Окостенение позвоночника в грудном отделе

Окостенение позвоночника в грудном отделе thumbnail

Скелет человека состоит из двух частей: осевого и добавочного скелета. К осевому скелету относятся кости, лежащие в центральной части (по осевой линии) и образующие его каркас: ребра, градина, череп и позвоночник. Позвоночный столб является центральной частью осевого скелета человека и состоит из подвижных позвонков, последовательно соединенных друг с другом по вертикальной линии. Позвоночник закладывается и формируется в период внутриутробного роста, а количество позвонков у каждого человека может незначительно отличаться и составлять от 32 до 34 штук.

Количество позвонков у человека

Количество позвонков у человека

Развитие позвоночника у эмбриона

Основой для позвоночного столба у зародыша и эмбриона является нервная трубка. Это зачаток центральной нервной системы, образующийся из нервной пластинки, в котором находится первичный мозговой желудочек. Через 7 дней после зачатия у эмбриона появляются первые перепончатые позвонки, состоящие из невральных дуг и расположенные с разных концов хорды. В этот период большое значение имеет соблюдение будущей мамой режима питания и отдыха, а также достаточное потребление фолиевой кислоты – водорастворимого витамина B9, необходимого для обеспечения кроветворения в тканях плода, формирования его иммунитета и профилактики врожденных пороков центральной нервной системы.

Ранний эмбриональный период позвоночника

Ранний эмбриональный период позвоночника

В 4-5 недель беременности происходит образование островков хрящевой ткани – соединительной ткани, состоящей из большого количества хондроцитов и межклеточного вещества, имеющего плотную структуру. В этот период у плода формируются ребра – парные дугообразные плоские кости, образующие грудную клетку человека и растущие по направлению от позвоночного столба к грудине. В межпозвоночных дисках формируется студенистое ядро.

Формирование скелета по триместрам

Формирование скелета по триместрам

Начало окостенения скелета плода начинается на восьмой неделе эмбрионального развития. Если беременность протекает без патологий, и женщина получает достаточное количество необходимых минералов и витаминов, на этом сроке гестации в теле каждого позвонка появляется одна точка окостенения (плюс две дополнительных в дугах), что является началом замещения хрящевой ткани костными элементами.

Окостенение позвоночника в грудном отделе

Если вы хотите более подробно узнать, сколько костей в позвоночнике, каковы их функции и особенности, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Фото плода на 8 неделе беременности

Фото плода на 8 неделе беременности

Надо знать! У человеческого эмбриона в первые недели развития закладывается 38 позвонков. В отличие от взрослых, у зародыша имеется дополнительная тринадцатая пара ребер, которая постепенно срастается с поперечным придатком тринадцатого грудного позвонка и образует поясничный позвонок. К моменту рождения у плода происходит редукция (ослабевание, уменьшение) элементов, образующих копчик, что приводит к тому, что ребенок рождается, имея 33-34 позвонка.

Когда происходит окостенение позвоночника?

Начало этого процесса приходится на 7-9 недель гестации, но полностью этот процесс завершается только к 20-25 годам. У детей позвонки, образующие позвоночный столб, отличаются повышенной мягкостью и эластичностью. Это обеспечивает повышенную амортизацию при прыжках и ударах и позволяет корректировать патологии спины с эффективностью до 90%. Чем старше становится человек, тем выше плотность костной ткани и степень окостенения, поэтому позвонки взрослого человека практически не поддаются внешнему воздействию, а имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата переходят в хроническую форму.

Три стадии отногенеза позвоночника у человека

Три стадии отногенеза позвоночника у человека

Окончательное окостенение отдельных элементов позвоночника происходит в определенные временные интервалы, указанные в таблице ниже.

Таблица. Сроки окончательного окостенения отдельных элементов позвоночника.

ВозрастЧто происходит с позвоночником?
От 1 месяца до 12 месяцев Начинается процесс окостенения в передней дуге атланта – первого шейного позвонка, участвующего в подвижном сочленении с затылочной костью.
От 3 до 5 лет Клиновидный придаток эпистрофея (второго шейного позвонка) сливается с костной тканью.
17-25 лет Позвонки, образующие крестец, срастаются в одну крупную кость, соединяющую малый таз с позвоночником.

Важно! Точки окостенения в рудиментарных (утративших функциональное значение) позвонках копчиковой кости могут появиться в любой период до 17-21 года. На скорость этого процесса влияет уровень минерализации костной ткани, питание, двигательная активность человека. Большое значение для профилактики заболеваний позвоночника в детском возрасте имеет ежедневная гимнастика для мышц спины и лечебная физкультура (при первых признаках сколиоза или сутулости).

При рождении у новорожденного ребенка насчитывается порядка 270 костей, что примерно на 60 костей больше, чем у взрослого человека

При рождении у новорожденного ребенка насчитывается порядка 270 костей, что примерно на 60 костей больше, чем у взрослого человека

Сколько позвонков у человека

Физиологической и анатомической нормой для взрослого человека является 33-34 позвонка. Всего в позвоночном столбе есть пять отделов, каждый из которых имеет анатомические особенности и выполняет ряд определенных функций

Как устроен позвоночник человека

Как устроен позвоночник человека

Шейный отдел

Это самый подвижный и самый уязвимый отдел позвоночника, состоящий из семи позвонков. Анатомическими особенностями шейных позвонков являются слабость поддерживающих их мышц, небольшие размеры и невысокая прочность костной ткани, из которой они состоят. Правильное функционирование шейных позвонков необходимо для нормальной работы головного мозга, так как в них находится большое количество вен и артерий, по которым к клеткам мозга поступает обогащенная полезными веществами и кислородом кровь.

При патологиях данного отдела позвоночника, например, шейном остеохондрозе, межпозвоночной грыже, у человека развивается острая или хроническая гипоксия, проявляющаяся головными болями и головокружением. В клинически тяжелых случаях, например, при ущемлении шейного нерва, возможно развитие серьезных осложнений со стороны нервной системы. К ним относятся:

  • нарушение двигательной координации;
  • расстройство речи;
  • изменение мимики лица.

Искривление шейных позвонков приводит к ухудшению общего самочувствия, развитию астенического синдрома (синдрома хронической усталости), слабости, расстройствам сна.

Пять степеней смещения шейных позвонков

Пять степеней смещения шейных позвонков

Факт! Замыкающий шейный позвонок (седьмой по счету) имеет длинный костный отросток. Его легко нащупать, поэтому он называется выступающим.

Грудной отдел

Это самый многочисленный отдел позвоночного столба, в который входит 12 утолщенных позвонков, вместе с ребрами и грудиной составляющих грудную клетку. Отличительными особенностями грудных позвонков являются:

  • увеличенные размеры позвоночных тел и наличие реберных ямок для соединения с головками реберных костей;
  • увеличенная длина остистых придатков, расположенных под наклоном вниз;
  • фронтальное направление суставных отростков.

Грудные позвонки

Грудные позвонки

Наиболее распространенным типом сколиоза является сколиоз грудного отдела позвоночника, возникающий на фоне деформации грудных позвонков и их отклонения от центральной оси позвоночника.

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Поясничный отдел

Поясничные позвонки (у человека их 5 штук) – самые крупные и толстые элементы позвоночника, так как на поясничный отдел приходится максимальная нагрузка. Несмотря на то, что поясничные позвонки менее подвержены травмированию по сравнению с шейными позвонками, боли в этой области являются самыми распространенными при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В поясницу могут иррадиировать даже боли, не связанные с функционированием позвоночника (например, при заболеваниях малого таза, сердца, легочной системы).

Поясничные позвонки

Поясничные позвонки

Позвонки, образующие поясничный отдел, особенно подвержены деформации во время беременности, так как быстро увеличивающийся вес женщины и рост матки способствуют прогибу позвоночника назад и неправильному распределению нагрузки.

Чтобы избежать заболеваний поясничного отдела позвоночника, беременным женщинам рекомендуется:

  • носить поддерживающий бандаж, начиная с четвертого месяца беременности;
  • избегать сна в положении лежа на спине;
  • следить, чтобы прибавка в весе соответствовала физиологической норме;
  • сохранять доступный уровень подвижности для профилактики застойных явлений (при отсутствии противопоказаний).

Бандаж при беременности

Бандаж при беременности

Бандажи для беременных

Эти рекомендации относятся и к лицам, страдающим ожирением, так как у них риск преждевременной деформации поясничных позвонков максимальный.

Обратите внимание! Поясничный отдел вместе с крестцом образует пояснично-двигательный сегмент и обеспечивает возможность выполнять повороты корпуса в стороны, наклоны вперед и назад с максимальной амплитудой движения суставов.

Крестцовый отдел

Это крупная часть позвоночника, образованная пятью сросшимися позвонками и имеющая треугольную форму. У женщин крестец шире и короче, чем у мужчин, а также имеет менее изогнутую форму, что объясняется особенностями анатомического развития эмбрионов разного пола в период внутриутробного роста. Крестец человека соединен с тазовыми костями, замыкающим поясничным позвонком и копчиком.

Крестцовые и копчиковые позвонки

Крестцовые и копчиковые позвонки

В месте соединений крестца с подвздошной костью образуется тугой крестцово-подвздошный сустав, имеющий ушковидную поверхность и покрытый волокнистой хрящевой тканью. Он обильно снабжен лимфатическими сосудами, по которым происходит отток лимфы в поясничные и подвздошные лимфатические узлы.

Копчиковый отдел

Копчик человека считается рудиментарным органом, но, несмотря на это, он выполняет важнейшие функции, например:

  • участвует в формировании мышечно-связочного аппарата, обеспечивающего работу органов мочевыделительной системы и кишечника;
  • удерживание больших ягодичных мышц, являющихся основными разгибателями бедренных суставов;
  • распределение физической нагрузки на кости малого таза;
  • создание точки опоры для удержания равновесия.

Копчик и крестец

Копчик и крестец

Копчиковый отдел позвоночника состоит из 4-5 позвонков. Его травмы, воспалительные процессы, дистрофические изменения могут привести к развитию кокцигодинии – локального болевого синдрома, отличающегося длительным (более полугода) течением и отсутствием иррадиации в другие участки.

Кокцигодиния

Кокцигодиния

Что делать при травме позвоночника?

Если человек получил травму, предположительно связанную с переломом позвонков (например, упал с большой высоты), ни в коем случае нельзя самостоятельно перемещать пострадавшего, переворачивать его, приподнимать, менять положение тела. Это может привести к ущемлению спинного мозга травмированными позвонками и пожизненной инвалидности человека. При любых повреждениях позвоночника необходимо сразу вызывать «скорую помощь». Если оставить человека в месте получения травмы нельзя из-за высокого риска летального исхода (при пожаре, наводнении), транспортировку необходимо проводить очень аккуратно, используя твердые носилки и стараясь максимально сохранить первоначальное положение тела пострадавшего.

Чтобы не причинить вред человеку, необходимо знать симптомы перелома. К ним относятся:

  • неестественная поза (особенно если она сочетается с бессознательным состоянием);
  • проявления дыхательной или сердечной недостаточности (тяжелое дыхание, низкий пульс, сниженное артериальное давление, холодные ладони);
  • болевой синдром высокой интенсивности, возникающий при любом движении;
  • отсутствие чувствительности в нижних конечностях (тяжелый клинический симптом, указывающий на вероятный разрыв костного мозга).

Признаки перелома позвоночника

Признаки перелома позвоночника

Комплекс неотложных мероприятий для оказания экстренной помощи включает остановку кровотечения, фиксацию шеи, массаж сердца, инъекции анальгезирующих препаратов (преимущественно – наркотических).

Ни в коем случае нельзя дергать человека, пытаться его посадить или перевернуть на живот, давать какие-либо препараты внутрь (все лекарства вводятся инфузионным или инъекционным способом). Запрещено самостоятельно вправлять смещенные позвонки – это может привести к параличу нижних конечностей и инвалидности человека.

Видео — Позвоночник и его строение

Теория — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Теория — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник

Позвоночник и спинной мозг предназначены для обеспечения движений, поддержания структурной целостности и вертикального положения, передачи сигнала от головного мозга и согласования моторных, сенсорных и вегетативных путей. Позвоночник и спинной мозг состоят из нескольких различных типов тканей, ответственных за эти различные функции. Эмбриологическое развитие человеческого позвоночника и спинного мозга является сложным процессом, приводящим к формированию сложноустроенных структур. Несмотря на огромные продвижения в молекулярных и биологических методах после многих десятилетий, сделавших доступными современного исследования, эмбриологическое развитие позвоночника и нервной системы остается не полностью понятным. Сложный каскад сигнальных событий на молекулярном уровне участвует в развитии позвоночных и нервных элементов. Изменения в этих важных этапах могут привести к отклонениям и аномалиям развития, некоторые из которых могут угрожать целостности и функции этих структур при развитии человека, что потенциально приведет к неврологической дисфункции или увеличенной восприимчивости нервных структур к травме.

Ранний эмбриональный период позвоночника

Формирование позвоночного столба, а также тела в целом, начинается во время периода гаструляции, при котором биламинарный эмбриональный диск преобразовывается в триламинарный эмбриональный диск. Этот процесс встречается в начале третьей недели после оплодотворения и характеризуется инвагинацией эктодермальных клеток через первичную борозду первичной полоски, создавая эмбриональную мезодерму. Концентрация инвагинированных внутриэмбриональных клеток мезодермы в краниальном конце первичной полоски формирует первичную ямку или узел. Непрерывно окутывающие клетки в первичном узле формируют канал, называемый хондриальной трубкой, которая непрерывна с амниотической полостью. Эти инвагинирующиеся клетки двигаются в краниальном направлении, они свойственны эмбриональной эндодерме, и формируют хондральную пластину, которая впоследствии превращается в хорду. Мигрирующими клетками, которые формируют хорду, управляют с помощью хемотаксиса фактор роста фибробластов 4 и фактор роста фибробластов 8. Наличие хорды побуждает лежащие эктодермальные клетки распространяться вширь, чтобы сформировать нервную пластину. Примерно на 19 день эта нейроэктодермальная ткань свернется, чтобы сформировать нервную борозду, которая впоследствии закроется, чтобы стать нервной трубкой. Хорда также играет одну из основных ролей в эмбриональном развитии в качестве координирования созревания позвоночного столба. 

Инвагинирующиеся клетки, которые мигрировали латерально, дифференцируются в три главных области: параксиальная, промежуточная и боковая мезодермальные пластины. Эти мезодермальные предшественники будут развиваться, чтобы сформировать позвоночник, мочеполовую систему и трубку пищеварительного тракта, соответственно. Эти близкие пространственные отношения могут быть причиной проявления аномалий развития позвоночника, происходящих при мочеполовых нарушениях. Параксиальная мезодерма развивается в 42 — 44 пар сомитов в течение нескольких дней. Сомиты развиваются от краниального к каудальному концу и их число может служить оценкой эмбрионального возраста. Эти структуры являются, возможно, самым очевидным примером эмбриологического понятия метамер, в которых многократные анатомически подобные единицы устроены линейно, чтобы сформировать сложную структуру или орган. Каждый отдельный сегмент далее дифференцируется в две крупнейших области. Дорсолатеральная область сегмента, составленного из дерматомов и миотомов зреет, чтобы в конечном счете сформировать мускулатуру спины и поверхность кожи, соответственно. Вентромедиальная область, склеротомы сомитов являются предшественниками позвоночного столба развивающегося человека. Нервная трубка дифференцируется, чтобы сформировать спинной мозг.

Развитие позвоночного столба

В то время как гестация продолжается, на 4-ой и 5-ой неделе происходит формирование отдельных тел позвонков из метамерных сегментов. Этот процесс лучше всего объяснен теорией пересегментации, в которой каждый склеротом делится на ростральную и каудальную половины. Каждый позвонок фомируется из каудальной половины одного склеротома и краниальной половины смежного склеротома. Слияние этих двух склеротомов формирует центр, который станет отдельным телом позвонка . Каждый сформированный позвонок сопровождают сегментальные артерии и нервы. Теория пересегментации была доказана экспериментально в моделях. Шаблон позвонка во время пересегментации контролируется влиянием генов HOX и Pax. Ранее было предположено, что хорда может играть роль в координировании процесса ресегментации. Cмежные с нервной трубкой мезодермальные клетки развиваются в дужки, пластинчатые части и ножки, которые служат для защиты структур, проходящих через позвоночный канал.

Читайте также:  Защемило нерв в грудном отделе позвоночника

Хорда является центральной осью для недавно сформированного центра и в конечном счете распадается между позвонками (процесс хондрогенеза), в области межпозвоночного диска она способствует формированию пульпозного ядра. Клетки склеротомов распространяются, чтобы сформировать окружающее фиброзное кольцо. В течение 6-ой недели молекулярные факторы от хорды и нервной трубки сигнализируют об инициировании процесса хондрогенеза. Два центра хондрогенеза в центре формируют единый большой сегмент хряща. На каждой дужке позвонка расположено по одному центру хондрогенеза, которые впоследствии растут, чтобы соединиться с противоположной частью дужки. Окостенение этих хрящевых предшественников начинается на 9-ой неделе развития. Три точки окостенения могут быть найдены в каждом позвонке, одна расположена в центре и одна в каждой половине дужки позвонка. Окостенение начинается в нижне-грудном отделе позвоночника и идет от этой точки краниально и каудально. Этот медленный процесс продолжается после рождения, потому что половинки дужек позвонков не полностью соединяются приблизительно до возраста 6 лет.

Развитие спинного мозга

Как уже сказано, нервная система развивается из растущей вширь эктодермальной нервной пластины, которая формируется над хордой. В то время как продолжается быстрый рост, края нервной пластины складываются и в конечном счете соединяются, чтобы сформировать нервную трубку. При нарушении закрытия нервной трубки образуется врожденный дефект, который называется миеломенингоцеле. Около 5 недели эмбрионального развития в пределах нервной трубки возникают спинные и брюшные пары утолщений крыловидной и базальной пластинкок. Эти утолщения отделены структурно пограничной бороздой и в конечном счете станут сенсорными и моторными трактами. Пограничная борозда исчезает в течение 6 недели из-за непрерывного быстрого увеличения. Ранее разделенные структуры, однако, сохраняют свои соответствующие функции. Задние и передние рога спинного мозга появляются в процессе эмбрионального роста, тракты белого вещества начинают появиться на 7-ой или 8-ой неделе.


Созревание позвоночника в детстве и юности

Медленный рост позвоночника в детстве и юности обеспечивает механическую ось для всего аксиального скелета, а также обеспечивает безопасность спинного мозга и нервных корешков. Окостенение позвоночника продолжается после рождения от трех основных точек окостенения, состоящих из центра и позвоночных дуг. Интересно, что люди непохожи на большинство других позвоночных животных, у которых не центр окостенения формирует истинную замыкательную пластину, а скорее тонкая хондроэпифизиальная область в замыкательных пластинах, которая также способствует периферическому росту. Пара нейроцентральных синхондрозов возле присоединения ножек к телу позвонка и единственный задний синхондроз на вершине дуги обеспечивают рост позвоночника и расширение позвоночного канала. Эти синхондрозы легко визуализируются на обычных рентгенограммах как просветления и не должны приниматься за перелом или порок развития. Позвоночный канал достигает своего взрослого диаметра в возрасте 6 — 8 лет после закрытия нейроцентральных синхондрозов. Раннее закрытие или асимметричный рост этих синхондрозов могут привести к развитию врожденного стеноза позвоночного канала или сколиоза.

Центры окостенения: 1 – грудной позвонок до рождения и в пубертатный период (2); 3 – атлант; 4 – эпистрофей; 5 – поясничный позвонок; 6 – крестец новорожденного (спереди) и 4-летнего ребенка (сверху) (7).
На рисунке обозначено время окостенения

Первоначально у новорожденного полностью кифотизированный позвоночник. Это основное искривление остается в грудной области после развития вторичных искривлений при росте ребенка. Шейный лордоз развивается, когда задние мышцы шейного отдела позвоночника набирают силу и увеличиваются в объеме из-за того, что ребенок начинает поднимать голову вертикально. Поясничный лордоз развивается позже при созревании, поскольку ребенок начинает сидеть, стоять и ходить, и полностью стабилизируется после половой зрелости. Вторичные точки окостенения появляются в каждом позвонке в начале юности и расположены в концах остистых, поперечных и суставных отростков, а так же в апофизах тел позвонков. Как и основные точки окостенения, эти структуры могут визуализироваться рентгенографически и должны учитываться во время оценки травматического повреждения. Нужно также отметить, что неполная окостенелость позвоночника привносит существенные различия в сигнале МРТ. Рост в местах окостенения происходит в течение молодого возраста с закрытием зон роста в возрасте примерно 25 лет. После прекращения роста верхние и нижние апофизы становятся жесткими, для формирования края тела позвонка к которому прикрепляется межпозвоночный диск.

Источник:

Ссылки по теме:

Источник