Ограничение движений в поясничном отделе позвоночника
Дата публикации: 15.03.2018
Дата проверки статьи: 16.12.2019
Нарушение подвижности поясницы — это патологическое состояние, которое характеризуется повреждением статики поясничного отдела, ограничением двигательной функции, болезненными ощущениями в спине, искривлением осанки. Симптом — один из признаков скрытых заболеваний, которые развиваются в организме и угрожают здоровью опорно-двигательного аппарата. Нестабильности позвонков поясничного отдела чаще подвержены спортсмены, работники вредного производства, люди со слабым костно-мышечным каркасом. Для лечения недуга необходимо обращаться к мануальному терапевту, врачу-ортопеду, травматологу, ревматологу, неврологу.
Причины нарушения подвижности поясницы
Нестабильность нижней части спины — основной признак поясничного остеохондроза, болезни, которую провоцируют многие факторы, в том числе неврологические и кардиологические расстройства, что выражается в дегенерации и дистрофии элементов пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Симптомы нарушения подвижности поясницы:
- боль в пояснице;
- ощущение тяжести и скованности;
- онемение спины;
- слабость мышечных тканей;
- снижение чувствительности и терморегуляции ног;
- сколиоз, лордоз;
- быстрая утомляемость;
- раздражение;
- усталость.
Боль может быть периодической, например, во время кашля, или постоянной, что негативно воздействует на сердце, дыхание, психоэмоциональное состояние.
Причины нарушений:
- тяжёлые травмы и повреждения позвоночника;
- наследственная предрасположенность;
- частое пребывание в одном положении;
- постоянное нахождение в положении стоя;
- регулярные интенсивные физические нагрузки;
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- врождённые или приобретённые дефекты осанки;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- защемление артерий, нервных волокон;
- закупоривание кровеносных сосудов холестериновыми бляшками;
- разрушение хрящевой ткани позвоночного столба;
- смещение позвонков в сторону;
- межпозвоночные грыжи;
- ослабление тонуса мышц;
- инфекции костных тканей;
- повышенное артериальное давление;
- хронические расстройства психики;
- сбои работы обмена веществ;
- отсутствие физической выносливости;
- избыточный вес;
- поднятие тяжестей;
- плоскостопие, косолапость;
- ушибы копчика и бедра;
- неправильное питание;
- стрессы и потрясения;
- гиподинамия.
Типы нарушений подвижности поясницы
Классификация ограниченности двигательных функций включает виды нестабильности, в зависимости от источника симптома и характера выраженности. Существует два основных типа (функциональный и структурный) и несколько распространённых:
- посттравматический;
- послеоперационный;
- диспластический;
- дегенеративный.
Нарушения подвижности поясницы по характеру проявления
Функциональная, или клиническая нестабильность — чаще всего скрытый признак расстройств. Пациент может жаловаться на боль, стеснение в спине, невозможность повернуться, но диагностика показывает абсолютно здоровый позвоночник без дефектов и повреждений структуры. Проблема скрывается в неврологии — позвонки пережимают нервные окончания, при этом находятся на своём месте. Избавиться от боли помогают лекарства, но полностью оздоровиться возможно после комплекса лечебных процедур.
Структурные патологические процессы, или ренгенологические, связаны с основой опорно-двигательного аппарата — связками, мышцами, фасциями, позвонками. Смещение, защемление или повреждение любого элемента приводит к ограничению движения и нарушению целостности скелета.
Посттравматические нарушения подвижности поясницы
75 % всех расстройств опорно-двигательного аппарата связаны с полученными травмами. Посттравматическая нестабильность возникает как следствие ударов, падений, ушибов, переломов и вывихов. Обычно повреждаются способности сгибаться и поворачиваться.
Послеоперационные нарушения подвижности поясницы
Во время послеоперационного периода реабилитации после хирургического вмешательства в структуру позвоночника больной должен соблюдать медицинские предписания врача, среди которых часто постельный режим, исключение физической активности и нагрузки на скелет. Если режим нарушен, возможно появление нестабильной подвижности спины. Также симптом возникает при неудачных операциях, когда повреждаются позвоночные мышцы, связки и сухожилия.
