Образ жизни при остеохондрозе всего позвоночника

Остеохондроз – заболевание хроническое, прогрессирующее, накладывающее на своего обладателя определённые ограничения. Эти ограничения связаны не только с болевым синдромом, но и с необходимостью максимально возможной остановки разрушения хрящевой ткани и предупреждением развития осложнений.

Остеохондроз – заболевание очень распространённое. Оно поражает около трети всего населения развитых стран. К счастью, благодаря грамотному лечению и здоровому образу жизни в большинстве случаев удаётся контролировать остеохондроз: свести к минимуму частоту обострений и предотвратить осложнения, приводящие к постоянному или длительному ограничению трудоспособности.

Чтобы понять, какой образ жизни для больного остеохондрозом является оптимальным, нам следует обратиться к факторам риска развития этого заболевания, многие из которых формируются самим человеком.

Остеохондроз: факторы риска

1. Пожилой возраст: в данном случае значение имеют возрастные изменения костей и хрящевой ткани.

2. Неадекватная нагрузка на весь позвоночник или его отделы: возникает при физических перегрузках, малоподвижном образе жизни, неправильной осанке.

3. Травмы позвоночника, в том числе микротравмы.

4. Ожирение: создаёт чрезмерную нагрузку на позвоночный столб, нарушает питание и обменные процессы в тканях.

5. Расстройства минерального обмена, в том числе дефицит поступления с пищей важных микроэлементов.

6. Гиподинамия: нарушает нормальный кровоток в области позвоночника, способствует деформации позвоночного столба за счёт слабости мышечного корсета.

7. Заболевания стоп: приводят к перераспределению центра тяжести тела и перегрузке позвоночника. Та же проблема возникает при регулярном ношении неудобной обуви.

8. Стресс: влечёт за собой мышечный спазм и рефлекторное сужение сосудов с нарушением кровоснабжения и риском защемления нервов.

9. Заболевания эндокринных органов.

Как видим, список факторов риска довольно внушителен, однако более половины из них вполне могут быть устранены – стоит лишь собраться с силами и изменить свой образ жизни в лучшую сторону.

Питание

Цели правильного питания при остеохондрозе:

1. обеспечить костную, хрящевую и мышечную ткань необходимыми питательными элементами;

2. предупредить или устранить лишний вес;

3. нормализовать минеральный обмен.

Больным остеохондрозом рекомендуется строить свой рацион на классической пирамиде питания. Организм должен получать с пищей достаточное количество белка. Жиры следует ограничить, отдавая предпочтение жирам растительного происхождения. Рафинированные углеводы (сахар) допустимы в небольших количествах, а при ожирении рекомендуется и вовсе обходиться без сладкого.

Соль, способствующая задержке в организме жидкости, желательно употреблять по диетическим рекомендациям – не более 5-7 грамм в сутки. Всё копчёное, солёное, маринованное следует исключить. Свежие овощи и фрукты должны быть на столе ежедневно: они улучшают пищеварение и являются естественным источником витаминов и микроэлементов. Пейте достаточное количество воды – это позволит избежать обезвоживания хрящевой ткани межпозвонковых дисков.

Здоровые стереотипы положения спины при остеохондрозе

При остеохондрозе важно выработать привычку правильно держать спину. Это касается ходьбы, сна, положений стоя и сидя – ваша спина не должна перегружаться во избежание дальнейшего разрушения хрящевой ткани.

Правильно лежим

Постель больного остеохондрозом не должны быть чересчур мягкой. Конечно, не стоит спать на голом полу или непокрытом щите – поверх нужно обязательно положить матрас умеренной жесткости, а еще лучше – специальный ортопедический матрас, сохраняющий физиологические изгибы спины и уменьшающий давление на позвоночник. Если вы привыкли спать на животе, подтягивайте к животу одну ногу – это поможет избежать чрезмерного изгиба позвоночника.

Перед сном желательно растянуть позвоночник и максимально расслабить мышцы спины. Для этого в положении лёжа на спине закиньте руки за голову, носки выпрямленных ног притяните к себе (ступни расположены под прямым углом к поверхности постели) и потянитесь – руками в одну сторону, ногами – в другую. Упражнение не должно причинять резкую боль – движения должны быть плавными.

При обострениях заболевания утром, перед подъемом, повторите это же упражнение, несколько раз согните и разогните ступни. Теперь повернитесь на живот поближе к краю кровати, спустите ногу на пол. Опираясь на опущенную ногу и на руки, приподнимите туловище, обопритесь на колено другой ноги – а теперь плавно вставайте. Будет хорошо, если таким же образом вы будете вставать всегда – не только в период ухудшения состояния. Это позволит вам избежать перегрузки.

