Обезболивающее от боли в спине позвоночник

Обезболивающее от боли в спине позвоночник thumbnail

Анонимный вопрос  ·  14 ноября 2018

228,6 K

Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется.
Но в любом случае надо к врачу сходить, проконсультироваться хоть минимально. Можете к https://pozvonok-spb.ru сходить, это превосходный специалист.

Пpoтивoвocпaлитeльныe пpeпapaты.
Нeгopмoнaльныe пpoтивoвocпaлитeльныe пpeпapaты (НПВП) – этo лeкapcтвa, кoтopыe… Читать дальше

Хороший и профессиональный массаж тоже отлично справляется с болями в спине https://www.rossimed-clinic.ru/massazhisty-spb/ Мне делали массаж, после него всегда боль уменьшалась, а потом и вовсе исчезла. А после массажа всегда такое приятное чувство усталости ))

Путешествую, учусь каждый день, готовлю, интересуюсь, общаюсь с детьми и…

Сколько я ходила по разным неврологам, сколько обсужала с другими людьми, у кого та же проблема, все советуют мазать Вольтареном. Я так понимаю, Диклофенак то же самое, только дешевле.

А если очень хочется внуть принять, мне коллега все время говорит, что ей Найз помогает. Мне прописывали Мовалис, но это больше про суставы и поясницу.

Инъeкциoннaя тepaпия.
Укoлы oт бoли в пoяcницe пpимeняютcя в пepвыe двa-тpи дня вoзникшeгo oбocтpeния. Ecли y… Читать дальше

Чем снять боль при артрите коленного сустава? Чувствую сильную боль в колене, когда спускаюсь по лестнице. Часто принимаю обезболивающее.

Как снять боль при артрозе коленного сустава в домашних условиях??

Сегодня аптеки предлагают довольно широкий выбор препаратов для купирования боли при артрозе. Среди различных групп, можно остановиться на проверенных и самых эффективных лекарствах.

Анальгетики и противовоспалительные нестероиды

  1. Индометоцин в виде ректальных свечей борется с воспалением, болью, жаром, имеет сильное антиагрегационное свойство. Рекомендуется специалистами при артрозе, так как восстанавливает структуру хряща.

  2. Мелоксикам. Фармацевты предлагают лечение таблетками, свечами и инъекциями. Это селективный ингибитор ЦОГ-2, снижающий воспаление, воспроизводство простагландинов, уменьшает боль.

  3. Ортофен или Диклофенак выпускается в двух видах, как таблетки и внутримышечные инъекции. Назначается в период обострения.

  4. Ибупрофен или Нурофен, пожалуй, наиболее известный препарат из данной группы. Борется с воспалением, подавляя выработку простагландинов. Эффективность достигается через 15 минут. Производится в виде суспензии и таблеток.

  5. Анальгин – известное средство против боли, хотя действие его не длительное.

  6. Найз – блокатор ЦОГ-2, противостоит некрозу тканей, борется с дегенеративными процессами.

  7. Кетанов – снимает болевой синдром, но не на продолжительный период.

Следует сказать о побочных эффектах, которые есть у всех этих препаратов. Прежде всего, это негативное влияние на слизистую оболочку желудочно – кишечного тракта. Нередко у больного после длительного приёма данных средств возникают боли в желудке, понос, рвота, кровотечения в ЖКТ.

Кортикостероиды

Список средств, которые будут представлен, относится к группе лекарств, которые успешно справляются с воспалительными процессами, отёками, болью и неподвижностью коленных суставов. Они имеют применение как инъекции, вводимые непосредственно в больной сустав, его полость.

Кеталог, Гидрокортизон, Дипроспан, Флостерон, Целестон имеют основную задачу- уменьшить боль и дать возможность больному передвигаться.

Внутрисуставные инъекции делаются в стационарных условиях, дабы избежать возможных негативных последствий и осложнений.

Лечебная физкультура при артрозе коленных суставов

Необходимость ЛФК при заболевании колен, не подлежит обсуждению. Регулярные занятие не только улучшают подвижность всех частей сустава, но и снимают боли, укрепляют мышечные структуры, создавая вокруг больных суставов надёжный корсет.

Перед началом упражнений необходимо размяться, разогреться. Делать упражнения можно в положении сидя или лёжа, медленно и без резкости в движениях. Не стоит ориентироваться на активные виды спорта, для лечения подойдут силовые или статические упражнения, а также плавание.