Диспластические нарушения подвижности поясницы
Дисплазия служит причиной ограничения движений — заболевание может быть врождённым или приобретённым. Диспластические изменения также вызывают болезни фасций (соединительных тканей) и затрагивают суставы конечностей, межпозвоночные связки, мышцы и сами позвонки.
Дегенеративные нарушения подвижности поясницы
Дегенерация опорно-двигательного аппарата возникает по разным причинам:
- дегенерации дугоосторчатых суставов;
- разрушение фиброзного кольца;
- поясничный остеохондроз;
- межпозвоночная грыжа;
- спондилез различных видов;
- сбои обмена веществ в хрящах;
- повреждённая статика спины.
Методы диагностики
Поставить правильный диагноз может только квалифицированный ортопед, ревматолог или невролог после сбора информации о признаках нестабильности, составления истории болезни, осмотра, проведения аппаратных и лабораторных исследований. Врач оценивает уровень ограничений движений, имеющиеся деформации, функциональные блоки, спазмы костно-мышечной системы.
Для информативного обследования позвонков необходим рентген, хрящей, мышц, связок и нервов — МРТ или КТ. Электронейромиография применяется для выявления защемлённых нервных волокон. В клинике ЦМРТ проводятся инструментальные методы диагностики:
К какому врачу обратиться
При первых проявлениях симптома — например, тугоподвижности в области поясничного отдела позвоночника — обратитесь к ортопеду. Он специализируется на заболеваниях опорно-двигательной системы. Врач осмотрит и опросит вас, при необходимости направит на дополнительную диагностику и поставит диагноз. Назначит лечение на основе диагноза и индивидуального состояния здоровья пациента.
Лечение нарушений подвижности поясницы
Чтобы вылечить патологическую нестабильность спины, врач разрабатывает индивидуальный курс лечения, исходя из результатов диагностики. Снять болевой синдром и развить выносливость помогает лечебная гимнастика — правильное дозирование нагрузок укрепляет мышечные ткани. При подозрении на мышечную гипертрофию назначается компрессионный корсет. Если консервативные способы лечения не дают эффекта, врач выписывает препараты или проводит хирургическую операцию.
Специалисты клиники ЦМРТ применяют методы лечения:
Профилактика нарушений подвижности поясницы
- Избегайте интенсивной нагрузки на спину.
- Занимайтесь укреплением костно-мышечного каркаса.
- Вовремя обращайтесь за лечением травм и болезней костей.
- Введите в рацион полезные продукты.
- Держите ровной осанку.
- Соблюдайте режим сна и отдыха.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Ограничение подвижности позвоночника всегда является сигналом болезни, возникающим на разных этапах. На раннем – как ответ на действие болезни, на позднем – из-за нарушений в тканях. Появляется после или перед болезненными ощущениями.
Причинами для состояния ограниченности в движении позвоночного столба является ряд болезней. Наиболее часто симптом наблюдается при:
- Остеохондрозе. Болезнь связана с ранним старением межпозвоночных дисков, в связи с чем они деформируются. На поздних этапах происходит смещение сегментов позвоночника с последующим защемлением нерва. Как следствие, появляются тупые и ноющие боли при физической активности. Ощущение ограниченности вызвано болезненностью, так как человек, не желая тревожить спину, начинает меньше нагибать и распрямлять позвоночный столб.
- Старении хрящей, относящихся к позвоночнику, что сказывается на его подвижности и гибкости. Процесс не связан с воспалением.
- Последствиях спондилоартроза, вызывающих ненормальный рост тканей костного мозга. Обычно протекает без боли.
- Смещении сегментов позвоночника.
- Болезни Бехтерева, характеризующейся прохождением воспалительных процессов в суставах, в результате которых образуются уплотнения и рубцы.
Из причин, не связанных с заболеваниями, выделяют следующие:
- Падение и ушибы, приводящие к повреждению столба.
- Врожденная особенность скелета или приобретенная, в связи с неправильной осанкой при сидении, ходьбе и т.д.
- Наследственная предрасположенность.
- Частое положение стоя или сидя, связанные с профессиональной деятельностью.
