнее правое положение. Исходное положение, стоя или сидя на стуле.
- Упражнение № 2. Опуская голову максимально вниз, необходимо коснуться подбородком грудной выемки. Это упражнение позволяет улучшить гибкость шейных позвонков и обеспечить их мышечную растяжку.
- Упражнение № 3. Исходное положение лёжа на спине с разведенными в сторону руками. На выдохе поднимаем голову, тем самых растягивая заднюю поверхность шейного отдела. На входе опускаем голову.
- Упражнение № 4. Исходное положение на левом боку с поджатыми в коленях ногами, руки вытянуты вперед. Растягиваем боковую поверхность шейного отдела, поднимая голову на выдохе вверх и опуская на вдохе вниз. После десяти повторов меняем исходное положение на правую сторону. Всё повторить.
- Упражнение № 5. Исходное положение, сидя по-турецки. Спина выпрямлена, соблюдая прямую линию от копчика до макушки головы. Поворачивая голову вправо, затем влево растягиваем мышечную поверхность шейного позвонка. Не меняя исходного положения, проделать упражнения наклона головы.
- Упражнение № 6. Исходное положение, сидя на полу с поджатыми ногами. Выполнять круговые движения головой с максимально допустимой амплитудой. Если возникает боль, то следует прекратить лечебные упражнения.
В дальнейшем, когда при очередном визите к лечащему врачу будут зафиксированы улучшения состояния, рекомендуется пройти повторный курс лечебной гимнастики, которая состоит из силовых упражнений на растяжение.
Профилактика нестабильности шейного отдела позвоночника
Лечебно-профилактические мероприятия следует проводить с самого раннего возраста. При нестабильности шейного отдела позвоночника у детей грудного возраста может возникнуть мышечно-тонический синдром, который в дальнейшем вызовет проблемы в костной системе. Поэтому лечебный массаж и физкультура очень важны в раннем возрасте. Для взрослых людей защита от нестабильности шейного позвоночника ничем не отличается от детских лечебно-профилактических мероприятий. Только массаж и активная подвижность хрящевых суставов помогут избежать патологического состояния. Немаловажное значение имеет соблюдение норм питания.
Источник
Нестабильность шейного отдела позвоночника часто диагностируется в медицинской практике. Ее наличие может полностью изменить жизнь человека, вызвать неврологические отклонения и нарушить работу внутренних органов.
- Появилась боль в шее?
- Периодически беспокоит головная боль, отдающая в затылок?
- Трудно совершать привычные движения?
- Испытываете постоянное напряжение, дискомфорт?
- Часто возникает усталость?
Эти симптомы могут говорить о нестабильности шейных позвонков. Диагностировать заболевание можно по результатам обследования.
В статье мы расскажем об особенностях патологии, причинах появления, симптоматике, характерной для заболевания. Вы узнаете действенные и простые способы для того, чтобы убрать боль и быть здоровым.
Что такое нестабильность
Как всем известно, шейный отдел – наиболее подвижная область позвоночника. Структура его сформирована таким образом, что мы можем держать голову в вертикальном положении, совершать наклоны, круговые движения головы.
Со временем позвонки шейного отдела могут разрушаться, мышцы слабеют.
Нарушается мобильность и подвижность шеи.
На начальном этапе нестабильность шейного отдела позвоночника никак себя не проявляет. Постепенно подвижность позвонков увеличивается, они начинаются смещаться. На этой стадии человек начинает ощущать боль.
Сильные болевые ощущения беспокоят, если нестабильность возникла в шейных позвонках:
- С3-С4
- С4-С5
- С5-С6
Развитие симптоматики
Причинами патологии могут быть врожденные травмы. Они формируются у детей при прохождении по родовым путям матери.
Рассматривая строение шейного отдела позвоночника, можно заметить, что позвонки являются подвижными. За счет этого обеспечивается свободное действие, возможность сгибать, совершать наклоны и вращения.