Лично мне очень помогло снять сильную боль при артрозе коленного сустава средство, которое можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка

Прочитать ещё 5 ответов

Какие уколы от боли в спине и пояснице самые лучшие и эффективные?

Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!

Кaк прaвило, если речь идет о единичном простреле в пояснице, для снятия боли используются сaмые простые aнaльгетики в тaблеткaх, нaпример, «Бaрaлгин» или «Пaрaцетомол». Но если приступы повторяются чaсто и стaновятся все более интенсивными, тaких препaрaтов может окaзaться недостaточно. В этом случaе горaздо эффективнее нaзнaчить пaциенту блокaды с новокaином или лидокaином — действующее вещество во время тaкой процедуры вводится в глубокие ткaни, рaсположенные в зоне порaжения. Обезболивaющий эффект от них не только быстро проявляется, но и сохрaняется нa протяжении 2-3 недель. Чaсто потребность в тaких уколaх возникaет при грыже позвоночникa, когдa деформировaнный межпозвоночный диск сдaвливaет нервные окончaния, вызывaя сильнейшие приступы боли.

Одновременно с обезболивaющим пaциенту тaким обрaзом могут вводиться и кортикостероиды (преднизол, гидрокортизон), облaдaющие вырaженным противовоспaлительным действием. Сaмое глaвное — предельно точно ввести препaрaт, сделaв укол в пострaдaвшую облaсть позвоночникa, но не зaдев при этом спинной мозг и нервные окончaния. Очевидно, что многое в этом плaне зaвисит от опытности врaчa, непрофессионaльные действия которого могут серьезно нaвредить больному. Но дaже в случaе успешного проведения процедуры, к обезболивaющим блокaдaм не рекомендуется прибегaть слишком чaсто, чтобы избежaть возможной aтрофии позвоночных связок.

Нестероидные противовоспaлительные средствa

Именно эти препaрaты состaвляют основу медикaментозного лечения пaтологий позвоночникa, которые чaще всего и провоцируют боли в спине. Их действие нaпрaвлено нa устрaнение воспaления, блaгодaря чему дискомфорт и неприятные ощущения ослaбевaют, a общее сaмочувствие пaциентa улучшaется. К основным препaрaтaм этой группы относятся:

  1. «Диклофенaк». Это нaзвaние лекaрствa известно всем, кто хотя бы рaз стaлкивaлся с проблемой дискомфортa и неприятных ощущений в спине. «Диклофенaк» — одно из сaмых популярных и приемлемых по цене средств, имеющихся в свободной продaже и эффективных в борьбе с воспaлением и болью. Иногдa для купировaния приступa бывaет достaточно одной внутримышечной инъекции, но стaндaртный курс лечения состaвляет 5 дней, по 1 уколу в сутки. К сожaлению, некоторыми пaциентaми прием этого препaрaтa переносится довольно тяжело — инъекции могут вызывaть онемение чaсти телa, в которую сделaн укол, небольшие гемaтомы и временную сковaнность движений. Кроме этого, передозировкa «Диклофенaком» грозит больному проблемaми с пищевaрением, aллергическими реaкциями, головокружением и дaже внутренними кровотечениями.

  2. «Мелоксикaм». Сильнодействующий препaрaт, который нaзнaчaется пaциентaм не больше, чем нa 3 дня. «Мелоксикaм» эффективно спрaвляется с отекaми, воспaлением и болью. Чaще всего инъекции препaрaтa проводятся больным во время стaционaрного лечения с целью постоянного контроля их состояния. Это средство не рекомендуется совмещaть с любым другим НПВС, a тaкже принимaть пaциентaм с язвенными болезнями и бронхиaльной aстмой.

  3. «Кетонaл». Этот препaрaт нa основе трометaминa кеторолaкa нередко используется кaк основное обезболивaющее и противовоспaлительное средство при остеохондрозе, ревмaтизме, миaлгии, рaстяжении мышц и ушибaх. Он способствует уменьшению отеков и жaрa, быстро облегчaя состояние больного. Средний курс лечения «Кетонaлом» состaвляет 5 дней, при этом мaксимaльнaя дозa препaрaтa для одной инъекции не должнa превышaть 30 мг, a в сутки допускaется прием не более, чем 85 мг действующего веществa.

