Онемение конечностей боли в позвоночнике
Практически каждый человек сталкивался с неприятным состоянием, когда болит поясница и немеют ноги. Ошибочно думать, что подобные изменения в организме связаны с долгим пребыванием тела в неудобном положении, очень часто они являются первопричиной развития серьезного заболевания. Очень важно своевременно обратить внимание на любое болезненное состояние организма, обратиться к доктору и своевременным лечением предотвратить развитие тяжелой болезни.
Возможные причины
Чаще всего за врачебной помощью при болях в пояснице обращаются пожилые люди. Причина указанного недомогания у такой категории пациентов — это многолетняя физическая нагрузка, изношенность костной системы в силу возраста, накапливаемые в организме болезни. В последнее время замечена тенденция «омоложения» такого болезненного состояния, и к врачам уже обращаются люди молодого и среднего возраста.
В чем же заключаются причины болей в поясницы и онемения ног?
- Неправильное или неудобное положение тела, которое провоцирует нарушение кровообращения и, как следствие, появление ноющей боли в области поясницы и отекание или онемение нижних конечностей.
- Остеохондроз, а также другие болезни позвоночника.
- Воспалительный процесс седалищного нерва — при повреждении или воспалении седалищного нерва происходит его увеличение, это провоцирует напряжение в мышцах и, как следствие, боль.
- Резкая перемена температурных режимов тела.
- Физическая нагрузка постоянного или усиленного характера, которая вызывает общую слабость организма.
- Причины у женщин могут быть связаны с беременностью. Очень часто боль в пояснице, а также онемение нижних конечностей проявляется до родов или после них, провоцирует болезненное состояние чрезмерная нагрузка на организм и внутренние органы.
- Межпозвоночная грыжа или смещение позвонков.
- Инфекционный процесс костного аппарата.
- Стрессовое состояние нервной системы, которое провоцирует нарушение нормальной функциональности всех систем организма.
Боли непродолжительного характера могут проявляться после занятий физической активностью или из-за непривычной нагрузки на организм. Если же патологическое состояние продолжается больше 2-3-х суток, то это является поводом для консультации у невропатолога.
Характер боли
Находясь у доктора пациенту важно объяснить симптомы состояния, когда болит поясница и немеют ноги, а именно, необходимо рассказать о характере боли, чтобы доктор мог определить, какая система организма страдает от патологии.
- Мышечная система. Болевые ощущения акцентируются в области мышечного аппарата, мышцы страдают от спазмов, наблюдается их слабость. Боль наблюдается тянущего характера, создается ощущение, что поясницу и верхнюю часть ног «крутит». Несвоевременное обращение к доктору или неквалифицированное лечение патологии может спровоцировать деформацию поясничного отдела позвоночника, а она может негативно повлиять на способность ходить.
- Вегетативная и сосудистая системы. Наблюдаются жгучие боли, нижние конечности немеют регулярно. Поясница ноет, а боль отдается в нижнюю конечность в увеличенной силе. В начале патологии поражается сначала одна конечность, к примеру, немеет левая нога. Постепенно боль и онемение «переходит» и на вторую конечность — немеет правая нога. Сопутствующие симптомы — резкое изменение температура тела, общая слабость, побледнение кожных покровов, появление на коже «мурашек». Обострение патологии наблюдается тогда, когда больному сложно без резкой боли менять положение тела, к примеру, вставать с кровати.
- Нейродистрофия. Боль активизируется в ночное время, больного начинает мучить бессонница. Патологическое состояние организма негативно сказывается на общем самочувствии больного — кожа у него становится тоньше и чувствительнее, на ней часто появляются ссадины и язвы. Развитие патологии отражается и на состоянии костного аппарата — ноги немеют сначала в области голени, а потом и по всей длине, человеку трудно передвигаться.
Причины для экстренного обращения к доктору
Когда постоянно болит поясница и немеют ноги, то это является главной причиной для срочного обращения к доктору. Бригаду экстренной медицинской помощи необходимо вызывать, если у человека проявляется резкая и сильная боль, ноги теряют способность двигаться или резко поднимается температура тела выше 39-ти градусов.