Но, кроме подвижности этого отдела необходимо, чтобы он был стабильным. Когда позвоночник, в области шеи, поддается деформированию, возникает болевой синдром.
Как известно при любом заболевании или патологии существует ряд факторов, которые способствуют этим изменениям.
Какие выделяют факторы, способствующие нестабильности?
Причиной могут стать как травмирование позвоночника, так и системные заболевания.
Медицина классифицируют нестабильность на несколько видов:
- Посттравматическая;
- Дегенеративная;
- Диспластическая.
Рассмотрим подробнее каждый вариант подробнее.
Первый тип дегенеративный.
Он формируется под влиянием внешних и внутренних факторов.
Это генетическая предрасположенность, с нарушениями межпозвоночных дисков. При наследственных проблемах можно обнаружить сниженную плотность костной ткани и недостаточную фиксацию соединений между позвонками.
Способствуют появлению такого вида патологии остеопороз и остеохондроз. При влиянии внешних факторов, причиной может послужить длительная физическая нагрузка.
Неправильное распределение нагрузок на позвоночник приводит к искривлению и нестабильности.
На общее состояние организма влияет и образ жизни. При злоупотреблении табачными изделиями и спиртными напитками, происходит нарушение в питании позвонков и изменение их структуры. Это и приводит к появлению остеопороза.
Посттравматический фактор характеризуется появлением нарушений после получения травмы спины. Чаще всего можно наблюдать у подростков, которые профессионально занимаются спортом. Часто появляются вывихи, ушибы и переломы. Травмирование происходит и в армии, во время тренировок.
При изменениях эластичности тканей развивается диспластические нарушения.
На нарушении структуры соединительных тканей могут повлиять системные заболевания. Они формируются при участии иммунной системы
При подобных нарушениях выявляют снижение функциональных способностей позвоночного столба. Не исключением являются воспалительные процессы. Они способствуют поражению позвонков и дисков между ними. Это приводит к деформированию и отсутствию возможности выполнять полноценно все функции.
У детей патология шеи в 85% случаев появляются в результате травмы на момент рождения. При неправильном положении во время сна, у грудничка могут происходить изменения в позвонках и МПД: с2 с3, с2 с4.
Следует отметить!
При появлении нарушений очень важно определить характер и причину патологии.
Это поможет подобрать правильный курс терапии, который будет максимально эффективным при лечении нестабильности верхней части позвоночника. Чтобы подробно разобраться с особенностями нарушений, стоит пройти диагностику.
Смотрите видео о причинах нестабильности:
Симптомы
Для данного заболевания, характерна целая группа признаков. Поэтому диагностировать нестабильность достаточно сложно. В медицинской практике встречаются случаи, когда диагноз ставиться неправильно.
Это происходит при неверной интерпретации симптомов патологического изменения в позвонках. Самым главным признаком служит дискомфорт и сильные боли в области нестабильности.
Особенно сильно они проявляются при чрезмерных нагрузках или неправильной физической активности. Болезненные ощущения появляется в результате смешения позвонков, при этом происходит защемление нервных окончаний.
При осмотре, врач может заметить характерный признак для данного заболевания. На приеме пациент будет стараться удержать голову в том положении, при котором не будет болезненности. Чаще всего, эта поза выглядит неестественно, в результате чего можно заподозрить смещение.
В этой зоне нарушается кровообращение и питание тканей. Результатом таких изменений становится снижение тонуса мышц. Это приводит к утрате способности выполнять повседневную работу и выдерживать нагрузку, которая была до болезни.
Внимание! Раннее обращение за медицинской помощью поможет вовремя распознать и вылечить заболевание, не допустить появления осложнений.
Своевременная диагностика поможет легко и быстро понять причину. После этого стоит ликвидировать неприятные симптомы болезни.
Выделяют ряд характерных симптомов нестабильности:
- Боль, дискомфорт;
- Головокружение;
- Напряжение в шее;
- Неврологические признаки;
- Снижение резкости зрения;
- Шумы в ушах;
- Визуальная деформация позвоночника.