- Большие и постоянные нагрузки на позвоночник, например при работе грузчиком или занятиях профессиональным спортом, связанным с поднятием тяжестей.
- Нарушения в метаболизме, лишний вес.
- Слабый мышечный тонус и физическая пассивность, отсутствие выносливости.
- Повышенный уровень холестерина, приводящий к появлению бляшек и закупорке сосудов.
- Высокое артериальное давление.
- плоскостопие, из-за чего страдает осанка.
Симптомы нарушений в позвоночнике
Нарушения и изменения позвоночного столба, вынуждающие человека ограничить деятельность, помимо основного симптома скованности, может иметь дополнительные. К ним относятся:
- Болезненность поврежденного участка. Может накатывать периодами, например, если человек закашлял, или беспокоить все время.
- Тяжесть и онемение.
- Слабые связки и мышцы, отвечающие за осанку.
- Понижение чувствительности.
- Чувство усталости после незначительных движений.
- Повышенная раздражительность.
Диагностика ограниченной подвижности
Лечение назначает врач. Занимаясь самолечением, можно навредить себе и запустить болезнь. Поэтому, если ощущения ограниченности тревожат не в первый раз, необходима запись к специалисту. Такими случаями занимаются невролог, ортопед, травматолог. Осмотр проходит следующим образом:
- Анамнез. Врач расспросит про состояние, периодику, наличие боли, определит проблемный участок и т.д.
- Визуальный осмотр пациента.
- Пальпация поможет определить, насколько скован человек в движении, искривлен ли позвоночник.
- Назначение лабораторных исследований для подтверждения предполагаемого диагноза, такие как биохимический и общий анализ крови и т.д.
- КТ проблемной зоны, позволяющая определить масштаб нарушения.
- Рентгенография.
- Узи.
Терапевтические методы по устранению скованности
В зависимости от этапа болезни, скорости её прогрессирования, а также общего состояния пациента и наличия других заболеваний, лечение назначают по индивидуальной схеме.
Если болезнь носит инфекционных характер, применяется антибиотикотерапия. После прохождения курса, назначают упражнения для восстановления.
Если вопросы касаются непосредственно нарушений позвоночника, связанных с происходящими аномальными процессами, предлагают коррекцию с помощью гимнастических упражнений и методов физиолечения. Подобные процедуры укрепляют мышцы и связки, помогая позвоночнику. Чтобы выровнять позвоночный столб, применяют специальное вытягивание этой части скелета.
Назначение препаратов происходит, если пациент жалуется на боли или при воспалении. Обычно рекомендуют пропить курс витаминов и микроэлементов, хондропротекторы.
При наличии грыжи показано её удаление хирургическим методом. Также операционное вмешательство требуется при:
- Удалении сегмента.
- Соединении 2 позвонков, чтобы выправить позвоночный столб.
- Смене дисков.
- Протезировании.
Профилактические меры
Чтобы уберечь позвоночник, не допустить нарушений, приводящих к скованности в движении, необходимо соблюдать определенные правила. Рекомендации следующие:
- Ежедневно в утреннее время проводить занятия, состоящие из комплекса гимнастических упражнений, поддерживающий тонус мышц и на растяжку. Подойдут некоторые позы из йоги. Весь комплекс начинают проводить с 15 минут и постепенно увеличивают время, следя за самочувствием. Назначать упражнения должен врач.
- Увеличить по возможности двигательную активность, что поможет не набрать вес и не допустит дополнительной нагрузки на пострадавшую зону. Хорошо помогает плавание и ходьба.
- Не поднимать тяжелое, плавно двигаться, без резкости, отказаться от прыжков с высоты, чтобы не нагружать больной позвоночник.
- Рефлексотерапия. Минимум дважды в год, после консультации со специалистом, записываться на лечебный массаж спины. Однако при острых болях и воспалении советуют воздерживаться от мануальных процедур.