Почему нельзя игнорировать боль в позвоночнике и суставах
Бездействие при болях в позвоночнике и суставах может привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений вплоть до инвалидности. В это непростое время обнаружено натуральное средство, которым уже пользуются многие люди наученные горьким опытом…Читать далее»
Первая доврачебная помощь
Если до приезда доктора больного мучают сильнейшие и резкие боли в пояснице, то важно оказать ему доврачебную помощь:
- Уложить больного на кровать или диван. Нельзя, чтобы матрас был мягкий, необходимо обеспечить ему умеренно-твердую подстилку. Положение больного должно быть лежа на спине, руки расположены вдоль тела, ноги вытянуты на максимальную длину.
- Снять болевые и неприятные ощущения с ног. В данном случае поможет легкий массаж, растирание нижних конечностей. Нельзя до прихода доктора использовать обезболивающие мази, спреи.
- При резкой и невыносимой боли разрешено дать больному выпить обезболивающее средство. Его может заменить спазмолитик, разведенный в чистой кипяченой воде.
- При онемении ноги больного можно укрыть теплым одеялом.
Диагностика
Лечением болей в пояснице занимается невропатолог. В качестве комплексной консультации можно записаться на прием к вертебрологу.
Для подтверждения диагноза используются следующие медицинские и лабораторные исследования организма пациента:
- Рентген.
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография.
Важно помнить, что в период беременности методы диагностики для пациенток назначаются доктором в индивидуальном режиме.
В медицинской практике боль поясничного отдела называется — люмбоишиалгия. После осмотра пациента и описания клинической картины заболевания доктор назначает соответствующее лечение. Игнорирование болевых ощущений в поясничном отделе может привести к различного рода осложнениям.
Лечение
В каждом случае лечение пациентам назначается индивидуальное. Строго запрещено самостоятельно устранять болезненные ощущения, так как неправильное лечение может спровоцировать осложнение основного заболевания.
При болях в суставах и позвоночнике
Испытываете постоянные боли в позвоночнике и суставах? Если Вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом, артритом вы уже знакомы лично. Наверняка перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! О научной формуле которую от нас скрывали рассказывает врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать подробнее»
В качестве терапии при болях в пояснице и онемении ног применяются:
- обезболивающие средства;
- противовоспалительные препараты;
- иммуностимулирующие средства;
- препараты, нормализующие кровообращение.
В зависимости от тяжести заболевания пациентам медикаментозные средства назначаются в виде таблеток, мазей или инъекций.
Терапия беременных пациенток отличается от общих методов лечения. В данном случае важно избежать риска для плода, поэтому «сильные» препараты будущим мамочкам не назначаются. Предпочтение отдается наружным медикаментам — мазям, спреям противовоспалительного и обезболивающего характера. Аналогичные методы лечения касаются и женщин, кормящих малыша грудью — нельзя допускать, чтобы сильные химические вещества попали в организм ребенка с грудным молоком.
Абсолютно всем больным прописывается ведение правильного образа жизни и здоровое питание. На время терапии следует отказаться от вредных привычек. Запрещено пить алкогольные напитки и употреблять вредные для организма продукты. Акцент в питании устанавливается на молочные блюда, мясные и рыбные продукты, овощи и свежие фрукты.
Организм человека остро реагирует на происходящие негативные изменения, поэтому боль в пояснице и онемение ног могут быть первыми причинами зарождающейся серьезной патологии. Своевременное обращение к доктору поможет не только избавить человека от неприятных мучений физического характера, но и избежать опасных последствий для организма.
Что делать при болях в спине и суставах?
Пропало обоняние и вкус а после этого воспалились суставы? Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели. Также сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника. Нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>
Автор:
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии
Если вам понравилась статья, оцените её:
(голосов: 4 среднее: 4,75 из 5)
Загрузка…
Источник
Филипп Б.
