Операции на позвоночник в минске

Идиопатический сколиоз  – особая патология организма с ведущим ортопедическим симптомокомплексом – развивающейся в процессе физиологического роста деформацией позвоночника, специфичность которой характеризуется искривлением позвоночника одновременно в трех плоскостях по типу скручивания. Сколиоз как заболевание присущ исключительно человеку, остается у пациента на всю жизнь и имеет 100% генетическую природу.

По различным скрининговым данным сколиотические деформации позвоночника определены у 4-12% лиц молодого возраста (дети, подростки, школьники, студенты). При этом заболевание характеризуется множеством вариантов клинического проявления, носит особый медицинский и социальный статус. В 15-25% случаев выявленного сколиоза отмечается активное развитие патологии; из них у половины при естественном течении без адекватного лечения наблюдается выраженное прогрессирование, включая тяжелые инвалидизирующие формы, пример которой представлен рентгенологической динамикой.

Для лечения больных сколиозом предложено множество различных методов. Они имеют свои показания, варианты применения, эффективность, определенную степень риска и возможные осложнения, а также требуют соответствующего организационного, методического и материального обеспечения. 

Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии является головным учреждением в Беларуси по оказанию специализированной ортопедической помощи больным  с деформациями позвоночника.

• Координирование всей медицинской технологии лечения и реабилитации больных сколиозом
• Консультирование больных, установление точного клинического диагноза  и рекомендаций по лечению  и реабилитации
• Курация больных с прогрессирующими формами:
  • Направленное динамическое наблюдение
  • Ведение корсетной технологии лечения
  • Хирургическое лечение
• Медицинская курация школ-интернатов, ортопедических детских садов, столичных и областных ортопедических отделений 
• Осуществление экспертной деятельности
• Обучение врачей-специалистов (стажировки на рабочем месте, проведение тематических семинаров, подготовка методических материалов)

Методы лечения сколиоза разделяются по основным группам согласно представленной классификации.

Методы лечения, непосредственно воздействующие на деформацию позвоночника, объединены в ведущую группу, в которую включены три направления: специальная лечебная физическая культура, корсетное лечение и хирургическое лечение.

Специальная лечебная физическая культура – предусматривает активное использование физических ресурсов организма пациента

• Воспитание самоконтроля правильной осанки и движений (культура физического поведения)
• Укрепление мышц (формирование «мышечного» корсета)
• Развитие физических качеств 
• Формирование навыков самокоррекции деформации позвоночника
• Комплексы силовых упражнений для укрепления мышц туловища
• Комплексы упражнений для развития координации движений
• Дыхательная гимнастика
• Корригирующие упражнения
• Упражнения для восстановления
• Плавание

Корсетное лечение — неинвазивное насильственное воздействие на деформацию 

• Насильственное неинвазивное активное препятствование естественному прогрессированию деформации в период роста позвоночника
• Восстановление или улучшение баланса равновесия позвоночника
• Трехплоскостная коррекция дуг деформации позвоночника
• Удержание достигнутой коррекции деформации или торможение ее прогрессирования до завершения периода роста позвоночника

В РНПЦТО для корсетных больных организован специализированный прием врача-ортопеда

Хирургическое лечение — инвазивное насильственное воздействие на деформацию

Выбор необходимого ведущего метода определяется с учетом следующих критериев:

• параметры выраженности деформации 
• характер динамики развития деформации
• особенности ростковой пластичности позвоночника пациента
• физическое состояние пациента
• наличие сопутствующей патологии как противопоказания для проведения лечения данным методом
• психологическое восприятие метода лечения стороной пациента

Межпозвоночная грыжа – это не самостоятельное заболевание. Это осложнение хронического дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника – остеохондроза. Межпозвоночная грыжа проявляется поражением межпозвоночного диска в виде разрыва наружного фиброзного кольца диска и смещение (выпячивание) центральной части (пульпозного ядра) за границы позвоночника.

Заболевание связано с поражением диска. Межпозвоночный диск состоит из пульпозного (студенистого) ядра, окружённого твёрдой и плотной фиброзной (соединительнотканной) оболочкой. Сверху и снизу диск ограничен хрящевой гиалиновой пластинкой, которая прикрепляет диск к позвонкам.

Причина возникновения и развитие болезни:

Межпозвоночная грыжа – это осложнение остеохондроза. Есть причины, которые вызывают развитие остеохондроза и причины, которые непосредственно вызывают образование межпозвоночной грыжи.

Причины остеохондроза

Остеохондроз – это ранее постарение позвоночника (межпозвоночного диска), вызванное нарушением кровообращения в позвоночнике. В результате происходит старение, усыхание и потеря эластичности межпозвоночного диска. 

Более раннему развитию болезни способствуют:

Эти факторы ускоряют постарение диска и развитие остеохондроза.

Причины образования межпозвоночной грыжи

Грыжа диска возникает при патологических изменениях в межпозвоночном диске. Основной и самой главной причиной образования грыжи является нагрузка на позвоночник. Есть 2 варианта возникновения грыжи:

Развитие заболевания

В результате нагрузки диск максимально сдавливается. Фиброзная оболочка, лишённая жидкости, не выдерживает этой нагрузки и трескается. Часть пульпозного ядра начинает выпячиваться наружу из диска. Эта вышедшая часть диска и называется межпозвоночная грыжа. Если размер грыжи меньше 5 мм., то она называется межпозвоночной протрузией.

Сама по себе межпозвоночная грыжа не болит и почти не мешает жизни человека. Но, вышедшая наружу из позвоночника, часть диска вызывает ущемление находящихся рядом структур нервной системы. Ущемляться могут нервы, нервные корешки, и, даже, спинной мозг. Это вызывает серьёзные неврологические нарушения.

В месте ущемления возникает рефлекторное напряжение околопозвоночных мышц спины. Такой спазм ограничивает подвижность в позвоночнике и защищает нервный корешок от дальнейшего повреждение. Спазм мышц вызывает дальнейшее сдавливание диска и не даёт ему восстанавливаться.

Проявление болезни:

Межпозвоночная грыжа и протрузия может давать разнообразные проявления. Они вызваны ущемлением разных нервных структур. Самое частое проявление грыжи – это боль в спине. Боль возникает в том месте, где находится грыжа или захватывает несколько сегментов спины. Возникает боль при нагрузке на позвоночник (поднимание тяжестей), часто – резко. Обычно такая боль удерживается несколько часов, иногда даже несколько дней.

При ущемлении нервного корешка (радикулит) боль возникает не только в спине, но и распространяется по ходу нервов. Поэтому начинает болеть не сама спина, а руки или ноги. Например, всем известный неврит седалищного нерва – боль по задней поверхности ноги – это ущемление в позвоночнике нервного корешка L5-S1. Ущемление нервных корешков поясничного отдела позвоночника проявляется болями в коленях и тазобедренных суставах. А при ущемлении шейных корешков будут болеть голова, шея и руки.

Самым тяжелым является ущемление грыжей спинного мозга. Такое возможно только в грудном и шейном отделе позвоночника (в поясничном отделе позвоночника спинного мозга нет). Возникает сдавливание грыжей спинного мозга. Тогда возникают:

Поражения спинного мозга спинномозговой грыжей чаще всего происходят резко при травме или одноразовой нагрузке. Тяжёлое состояние человека чаще всего приводит к необходимости проведения хирургической операции на позвоночнике.

Возможные осложнения:

Межпозвоночная грыжа, со временем, при дальнейшем развитии остеохондроза, уменьшается в размере (усыхает). Уменьшается и давление на нервный корешок. Боли постепенно уменьшаются. Но, это сопровождается уменьшением высоты межпозвоночного диска. В дальнейшем диск остаётся полностью сдавленным, в нём откладывается кальций. Окостенение диска значительно ограничит подвижность позвоночника в месте грыжи.

Ущемление спинного мозга приводит к инвалидности. Это состояние требует неотложной помощи.

Способы лечения межпозвоночной грыжи:

Лечение межпозвоночной грыжи может проводиться либо консервативным путём (безоперационное устранение грыжи) либо при помощи хирургической операции.

Консервативное лечение межпозвоночной грыжи

Консервативное лечение межпозвоночной грыжи состоит в ортопедическом исправлении позвоночника. Для этого проводится тракция – вытяжение позвоночника. При проведении вытяжения позвоночник удлиняется. Уменьшается давление на межпозвоночный диск. При проведении тракции позвонки удаляются друг от друга. Тогда грыжа диска втягивается в то место, где диск и был до сдавливания. Это позволяет полностью устранить межпозвоночную грыжу.

Есть много вариантов вытяжения позвоночника. Большинство из них малоэффективны. Проводить тракцию позвоночника, применяя тягу, направленную по длине не эффективно. Таким способом позвоночник не растягивается. Другими словами, если тянуть за руки и за ноги (висеть на перекладине и др.) то можно вытянуть руки и ноги, но не позвоночник.                             

Для правильного вытяжения позвоночника следует учитывать его строение. Передняя поверхность позвоночника гладкая. Поэтому наша спина легко сгибается вперед. Но на задней поверхности позвонков находятся костные шипы – остистые отростки. При сгибании спины назад эти остистые отростки служат наружной точкой опоры. Перегибаясь через них, позвоночник растягивается. В результате этого увеличивается расстояние между позвонками, и межпозвоночная грыжа заходит в освободившееся пространство между позвонками. При этом происходит удлинение позвоночника – вытяжение.

Ещё одним методом консервативного лечения межпозвоночной грыжи является применение физиотерапевтических процедур. При межпозвоночной грыже мышцы спины спазмированы. Самым лучшим способом устранения этого мышечного напряжения является прогревание спины. Под воздействием тепла мышцы расслабляются. Позвоночник становится более гибким. Легче поддаётся вытяжению.

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи

Медикаментозное лечение при межпозвоночной грыже малоэффективно. В основном применяется для устранения симптомов (симптоматическое лечение):

Крайне неправильным является применение медикаментозного обезболивания без тракции позвоночника.

Отдельной темой является применение при грыже хондропротекторов (мукосат, алфлутоп, терафлекс). Это препараты хрящевой ткани. Предназначены для восстановления хрящевой части поражённого межпозвоночного диска. При остеохондрозе и межпозвоночной грыже эти препараты дают минимальный результат (или вообще никакого). Причиной остеохондроза является сниженное кровоснабжение позвоночника. Будучи введенными в кровь, эти препараты к позвоночнику просто не поступают.

Мануальная терапия

Это может составлять и массаж и ручное «вправление» «выпавшего диска». и при межпозвоночной грыже даёт положительный эффект: может расслабить мышцы, уменьшить боль в спине, улучшить самочувствие. Но грубые формы тяги для позвоночника при грыже могут только ухудшить состояние. Чаще всего такие процедуры «вправления» приводят к растягиванию связок позвоночника и вызывают нестабильность позвоночника. Это вызывает образование новых грыж в других дисках.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи

Хирургическое лечение позволяет удалить межпозвоночную грыжу. Проводится операция на позвоночнике. При удалении грыжи устраняется ущемление нервного корешка или спинного мозга. Следует учитывать, что операция проводится только при наличии чётких показаний:

Операция всегда остаётся только самым последним выбором лечения при межпозвоночной грыже:

• часто возникают рецидивы – грыжи соседних дисков, или, даже, того же диска;
• тяжёлый процесс реабилитации – восстановление после операции на позвоночнике;
• неэффективность операции – остаётся боль в спине;
• не устраняется главная причина грыжи – остеохондроз (постарение) позвоночника;
• психологический комплекс – человек понимает, что после операции на позвоночнике, здоровой спина уже никогда не будет.

Возможность применения оборудования Nuga Best для лечения межпозвоночной грыжи:

І. Прогревание спины на турманиевом ковре NM 2500.

Воздействие длинноволнового инфракрасного излучения приводит к глубокому прогреванию тела. Это проявляется расширением кровеносных сосудов. К позвоночнику приходит большое количество крови.

В результате усиленного кровоснабжения устраняются спазмы мышц, увеличивается подвижность позвоночника. Межпозвоночный диск получает достаточное насыщение влагой (регидратация диска), восстанавливается его эластичность и гибкость. Усиление кровотока в месте болезненности устраняет боль в спине.

ІІ. Тракция спины на турманиевом массажёре N4(N5)

Оборудование N4 (N5) проводит тракцию позвоночника путем перегибания позвоночника назад. Человек ложится спиной на массажную кровать. Под спиной начинают проходить теплые (температура выставляется индивидуально) турманиевые массажные ролы. Они проводят мягкий и деликатный массаж спины. Когда спина человека расположена на ролах происходит выгибание позвоночника. В этот момент позвонки раздвигаются, позвоночник становится более длинным. Высунувшая часть диска (грыжа) заходит в своё место. При проведении массажа ролы проходят под всей спиной, устраняя грыжи всего позвоночника.

Чтобы тракция была эффективной, после неё следует полежать на спине, на твёрдой ровной поверхности. Все нагрузки после вытяжения нежелательны. Мышцы остывают, и в дальнейшем удерживают позвоночник в растянутом состоянии.

ІІІ. Сон на турманиевом ковре NM 2500.

Для поддержания позвоночника в здоровом состоянии крайне важен правильный сон. Появление грыж в сравнительно молодом возрасте вызвано именно неправильными условиями сна у человека. Самым лучшим для позвоночника будет сон на турмнаиевом ковре NM 2500.

Внутренняя поверхность ковра содержит диски, сделанные из турманиевой керамики. Этот материал имеет магнитное поле камня турмалина, входящего в его состав. В условиях этого магнитного поля происходит ускорение обмена веществ и ускорение восстановления повреждённого диска..

Применение магнитного поля турманиевой керамики для человеческого тела вызывает ионизацию. Этот эффект сопровождается повышением текучести (разжижением) крови. В условиях повышенной жидкости крови улучшается кровоснабжение позвоночника.

Дополнительные рекомендации

1) Пить много воды. 

Развитие остеохондроза проявляется дегидратацией (высыханием) межпозвоночного диска. Низкое потребление человеком воды (с возрастом) укоряет и отягощает развитие болезни.

Чтобы дольше оставаться молодым и здоровым всегда нужно следить за количеством выпитой жидкости. Суточная норма воды для человека зависит от массы тела и составляет 30 мл. на 1 кг. массы. При наличии ожирения следует выпивать на 1 л. больше. Это будет способствовать ещё и снижению веса.

2) Спать на спине.

Само название слова «спина» указывает, что в норме человек должен спать на спине (спи на). Это единственно правильное и самое естественное положение позвоночника во время сна. Только в таком положении позвоночник не получает нагрузки и спина может полностью расслабиться во время сна.

Сон на боку, а, особенно, на животе приводит к искривлению позвоночника. Большая часть проблем со спиной у людей именно из-за такого положения спины.

Не менее важным, является и жесткость постели. В условиях мягкой постели (современные ортопедические матрасы) позвоночник прогибается и дополнительно искривляется. Единственно правильным методом является сон на твёрдой и жесткой постели.

3) Утренняя зарядка каждый день.

После целой ночи сна у человека всегда возникает утренняя скованность. Ведь спина оставалась почти неподвижной всю ночь. Поэтому крайне важным для нашего позвоночника является утренняя зарядка.

Для спины следует проводить три группы движений:

вперед и назад / в стороны / повороты вокруг оси

Такая зарядка будет не только восстанавливать подвижность позвоночника, но и дополнительно усиливать приток крови в спине.

4) Уменьшение нагрузок на позвоночник. Это крайне необходимо. Если нагрузки будут и дальше продолжаться, позвоночник будет дальше повреждаться.

Вывод

Межпозвоночная грыжа – это не приговор. Это не инвалидность. Это не конец для здоровья. Это всего лишь болезнь, от которой можно избавиться. И без операции. При правильном применении оборудование Нуга Бест поможет сделать спину подвижной, молодой и здоровой.

Рекомендуем инновационные методы оздоровления