Боль при нестабильности характеризуется как периодическая. Становится сильнее, как правило, при нагрузках и движении. Из-за приступов, движения ограничены и имеют маленькую амплитуду.
В результате передавливания сосудов в позвоночнике, нарушается питание мозга. Появляются шумы в ушах, слабость и головная боль.
Может возникнуть потеря чувствительности кожных покровов на некоторых участках тела.
Напряжение в шее приводит к тому, что развивается переутомляемость. Появляется необходимость в постоянном отдыхе. Возникает желание полностью обездвижить зону нестабильности.
Неврологический синдром характеризуется появлением прострелов. Отмечаются нарушения в чувствительности и работе конечностей. Участок шеи, если произошло смещение, будет болезненный, при ощупывании.
Эти симптомы являются признаками вовлечения нервных пучков. Важно вовремя обратить внимание на болевые ощущения, которые появились, и незамедлительно обратится за квалифицированной помощью. Своевременная качественная терапия поможет сохранить свое здоровье.
Лечение
Лечение патологии назначается врачом, только после констатации заболевания, на основании результатов обследования.
Обязательно проводится диагностика. Помимо сбора анамнеза, она включает методы инструментального исследования. Проводят рентгенографическое исследование и магниторезонансную томографию. Эти методы позволяют обнаружить и изучить пораженные участки.
МРТ помогает исследовать не только позвоночник, но и ближайшие ткани и органы, которые могли подвергнуться изменениям. Рентген выполняют в 2х или 3х проекциях, на нем видны только костные патологии.
Комплексное лечение включает:
- Прием медикаментов;
- Физиотерапию;
- Иглоукалывание (рефлексотерапию);
- Лечебную гимнастику – ЛФК;
- Массаж.
Медикаментозное лечение направлено на ликвидацию воспалительного процесса и устранение болевого синдрома. Врач может назначить препараты в виде таблеток или уколов. Нередко выписываются мази для наружного применения, которые уменьшают отек, боль. Для устранения мышечного спазма прописывают спазмолитики.
Физиотерапия
Метод помогает восстановить кровоснабжение шейного отдела и восстановить его функции. Физиотерапевтическое лечение является неотъемлемым звеном в комплексной терапии.
Существует большое разнообразие процедур. Основными из них является:
- Электрофорез;
- Магнитотерапия;
- Массаж.
Массаж помогает разогреть ткани и улучшить снабжение кровью пораженных участков.
Происходит восстановление утраченных функций.
Магнитотерапия позволяет убрать воспаление, способствует выздоровлению.
Иногда назначается ношение корсета. Он помогает укрепить ослабленные позвонки.
Корсет эффективен на этапе обострения заболевания.
Массаж
С помощью массажа проводят разогрев мышц пораженного участка. Возможно применение мануальной терапии. Она проводится при помощи кисти, ладоней или пальцев.
Врач воздействует на нестабильные участки позвоночника. Для эффективной терапии массаж проводится курсом.
Узнать подробнее о терапии нестабильности шейного отдела можно в этом видео:
ЛФК
Упражнения разрабатываются отдельно для каждого пациента. При этом специалист учитывает особенности поражения и возраст.
Устанавливается степень заболевания и сопутствующие факторы, которые повлияли на образование недуга. Лечебная физкультура служит для укрепления связок и мышц. Позволяет эффективно бороться с болью.
Помните!
Нельзя заниматься гимнастикой в период обострения болей.
Возобновить занятия можно только после спада болезненных ощущений.
Как укрепить дополнительно шейный отдел позвоночника?
Вам помогут правильные занятия. Особенно полезно плавание. Закрепить результат можно при помощи регулярной зарядки. Ежедневные дозированные упражнения помогут улучшить ваше состояние.
Для тренировок в домашних условиях идеально подходят деревянные тренажеры.