18 января · 125,8 K
Возможно, защемление нерва в поясничном отделе позвоночника. На лечебный массаж можно сходить, йогой заняться. Но лучше с этим вопросом к неврологу обратиться.
Для определения причины ваших жалоб необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и пройти неврологический… Читать дальше
Каковы причины боли в пояснице?
Боли в пояснице могут возникать поразным причинам:
Боли при движении и наклоне туловища скоррее всего указывают на проблемы мышц и мягких тканей.
Боль ,отдающая в ногу или ягодицу говорит о воспалении седалищного нерва (ишиас).
Причина -протрузия или грыжа позвоночника.Защемление нервного корешка спинного мозга.
Боль в области почек говорит о проблеме этого органа-проверяется простукиванием данного отдела.Особенно резкая постоянная боль,не зависящая от движения Вашего тела.
Прочитать ещё 3 ответа
Почему болит пятка на левой ноге при ходьбе?
Многие не знают, боль в левой пятке это заболевание сердца. Если конечно вы твёрдо убедились, что это не шпора. Это не моё предположение, это моё знание. Были и шпоры, но теперь при любой нагрузке, «жаба» в груди и боль в левой пятке. Знаю случай у мужчины две недели перед смертью сильно болели обе пятки. Врачи почему-то не в курсе этой симптоматики.
Прочитать ещё 5 ответов
Болят суставы слабость в теле это от чего.?
Боли в суставах обычно говорят о воспалении, по крайней мере у меня так было, а воспаление уже может быть от травмы, удара.. Одно время колени каждый вечер болели, делала капустные компрессы и куркумин с пиперином от эвалар пропила, видимо воспаление удалось снять, потому что боли пропали. Компрессы перестала делать, но куркумин оставила, для профилактики принимаю
Прочитать ещё 9 ответов
Что болит при ущемлении седалищного нерва?
При защемлении седалищного нерва симптомы отличаются достаточно разнообразными проявлениями, напрямую зависящими от степени и места ущемления структур. Наиболее частым районом локализации патологии является большое седалищное отверстие, расположенное в районе грушевидной мышцы. Также могут поражаться и другие участки нерва. Главным признаком недуга выступает боль высокой степени интенсивности, которая наиболее ярко проявляется в ногах и способна усиливаться во время физических нагрузок.
Болезненные ощущения могут иметь острый, жгучий, колющий или режущий характер. Наиболее часто болезнь начинается с появления чувства дискомфорта в области ягодичных мышц, которое постепенно распространяется на тыльную сторону бедра, доходя до голеностопного сустава. В эти моменты для человека, у которого болит нога от бедра до стопы, характерно появление необычной походки. Чтобы уменьшить дискомфорт, он начинает при ходьбе сильно наклоняться в сторону, пытаясь таким образом перенести основную нагрузку тела на здоровую конечность.
При ущемлении седалищного нерва симптомами дополнительного характера выступают:
Потеря чувствительности в тех местах, где происходит защемление волокон, причем как в сторону уменьшения, так и в сторону обострения реакции.
Нарушение подвижности коленных и голеностопных суставов, сопровождающееся болезненностью.
Ослабление мышц и связок, затрудняющее выполнение обыденной физической работы.
Нарушение функционирования органов малого таза.
Повышение температуры.
Раздражительность, резкие скачки настроения.
Утомляемость, упадок сил.
Проявление различных невротических состояний, развитие депрессивных расстройств.
Самостоятельное определение источника болевого синдрома при подобной ситуации считается весьма затруднительным. Особенно это актуально в тех случаях, когда патология проявила себя впервые. Особенностью недуга служит отсутствие возможности, позволяющей точно определить место локализации патологического очага. Очень часто подобные процессы успешно мимикрируют под другие распространённые болезни опорно-двигательного аппарата, что значительно затрудняет их выявление, особенно на начальных стадиях.
Мой личный опыт. Очень сильно болела спина в пояснице. Пришел в больницу — сделали МРТ, сказали: ”У вас грыжа и остеохондроз 4 степени. Готовьтесь к операции”… Я чуть в обморок там не упал! Какой ужас! Какая операция, мне всего 38? Оказывается, и в таком возрасте можно получить остеохондроз 4 степени. А ведь все началось с обычной боли в пояснице, которая потом стала хронической, ноющей, затем образовалась грыжа поясничного отдела! Она мешала спать и ходить. Я отказался от операции, потому что боялся наркоза: вдруг усну и не проснусь больше. У меня к тому же ещё есть проблемы с сердцем. В итоге назначили мне кучу бесполезных лекарств, а когда я возвращался, врачи просто разводили руками, мол чё ж вы хотите, операцию надо делать… Пару месяцев назад, в интернете, я наткнулся на одну статью, которая меня буквально спасла. Я восстановил своё здоровье и боль ушла! Я так благодарен судьбе, случаю, который навёл меня на эту статью! Наконец мой позвоночник здоров, и все благодаря этой статье! Всем у кого есть БОЛИ В СПИНЕ И СУСТАВАХ — читать всем ОБЯЗАТЕЛЬНО! Сейчас НИКАКОЙ БОЛИ, нормально сплю, хожу и работаю на даче. Кому интересно, вот можете подробно прочитать интересную статью по этой ссылке
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
анонимно
Здравствуйте!
Мне 25 лет, мужской пол, работал продавцом-грузчиком, много свободного времени проводил за компьютером.
Я не работаю и уже 6 месяц вынужден проводить в лежачем положении и немного в сидячем, ходить мне всё таки проще, чем сидеть. Раньше была боль только в спине, а теперь и онемение стопы при ходьбе, и боль отдельных пальцев на руках и ногах. Боль локализована чуть ниже лопаток по центру, там где заканчивается поясничный отдел и начинается грудной отдел позвоночника.
КВЧ, Магнит, выпрямление позвоночника, лфк не помогли. Немного помогает найз, но он не решает проблему онемения стопы и пальцев.
МРТ грудного отдела:
На серии МР томограм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз значительно усилен, небольшой правосторонний сколиоз. Просвет позвоночного канала на уровне тела Th7 позвонка 1.5 см. Мелкие краевые остеофиты тел позвонков на высоте кифоза.
Высота межпозвоночных дисков на высоте кифоза и сигналы от них по Т2 снижены, остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медиальная протрузия диска Th2/Th3, Th5-Th8 размером до 0,1-0,2 см, незначительно деформирующие дуральный мешок.
Сужение переднего субарахноидального пространства и просвета канала до 1,3 см на уровне кифоза.
Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Некоторое уплощение передних углов, дефекты Шморля, начальные дистрофические изменения тел позвонков на высоте кифоза (Th6-Th8). Форма и размеры остальных тел позвонков обычные.
Заключение:
МР картина дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника.
Мелкие протрузии дисков Th2/Th3, Th5-Th8. Спондилез. Кифосколиоз.
МРТ пояснично-крестцового отдела:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 не изменены. Просвет позвоночного канала на уровне тела L3 позвонка 1.6 см.
Доразльные протрузии дисков L4-S1, размерами по 0.2 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с лбеих сторон.
Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменён.
Заключение: МР картина начальных дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L4-S1.
Могут ли являтся эти данные причиной моей нетрудоспособности? Что именно является причиной боли и онемения стопы? Как лечиться? Можно ли мне на турнике пытаться лечиться?