Правильно сидим

Чтобы в положении сидя нагрузка на позвоночник распределялась правильно, необходимо подобрать стул таким образом, чтобы сидение было твёрдым или полутвёрдым, а ступни ног полностью стояли на полу или на небольшой скамеечке. Оптимальная глубина сидения – 2/3 длины бедра.

При сидячей работе не забывайте периодически делать разминку. Для этого в положении сидя поворачивайте корпус вправо-влево – движения должны быть плавными и иметь максимально возможную амплитуду (болевых ощущений быть не должно!). Каждый час старайтесь встать и пройтись, размять руки и ноги, прогнуть спину назад, наклониться вперёд и расслабиться.

Сидите прямо, плечи развёрнуты. Не закидывайте ногу на ногу. При работе, связанной с длительным чтением, приобретите подставку для книг (как у школьников) – так вам не придётся низко наклонять голову и шея будет находиться в более физиологичном положении.

В автомобиле отрегулируйте сидение так, чтобы вам было удобно. При необходимости подложите валик в области поясницы, чтобы нагрузка распределялась равномерно. При многочасовой езде обязательно делайте перерывы – каждые 2-3 часа останавливайтесь для небольшой разминки.

Правильно стоим

Длительное стояние – серьёзная нагрузка на позвоночник. Если ваша работа проходит в положении стоя, регулярно перемещайте центр тяжести то на одну ногу, то на другую, перекатывайтесь с пяток на носки и обратно, двигайте плечами, по возможности двигайте руками, поворачивайте корпус вправо-влево, делайте вращательные движения головой. Старайтесь делать перерывы, чтобы сделать гимнастику или просто походить.

Оптимизируйте работу по дому, чтобы разгрузить свой позвоночник. Гладьте вещи в положении сидя. Мойте посуду, ставя то одну, то другую ногу на маленькую подставку-скамейку. Удлините шланг пылесоса, чтобы наклон корпуса был минимальным. Используйте специальные швабры для мытья полов. При уборке под мебелью, не наклоняйтесь низко – лучше встаньте на колени.

Правильно поднимаем тяжести

Самая частая причина обострения остеохондроза – подъем тяжестей. Наиболее опасен резкий подъем тяжёлого предмета с последующим поворотом корпуса. Чтобы избежать обострения, избегайте перемещения очень тяжёлых предметов, старайтесь распределять нагрузку на две руки и делить вес на несколько партий.

Важен не только вес тяжести, но и способ её подъема. Никогда не нагибайтесь, чтобы поднять тяжёлый предмет – лучше присядьте и поднимайте его усилием ног с максимально прямой спиной. Так же поступайте, когда опускаете тяжесть на землю. Для усиления поддержки спины носите широкий плотный пояс. По возможности не носите сумки в руках – в рюкзаке с широкими лямками нагрузка будет более безопасной.

Физическая активность

Цели занятий физкультурой при остеохондрозе:

1. поддержание нормальной массы тела;

2. укрепление мышечного корсета спины;

3. щадящая тренировка межпозвоночных дисков.

При остеохондрозе рекомендована общая двигательная активность: лёгкий бег, ходьба, плавание, лыжи, фитнес (желательно специальная программа для больных остеохондрозом). Избегайте силовых упражнений, связанных с подъемом тяжестей. Будьте осторожны с катанием на коньках: одно неудачное движение при попытке удержать равновесие – и обострение заболевания не заставит себя ждать. Избегайте прыжков с высоты.

Старайтесь делать утреннюю гимнастику – хотя бы 10-15 минут. В комплекс гимнастики обязательно включайте упражнение на мышцы спины: в положении лёжа на животе зафиксируйте ступни (просто зацепитесь ими за низко расположенную кровать или шведскую стенку), кисти рук закиньте за голову и поднимайте корпус вверх, а затем плавно опускайте его. Не забывайте об упражнениях и на мышцы брюшного пресса.

Установите дома турник и почаще висите на нём – это способствует снятию мышечного спазма. Будьте осторожны с упражнениями на скручивание позвоночника – движения всегда должны быть плавными, а амплитуда умеренной. Будет лучше, если по вопросу гимнастики вы проконсультируетесь к врачом-невропатологом или специалистом по лечебной физкультуре: они помогут вам составить план занятий и выберут оптимальные и безопасные для вас упражнения.

Для занятий физкультурой купите удобную обувь. Да и в повседневной жизни это правило должно быть обязательным. Помните, что вам не подходит ни высокий каблук, ни абсолютно плоская подошва.