Читайте также:  Скэнар терапия в лечении позвоночника

Но несмотря нa их высокую эффективность, у абсолютно всех НПВС есть немaло противопокaзaний и побочных эффектов. Поэтому подбирaть лекaрство или зaменять одно другим, если его прием не принес желaемого результaтa, может только лечaщий врaч, учитывaющий список огрaничений для того или иного препaрaтa и его взaимодействие с другими состaвляющими комплексной терaпии.

Стероидные препaрaты

Они дaют возможность быстро остaновить дaже сaмый сильный приступ боли, но облaдaют внушительным списком противопокaзaний и побочных эффектов, из-зa чего курс лечения препaрaтaми тaкого родa всегдa непродолжительный. Пaциенту нaзнaчaются медикaментозные блокaды, включaющие в себя обезболивaющее вещество (новокaин или лидокaин) и гормонaльный препaрaт, при этом рaствор для инъекции вводится непосредственно в нaиболее болезненный учaсток спины.

Чaще всего с этой целью используются:

  1. «Преднизол». Быстро снимaет боль и уменьшaет воспaление, но угнетaет зaщитные функции оргaнизмa. Использовaние препaрaтa безопaсно только под нaблюдением врaчa, который должен четко огрaничивaть продолжительность терaпии.

  2. «Гидрокортизон». Нaзнaчaется пaциентaм при болях, связaнных с межпозвоночной грыжей или ревмaтизмом. Успешно спрaвляется с воспaлением и aллергическими реaкциями, но одновременно угнетaет иммунитет человекa. Применять «Гидрокортизон» можно только под врaчебным нaблюдением, a мaксимaльнaя длительность курсa лечения не должнa превышaть 7 дней. Препaрaт может провоцировaть появление отеков, зaдерживaя жидкость в ткaнях, и вызывaть нaрушения в рaботе сердечно-сосудистой системы.

  3. «Дипроспaн». Быстро снимaет болевые ощущения — чaсто пaциентaм хвaтaет одной инъекции, чтобы их сaмочувствие улучшилось. Перерыв между уколaми состaвляет от 3 дней до 3 недель, в зaвисимости от состояния больного, но длительно использовaть «Дипроспaн» кaтегорически не рекомендуется. Входящие в его состaв психотропные веществa, несмотря нa мaлые дозы, могут вызывaть привыкaние, поэтому после купировaния болевого синдромa и уменьшения воспaления «Дипроспaн» зaменяется нестероидным противовоспaлительным средством, призвaнным зaкрепить полученный эффект.

Большинство из этих препaрaтов отсутствуют в свободном доступе — их использовaние обязaтельно должно быть одобрено лечaщим врaчом и проводиться под его строгим контролем.

Миорелaксaнты

Спaзмы мышц — это однa из сaмых рaспрострaненных причин болей в спине, поэтому миорелaксaнты, воздействующие нa мышечные волокнa, чaсто нaзнaчaются пaциентaм в состaве комплексной терaпии. Помимо устрaнения мышечного перенaпряжения, эти препaрaты усиливaют эффект от приемa НПВС, позволяя спрaвиться с причиной боли нaмного быстрее.

Действие миорелaксaнтов основывaется нa рaсслaблении спaзмировaнных мышц и блокировке болевых рецепторов, блaгодaря чему состояние пaциентa зaметно улучшaется зa короткий период времени. К сaмым востребовaнным препaрaтaм этой группы относятся:

  1. «Мидокaлм». Действующее вещество этого препaрaтa облaдaет местным обезболивaющим эффектом и усиливaет кровоток в периферических ткaнях, блaгодaря чему и устрaняются спaзмы мышц. «Мидокaлм», хорошо сочетaясь с НПВС и хондропротекторaми, незaменим при остеохондрозе, повышении мышечного тонусa после тяжелых физических нaгрузок, a тaкже во время восстaновительного периодa после трaвм или хирургических вмешaтельств. Пaциентaм препaрaт нaзнaчaется чaще всего внутримышечно, по 100-150 мг 2 рaзa в день.

  2. «Норфлекс». Используется для борьбы с мышечными спaзмaми и нейронным воспaлением. В среднем, курс лечения состaвляет не больше 2-3 дней, после чего полученный результaт зaкрепляется с помощью приемa тaблеток. Кaк прaвило, пaциентaм вводится от 30 до 60 мг «Норфлексa» 1 рaз в сутки.

  3. «Дисипaл». Aнaлог предыдущего препaрaтa, улучшенный дополнительными компонентaми, с помощью которых основное действующее вещество всaсывaется нaмного быстрее и в полном объеме. Вводится внутримышечно мaксимум по 20 мг и не больше 3 рaз в день.

Для устрaнения болей в спине миорелaксaнты используются не тaк дaвно — рaньше их применяли в основном в кaчестве aнестетиков. Но их способность снижaть или дaже полностью устрaнять мышечный тонус, сопряженный с постоянным дискомфортом, не моглa остaться незaмеченной, поэтому препaрaты тaкого родa, особенно в последние годы, стaли неотъемлемой чaстью лечения зaболевaний опорно-двигaтельного aппaрaтa.

Рекомендую прочитать подробную статью: ТОП 50 уколов от боли в спине и пояснице: список самых лучших

Прочитать ещё 1 ответ

Чем лечить боль в спине в области поясницы, которая отдает в ногу?

Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный…  ·  health.yandex.ru

Чаще всего боль в пояснице с иррадиацией в ногу («отдает в ногу») связана с дорсопатией (дегенеративно-дистофические заболевания позвоночника) и корешковым синдромом (сдавлением нервных окончаний).

При выраженном болевом синдроме обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты в виде гелей или мазей местно, а также системно в виде таблеток, например вольтарен, диклофенак, мовалис, мелоксикам, найз.

Для снятия мышечного спазма обычно назначают миорелаксанты, например мидокалм, сирдалуд.

В качестве вспомогательной терапии могут использоваться препараты группы В, например мильгамма, нейромультивит, комбилипен.

Хороший эффект дают массаж, лечебная физкультура, плавание, физиотерапевтические методы лечения.

Точная тактика лечения определяется врачом неврологом после очного осмотра с учетом результатов обследования (обычно рентген).

Прочитать ещё 1 ответ

Что делать при панической атаке?

В основном согласен со всем сказанным. Можно было бы детально поговорить по каждому мнению, но, главное, я думаю, очень важно помнить, что все люди разные, также как и глубинные причины панических атак. Метод, который помогает одному человеку, может быть совершенно бесполезным, а иногда и просто вредным для кого-то другого. Что же делать? Мой, почти что сорокалетний опыт работы практическим психологом, даёт всего лишь один ответ: каждому, для кого эта проблема актуальна, следует найти свои способы выхода из такого состояния. Обычно это происходит с помощью психолога, но бывает так, что и без него. Спасибо, что дочитали.

Прочитать ещё 10 ответов

У меня остеохондроз. Болит спина сил нет, лечение помогает лишь на время, пока обезболивающие колют. Подскажите, кому удалось добиться длительной ремиссии?

Современные методы лечения остеохондроза!!

  • Придётся вас разочаровать — панацеи не существует! В лечении остеохондроза ключевое слово — это комплексный подход. Почему? Судите сами — в разрушении межпозвонковых дисков виновна леность внутренних мышц, и нет такого лекарства, которое может научить их работать нормально. А вскоре к проблемам спины присоединяются такие «соседи», как гипертония и стенокардия, варикозная болезнь и артрит, головные боли и нарушения зрения, и с каждым годом клубок болезней запутывается всё плотнее и плотнее. Для каждого компонента такого «букета» приходится подбирать отдельный ключик. Расскажу о некоторых из них.

Кинезиотерапия — это вид статической лечебной гимнастики, при которой работают внутренние мышцы спины, самые глубокие — те, что непосредственно прилегают к позвоночнику. К сожалению, обычными упражнениями из курса лечебной физкультуры их расшевелить нельзя. Зато, при применении специальных техник этой очень эффективной методики, они прекрасно отзываются и начинают работать на восстановление осанки.

Вы удивились бы, если бы увидели, с какими сильными болями зачастую приходят люди на эту процедуру! Полтора часа грамотно спланированной растяжки позвоночника могут снять эту боль. Но к нагрузке позвоночник нужно подготовить, ведь за долгие годы болезни его диски истончены, связки иссушены, а мышцы стали дряблыми и безжизненными. С этим прекрасно справляются следующие методы.