Проявления в позвоночнике такие как кифосколиоз могут давать боли в позвоночнике. Но в 25 нет не могут служить причиной Вашей нетрудоспособности. Проявления по МРТ в пределах допустимой нормы у подавляющего числа людей. И что значит формулировка «6 месяц вынужден проводить в лежачем положении»? У Вас что ноги не ходят? Если Вы просто лежите потому что Вам так легче — то могу сказать — чем Вы больше будете лежать — тем боли в позвоночнике будут сильнее!!! И Вы ещё больше будете инвалидизироваться от бездействия!. У Вас нет никаких противопоказаний к любому виду лечения. Единственно, я бы порекомендовал ещё выполнить МРТ шейного отдела, так как иннервация рук и ног и межлопаточной области осуществляться может и от шеи, а также для исключения болезни самого спинного мозга — электронейромиографию. Ели при проведении дополнительных исследований — особой патологии не будет выявлено — пройдите один,Ю а может и два курса лечения, займитесь гимнастикой, плаванием, закаливающими процедурами, на турнике Вы особо не вытянетесь — пройдите курс подводного вытяжения, только без мануальной терапии. массаж, физиолечение. И вообще — займите активную жизненную позицию, а то как Илья Муромец залегли на печь и лежите там уже полгода. Если Вы считаете что не помогают некоторые физиопроцедуры — можно использовать другие, их много. Раз помогает найз — значит надо использовать и пробовать другие НПВС, найз и не снимет онемение, для этого имеются другие препараты. Удачи.
Источник
Патологии позвоночника опасны тем, что при них активно вовлекается в болезненный процесс нервная ткань. Это способно проявляться не только болями, но и онемением, потерей чувствительности конечностей. Распространена ситуация, когда болит спина и немеет правая нога. В материале рассмотрены причины того, почему это происходит, как избавиться от явления.
Симптомы и характер боли/онемения
Боль в спине и онемение ног возникают одновременно, или сначала боль, затем потеря чувствительности конечностей. Характерные черты дискомфорта таковы:
- Проявляется после длительного нахождения в неподвижности – нарастает постепенно;
- Появляется сразу после нагрузок – боли средней интенсивности, онемение кратковременное;
- Появляется резко после определенного движения – боль сильная, острая, онемение сильное, но кратковременное;
- Дискомфорт локализован в пояснично-крестцовом отделе;
- Онемение распространяется чаще только на одну конечность, но иногда и на обе сразу.
Характер болезненных ощущений достаточно острый, они локализованы в пояснице, имеют среднюю или высокую интенсивность, нарастают. Онемение не слишком долговременное, не полное. Конечности сохраняют подвижность, но теряют чувствительность, которая восстанавливается после массажа. Может проявляться как покалывание, чувство холода в конечностях.
к содержанию ↑
Причины
Состояние становится частым и выраженным при наличии патологии. Развивается оно потому, что в позвоночнике происходит компрессия (сдавливание) нервного корешка, что вызывает боль. Если этот нерв передает сигналы в конечность, то боль может эродировать в нее, а может происходить потеря чувствительности. По причине того, что в разные конечности сигналы передают разные нервы, нога деревенеет только одна (редко при множественном защемлении – обе сразу).
Возникать это может при следующих заболеваниях:
- Радикулит – ущемление нервной ткани в пояснице;
- Синдром «конского хвоста» — ущемление нервной ткани в крестце;
- Гипертонус, спазм мышц – при нагрузках либо гиподинамии мускулы защемляют нерв;
- Протрузия, грыжа – выступившее в спинно-мозговой канал пульпозное ядро защемляет нерв;
- Остеохондроз – разрушение межпозвоночного диска ведет к компрессии самими позвонками;
- Смещение позвонков – зажатие ими нервного корешка;
- Перелом, травма – повреждение самого нерва, либо травмирование, компрессия прилежащими тканями.
Онемение, боли считаются основными симптомами перечисленных патологий. В редких случаях такая клиническая картина возникает при наличии новообразований в области позвоночника.
к содержанию ↑
Провоцирующие факторы
Симптоматика развивается при наличии ряда провоцирующих факторов:
- Переохлаждение, падение иммунитета;
- Длительная гиподинамия, статическая нагрузка;
- Излишняя физическая нагрузка, подъем тяжестей;
- Неловкие, чрезмерно резкие движения, повороты корпуса в поясничной области;
- Сон в неудобной позе;
- Ношение неудобной обуви, высоких каблуков;
- Сезонные обострения хронических заболеваний;
- Нарушения питания, прекращение поступления в организм нормального количества полезных веществ;
- Стрессы, нервное перенапряжение, потрясение;
- Набор веса, оказывающий дополнительную нагрузку на позвоночник.
