Операция на позвоночнике в пирогово
Заведующий отделением: Зуев Андрей Александрович, врач-нейрохирург высшей категории, доцент кафедры, кандидат медицинских наук.
- С какими заболеваниями следует обращаться к нейрохирургу
- Видео операций
- Врачи отделения
- Контактная информация
В Отделении нейрохирургии Пироговского Центра ежегодно выполняют до 2000 операций по поводу заболеваний головного и спинного мозга, позвоночника, сосудов головного мозга, периферической нервной системы.
Наши нейрохирурги используют последние достижения медицины, проводят робот-ассистированные, малоинвазивные, эндоскопические операции на позвоночнике, операции на головном мозге с пробуждением, глубинную стимуляцию мозга, хирургическое лечение эпилепсии, а также реконструктивные и гибридные вмешательства на сосудах головного и спинного мозга, периферических нервах.
Правильное лечение
Успешное лечение начинается с правильного диагноза. Возможности Пироговского Центра позволяют проводить высокоточную нейровизуализационную, нейрофункциональную, лабораторную, морфологическую диагностику, разрабатывать индивидуальную тактику лечения и реабилитации в зависимости от объема вмешательств и сопутствующих заболеваний.
Одна из специализаций Отделения нейрохирургии — хирургия функционально значимых зон головного мозга. Сотрудничество ведущих нейрохирургов и нейролингвистов позволяет наиболее щадящим образом оперировать пациентов с опухолями, расположенными в области речевых центров головного мозга.
Наиболее активно развивающимся направлением в нашем отделении является хирургия фармрезистентных форм эпилепсии. На базе отделения функционирует лаборатория круглосуточного видео-ЭЭГ-мониторинга, инвазивной ЭЭГ-диагностики (установка стерео-ЭЭГ электродов).
Подробнее о лаборатории диагностики и лечения эпилепсии
В отделении на самом современном уровне развита спинальная нейрохирургия: мы с успехом используем как миниинвазивные методики (операции с использованием эндоскопической техники, специальных расширителей, устанавливаемых через небольшой прокол), так и выполняем обширные реконструктивные вмешательства на позвоночнике открытым способом. Максимальная безопасность на операциях обеспечивается использованием рентгеновского контроля, интраоперационной компьютерной томографии и спинальной навигации, благодаря которым мы точно определяем положение металлоимплантов на всех этапах их установки.
Можно по праву считать, что Отделение нейрохирургии имеет самый большой опыт в России по лечению сирингомиелии различного происхождения.
Наша команда постоянно совершенствует свои знания и навыки, регулярно стажируется в ведущих зарубежных клиниках (Германия, Франция, Бельгия, Италия, Япония, США, Австрия, Англия, Китай, Швейцария, Финляндия и др.), выступают на всероссийских и международных форумах, публикуют статьи в авторитетных медицинских изданиях.
Ведется научная деятельность по проблемам лечения фармрезистентных форм эпилепсии, сириногомиелии, аномалии Арнольда-Киари, дегенеративных заболеваний позвоночника, опухолей функционально значимых зон головного мозга и опухолей спинного мозга и хронический боли.
Обращаясь за помощью к нам, Вы можете быть уверены, что вся команда будет максимально сфокусирована на успехе Вашего лечения.
У нас работают высококвалифицированные медицинские сестры. Они не только выполняют назначения врачей с максимальным профессионализмом, но и являются очень деликатными людьми, что немаловажно, так как они находятся в постоянном контакте с пациентами на всех этапах их стационарного лечения.
Отделение оснащено флагманскими продуктами медицинской инженерии, благодаря чему возможно оперативное лечение практически любой нейрохирургической патологии.
Сотрудники используют два новейших операционных микроскопа, совместимых с нейронавигацией, две нейронавигационные станции, эндоскопические стойки, единственную в России роботизированную систему ROSA, интраоперационную КТ-навигации, аппарат для мультимодального нейрофизиологического мониторинга, высокопольный магнитно-резонансный (3 Тл), лабораторию эпилепсии с возможностью многосуточного ЭЭГ-мониторинга и много другое.
С какими заболеваниями следует обращаться к нейрохирургу
Заболевания головного мозга и черепа
- Опухоли головного мозга, мозговых оболочек и костей черепа (глиомы, менингиомы, тератомы, эпиндимомы, краниофарингиомы, остеомы, хордомы и т.д.);
- Гидроцефалия;
- Аденомы гипофиза;
- Фармакорезистентная эпилепсия;
- Дефекты костей черепа любой сложности и локализации;
- Аномалия Арнольда-Киари;
- Инсульты — геморрагические и ишемические;
- Гематомы (эпидуральные, субдуральные, внутримозговые).
Заболевания сосудов головного мозга и прецеребральных артерий
- Артериальные аневризмы различной локализации;
- Артериовенозные мальформации (АВМ);
- Артериовенозные соустья;
- Ангиомы;
- Стенозы и окклюзии сонных и позвоночных артерий;
- Стенозы и окклюзии проксимальных сегментов подключичных артерий с формированием позвоночно-подключичного обкрадывания;
- Стенозирующие заболевания артерий головного мозга.
Заболевания позвоночника и периферической нервной системы
- Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника;
- Грыжи межпозвонкового диска всех отделов позвоночника;
- Стенозы позвоночного канала;
- Травмы позвоночника и их последствия;
- Воспалительные заболевания позвоночника;
- Деформации позвоночника;
- Новообразования позвоночника и спинного мозга;
- Сирингомиелия различной этиологии и локализации;
- Тоннельные синдромы любой локализации;
- Опухоли периферических нервов;
- Посттравматические и компрессионные невропатии;
- Болевые синдромы различной локализации;
- Спастический синдром;
- Болезнь Паркинсона.
Видео операций
Врачи отделения
Контактная информация
Адрес: 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Единый телефон контакт-центра: +7 (499) 464-03-03
Факс: +7 (499) 463-65-30
На карте синим и желтым цветом отмечены бесплатные и платные парковочные места.
Как добраться на общественном транспорте
Проезд до станции метро «Первомайская» (последний вагон из центра). От станции метро «Первомайская» любым трамваем или троллейбусом проехать до остановки «15-я Парковая улица». Пройти по 15-ой Парковой улице до пересечения с Нижней Первомайской улицей, повернуть налево и пройти около ста метров до проходной Пироговского Центра.
Источник
Философия Отделения Нейрохирургии Позвоночника — это выбор наиболее эффективных и наименее инвазивных методов лечения заболеваний позвоночника и хронических болей в спине. Такой подход обеспечивает бережное обращение с тканями, эффективное устранение нарушений и быстрое восстановление пациента после операции. Подобный подход в западных странах принято называть Fast track-spinal neurosurgery – концепция быстрого пути в спинальной нейрохирургии. Доверяя свое здоровье Клинике Пирогова, вы делаете выбор в пользу передовых европейских методик лечения.
Преимущества отделения
Специалисты с многолетним опытом
Комфорт и современные VIP-палаты
Бесплатное такси после операции в пределах города
Бесплатная парковка для пациентов
Отделение нейрохирургии позвоночника оснащено оборудованием ведущих фирм-производителей в области спинальной хирургии. Это эндоскопические набор Vertebris фирмы Richard Wolf, бор HighSpeedDrill, бор TipControl; артроскопическая помпа Richard Wolf, стойка Karl Storz, спинальный бор Medtronic; микроинструменты и увеличительная оптика для микрохирургических вмешательств; рентгенологическая аппаратура для интраоперационной навигации Philips; радиочастотный генератор Cosman.
В клинике организовано 20 одноместных палат повышенной комфортности, созданы условия для максимально удобного пребывания, лечения, до и послеоперационного сопровождения наших пациентов.
На данный момент можно сказать, что у нас накоплен один из самых больших опытов эндоскопических операций при грыжах позвоночника в России, а оказываемая нами помощь соответствует принципам минимально-инвазивной спинальной хирургии. Использование селективных блокад и других интервенционных вмешательств позволяет воздействовать непосредственно на источники и проводники боли, а в части случаев и избежать непосредственно хирургического вмешательства.
Отделение нейрохирургии клиники Пирогова проводит полный спектр спинальных операций.
Что мы лечим:
- Грыжа межпозвонкового диска;
- Фораминальная и экстрафораминальная грыжа позвоночника;
- Грыжа шейного отдела позвоночника;
- Грыжа грудного отдела позвоночника;
- Стеноз позвоночного канала;
- Стеноз шейного отдела позвоночника;
- Спондилолистез;
- Спондилоартроз — фасеточный синдром;
- Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения;
- Боль в пояснично-крестцовом, шейном и грудном отделах позвоночника.
Наши методики:
Спинальные нейрохирурги отделения регулярно проходят курсы повышения квалификации, участвуют на различных конференциях, мастер-классах, выступают с докладами, посвященными минимально-инвазивным технологиям хирургии в вертебрологии; опубликованы тезисы и статьи в научных журналах, рецензируемых ВАК.
Преимущества Отделения нейрохирургии позвоночника Клиники имени Н. И. Пирогова:
- огромный опыт в нейрохирургии и следование мировым тенденциям;
- применение современных малотравматичных методов лечения позвоночника – малоинвазивных и эндоскопических;
- принцип хирургии одного дня: не требуется длительная госпитализация, пациенты выписываются домой уже через несколько часов или на следующий день;
- быстрый восстановительный период;
- возможность пройти все предоперационные обследования в клинике в течение одного дня;
- собственная лаборатория: результаты анализов – быстро и с гарантией достоверности;
- оснащение операционных залов самым передовым медицинским оборудованием ведущих западных компаний;
- внимательный и ответственный медицинский персонал, который слаженно и быстро решает любые вопросы круглосуточно;
- высочайшие стандарты стерильности оборудования и безопасности пациента, соответствующие требованиям контролирующих органов;
- применение анестезии последнего поколения, не вызывающей никакого дискомфорта после вмешательства;
- современный комфортабельный стационар;
- бесплатное такси для пациентов в день выписки.
Запишитесь на консультацию – сделайте первый шаг к решению проблемы с позвоночником!
Отзывы наших пациентов
Лапенков Александр Яковлевич
23.11.2020
Отзыв о: Мереджи Амир Муратович (Мержоев)
Отделение: Нейрохирургия позвоночника
Месяц назад мне была сделана операция по устранению стеноза поясничного отдела позвоночника в Клинике Пирогова. Кратко о заболевании: 2 года назад появились сильные боли в пояснице, затем онемение ног(не мог пройти и 200 м.)
Лечился у неврологов, занимался в центре Бубновского-не помогло. Обращался в несколько медучреждений- вердикт-операция, однако,предлагалась операция открытого типа с установкой металлических фиксаторов. После операции необходимо длительное восстановление с серьезными ограничениями.
К счастью, случай вывел меня на Клинику Пирогова, а именно на нейрохирурга Мереджи Амира Муратовича. На консультации мне было доходчиво и в деталях объяснено как устранить стеноз и предложена операция эндоскопическим методом. Через пару недель (после сдачи необходимых анализов) я был прооперирован. Все прошло абсолютно безболезненно. Через сутки я был выписан без болей и онемения ног.
Огромная благодарность за ювелирно проведенную операцию Мереджи А.М. ,а также персоналу (анестезиологу и медсестрам).
Отдельно хочу поблагодарить руководителя административного отдела Ланцову В.В. за высокий профессионализм и доброжелательное отношение в работе с пациентами как до так и после лечения.
Лапенков А.Я. 74 года, СПБ
Все отзывы
Ответ Клиники Пирогова
Здравствуйте!
Спасибо за оставленный отзыв. Мы рады, что Вы остались довольны обращением к одному из наших лучших специалистов, и непременно передадим Ваши теплые слова Амиру Муратовичу Мереджи и вышеперечисленным сотрудникам клиники.
Желаем крепкого здоровья и прекрасного настроения!
Источник
Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника — это минимально инвазивное хирургическое вмешательство по извлечению выпавшего фрагмента ядра межпозвоночного диска, который приводит к компрессии корешков и спинномозговых нервов, вызывая боль. Операция занимает, в среднем, 1 час и выполняется с применением современного эндоскопического оборудования, а также микроинструментов. Болевой синдром проходит сразу после вмешательства, а подвижность возвращается уже через 2-3 часа. Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника можно назвать «закрытой» операцией, поскольку она не требует открытого разреза. Грыжа межпозвонкового диска удаляется трансфораминальным доступом (TESSYS), то есть через небольшой (7-8 мм) прокол на коже, который быстро заживает. Сегодня в ряде обращений по поводу грыжи шейного, грудного, поясничного или крестцового отделов позвоночника такой метод хирургического лечения является наиболее предпочтительным, а иногда и единственно возможным.
Грыжа возникает, когда разрывается фиброзное кольцо вокруг межпозвонкового диска. В этом случае происходит смещение ядра диска — он выпадает в спинномозговой канал. Нередко вместе с болью в спине или шее проявляется и сопутствующая симптоматика грыжи межпозвоночного диска: онемение, слабость конечностей, дисфункция органов мочеполовой системы и др. Эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника позволяет аккуратно и нетравматично извлечь выпавший фрагмент диска — предотвратить атрофию мышц, паралич, а также другие инвалидизирующие последствия болезни.
Как проходит эндоскопическое удаление грыжи позвоночника?
Для определения тактики лечения нужна консультация нейрохирурга. Затем пациент проходит обязательное предоперационное обследование, которое поможет выявить риски и противопоказания, если они есть.
Эндоскопическая операция на позвоночнике выполняется под общей или местной анестезией. Во втором случае во время хирургического вмешательства пациент находится в сознании — может рассказывать о своих ощущениях врачу. На этапе предоперационной рентгенологической разметки нейрохирург точно определяет расположение грыжи межпозвоночного диска и делает разрез на коже 7-8 мм. В него врач устанавливает эндоскопическую канюлю. Хороший визуальный контроль за ходом операции обеспечивает миникамера, встроенная в эндоскоп. Изображение транслируется на экран с высоким видеоразрешением в двух проекциях. Таким образом, эндоскопическое удаление грыжи позвоночника исключает повреждение здоровых тканей: сосудов, нервных окончаний, мышечных волокон, костно-хрящевых структур. Продолжительность операции — от 30 до 90 минут.
Восстановление после эндоскопического удаления грыжи позвоночника
Поскольку травмирование тканей при такой операции минимально, а длина разреза на коже составляет всего 7 мм, восстановление проходит легко и быстро. Таким образом удается избежать строгого постельного режима и длительной нетрудоспособности. Уже через 2 часа после эндоскопической операции на позвоночнике пациент может сидеть или даже самостоятельно передвигаться по палате. Срок госпитализации, когда пациент находится под присмотром лечащего врача и медицинских сестер, составляет всего 1 сутки. Боль в позвоночнике проходит сразу после операции. А вот неврологическая симптоматика — слабость и онемение конечностей — может проходить долго, а иногда парез уже необратим. Все зависит от того, насколько долго пациент испытывал боль при грыже, не получая необходимого лечения, а также от степени компрессии спинномозговых корешков и их деформации.
Специфический уход за раной не требуется — достаточно один раз в 2-3 менять антисептическую повязку и следовать рекомендациям нейрохирурга. Единственный шов снимается на 10 день после операции.
Преимущества эндоскопического удаления грыжи позвоночника
Почему если у пациента есть выбор: сделать эндоскопическую операцию по удалению грыжи позвоночника или «открытую», то лучше выбрать первый вариант? Преимущества метода:
- Эндоскопическая операция на позвоночнике — минимально инвазивный метод, который, по сравнению с открытыми операциями, практически исключает травмирование тканей, кровопотери, рубцы.
- Хороший эстетический результат, отличное решение для пациентов с индивидуальной склонностью к келоидным или гипертрофическим рубцам.
- Пациенту достаточно 1 сутки госпитализации, после чего врач может выписать его домой.
- Быстрое восстановление — в 3 раза короче по сравнению с открытой операцией, не требуется кардинальная перемена образа жизни.
- Операция проходит под общей или местной анестезией.
- Высокая контролируемость при минимальных рисках.
- Исключена вероятность повреждения мышц — внутримышечного фиброза.
- В некоторых случаях позволяет избежать установки кейджей, имплантов, дополнительных фиксирующих металлоконструкций, особенно при удалении грыжи шейного отдела.
- Минимальная вероятность рецидива грыжи и осложнений.
- В ходе операции исключена вероятность повреждения спинного мозга, которое может привести к инвалидности.
Цена эндоскопического удаления грыжи позвоночника
Ценаоперации зависит от ряда факторов:
- индивидуально подобранной методики, необходимых дополнительных манипуляций;
- локализации грыжи (поясничный / шейный / грудной / крестцовый отделы, фораминальная / экстрафораминальная);
- срочности хирургического вмешательства (стоимость экспресс-анализов выше);
- типа анестезии;
- срока пребывания в палате (обычно составляет 1 сутки, но по желанию пациента его можно продлить).
Точную стоимость эндоскопического удаления грыжи позвоночника можно узнать после консультации нейрохирурга, когда доктор изучит снимки МРТ, историю болезни и определит тактику лечения. Позвоните по телефону (812) 320-70-00 или оставьте заявку на обратный звонок через сайт, чтобы мы могли сориентировать вас по прайсу. Для определения метода и стоимости лечения вы можете отправить нейрохирургу снимки МРТ архивом с диска (качество не ниже 1,5 тесла), заключение, а также описание жалоб через специальную форму на этой странице сайта.
Не забудьте заглянуть в раздел с акциями и специальными предложениями отделения спинальной нейрохирургии.
Снятие швов, перевязки, наблюдение врача после хирургического вмешательства входят в стоимость операции и отдельно не оплачиваются.
Почему стоит сделать операцию по удалению грыжи позвоночника в клинике им. Н.И. Пирогова?
В клинике им. Н.И. Пирогова на Васильевском острове в Санкт-Петербурге накоплен многолетний успешный опыт лечения пациентов с разнообразными дегенеративными заболеваниями позвоночника: остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, спондилоартроз. Нередко к нам обращаются пациенты, которые уже перенесли оперативное вмешательство, но результатом остались недовольны. В нашем центре спинальной нейрохирургии внедрен принцип хирургии «одного дня» (fast track-spinal neurosurgery). Ведущий врач Амир Муратович Мереджи (Мержоев) является лидером положительных отзывов и входит в ТОП-10 лучших нейрохирургов в СПб по версии независимой площадки «Напоправку.ру». Читать отзывы о нейрохирургическом лечении в клинике им. Н.И. Пирогова.
Мы предлагаем нашим пациентам:
- профессионализм и мастерство врачей высшей категории, кандидатов и докторов мед. наук;
- операционные, оборудованные современной (эндоскопической, рентгенологической, радиочастотной) техникой;
- хорошую организацию приема пациентов и, как следствие, отсутствие очередей, а также условия для проведения операции на позвоночнике в экстренном порядке
- собственную лабораторию: сдать анализы и пройти обследование с гарантией достоверного результата можно всего за 1 день;
- пребывание в палатах высокой комфортности и класса «Люкс».
- наличие всех узкопрофильных врачей и медицинских специалистов в одном месте;
- гибкую систему скидок, специальные предложения (все включено) на эндоскопическое удаление грыжи межпозвоночного диска;
- беспроцентную рассрочку или кредит на лечение;
Мы не делаем операции на позвоночнике по квоте, поскольку являемся частной клиникой, однако у нас возможно обслуживание по полисам ДМС.
Сделать операцию по удалению грыжи позвоночника в клинике им. Н.И. Пирогова — значит сделать выбор в пользу здоровья и комфорта, которого Вы достойны!
ХОТИТЕ ЗАДАТЬ ВОПРОС ПО ВАШЕМУ СЛУЧАЮ? ОТПРАВЬТЕ ВАШИ СНИМКИ МРТ
Как правильно описать свои жалобы:
- Описать подробно: характер и локализацию боли; наличие и локализацию онемения и слабости в конечностях; условия возникновения или усиления боли; наличие утренней скованности в спине; наступает ли облегчение после «расхаживания»; усиливается ли боль после длительного сидения или стояния; что больше беспокоит боль в спинешее или ногеруке, желательно оценить и то и другое по 10 бальной шкале; усиливается ли боль после сгибания-разгибания; наступает ли облегчение после отдыха; отмечается ли появлениенарастание слабостионемения в ногах после ходьбы на определенное расстояние с облегчением после остановки и сгибания или присаживания; есть ли температура; отмечается ли усиление болей в ночное время и тд.
- История болезни: длительность болезни, провоцирующие факторы, с чем вы связываете начало болезни, проводимое лечение, динамика состояния.
- Наличие других болезней.
- Что вам мешает больше всего? от чего вы хотели бы избавиться? какие у вас ожидания от операции, если она будет необходима?
Как правильно отправить МРТ-снимки
МРТ-снимки (не заключение врача, а именно снимки) должны быть на диске, выполненные на аппарате с напряжением магнитного поля не ниже 1,5 Тесла.
- Вставить диск в CD-ROM.
- Скопировать папку со снимками одним файлом ЦЕЛИКОМ на компьютер (правая кнопка мыши).
- Назвать скопированный файл своей фамилией.
- Добавить файл в архив (правая кнопка мыши).
- Для загрузки снимков МРТ (DICOM-файлов) воспользуйтесь внешним облачным хранилищем, например, Яндекс Диск, Dropbox или Google Drive. Вставьте в поле выше ссылку на файл или архив из облачного хранилища.
Ваши снимки будут направлены нашему нейрохирургу Мереджи Амиру Мратовичу.
Записаться на прием
Источник