Тренажер Древмасс
Уникальным приспособлением для людей с проблемами позвоночника является тренажёр Древмасс. Представляет собой деревянную конструкцию, оснащённую роликами.
Пациент может выбрать Древмасс с 5, 6 или 7 роликами, которые могут быть гладкими или с шипами. Выбор количества роликов зависит от роста.
Тренажёр удобен в использовании, не требует дополнительного обучения. Не только устраняет болевой синдром, а лечит заболевание. Помогает снизить мышечное напряжение, улучшить общее состояние пациента, нормализовать кровоснабжение спинного и головного мозга
Помните! Достаточно ежедневно , в течение 5 минут, выполнять упражнения, и, позвоночник скажет Вам спасибо.
Тренажер имеет исключительно положительные отзывы.
Упражнения стоит выполнять после просмотра видео инструкции.
- Еще не знаете, как справиться с болью в шее?
- Хотите убрать болевые ощущения надолго?
Просто попробуйте тренажер Древмасс!
Он устранит основную причину заболевания, без операций, медикаментов. Закажите тренажер прямо сейчас и начинайте занятия!
С пожеланиями здоровья!
Ваша команда Drevmass
Заказать звонок
Источник
Дата публикации 9 апреля 2018Обновлено 23 июля 2019
Определение болезни. Причины заболевания
В скелетно-мышечном аппарате есть суставы, которые от природы являются неподвижными, то есть стабильными. Это свойство может быть утеряно, тогда суставы и сочленения становятся «нестабильными». Например, лонное сочленение или крестцово-подвздошные суставы могут утратить свою неподвижность после родов или ввиду травм данной анатомической области. Сегменты позвоночника также относятся к образованиям, которые могут утратить свою неподвижность, что и называется в медицинской практике термином «нестабильность».[1] Стоит отметить, что у детей до 10-ти лет нестабильность считается нормой, так как структуры, отвечающие за стабильность позвоночника, в их возрасте находятся в фазе активного роста.
Позвоночник взрослого человека состоит из 33-х или 34-х позвонков (встречается вариант нормы с шестью поясничными позвонками), что составляет 25 или 26 двигательных сегментов.[1]
Сегмент позвоночника — это анатомическая и функциональная единица позвоночника. Анатомически сегмент состоит из межпозвонкового диска, нижней половины вышележащего позвонка, верхней половины нижележащего позвонка, передней и задней продольной связки, жёлтой связки, межпозвонковых суставов, а также всех мягких и нервных тканей, находящихся на этом уровне.[1]
За стабильность сегмента отвечают следующие структуры (перечислены в порядке убывания): межпозвонковый диск, связки и фасеточные суставы, тела позвонков.
Соответственно, и причины развития нестабильности воздействуют именно на перечисленные структуры.
Причинами являются:
- травмы родовые, спортивные, автодорожные и др. (связки, диски и тела позвонков);
- дегенерация дисков (протрузии и грыжи);
- оперативные вмешательства на позвоночнике (диски, связки и фасетки);
- аномалии развития позвоночника и его структур (любая структура).
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы нестабильности шейного отдела позвоночника
Смещение диска как проявление нестабильности сегмента не всегда может порождать какие-то симптомы и жалобы. Вызывающую определенную симптоматику нестабильность называют «клинически значимой».
1. Боль. Сюда же относится и головная боль. Является самым частым симптомом, возникает периодически. Часто появляется после физической нагрузки, нередко уже во время нагрузки. Также возникает после сна в неудобном положении, длительном сидении при наклонённой вперёд и вниз голове, также при сгибании и разгибании головы. При повороте головы в стороны и наличии нестабильности может появиться онемение конечностей и головокружение. Также часто появляется при выполнении неверно подобранных упражнений, не подходящих для пациента, или при неправильном их выполнении.[2]
2. Мышечная симптоматика. Постоянное ощущение напряжения мышц шеи, усталости. Повседневная нагрузка вызывает напряжение, боль и требует отдыха.[2]
3. Очаговая неврологическая симптоматика. По своим проявлениям напоминает корешковую симптоматику — простреливающие боли, онемение и слабость верхних конечностей. При пальпации паравертебральных точек определяется боль.