Общее здоровье

Любое ухудшение самочувствия может неблагоприятно сказаться на состоянии позвоночника. Когда человеку плохо или он испытывает боль, рефлекторно спазмируются мышцы тела, позвоночный столб приобретает нефизиологические изгибы (человек ходит, ссутулившись, с опущенной головой). Длительное пребывание в таком состоянии неминуемо ухудшает течение остеохондроза – возникает боль, скованность, головные боли т. п. Поэтому любое сопутствующее заболевание требует к себе внимания и адекватного лечения – конечно, по назначениям врача соответствующего профиля.

При остеохондрозе важно избегать переохлаждения, которое не только снижает иммунную защиту и ведёт к простудным заболеваниям, но и способствует воспалительным процессам тканей, окружающих позвоночник, а это прямая дорога к обострению остеохондроза.

Статью подготовила врач Карташова Екатерина Владимировна

Источник

До 76% людей в год испытывают боль в спине[1]. Эта статистика затрагивает людей всех возрастов и профессий. Причины боли могут быть различными, одна из них — остеохондроз позвоночника. Из-за малоподвижного образа жизни остеохондроз позвоночника встречается все чаще, и не всегда удается победить его самостоятельно. Поговорим о том, почему он возникает и как с ним бороться.

Что такое остеохондроз позвоночника

Существует несколько разных взглядов на определение. Некоторые специалисты считают, что правильнее использовать общее название — дорсалгия, или неспецифическая боль в спине. Сложности в определении связаны еще и с тем, что с данным заболеванием работают самые разные специалисты — неврологи, ортопеды, нейрохирурги и врачи общей практики. Иногда человек с диагнозом «остеохондроз позвоночника» обращается к кардиологу, так как проявления болезни очень похожи на боли в сердце.

Термин «остеохондроз позвоночника» был предложен Хильдебрандтом в 1933 году как многофакторное дегенеративное заболевание позвоночно-двигательного сегмента (в определении Попелянского). Что такое позвоночно-двигательный сегмент? Это два позвонка, расположенных друг над другом, и между ними — межпозвонковый диск. Благодаря такому сочленению позвоночник человека может сгибаться и разгибаться, совершать наклоны и скручивания. Но в результате разных причин межпозвонковые диски теряют свои свойства, подвергаются дегенерации, затем постепенно изменения затрагивают и сами позвонки. То есть суть остеохондроза позвоночника — в постепенном разрушении межпозвонковых дисков.

Остеохондроз может развиваться в любых отделах позвоночника.

В связи с большой нагрузкой чаще всего встречается остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Симптомами являются:

боль в пояснице, которая может быть резкой или тупой, постоянной, может усиливаться при движении;
болевые ощущения могут отдавать в ноги, органы таза, в область крестца;
в тяжелых случаях может встречаться нарушение чувствительности или подвижности, атрофия мышц нижних конечностей.

Второй по встречаемости — остеохондроз шейного отдела, который чаще связан с длительным неудобным положением головы, например, при работе за компьютером или с документами. Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется следующими симптомами:

головные боли и головокружения, мигрени;
расстройства зрения или слуха, мелькание «мушек» перед глазами;
боль может отдавать в затылок, плечи, ключицы;
возможно нарушение чувствительности в руках.

Реже всего остеохондроз поражает грудной отдел позвоночника, так как позвонки малоподвижно соединены друг с другом. Поражение в этой зоне может маскироваться под болезни сердца или легких. Симптомы грудного остеохондроза позвоночника:

боль в спине на уровне лопаток, в грудной клетке, которая может усиливаться при наклонах, поворотах, во время вдоха или выдоха;
нарушения кожной чувствительности.

Независимо от уровня поражения, боли при остеохондрозе позвоночника могут усиливаться при надавливании на те позвонки, которые участвуют в процессе.

При поражении нескольких отделов сразу можно говорить о распространенном остеохондрозе позвоночника.

Факторы риска и причины заболевания

Позвоночник обладает высокой прочностью и для развития заболевания нужно действие сразу нескольких провоцирующих факторов. Важно понимать, что на большинство, если не на все такие факторы пациент может повлиять и таким образом уменьшить вероятность развития болезни.

отсутствие движения — при этом ухудшается кровоснабжение, а значит, и питание всех элементов позвоночника;
чрезмерные физические нагрузки также вредны и могут привести к повреждению межпозвонковых дисков;
длительное нахождение в неправильном, не физиологическом положении — неподходящая высота рабочего стола или стула приводит к тому, что человек вынужден постоянно наклонять голову, горбиться;
стресс — чрезмерное напряжение в мышцах может привести к сдавлению сосудов, питающих позвоночник;
избыточный вес;
курение ухудшает микроциркуляцию во всех тканях организма;
недостаточное употребление воды и белка сказывается в том числе и на состоянии межпозвонковых дисков.

Непосредственные причины остеохондроза позвоночника не всегда очевидны, но можно выделить следующие варианты:

наследственная предрасположенность — генетически запрограммированные особенности хрящевой и костной ткани, при которых процесс изнашивания идет быстрее;
травмы позвоночника — в месте повреждения могут развиваться разнообразные осложнения, в том числе и остеохондроз;
профессиональные вредности, например вибрация;
воздействие инфекций или химических веществ;
естественное старение организма.

В зоне риска по развитию остеохондроза позвоночника находятся люди самых различных профессий. Это строители и спортсмены, хирурги и офисные работники.

Стадии остеохондроза и возможные осложнения

Описание четырех стадий остеохондроза позвоночника предложил Осна в 1971 году. Они не используются для формулировки диагноза, но позволяют понять, как протекает заболевание.

Межпозвонковые диски становятся менее упругими. Диск может незначительно деформироваться, происходит сдвиг внутреннего пульпозного ядра в пределах диска. Данный этап или никак себя не проявляет, или возникают незначительные боли.
На втором этапе в диске могут появляться трещины, происходит ослабление окружающих связок. Соединение позвонков становится нестабильным. Возникают приступы острой боли с нарушением трудоспособности.
Третий этап характеризуется полным повреждением межпозвонкового диска. При выходе пульпозного ядра за пределы диска возникает грыжа межпозвонкового диска. Может произойти деформация позвоночника или ущемление нервных корешков.
На четвертой стадии затронуты окружающие ткани — позвонки, связки, спинномозговые оболочки. В итоге позвоночный сегмент может полностью потерять подвижность.

В результате остеохондроза позвоночника в ряде случаев возникают различные осложнения. Проблемы со стороны межпозвонковых дисков, грыжи и протрузии могут привести к сужению позвоночного канала, сдавлению спинного мозга и инвалидности.

В зависимости от уровня поражения, возможны различные проблемы с вовлечением нервных корешков. Это межреберная невралгия, нарушения чувствительности и двигательной функции верхних и нижних конечностей, нарушения в работе внутренних органов. Воспаление седалищного нерва, или ишиас, не только вызывает сильную боль, но и может приводить к заболеваниям тазовых органов и бесплодию.

Кроме нервных корешков при остеохондрозе могут сдавливаться позвоночные сосуды. При нарушении кровотока в позвоночных артериях, которые проходят в шейном отделе и питают головной мозг, могут развиваться мозговые нарушения, проблемы со зрением или слухом, дыханием или сердечной деятельностью.

Подходы к диагностике и лечению остеохондроза: общепринятые и альтернативные методы

В рамках официальной медицины диагностика остеохондроза включает в себя осмотр невролога для определения степени поражения нервных корешков, проверку рефлексов и чувствительности.

Из инструментальных методов могут применяться следующие:

УЗИ сосудов позволяет выявить степень нарушения кровообращения, например, в позвоночных артериях;
рентгенография позвоночника;
КТ также использует рентгенологические методы, но позволяет построить трехмерное изображение изучаемой области, выявить даже небольшие смещения позвонков;
МРТ специализируется на изучении мягких тканей, позволяет оценить состояние спинного мозга, визуализировать внутреннюю структуру межпозвонкового диска.

Для дифференциальной диагностики используются лабораторные исследования, общий анализ крови и мочи, показатели обмена кальция.

Терапия остеохондроза носит комплексный характер.

Первым и очень важным средством в лечении остеохондроза является образ жизни. Нормализация условий труда, умеренные и регулярные физические упражнения, а также здоровый сон значительно улучшают состояние пациентов.
Для медикаментозного лечения остеохондроза позвоночника невролог или врач общей практики может назначить лекарственные препараты. Чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства — это стандарт лечения остеохондроза позвоночника. Они уменьшают болевой синдром и снижают воспаление. Миорелаксанты способствуют уменьшению мышечного спазма. Витамины и антиоксиданты назначаются для защиты нервной ткани от повреждения. Однако любые лекарственные средства обладают побочными эффектами, например, НПВС могут негативно влиять на желудок.
Кроме лекарственных средств используются средства физиотерапии, например массаж при остеохондрозе позвоночника, а также мануальная терапия. При тяжелых осложнениях остеохондроза может потребоваться хирургическая операция, однако ее назначают только при отсутствии эффекта от длительного консервативного лечения.

Лечение остеохондроза в классической медицине в большинстве случаев является длительным процессом и может оказывать на здоровье человека негативные эффекты. Так, ряд лекарств, в частности анальгетики и миорелаксанты (особенно с седативным эффектом), могут вызывать привыкание, а некоторые средства негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта. В качестве альтернативы можно рассмотреть методы, которые используются, например, в традиционной китайской медицине.

Традиционная медицина Китая очень популярна во всем мире, во многих странах существуют специальные центры и обучающие курсы. Подходы и методы терапии в Поднебесной отличаются от привычного, европейского взгляда на диагностику и лечение болезней. Все заболевания рассматриваются как нарушение баланса и движения энергии Ци в организме, а лечебные мероприятия направлены на восстановление этого равновесия. В Китае используются различные лечебные травы, животные компоненты, минералы, а также различные методы внешнего воздействия, такие как акупунктура и акупрессура. Эти методики имеют широкий спектр показаний и минимальное количество побочных эффектов.

Акупунктура

Синонимичные названия этого метода — иглоукалывание, рефлексотерапия. Принцип лечения посредством акупунктуры заключается в постановке игл на биоактивные точки. Каждая точка связана с органом, на который проводится воздействие. Рефлексотерапия позволяет снимать напряжение и мышечные спазмы, обладает анестезирующим действием, способствует уменьшению болевого синдрома. Метод безопасен, так как большинство врачей используют одноразовые стерильные иглы. А в случае использования игл с покрытием из золота или серебра их в обязательном порядке стерилизуют. Ощущения во время процедуры зависят от индивидуальной восприимчивости, пациент может испытывать покалывание или онемение. Важно, чтобы процедуру проводил высококвалифицированный специалист с большим опытом работы. Неправильная установка игл будет бесполезна или даже вредна. В некоторых случаях иглоукалывание сочетают с воздействием слабых доз электрического тока.

Моксотерапия

Это специфический способ воздействия на активные точки с помощью специальных полынных сигар. Принцип действия похож на акупунктуру и часто используется в комбинации. Тлеющая сигара устанавливается на теле в специальном деревянном домике, при этом происходит прогревание активных точек. Полынь обладает дезинфицирующим, успокаивающим и расслабляющим действием.

Этот метод безопасен, так как тлеющий участок сигары не соприкасается с кожей, хотя в некоторых районах Китая применяются и прямые методы, действующие на кожу.

Массаж

Лечебный массаж в Китае практикуют несколько различных школ. Они используют приемы вращения, нажатия одним пальцем, методы мануальной терапии. Приемы традиционного массажа позволяют прорабатывать мышцы и суставы, а также опосредованно действуют на другие органы и ткани, способствуют повышению защитных сил организма.

Цигун

Традиционная китайская гимнастика так же, как и массаж, имеет несколько школ. Движения цигун, плавные, растягивающие и скручивающие, прекрасно подходят как упражнения для позвоночника при остеохондрозе. Приемы цигун не требуют наличия специального оборудования и могут выполняться в домашних условиях. Однако перед этим лучше всего подобрать подходящие упражнения вместе с врачом, а также отработать правильную технику выполнения под руководством квалифицированного специалиста.

Уровень науки и медицины в Китае очень высок, сочетание традиций и инноваций дает поразительные результаты. Примером достижения китайской науки могут служить методы ДНК-терапии и ДНК-вакцины — именно эти методики в настоящее время используются для разработки лечения рака и борьбы с ВИЧ.

Профилактика

Независимо от выбранных методов лечения, не меньшую роль играет профилактика остеохондроза. Что можно сделать для здоровья позвоночника:

употреблять достаточное количество воды;
контролировать вес, не переедать;
подобрать правильную обувь, при необходимости — ортопедические стельки;
выбрать хороший матрас для сна, не очень мягкий и дающий достаточную поддержку позвоночнику;
употреблять пищу, богатую коллагеном (рыба, индейка, холодец, различные желе);
выполнять регулярные физические упражнения;
отрегулировать высоту рабочего стола и стула с учетом роста.

Что касается альтернативных методов профилактики, хорошо себя зарекомендовали массаж, цигун и акупунктура — по причинам вполне понятным и описанным выше.

Важно помнить, что с болью в спине можно и нужно бороться. Для того чтобы изменить образ жизни, не обязательно дожидаться первых признаков болезни. Можно уже сейчас встать из-за компьютера, размять шею, включить в свой список дел прогулки или массаж. А если остеохондроз позвоночника превратился в проблему, которая мешает жить спокойно, то совместные усилия науки и традиционной медицины помогут вернуть здоровье и радость движения.

Источник