Гирудотерапия — лечебное применение медицинских пиявок. Особенно хороша гирудотерапия тем больным, у которых остеохондроз осложнён гипертонической болезнью, вегетососудистой дистонией, варикозным расширением вен, нарушениями мозгового кровообращения. Хочу напомнить, что в домашних условиях самостоятельно применять лечебную пиявку не просто бесполезно, но и опасно.

Читайте также:  Что делать чтобы выравнивать позвоночник

Рефлексотерапия — или, иначе говоря, — иглоукалывание. Лечебные эффекты — противовоспалительный и обезболивающий — заметны часто с самой первой процедуры. Очень хорошо помогает рефлексотерапия при головных болях, в том числе при так называемых мигренях, невралгиях, радикулитах, болезнях суставов. Удивительных результатов можно добиться при лечении болей в спине, гинекологических заболеваниях и даже при бесплодии и мужском бессилии.

Может ли человек самостоятельно избавиться от этого недуга? Что можно сделать самому для облегчения своего состояния?

  • Едва ли, уж слишком оно сложное, и обычно явные признаки болезни обращают на себя внимание хозяина тогда, когда заболевание течёт уже много лет. Поэтому можно посоветовать при возникновении тревожных «звоночков» как можно быстрее обратиться к врачам. Не стоит впадать и в другую крайность — с лёгкостью соглашаться на операцию.

Межпозвонковая грыжа хоть и является опасным заболеванием, всё же стоит побороться за своё здоровье без операции. Мой опыт показывает, что даже крупные межпозвонковые грыжи — 6–12 мм — уменьшаются в размерах и даже уходят совсем. Главное — грамотно построить курс лечения.

Лично мне очень помогло полностью снять сильную хроническую боль из-за остеохондроза средство, которое можно применять в домашних условиях (без побочек). Если интересно, вот ссылка

Прочитать ещё 3 ответа

Источник

Обновлено: 13.03.2019 11:07:14

Эксперт: Наталья Шнейдер

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Боль в спине – состояние, с которым хотя бы раз в жизни сталкивался почти каждый человек, доживший до среднего возраста. По данным врачей, треть пациентов, приходящих на прием, жалуются именно на эту проблему. Чаще всего подобная боль не вызвана какими-то конкретными изменениями в организме – если раньше все списывали на «остеохондроз», то есть возрастные изменения в хрящах между позвонками, то по мере распространения МРТ выяснилось, что протрузии и даже грыжи межпозвоночных дисках – явление скорее рядовое, и их выраженность никак не связана с интенсивностью боли. Бессимптомные протрузии – надрывы оболочки диска, в которые выпячивается ядро – обнаруживаются более чем у трети лиц в возрасте от 25 до 49 лет и у 100% людей старше 60 лет.

Несмотря на это, возрастные дегенеративные изменения по прежнему считаются одной из причин, способных вызвать боли в спине. Но кроме них, играют роль и другие факторы:

  1. микротравмы костно-мышечных структур,
  2. нарушение тонуса мышц и фасций (плотных мышечных оболочек),
  3. повышенная чувствительность нервной системы к болевым ощущениям,
  4. нарушение анатомических соотношений структурных элементов позвоночно-двигательного сегмента (гипермобильность, нестабильность суставов, изменение расстояния между позвонками из-за уменьшения высоты межпозвоночных дисков и т.д.;
  5. биомеханические нарушения (неправильная осанка, длительное вынужденное положение, приводящее к остаточной деформацией мышц);
  6. повреждение нерва или корешка из-за травмы, компрессии (сдавления) или ишемии (нарушение кровообращения).

Как видно, причин для боли в спине, не угрожающей здоровью и жизни, может быть множество. Поэтому для в классификации диагнозов МКБ-10 для нее выделена особая категория под названием «Дорсалгии» (М54).

Мы включили в рейтинг лучших таблеток от боли в спине и средства, которые направлены на устранение болевых ощущений, и препараты, способствующие восстановлению нормального обмена веществ в структурах позвоночника, нервах, и мышцах спины. 

Внимание! Материал не является руководством к покупке, рекламой. Перед применением консультация специалиста обязательна.

Рейтинг лучших таблеток от боли в спине

Лучшие обезболивающие таблетки

Эти препараты как правило назначают курсами длительностью до двух недель при обострении болевого синдрома и отменяют после того, как интенсивность боли снизится. В тяжелых случаях курс приема может быть и более длительным, но без консультации врача самостоятельно продлевать терапию не стоит: чем длиннее курс, тем выше вероятность развития побочных явлений.