4. Гипертензионный синдром. Проявляется повышением внутричерепного давления, что, в свою очередь, усиливает головную боль, головокружение. Также проявляется повышением артериального давления. Многие авторы считают, что оба эти проявления чреваты развитием панических атак.[1][3]
5. Вестибуло-кохлеарные и окуло-кохлеарные нарушения. К ним относятся шум в ушах и головокружение, нарушение зрения. Пациенты часто обращаются к врачам-офтальмологам или врачам-отоларингологам, но при обследовании органов зрения и слуха не обнаруживается сколь значимых нарушений. Симптомы вызываются сдавлением позвоночной артерии, что возможно при изменении высоты межпозвонковых дисков и спондилоартроза, или артроза межпозвонковых суставов.[5]
6. Деформация позвоночника. Боль уменьшается при фиксированной шее, часто при наклоне на бок. Длительное пребывание в таком положении изменяет форму шеи, вызывает формирование или усиление кифоза (искривление позвоночника в форме горба). Кстати, тот самый нарост, который многие именуют «скоплением жира», может быть симптомом нестабильности.[5]
7. Нарушение сна. Развивается при хронизации боли. Постоянное ощущение дискомфорта, невозможность найти удобную позу для сна, вынужденная поза при выполнении повседневной нагрузки — всё это способствует невротизации, и, как следствие, развивается нарушение сна.[2][3][4]
Патогенез нестабильности шейного отдела позвоночника
Вопросом изучения патогенеза нестабильности сегментов шейного отдела позвоночника занимался Krismer и его ученики.[1] Опытным путём они доказали, что волокна фиброзного кольца межпозвонкового диска ограничивают ротацию позвонков даже сильнее, чем межпозвонковые и фасеточные суставы. Они также перечислили различные определения нестабильности, описали её, как состоящую из следующих механических аномалий:
- избыточное поступательное движение в дорсолатеральном направлении, что является результатом разрушения диска и нарушения его структуры;
- патологические синкинезии (или сдвоенное движение), которые развиваются как следующий этап при невозможности выполнения диском своей стабилизирующей функции и переноса центра тяжести на соседние позвонки + диски + связки;
- увеличение нейтральной зоны, что является результатом предыдущего этапа. Любое движение патологично и затрагивает многие позвонки.
- патологический центр ротации (движения вокруг продольной оси). В ситуации постепенного разрушения диска, что наблюдается при протрузиях и грыжах дисков, межпозвонковые суставы берут на себя функцию ограничения ротации. Для этих суставов такая функция является чрезмерной, и в них развивается артроз. Именно таким путём прогрессирует дегенеративная (или дискогенная) нестабильность. Итогом становится развитие спондилоартроза (дегенеративного заболевания межпозвоночных суставов).
Вопросы развития других видов нестабильности в настоящий момент являются дискутабельными. Хотя, рассматривая патогенез послеоперационной нестабильности, многие авторы сходятся во мнении, что сама операция является фактором, усиливающим нестабильность. Ведь сложно представить ситуацию, когда потребовалось удалить здоровый диск.
Классификация и стадии развития нестабильности шейного отдела позвоночника
- Посттравматическая нестабильность. Самый часто встречающийся вид, диагностируется в любой возрастной категории. Бывает следствием родов, когда оказывается акушерское пособие (например, выдавливание ребёнка при слабости родовой деятельности или нарушении расхождения лонного сочленения и/или крестцово-подвздошных сочленений). В такой ситуации нестабильность может сформироваться у матери и у ребёнка, но в разных отделах: у ребенка — в шейном, у матери — в пояснично-крестцовом. Также посттравматическая нестабильность является следствием переломов и вывихов шейных позвонков, например после ДТП или при занятиях спортом, в основном профессиональным.[3][4][5]
- Дегенеративная (или дискогенная) нестабильность. О ней подробно мы говорили в разделе «патогенез». Следует также отметить, что первым признаком такого вида является боль. Она вызвана давлением диска на заднюю продольную связку. Давление диска, в свою очередь, является результатом разрушения и нарушения питания диска ввиду постоянной его перегрузки.[1][5]
- Послеоперационная нестабильность. При выполнении оперативного вмешательства на позвоночнике часто приходится резецировать или удалять фасетки. Это требуется технически. Впоследствии нагрузка на позвонки и межпозвонковые суставы увеличивается в разы, что может потребовать дополнительной операции.[1][3][5]
- Диспластическая нестабильность. Развивается ввиду нарушения внутриутробного развития позвоночника и его структур, например врождённая асимметрия межпозвонковых суставов, конкресценция позвонков (т.е. сращение), недоразвитие хряща и др. Клинически и рентгенологически эти аномалии будут проявляться в виде выраженной нестабильности.[5]
- Сочетанный вид нестабильности, характеризующийся сочетанием различных видов.[1][3][5]
Различают три стадии нестабильности:[1]
- Первая стадия. Развивается в возрасте 2-20 лет. На этой стадии может беспокоить острая боль, локализующаяся около позвоночника, или корешковая боль. Рентгенологически часто не выявляется.
- Вторая стадия. Развивается в возрасте 20-60 лет. На этой стадии беспокоит частая рецидивирующая боль, возникающая в межпозвонковых суставах и/или связках. Рентгенологически, наряду с признаками нестабильности, определяются спондилоартроз различной степени и уменьшение высоты дисков.
- Третья стадия. Развивается после 60-ти лет. На этой стадии подвижность межпозвонковых суставов значительно уменьшается, что способствует стабилизации позвоночника. Это вызывает уменьшение частоты и интенсивности болевого синдрома. Следует помнить, что болевой синдром может быть достаточно интенсивным при развитии реактивных системных заболеваний.
Осложнения нестабильности шейного отдела позвоночника
Самыми частыми осложнениями являются сдавление позвоночной артерии (или синдром позвоночной артерии) и интенсивный болевой синдром.
Синдром позвоночной артерии развивается в двух ситуациях:
- когда артерия сдавливается в межпозвонковых пространствах остеофитами при развитии спондилоартроза;
- на экстравертебральном уровне нижней косой мышцей.
Сдавление артерии чревато развитием общемозговой и вестибулярной симптоматики в виде головной боли, головокружения и шумовых эффектов. При остром сдавлении, как правило, развивается острый приступ в виде выраженного головокружения с тошнотой и рвотой, нарушение вестибулярной функции. При длительном сдавлении развивается хроническое нарушение мозгового и спинального кровообращения.[4]
Интенсивный болевой синдром встречается достаточно часто (либо в ситуации отсутствия лечения, либо невыполнения рекомендаций доктора по ограничению физических нагрузок). Нарастание мышечного тонуса, постоянный недостаток питательных веществе в силу нарушения кровообращения способствуют также хронизации боли.[1][2][5]
Расстройство двигательной функции и чувствительности развивается при сдавлении мышц и нервов, залегающих в межмышечных пространствах. Характеризуется ограничением функции мышц и онемением в зоне иннервации нервов.[1][3][4][5]
К самым серьезным осложнениям нестабильности относят стеноз позвоночного канала и компрессию спинного мозга.[1][4][5]
Оба расстройства опасны нарушением кровообращения, признаком которого является поражение проводящих нервных волокон, что клинически проявляется парезом (параличом) верхних и нижних конечностей, нарушением функции органов малого таза и кожной чувствительности.
Справедливости ради стоит отметить, что подобные осложнения при современном уровне диагностики и лечения возникают крайне редко.
Диагностика нестабильности шейного отдела позвоночника
Сбор жалоб и анамнеза заболевания является неотъемлемым этапом обследования пациента. При этом врач обращает внимание на характеристики и описания болевого