- Ввести в рацион обогащенную витаминами и микроэлементами еду. Отказаться или ограничить жареное, копченое и т.д
- Беречь спину от холодного воздействия. Ограничить пребывание в прохладной воде, зимой и поздней осенью утепляться, надевая одежду, которая защитит и согреет область от шейных позвонков до крестца.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Грыжа Шморля и боли в спине
Грыжа Шморля еще называется «хрящевым узелком Шморля». Является патологией позвоночника, открытая немецким ученым и практикующим врачом Христианом Шморлем, во время изучения рентгенологических…
Повреждения (травмы) спинного мозга
Повреждения (травмы) спинного мозга чаще всего приводят к постоянной недееспособности или параличу и потере чувствительности ниже места травмы. Паралич, который затрагивает только нижнюю часть…
Воспаление мышц стопы — тендовагинит: признаки, диагностика, лечение
Тендовагинит стопы — воспалительный процесс, происходящий во внутренней части сухожилий голеностопного сустава. Подразделяется на первичный, вторичный, стерильный, инфекционный, аллопатический и…
Исцеляющая сила акупунктуры при вегетососудистой дистонии. Работает ли это?
В современном обществе все большую популярность обретает такой метод лечения, как иглоукалывание. В рамках данной статьи рассмотрим, насколько эффективным является лечение вегетососудистой дистонии…
Валерия
2015-12-15 14:52:40
Обращалась в клинику с ребенком, так как на общем осмотре поставили диагноз кривошея и дисплазия (ему было 3 месяца) в клинике еще раз сделали осмотр, и подтвердили диагноз, но уже через пару недель лечения был заметен отличный результат, сейчас нам уже годик, ребенок чувствует себя отлично,… Читать дальше
Анна
2016-07-28 15:44:23
Попала в эту клинику по совету знакомых. Были жудкие боли в спине. Сразу же мне провели обследование и выявили причину моих страданий. Назначили мне курс лечения. Занимаясь лечебной гимнастикой, которую мне назначили в клинике, я буквально стала вставать на ноги! Боли стали значительно меньше, а… Читать дальше
Марина
2016-01-06 22:42:42
Живу я в подмосковье в г.Истра, поэтому выбраться в обычные дни в клинику сложно.Записалась заранее на праздничные дни 06.01.2016-08.01.2016.,т.к. знаю что только здесь меня, как всегда,вернут к работоспособности и возможности по 10 часов ежедневного сидения на работе и в автомобиле.Посещаю… Читать дальше
Одинокова Наталья
2014-09-17 12:07:56
Мучают головные боли с детства. Пройдены сотни врачей, сотни клиник! И нигде не могли мне помочь — прописывали лекарства, которые не помогали. Но, Бог свидетель, без малейшего преувеличения — у Михаила Анатольевича Бобыря руки действительно золотые! Боли прошли по прошествии первого же сеанса!… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Источник
Дата публикации: 23.02.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Смещение поясничных позвонков или спондилолистез – распространенное заболевание, поражающее один или несколько позвонков. Оно вызывает болевой синдром, дискомфорт и нарушения работы других органов. Спондилолистез диагностируется у людей средних лет и в пожилом возрасте. Молодежь сталкивается с патологией при чрезмерных физических нагрузках или травмах. Лечением болезни занимается врач-вертебролог.
Симптомы смещения поясничных позвонков
Болезнь характеризуется такими симптомами:
- острый прострел;
- болевые ощущения в пояснице;
- защемление седалищного нерва;
- ограничение движений;
- онемение пальцев ног;
- спазмы мышц;
- мурашки в нижних конечностях;
- радикулит;
- вынужденное положение.
Признаки спондилолистеза проявляются не сразу. Человек может почувствовать дискомфорт через несколько дней и даже лет. В редких случаях отмечается боль в спине, которая самостоятельно проходит. Но при усиленных нагрузках или резком наклоне состояние может ухудшиться.
Различают 2 вида болезни:
- антеролистез — позвонок смещается вперед;
- ретролистез — смещение позвонка назад.
Если спондилолистез вызван врожденным дефектом позвонка, то врачи называют его диспластическим. При переломе межсуставного участка кости диагностируют истмический спондилолистез. У пожилых людей нередко развивается дегенеративный спондилолистез, связанный с артритическими изменениями в суставах и хрящевой ткани. После травмы возникает травматический спондилолистез.