Парацетамол

Рейтинг: 4.8

Парацетамол

Эти таблетки больше известны как жаропонижающие, но, относясь к классу нестероидных противовоспалительных средств, способны и уменьшать боль, отеки, снимать воспаление при микротравмах. Поэтому большинство клинических рекомендаций по лечению болей в спине предлагают их в качестве стартовой терапии. При соблюдении рекомендованной в инструкции дозировки парацетамол безопасен, а обезболивающего эффекта хватает для большинства рядовых случаев. Принимать лекарство взрослым нужно 3 – 4 раза в сутки по 0,5 – 1 грамму после еды, запивая большим количеством воды. Ни в коем случае нельзя превышать указанную инструкцией максимальную дозировку в 4 граммов в сутки, так как это может привести к тяжелым поражениям печени. Среди других побочных эффектов – аллергические проявления, нарушения состава крови, тошнота, головокружение.

Парацетамол ни в коем случае нельзя сочетать с приемом алкоголя – при этом возрастает вероятность токсического поражения печени.

Достоинства

  • безрецептурный,
  • высокая безопасность при соблюдении правил приема.

Недостатки

  • не самое эффективное обезболивающее,
  • при передозировке или в комбинации с алкоголем может вызвать токсическое поражение печени.

Диклофенак

Рейтинг: 4.7

Диклофенак

Еще один проверенный временем препарат который не только уменьшает боль, но и снимает воспаление. Невысокая цена делает диклофенак доступным для любого кошелька. Пролонгированная форма (диклофенак 100 мг) позволяет принимать лекарство один раз в сутки.

Выпускается в таблетках по 50 и 100 мг, максимальная суточная доза – 150 мг.

Оптимальная продолжительность курса – до недели, так как при длительном применении препарат способствует развитию язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Диклофенак, как и большинство других нестероидных противовоспалительных средств, блокирует выработку веществ, поддерживающих воспаление, и близких к ним по химическому составу веществ, поддерживающих регенерацию клеток слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Поэтому такой побочный эффект как лекарственная язва не зависит от метода введения (в таблетках или уколах), употребления лекарства до или после еды, так как проблема в самом механизме действия препарата. Чтобы защитить слизистую желудка в ситуациях, когда прием диклофенака нужно продлить более чем на неделю, врач может порекомендовать препараты из группы ингибиторов протонной помпы, таких как омепразол или лансопразол, которые уменьшают синтез соляной кислоты и снижают агрессивность среды в желудке.

Диклофенак противопоказан:

  1. при сниженной свертываемости крови,
  2. выраженной печеночной и почечной недостаточности,
  3. язве желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона,
  4. в последний триместр беременности и во время кормления грудью,
  5. детям до 15 лет.

Достоинства

  • низкая цена,
  • хорошо уменьшает боль и воспаление.

Недостатки

  • при длительном применении может спровоцировать язву.

Целекоксиб

Рейтинг: 4.6

Целекоксиб

Торговые наименования: Целебрекс, Дилакса.

Относится к классу селективных ингибиторов циклооксигеназы-2, то есть в отличие от нестероидных противовоспалительных предыдущего поколения, уменьшает синтез только веществ, способствующих воспалению но не веществ, регулирующих защиту слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта от агрессивной среды и регенерацию клеток слизистой. Безопасность целекоксиба для желудочно-кишечного тракта подтверждена многочисленными исследованиями.

С другой стороны, целекоксиб способствует задержке жидкости в организме, что может привести к неконтролируемому повышению артериального давления у пациентов с уже имеющейся гипертонией, а его влияние на систему свертывания крови может спровоцировать ухудшение у людей с подтвержденной ишемической болезнью сердца и сердечно-сосудистой недостаточностью. Поэтому целекоксиб противопоказан пациентам с гипертонией. ИБС, сердечно-сосудистой недостаточностью. Безопасность применения не исследовалась у беременных, лиц до 18 лет и при тяжелых поражениях печени и почек.

Читайте также:  Укол для позвоночника диск

Выпускается в таблетках по 100 и 200 мг.

Рекомендованная дозировка 100 – 200 мг 1 – 2 раза в сутки, максимальная суточная доза — 400 мг.

По рецепту врача.

Достоинства

  • не влияет на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, не увеличивает вероятность развития язв,
  • не увеличивает вероятность развития кровотечений.

Недостатки

  • противопоказан людям с гипертонией и ИБС,
  • высокая цена.

Лучшие таблетки, уменьшающие тонус мышц

Мы уже упоминали, что нередко причиной боли в спине становится дисбаланс мышечного тонуса, вызванный неправильной осанкой, длительным вынужденным положением (за компьютером, за рулем, в полунаклоне и так далее). В подобных случаях врачи могут рекомендовать таблетки, снижающие тонус мышц – миорелаксанты центрального действия. Расслабляя перенапряженные мышцы, такие препараты уменьшают боль. Нередко из назначают и для того, чтобы усилить влияние таблеток, упомянутых в предыдущем разделе рейтинга – диклофенака, парацетамола и подобных. Комбинированное воздействие позволяет снизить дозировки обеих групп лекарств, а чем ниже доза, тем меньше вероятность нежелательных явлений.

Флупиртин

Рейтинг: 4.4

Флупиртин

Торговые наименования: Катадолон, Нейродолон.

Сочетает в себе свойства ненаркотического анальгетика и миорелаксанта. С одной стороны – уменьшает болевые ощущения, воздействуя на соответствующие центры в головном мозге, с другой – расслабляет чрезмерно напряженные мышцы. За счет действия на центральную нервную систему уменьшает «настроенность» на боль, что предупреждает переход болевых ощущений в хроническую форму, а если хронизация уже произошла, «стирает» болевую память, уменьшая чувствительность к неприятным ощущениям. Не вызывает привыкание, не повреждает слизистую желудочно-кишечного тракта, не имеет ограничений по продолжительности терапии.

С другой стороны – не рекомендован людям, управляющим автомобилями, так как в начале курса применения может вызывать мышечную слабость, сонливость, головокружение. Резко усиливает влияние алкоголя, поэтому сочетать прием флупитрина и употребление спиртного не рекомендуется. Не стоит и комбинировать флупитрин с парацетамолом – такое сочетание усиливает токсическое влияние лекарств на печень.

Обычно назначают по 100 мг 3 раза в день, при очень сильной боли допускается применение по 200 мг 3 раза в день, но не более.

Противопоказан детям, беременным и кормящим, при тяжелой печеночной недостаточности, алкоголизме.

Отпускается по рецепту.

Достоинства

  • комплексное действие против боли,
  • предупреждает переход острой боли в хроническую,
  • не вызывает привыкания.

Недостатки

  • нельзя за рулем,
  • высокая цена.

Тизанидин

Рейтинг: 4.3

Сирдалуд

Торговые наименования: Сирдалуд, Тизанил

Снижает избыточное напряжение мышц, избавляет от болезненных мышечных спазмов при патологиях позвоночника, таких как спондилез, остеохондроз, шейный или поясничный синдром. Имеет седативный (успокаивающий) эффект, при комбинированном применении с нестероидными противовоспалительными средствами обладает умеренным гастропротективным действием, то есть защищает стенку желудка от образования лекарственных язв.

С другой стороны может чрезмерно снизить артериальное давление, а при резкой отмене, наоборот, вызвать резкий скачок АД, поэтому когда в приеме лекарства больше нет надобности, понижать дозу следует постепенно. Из-за способности вызывать сонливость и головокружение не рекомендован людям, управляющим автотранспортом или работающим там, где нужна быстрая реакция.

Рекомендованная дозировка 2 – 4 мг 3 раза в сутки. При неэффективности дозировку можно увеличивать, максимально допустимая – 36 мг в сутки.

Нельзя применять одновременно с антидепрессантом флувоксамином, антибиотиком ципрофлоксацином.

Противопоказан в возрасте до 18 лет, беременным и во время кормления грудью, при тяжелой патологии печени.

По рецепту врача.

Достоинства

  • успокаивающее действие,
  • умеренный гастроптротективный эффект.

Недостатки

  • нельзя за рулем,
  • рецептурный.

Габапентин

Рейтинг: 4.2

Тебантин

Торговые наименования: Тебантин, Конвалис, Катэна.

Этот препарат изначально был создан для того, чтобы предупреждать приступы эпилепсии, но нашел свое применение и в лечении хронических болей, в том числе болей в спине. Это связано с тем, что средство воздействует на нервные центры и регулирует баланс биологически активных веществ, «отвечающих» за болевую чувствительность. Применительно к дорсалгиям, габапентин лучше всего зарекомендовал себя в лечении так называемых нейропатических, «корешковых» болей. Это острые простреливающие боли, вызванные сдавлением спинномозговых корешков, часто «отдающие» по ходу ноги или руки.

Габапентин обычно назначают не как самостоятельный препарат, а в комбинации с целекоксибом, диклофенаком и подобными таблетками. Лекарства взаимно усиливают эффект друг друга, за счет этого можно уменьшить дозировки и, как следствие, выраженность побочных эффектов.

Начинать рекомендуют с 300 мг (1 таблетка в сутки), на второй день дозировку нужно увеличить до 600 мг (2 таблетки в сутки), на 3 – до 900 мг. При неэффективности можно продолжать увеличивать дозировку до максимально допустимой 3600 мг (12 таблеток) в сутки.

Как и любой сильнодействующий препарат, Габапентин может вызвать нежелательные явления: изменение артериального давления (как повышение, так и снижение), головная боль, головокружение, боли в животе, отеки.

Не рекомендуется лицам до 18 лет, безопасность применения у беременных и при кормлении грудью не установлена.

По рецепту врача.

Достоинства

  • снимает «прострелы»,
  • работает при хронических болях, длящихся более 3 месяцев подряд.

Недостатки

  • много побочных эффектов,
  • рецептурный.

Лучшие таблетки, восстанавливающие обмен в околопозвоночных структурах

Несмотря на то, что возрастные дегенеративные изменения позвоночника далеко не всегда проявляются болевыми ощущениями, говорить о том, что они никак не способствуют появлению болей в спине нельзя. Поэтому при дорсалгиях часто рекомендуют препараты, способствующие восстановлению хряща межпозвоночних дисков. Еще одно направление терапии – восстановление микроциркуляции в спазмированных мышцах и витамины, способствующие улучшению обмена веществ в нервной ткани. Об этих группах препаратов мы и поговорим в данном разделе нашего рейтинга.

Витамины группы В

Рейтинг: 4.1

Мильгамма Композитум

Торговые наименования: Мильгамма Композитум, Комбилипен.

Эти средства содержат витамины В1, В6 и В12. Такая комбинация обладает анальгетическим эффектом. Кроме того, такой комплекс витаминов способен усиливать обезболивающий эффект противовоспалительных средств и снижать потребность в них.

Комбинация витаминов В1, В6 и В12 работает в нескольких направлениях:

  1. способствует восстановлению нервных волокон,
  2. снижает активность воспаления,
  3. восстанавливает функции нервных клеток,
  4. восстанавливает активность собственной противоболевой (антиноцицептивной) системы организма.

Особенность витаминных комплексов, созданных для лечения боли в спине – специальная, жирорастворимая форма витамина В1 – бенфотиамин. Он усваивается в 8 – 10 раз лучше чем обычный водорастворимый витамин В1.

Рекомендованная дозировка – от 1 до 3 таблеток Мильгаммы Композитум или Комбилипена в сутки. Обычно предлагается 1 – 2 недели принимать по 3 таблетки, чтобы насытить организм витаминами, и далее в течение 1 – 2 месяцев использовать меньшие дозировки.

Витаминные комплексы практически не имеют противопоказаний, за исключением уже известной индивидуальной непереносимости. Они не рекомендованы во время беременности так как исследовать их безопасность для плода по очевидным причинам невозможно.

Достоинства

  • высокая безопасность,
  • комплексное действие, направленное на уменьшение боли и восстановление нервных клеток.

Глюкозамин + Хондроитина сульфат

Рейтинг: 3.8

Терафлекс

Торговые наименования: Терафлекс, Артра КордраНова, Glucosamine & Chondroitin.

Глюкозамин и хондроитина сульфат нередко продаются по отдельности. но максимальную эффективность обеспечивают в комплексе. Эти вещества замедляют разрушение хряща и способствуют восстановлению хрящевой ткани, в том числе ткани межпозвоночных дисков. Кроме того, они уменьшают воспаление и за счет этого снижают интенсивность боли – но заметить этот эффект можно лишь спустя 2 – 3 недели ежедневного применения. Средства рассчитаны на д?