Норма шейного отдела позвоночника

Заболевания шеи приносят дискомфорт, сильную боль, а иногда могут привести к серьезным проблемам. Для изучения состояния шеи и ее структуры одним из информативных и простых методов диагностики является рентген.

Назначение и преимущества рентгена

Шейный отдел располагается в верхней части позвоночного столба и состоит из позвонков. Он имеет легкий изгиб в виде буквы «С», при этом выпуклая сторона обращена вперед. Это физиологическое состояние.

Шейный отдел позвоночника является самым мобильным. Подвижность помогает выполнять движения головой в стороны, делать повороты и наклоны. Поперечные артерии располагаются в отростках шейных позвонков. Они принимают участие в кровоснабжении мозга, мозжечка. Сдавливание позвоночной артерии происходит в результате образования грыж или нестабильности в данном отделе.

При патологиях шейного отдела происходит нарушение венозного оттока. На фоне этого возможно кратковременное повышение не только внутриушного, но и внутричерепного давления.

Рентген – основной метод диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Исследование твердых тканей проводится с помощью рентгеновского аппарата. Его действие основано на проникновение рентгеновских лучей сквозь плотные ткани.

Основные показания к исследованию шейного отдела позвоночника:

• Болезненные ощущения в области шеи.
• Частые головные боли и головокружение без видимой причины.
• Травма шеи.
• Нарушение походки.
• Артрит.
• Искривление позвоночного столба.

Если появляются боли в голове или при наклоне в сторону, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Если болевые ощущения отдают в область груди или живот, то врач может назначить рентген шейно-грудного отдела позвоночника. В данном случае диагностическая процедура может проводиться в 2 или 3 проекциях.

Исследование также может назначаться при подозрении на шейный или грудной остеохондроз, при изменении позвонковой структуры, образовании межпозвоночной грыжи, раздражении шейных дисков, врожденных патологиях позвоночника.

С помощью рентгена можно выявить злокачественные и доброкачественные новообразования, воспалительный процесс.

Полезное видео — В чем причина остеохондроза:

Рентген относится к инструментальным методам исследования, который имеет как достоинства, так и недостатки. Данный метод диагностики позволяет увидеть смещение позвонков, костные образования, а также определить расстояние между позвоночными структурами. К тому же это недорогой и простой метод исследования, в отличие от других инструментальных методов.

Определить возможные изменения в межпозвонковых дисках и мягких тканях с помощью рентгена невозможно. Для этого применяют другие методы диагностики – компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Рентген не позволяет сделать послойные снимки, и изображение всех тканей получается суммарное. К тому же рентгеновские лучи негативно влияют на организм, и часто делать рентген запрещается.

Подготовка и проведение исследования

Подготавливаться к проведению рентгенографии шейного отдела позвоночника не нужно. Если планируется выполнение рентгена шейно-грудного отдела, то необходимо очистить кишечник. Пациент должен в течение 3 дней соблюдать диету и не употреблять продукты, повышающие газообразование. Исследование выполняется на пустой желудок.

Непосредственно перед процедурой необходимо снять одежду до пояса. При наличии украшений, их также попросят снять.

В некоторых медицинских учреждениях могут дать больничный халат. Это объясняется тем, что на одежде могут присутствовать металлические пуговицы, молнии и застежки, что препятствует нормальному проведению исследования. Далее пациент должен прислониться необходимой для исследования частью тела к аппарату и плотно прижаться. Лаборант покажет, как правильно стать и поворачиваться для получения изображений различной проекции.

При исследовании шейной области врач может сделать 2 снимка в двух проекциях: боковой и передней.

Дополнительно могут применяться функциональные пробы, т.е. выполнение процедуры при максимальном сгибании и разгибании шеи. Результаты можно узнать на этот же день.

Расшифровка снимка: норма и возможные патологии

В норме позвоночник человека незначительно выгнут вперед. Благодаря рентгенографии можно выявить остеохондроз первой или второй стадии, переломы, вывихи.

Данный метод исследования позволяет выявить следующие патологии шейного отдела позвоночника:

• Аномалии развития. Из врожденных патологий шейного отдела выделяют аномалию Киммерле. Для нее характерно наличие дополнительного костного образования в области первого шейного позвонка. При этом позвоночная артерия сдавливается между шейным позвонком и костным образованием.
• Межпозвонковые грыжи. На рентгеновском снимке отчетливо обнаружить межпозвоночную грыжу не удастся, но можно увидеть косвенные признаки выпадения диска. Тогда для уточнения диагноза врач может назначить выполнение МРТ.
• Артрит. Для этой патологии характерно появление крючковатых новообразований, а также симптомы поражения кровеносных сосудов.
• Первичные опухоли и метастазы. На снимке можно определить смещение позвонков и их деформацию. Кроме того, наблюдаются тени разной четкости и интенсивности, область распада костной ткани.
• Миелопатии. Это заболевания шейного отдела позвоночника при повреждении спинного мозга. Данная патология вызывает болевые ощущения не только в шее, но и при движении головой. Нередко боль распространяется в область плеч и рук.
• Шейный радикулит. Развитие патологии происходит при поражении корешков спинномозговых нервов. Проявляется радикулит жгучей и режущей болью, которая иррадирует в лопатки, плечи, руки. Больного беспокоят головные боли в области затылка и темени.
• Спондилез. Для спондилеза шейного отдела позвоночника характерно разрушение межпозвоночных дисков, на фоне чего позвоночник утрачивает гибкость. В ответ на это образуются костные наросты для компенсации утраты амортизационных свойств.
• Остеопороз. Данная патология характеризуется уменьшением плотности кости за счет разрушения костной ткани. Развивается остеопороз при нарушении метаболизма фосфора и кальция. Для этого заболевания характерна боль и слабость в конечностях, тахикардия, судороги в ногах.
• Шейный лордоз. Это заболевание, для которого характерно увеличение физиологического изгиба шеи вперед. Может возникнуть после перенесенных заболеваний позвоночника. Усиление изгиба происходит постепенно, в результате чего меняется осанка: можно отметить выдвинутую вперед и низко посаженную голову.
• Кифоз. При данной патологии деформируется шейный отдел, в результате позвоночник приобретает дугообразную форму, и изогнут назад. Это отчетливо можно проследить на рентгеновских снимках.
• При остеохондрозе первой степени на рентгенограмме высота межпозвонковой щели снижается на расстоянии, не превышающем 1/3 тела позвонка, а при второй степени патологии данный сегмент уменьшается до половины тела позвонка.

Рентген: противопоказания к исследованию

Рентгенография не проводится беременным женщинам из-за негативного влияния на плод. Нежелательно выполнять исследование при грудном вскармливании, так излучение может накапливаться в молоке. Если все же необходимо сделать рентген, то после процедуры следует сцедить молоко.

Нельзя проводить рентген, если накануне выполнялось исследование с помощью бария. В этом случае снимок получится неточным. Рекомендуется подождать несколько суток, чтобы остатки контрастного вещества вывелись из организма.

При сильном ожирении рентгенография не проводится. Это не является противопоказанием, но большой вес может повлиять на качество снимков и результат будет неинформативным.

Слишком часто проводить исследование запрещается, так как высока вероятность чрезмерного облучения организма.

Детям рентген проводится только в том случае, если ребенок может неподвижно находиться в течение некоторого времени. В противном случае снимки получаются неточными. Детям младше 14 лет данная процедура назначается по строгим показаниям, когда нет возможности заменить другими методами обследования – УЗИ или МРТ.

При проведении рентгена маленьким детям в кабинете разрешается присутствовать одному из родителей. Мама или папа надевает на себя свинцовый фартук, который защищает от облучения некоторые органы.

Узи шейного отдела позвоночника является одним из наиболее востребованных типов исследования. Оно предоставляет врачу максимум информации, безболезненно для пациента и сравнительно недорого стоит.

Этот способ постановки диагноза позволяет в самые кратчайшие сроки выявить заболевание или уточнить локализацию травмы, чтобы, не откладывая назначить необходимое лечение. Процедура позволяет самым детальным образом оценить состояние позвонков, хрящевой ткани, нервных и сосудистых пучков. Сделанные снимки и видеозаписи могут впоследствии использоваться для дальнейшего контроля за состоянием пациента.

Анатомические особенности шейного отдела позвоночника

Когда выполняется узи шейного отдела позвоночника, что оно показывает?

В первую очередь на снимках различаются очертания позвоночного столба – главной опорной составляющей человеческого организма. В данном случае специалиста интересуют семь костей, образующих его шейный отдел. Каждый из них имеет свои отличительные особенности.

Первый — Атлант — состоит из двух дуг, объединяющихся при помощи особых сочленений. Позвонок примыкает к отверстию затылочной кости и связан с ним мыщелковым суставом.

Второй – Аксис – располагает костным выростом под названием «зубовидный отросток». Он служит для осуществления всей полноты движений.

Обе кости позволяют человеку совершать различные повороты головы.

Седьмой позвонок обладает остистым отростком. Он отлично пальпируется, поэтому служит для специалиста ориентиром при обследовании спины пациента.

Остальные пять образований имеют поперечные выступы, которые содержат тончайшие отверстия.

Кроме того, позвоночник снабжен хрящевой тканью, участвующей в создании суставов, а также нервными окончаниями и сосудистой сетью. Его комплексная структура питает головной и костный мозг, способствует всей полноте осуществления движений и обеспечивает здоровье человека.

Показания и противопоказания

Обычно невролог, терапевт, хирург или травматолог рекомендует проведение исследования при наличии:

• остеохондроза;
• головокружений;
• изменения привычной формы позвоночного столба;
• нарушений двигательной активности;
• неустойчивости;
• постоянных головных болей;
• одышки;
• онемении плеча;
• дискомфорта;
• ослабления слуха;
• ощущения бегания мурашек по коже верхних конечностей;
• потемнения перед глазами;
• скачков давления;
• различных повреждений;
• снижения интеллектуальных способностей;
• атеросклероза;
• шума в ушах;
• органического поражения головного мозга;
• стенокардии и др.

Противопоказания к проведению УЗИ шейных позвонков обычно очень немногочисленны. Наиболее часто к ним относят обстоятельства, не позволяющие полноценно провести ультразвуковое сканирование. Ими бывают травмы или иммобилизация соответствующей области.

Нередко выполнить обследование не дает сращивание позвонков между собой или дистрофия хрящевых дисков.

Последствия недолеченной травмы также часто не дают возможности осуществить эхографию.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Никаких предварительных мероприятий УЗИ шейного отдела позвоночного столба не предусматривает.

Отсутствие подготовки является его огромным преимуществом, так как обследование разрешается проводить по экстренным показаниям.

Для него не нужно никакого соблюдения диеты или приема определенных препаратов. Следует только предупредить специалиста о том, что пациент проходит курс лечения особыми фармакологическими средствами, внутреннего или наружного применения. Требуется также сообщить обо всех пройденных процедурах, манипуляциях или хирургических вмешательствах. На руках во время приема лучше иметь полную историю болезни, а также протоколы предыдущих исследований.

Сначала врач полностью информирует пациента обо всех особенностях предстоящей диагностики.

Затем человек занимает место на кушетке и на его кожу наносится гелевый препарат. К шейному отделу позвоночника прикладывается ультразвуковой датчик и включается прибор.

Экран монитора полностью отображает все особенности хода процедуры. Сначала применяется переднебоковая проекция. Затем, при необходимости, специалист просит пациента изменить положение тела.

Как правило, УЗИ шейного отдела позвоночного столба не отнимает более десяти минут.

По окончании исследования специалист выдает на руки пациенту протокол с расшифровкой и предполагаемым диагнозом, а также сделанные фото- или видеозаписи, сохраненные на удобном носителе.

Особенности проведения процедуры у детей

У ребенка УЗИ преследует цель выявить особенности состояния:

1. Межпозвоночных дисков.
2. Нервных сплетений.
3. Суставов.
4. Мускулатуры.
5. Сосудов.
6. Хрящевой ткани.
7. Окружающих структур и др.

Ультразвуковое сканирование показано после тяжелого родоразрешения у женщины для контроля за состоянием младенца. Нужен подобный вид обследования при диагностике родовой травмы. Помогает он также выявить врожденные аномалии строения костей.

У грудничков проверяется соответствие норме строения тел позвонков, здоровье мягких тканей, сформированность мускулатуры.

Педиатру иногда требуется исключить наличие нарушений структуры позвоночного столба у новорожденного, патологии сосудов и нервных окончаний.

Нередко одновременно выполняется узи сосудов шейного отдела позвоночника, особенно для контроля за позвоночной и сонной артериями.

Эхография детям проводится так же, как и взрослым. Наиболее часто используются лежачие или сидячие позиции. Новорожденного мать держит на руках.

Специалист наносит на кожу ребенка воздухонепроницаемый гель и прикладывает к исследуемой зоне ультразвуковой датчик. Затем он изучает изображение, возникшее на мониторе, анализирует его, выявляет его особенности.

По окончании сканирования он заполняет протокол, проводит его расшифровку и делает экспертное заключение.

Полезное видео

В чем заключаются преимущества УЗИ позвоночника можно узнать из этого видео.

Расшифровка УЗИ шейного отдела позвоночника: норма, отклонения

Протокол ультразвукового исследования позволяет проанализировать состояние изучаемого анатомического образования.

Врач определяет его состояние и оценивает соответствие обычным параметрам:

• межпозвоночных дисков;
• хрящевой ткани;
• спинномозговой оболочки;
• эхо-плотности различных образований;
• сохранности всех структур;
• присутствия и количества жидкости в полости суставов и т.д.

В норме все показатели полностью укладываются в определенные рамки. Учитывается размеры, особенности сосудистой сети, нормальное функционирование суставов, проводимость тканей. На мониторе специалист отчетливо различает отсутствие каких-либо нарушений или значительных изменений, не соответствующих возрасту пациента.

При применении проекции 3D видны патологии структур позвоночного столба, наличие заболеваний или опухолей.

Кроме того, посредством УЗИ выявляются различные грыжи или протрузии. На снимках хорошо заметными становятся различные гематомы, повреждения или посторонние включения. Опытный сонолог сразу же различает наличие дистрофических процессов или отеков.

Обычно ультразвуковое исследование позволяет быстро и безошибочно диагностировать воспаление, врожденные пороки развития, остеохондроз, ревматизм, синовит, сколиоз, стеноз межпозвоночных каналов, травму.

В Москве эхо-диагностика шейного отдела позвоночного столба проводится по полису ОМС в любом медицинском учреждении, обладающем соответствующим оборудованием.

Осуществляется УЗИ пациентам любого возраста и иногда дополняется дуплексным сканированием.

При желании ультразвуковое обследование осуществляется также в частной клинике или медицинском центре. Его цена находится в диапазоне от восьмисот до двух тысяч рублей и зависит от ряда дополнительных важнейших факторов.