Исключение перечисленных факторов риска значительно снижает вероятность развития патологического процесса.
к содержанию ↑
Диагностика
Состояние диагностирует невролог, ортопед, вертебролог. В ходе диагностики применяются методы:
- Беседа с пациентом для сбора анамнеза, оценки симптоматики патологии;
- Мануальный осмотр – некоторые патологии обнаруживаются на стадии пальпации;
- Рентгенограмма – позволяет визуализировать прямые, косвенные признаки патологий;
- МРТ, КТ – позволяют оценить состояние мягких тканей, не видимое на рентгенограмме.
Все методы необходимы не всегда – иногда достаточно мануального, визуального осмотра, чтобы поставить диагноз. В других случаях дополнительно требуется электронейрограмма для оценки состояния нервной ткани.
к содержанию ↑
Что делать?
Для снятия дискомфорта в спине используются:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупрофен, Нимесулид) по 1 таблетке по мере необходимости, не более 4 в сутки;
- Анальгетики (Анальгин) строго по необходимости, разово, по 1 таблетке;
- НПВС-мази (Найз, Диклофенак, Вольтарен) наносить на болезненную область три раза в день;
- НПВС инъекционно (Диклофенак) внутримышечно в индивидуальной дозировке разово;
- Анальгетик Баралгин инъекционно внутримышечно в индивидуальной дозировке разово.
Онемение ног снимается по мере исчезновения отека, компрессии нервного корешка. Избавить от него помогут несколько методов:
- Лечь на пол перед стулом, положить на него ноги, так, чтобы поясница прислонилась к полу;
- Самостоятельный массаж поясницы, нормализующий кровоснабжение;
- Хронические, частые онемения устраняются курсовым массажем, регулярным выполнением лечебной гимнастики, физиотерапией по назначению врача;
- Согревание перцовым пластырем, нанесением мази Тигровый бальзам позволяет нормализовать питание тканей, передачу нервных импульсов, потому избавит от онемения.
Обострение остеохондроза пролечивается курсовым приемом НПВС-таблеток (Ибупрофен) по 1 штуке 2-3 р./сутки, нанесением мази Диклофенак трижды в сутки. Терапия дополняется назначением хондропротекторов (Хондроксид) перорально (1-2 шт./сутки), в виде мази (2-3 нанесения/сутки). Назначается магнитотерапия, СВЧ, электрофорез. На стадии реабилитации показаны массажи, ЛФК, позволяющие освободить зажатую нервную ткань, укрепить мышечный корсет, восстановить питание тканей, передачу нервных импульсов.
Если медикаментозное лечение не помогает, назначается хирургическое вмешательство открытым методом. В ходе него выполняются манипуляции:
- Высвобождение зажатого нервного окончания;
- Установка импланта межпозвоночного диска;
- Закрепление смещенных позвонков в нормальном положении с помощью скобы.
При грыже межпозвоночного диска обострение снимается тем же способом, что при остеохондрозе. Но в большем числе случаев необходимо хирургическое вмешательство. В ходе него грыжа удаляется, а пораженный межпозвоночный диск заменяется имплантом.
к содержанию ↑
Чем опасно?
Основная опасность перечисленных патологий в их прогрессировании. Сначала ноги отнимаются на короткое время, в незначительной степени. Со временем длительность, выраженность онемений может нарастать по мере нарастания степени компрессии. При запущенной патологии вероятен паралич (обратимый/необратимый, длительный/кратковременный). Достаточно часто формируется устойчивый болевой синдром.
к содержанию ↑
Вывод
Симптоматика свидетельствует о серьезных нарушениях, способных негативно сказываться на качестве жизни по мере прогрессирования. Важно своевременно начать лечение патологии для сохранения полной подвижности и нормального качества жизни. Нельзя игнорировать симптомы, так как прогрессирование может протекать достаточно быстро.
Источник