Смещение позвонков бывает 5 степеней:
- первая — характеризуется болевыми ощущениями, которые усиливаются при сидении и наклонах туловища;
- вторая — возникают постоянные боли при активных движениях и смещается пятый позвонок;
- третья — туловище укорачивается по причине оседания в таз, наблюдается ограничение движений;
- четвертая — грудная клетка и живот вытягиваются вперед, изменяется походка, затрудняется сгибание и разгибание ноги в коленном суставе;
- пятая — полное смещение и выпадение позвонка.
Стадии смещения и их признаки
Врачи выделяют 4 стадии смещения позвонков:
- пролапс — смещение диска на 2 мм, боль возникает только при резких движениях или подъеме тяжелых предметов;
- протрузия — диск смещается на 10 мм и более, сопровождается тянущим болевым синдромом во время физических нагрузок;
- экструзия — смещение позвонков свыше 50 %, в результате чего позвоночник проседает, а диски постепенно истощаются. Характеризуется сильной болью и скованностью движений;
- секвестрация — человек не может долго находиться в вертикальном положении, отмечается ломота в пояснице, суставы подвергаются искажениям. Пациент жалуется на быструю утомляемость, затекание ног и судороги. Также у него изменяется походка, болят колени и стопы.
Диагностика
Для выявления недуга врач назначает рентгенографию, компьютерную томографию и МРТ. В большинстве случаев определить диагноз помогает рентгенограмма поясничного отдела.
Для диагностики смещения поясничных позвонков в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:
К какому врачу обратиться
Первые стадии заболевания, когда позвонок смещен до 50 %, обычно лечит ортопед или невролог. Также можно обратиться к травматологу-ортопеду: он занимается серьезными смещениями более 50 %.
Лечение смещения поясничных позвонков
Наиболее действенным методом лечения заболевания считается мануальная терапия. В комплексе с ней назначают физиопроцедуры для ускорения восстановления и улучшения самочувствия пациента. Разрабатывать позвоночник и мышцы можно с помощью массажных кроватей. Полезен в борьбе с неприятными симптомами ручной массаж. Он улучшает кровообращение, устраняет триггерные точки, расслабляет мышцы и стабилизирует эмоционального состояние.
В курс лечения также входят тепловые процедуры. Они усиливают кровоснабжение, помогают избавиться от боли и снимают спазм сосудов.
Для снятия отечности корешков врач проводит ультразвуковую терапию. Повысить адаптационные способности можно с помощью магнитотерапии. Для ускорения процессов обмена и устранения спазмов эффективно использовать электротерапию. Также потребуется прием спазмолитиков и противовоспалительных препаратов.
Помимо медикаментозного лечения и физиотерапии врач составляет комплекс физических упражнений ЛФК, направленных на укрепление мышц брюшного и поясничного отделов. В тяжелых случаях применяются стероидные препараты и компрессы для обезболивания. При сниженном иммунитете назначают иммуноглобулины.
Если на протяжении полугода традиционная терапия оказалась бессильной, необходимо оперативное вмешательство. После резекции на пораженном участке врач устанавливает фиксирующий трансплантант. Реабилитационный период длится 2 месяца. Пациент должен все время лежать на специальной кровати.
Для лечения смещения поясничных позвонков в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:
Если не вылечить спондилолистез, пожилой человек становится инвалидом. Это связано с дегенеративными изменениями внутренних органов, радикулитом, артритом и прочими осложнениями.
К негативным последствиям смещения позвонков врачи относят хроническую боль в пояснице и нижних конечностях, слабость и их онемение, проблемы с мочеиспусканием и потеря контроля за опорожнением кишечника.
Профилактика смещения поясничных позвонков
Для предотвращения смещения позвонков рекомендуется выполнять простые правила:
- сидеть прямо за рабочим столом и периодически делать перерывы;
- менять позу каждые 15 минут при длительном стоянии, чтобы равномерно распределять нагрузку;
- при выполнении домашней работы нагрузку со спины переносить на ноги;
- спать на матрасе средней мягкости;
- регулярно выполнять лечебную гимнастику, укрепляющую позвоночник и брюшной пресс.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник