Операция позвоночника в белоруссии

Ежегодно в Беларуси выполняется порядка 2,5 тысячи хирургических вмешательств по удалению грыж диска позвоночника. Со временем поток пациентов на дискэктомию только увеличивается. Данная патология молодеет, и связано это в первую очередь с малоподвижным образом жизни. Как правило, претендентами на операцию становятся бухгалтеры, экономисты, директора, водители — люди, которые по долгу службы много времени проводят в кресле. Два месяца назад белорусские нейрохирурги начали лечить грыжи дисков позвоночника эндоскопическим чрескожным методом (Spine TIP) — результаты впечатляют. Корреспондент «Р» узнавала подробности.

По показанию врача

Операция позвоночника в белоруссии У взрослых происходят возрастные изменения в позвоночнике: межпозвонковый диск стареет, теряется его эластичность и в результате образуется грыжа.
atmosferika.ru

Чаще всего на операционный стол с межпозвонковыми грыжами попадают люди, которые пренебрегают рекомендациями медиков. Они переоценивают свои силы, поднимают тяжести и, как результат, срывают спину. Все чаще грыжи дисков позвоночника стали зарабатывать дети, которые игру в футбол со сверстниками заменяют сидением за компьютером или планшетом. В таких случаях увеличивается нагрузка на поясничный отдел позвоночника и нарушается осанка, а затем наступают и более серьезные последствия. У взрослых, в свою очередь, происходят возрастные изменения в позвоночнике: межпозвонковый диск стареет, теряется его эластичность и в результате образуется грыжа.

Лечится такая патология во всех областных и даже некоторых районных центрах стандартным хирургическим способом — микродискэктомией. С каждым годом хирурги стараются совершенствовать и этот, казалось бы, элементарный метод и приходят ко все меньшему разрезу в процессе операции. Это уменьшает операционную и хирургическую травму, а также приводит к максимально быстрой активизации пациентов в послеоперационном периоде.

О новом способе лечения наши нейрохирурги узнали из зарубежных СМИ в 2014 году. Затем в 2015 году съездили к коллегам из Белостока, чтобы ознакомиться с методикой. Год спустя трое наших врачей в течение недели стажировались в польской клинике, а потом в марте 2019 года четверо нейрохирургов прошли курс обучения в нейрохирургическом отделении ведущей клиники Санкт-Петербурга. После того как специалисты набрались опыта, в РНПЦ неврологии и нейрохирургии приобрели специальное оборудование — эндоскопы, совместимые со стандартной техникой центра, — для применения миниинвазивного метода лечения грыж позвоночника.

Операция позвоночника в белоруссии Андрей ЩЕМЕЛЕВ: «К каждому пациенту с грыжей позвоночника должен быть дифференцированный подход».

— К каждому пациенту с грыжей позвоночника должен быть дифференцированный подход. Ведь не всем показано лечение по новому способу. Здесь важно изучить расположение грыжи диска, некоторые из них проще и быстрее удалить старым добрым методом с гарантированным качеством проделанной работы, чем данной эндоскопической методикой, — обращает внимание на детали заведующий нейрохирургическим отделением № 2 РНПЦ неврологии и нейрохирургии кандидат медицинских наук Андрей Щемелев. — Наиболее подходящая локализация грыжи для применения нового метода встречается у 10—15 процентов от всех пациентов, имеющих данную патологию.

Особенности технологии

Пока в РНПЦ неврологии и нейрохирургии провели всего 3 операции по новой технологии. Это были плановые пациенты с классической локализацией межпозвонковых грыж во избежание экстраординарных случаев. Учитывая МРТ-контроль до вмешательства и после, результаты оказались довольно оптимистичными.

Операция позвоночника в белоруссии Наиболее подходящая локализация грыжи для применения нового метода встречается у 10—15 процентов от всех пациентов, имеющих данную патологию.

— При использовании стандартной микродискэктомии мы делаем разрез на коже размером в два-три сантиметра, а затем вставляем в него ранорасширитель, чтобы увидеть нервные структуры и грыжу. В случаях со сложной локализацией грыж приходится убирать костную ткань. Соответственно, это дополнительно травмирует пациента, — рассказывает о возможном лечении межпозвонковых грыж Андрей Васильевич. — Эндоскопический метод позволяет врачам под рентген-контролем зайти прямо в грыжу. В результате разрез получается очень мелкий — до 0,5 сантиметра, а патология убирается, по сути, через один прокол, абсолютно целыми остаются костные структуры.

Операция позвоночника в белоруссии

Если говорить об осложнениях после миниинвазивной операции, стоит упомянуть небольшую вероятность развития гнойно-воспалительного процесса. Стандартным осложнением в таком случае является рубцово-спаечный процесс, может возникать банальная аллергия. Также число рецидивов грыжи в случаях с использованием эндоскопа на 5 процентов больше, чем при стандартном доступе.

Плюсы для пациента

Стоимость новой технологии примерно равна затратам на стандартный метод лечения. В случае с эндоскопическим методом используется достаточно дорогостоящее оборудование, а вот при стандартном лечении увеличиваются затраты на койко-дни, большие бюджетные средства уходят на перевязочный материал и медикаментозную терапию.

Однако новый метод позволяет более щадяще подходить к лечению пациентов — с минимальной травматизацией и отсутствием резекции костных структур. Также впечатляют косметические результаты данной методики: если при стандартном доступе на теле сохраняется рубец размером около 2,5 сантиметра, то здесь — всего в полсантиметра, в зависимости от диаметра тубуса эндоскопа. После эндоскопического вмешательства пациентов можно выписывать уже на следующий день, а вот обычная операция заставляет их остаться в стационаре еще на недельку.

Сейчас в планах наших нейрохирургов хорошенько обкатать новую методику и перейти к оперированию более тяжелых случаев межпозвонковых грыж. Также специалисты планируют обучать технологии коллег из других белорусских клиник.

veronulas@sb.by

Фото автора.

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Операция позвоночника в белоруссии

Источник

Наши врачи специализируются в лечении(удалении) грыж межпозвонковых дисков и нарушений, которые вызывают боли. Физиотерапевты и специалисты по реабилитации обучат пациентов, как помочь себе вылечиться от грыжи межпозвонковых дисков самим. Чтобы не вызывало боль в шее и спине наших пациентов, специалисты нашей больницы диагностируют причину и вылечат их, используя новейшие технологии и оказывая большое внимание пациентам.

Цена

Стоимость оперативного лечения 203$

Длительность операции

от 40 мин. до 1,5 часа

Время пребывания в учреждении после операции

10-14 дней

Реабилитационный период

от 1 мес. до 6 мес

5 (3) Важно помнить о том, что боль в спине является результатом структурных проблем, и до тех пор, пока структура позвоночника пациента не приведена в порядок, болезненные ощущения сохраняться.

Грыжа Позвоночник состоит из костей, которые называются позвонками, а между каждым позвонком имеется волокнистая структура с мягким внутренним ядром — диском. Наружная часть диска называется фиброзным кольцом, а мягкая внутренняя структура — студенистым ядром. Такая структура позволяет позвоночнику быть гибким и обеспечивает его амортизацией. Также она создает пространство между позвонками, такое, чтобы чувствительные спинномозговые нервы могли проходить через межпозвоночные отверстия, достигая своей цели. Если каким-либо образом диски повреждаются, наступают постоянные боли, начинающиеся с постепенного возникновения проблем, которые могут завершиться грыжей межпозвоночного диска или его разрушением.

Как повреждаются диски?

Грыжа В целом, диски достаточно крепкие, выносливые и гибкие, тем не менее они очень подвержены травмам связанным с повторяющейся активностью и нагрузками. Например, если поднять что-то неправильно или долго сидеть в одном положении волокна в диске начинают слабеть. Для наглядного примера представьте обыкновенную скрепку для бумаги. Если скрепку изогнуть раз, она не сломается, но если повторять это снова и снова, она просто разломается на две части. С волокнами наружной части диска и фиброзными кольцами может произойти тоже самое. Когда давление на диск повторяется (как постоянно повторяющееся поднятие чего-либо или даже сидение в одном положении на протяжении долгого времени), волокна разрушаются. В диске образуются небольшие трещины и разрывы, что приводит к тому, что мягкое внутреннее ядро начинает потихоньку вытекать. Так начинается деформация диска или образование грыжи.

Что собой представляет грыжа межпозвоночного диска?

Когда диск травмирован или разорван, мягкая желеобразная жидкость, находящаяся внутри диска, начинает из него вытекать. Полное вытекание этой жидкости называется грыжей межпозвоночных дисков. Если с внешней стороны нет разрывов, диск может деформироваться без образования грыжи. Это если бы человек наступил на воздушный шар, а тот бы не лопнул. Шар деформируется в одну или другую строну, не разрывая материал. Деформация диска или образование грыжи является основной причиной боли в спине. Он может прищемить чувствительные нервы, которые проходят рядом. Именно это может вызвать иррадиирующую боль. Другими словами — это боль, пощипывания и онемение рук и ног и возможно пальцев! Эта иррадиирующая боль относится к воспалению седалищного нерва (область ног) или шейной радикулопатии (область рук). Когда наружная часть диска ослабевает, давление на диск заставляет внутреннее ядро выходить через образовавшиеся маленькие трещины и разрывы. Это давление меняется в зависимости от нагрузки и вида деятельности, а неправильный подъем тяжестей может резко увеличить давление внутри диска. Когда давление в диске увеличивается, сила выталкивает внутренее вещество наружу. А если наружное волокно диска имеет небольшие трещины и разрывы, это вещество может буквально выдавиться.

Какие методы лечения грыжи межпозвоночного диска применяются в нашей больнице?

В клинической больнице скорой помощи г. Минска доктора знают, как лечить грыжу межпозвоночных дисков. Выполняется микрохирургическое удаление грыж межпозвонковых дисков поясничном уровне под операционным микроскопом и эндоскопической ассистенцией. Отличительной особенностью данных операций является минимальная операционная травма, отсутствие необходимости в стабилизации позвоночника, минимальная медикаментозная поддержка, максимально ранняя ( на 1-ые,2-ые сутки) вертикализация и реабилитация пациентов после операции.

Если Вы испытываете боли в спине, пожалуйста, свяжитесь с нами и мы поможем Вам уменьшить боль и избавиться от ее причины.

Источник

Для людей с сидячим образом жизни и нехваткой времени на активный досуг и занятия спортом характерны проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Избавиться от болей в спине и суставах, пройти курс посттравматической или послеоперационной реабилитации, получить максимальный эффект терапии при наличии межпозвоночной грыжи позволяют санатории Белоруссии с лечением позвоночника. Курортно-оздоровительные заведения предлагают уникальные методики и комплексный подход. Программа терапии строится на сочетании благоприятного действия климатических и природных факторов, массажа, диетотерапии, посещения бассейна, физиотерапевтических процедур.

Для каких болезней позвоночника показано санаторное лечение

Наличие воспаления в большинстве случаев является противопоказанием для проведения оздоровительных процедур. Но опорно-двигательный аппарат является исключением. Санаторный отдых, совмещенный с эффективными программами терапии, полезен при следующих заболеваниях суставов:

остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника;
артрит — воспалительное заболевание, характеризующееся поражением суставов;
артроз — дистрофическое поражение суставов деформирующего характера;
межпозвоночная грыжа — выпячивание дисков по причине повреждения фиброзного кольца, сопровождающееся сильными болями, слабостью мышц спины;
сколиоз — деформация позвоночника, чреватая нарушениями работы внутренних органов;
миозит — воспалительное поражение мускулатуры скелета;
миозит — воспалительное поражение мускулатуры скелета;

Санаторное лечение болезней позвоночника имеет свои особенности. При артрите правильнее всего сочетать медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Внутрь суставов вводятся препараты гиалуроновой кислоты для остановки дегенеративных изменений и повышения вязкости суставной «смазки» — синовиальной жидкости. В качестве физиопроцедур подходят электрофорез, парафинотерапия, магнитотерапия. Благоприятное воздействие оказывает бальнеологическое лечение, основу которого составляет природная минеральная вода и грязи.

Большое значение имеет улучшение общего состояния организма, которое достигается благодаря благоприятным климатическим факторам и занятиям лечебной физкультурой.

Санатории подходящего профиля

Санаторий «Криница», расположенный в Минской области, накопил богатый опыт в лечении профильных заболеваний. Курорт сочетает несколько лечебных факторов: использование минеральной воды с сульфатно-хлоридно-натриевым составом, лечебной сапропелевой грязи и целебного климата. Постояльцы могут получить комплексное лабораторно-диагностическое обследование и поучаствовать в лечебно-оздоровительных программах, рассчитанных на короткий или длительный курс пребывания.

Санаторий «Юность» под Минском расположен на территории смешанного леса, на берегу Минского водохранилища. В здравнице, позиционирующей себя как многопрофильное заведение, используются разнообразные направления терапии: грязе- и водолечение, всевозможные виды массажа. Есть бассейн, отличный банный комплекс и тренажерный зал.

Хорошие отзывы больных с проблемами опорно-двигательной системы получил санаторий «Буг» из Брестской области. В здравнице предоставляется качественное медицинское обслуживание, услуги грязелечебницы, водолечебницы и массажного отделения. Предусмотрено 5-разовое питание.

Отличные условия проживания и внимательное отношение к постояльцам гарантированы в «Лепельском» санатории. Комплекс расположен в лесной зоне, между двух озер. В водолечебнице используется вода из двух собственных скважин. Лечебно-диагностический корпус оборудован самой современной техникой.

Как лечат позвоночник в санатории «Солнечный»

Многопрофильный санаторий «Солнечный» приглашает на лечение заболеваний позвоночника по одной из многочисленных, специально разработанных, программ. Мы поможем вам избавиться от боли, вернуть движениям естественность и легкость, восстановить опорно-двигательный аппарат после травм, получить комплексное оздоровление. Крепкая лечебная база построена на предоставлении традиционных и новейших видах медицинских услуг.

Источник

На базе Гомельской областной клинической больницы в отделении нейрохирургии № 2 сделано более 1300 операций пациентам с заболеваниями и травмами позвоночника и спинного мозга. Как меняется уровень нашей медицины, выяснял корреспондент «Р». Операция позвоночника в белоруссии Врачи отделения прошли обучение в ведущих клиниках страны, а также за рубежом — в Германии, Японии, России, Турции, Австрии.

Рентген все покажет

Операция позвоночника в белоруссии Заведующий отделением нейрохирургии № 2 Сергей КИРИЛЕНКО.

Небольшой кабинет в Гомельской ОКБ. Заведующий отделением нейрохирургии № 2 Сергей Кириленко показывает десяток рентгеновских снимков. Для человека непосвященного даже страшно. Вот из шеи торчит винт, на соседнем фото — позвонки стянуты каким-то инородным телом. Оказывается, с человеческими позвонками можно работать, как со сложной инженерной конструкцией, рассказывает Сергей Кириленко:

— Технологии и методики лечения болезней и травм позвоночника и спинного мозга за последние несколько десятилетий серьезно шагнули вперед. Сегодня хирургическое вмешательство — это не крайнее средство, а один из эффективнейших методов лечения. Раньше после таких операций, которые проводились полостным методом, пациент восстанавливался около полугода. На данный момент, во-первых, проводятся малоинвазивные, эндоскопические операции — это крайне важно, во-вторых, больше исследований — больше методик. В итоге буквально на второй день после сложнейшей операции мы можем усаживать пациента, переворачивать, разрешаем ему вставать и ходить – восстановление идет в разы быстрее, снижается стоимость лечения минимум на 10—15%.

История болезней

Нейрохирургическое отделение № 2 Гомельской областной клинической больницы открыто в октябре 2015 года. За этот период врачи-нейрохирурги провели более 1300 операционных вмешательств при повреждении и заболевании позвоночника и спинного мозга. Стоит отметить, что до открытия отделения некоторые операции при патологии позвоночника выполняли на базе других отделений больницы. Однако, учитывая большое количество пациентов, требующих оперативного лечения, доступность современных технологий, подготовку высококвалифицированных кадров, специфичность выполняемых операций, возникла необходимость открытия специализированной нейрохирургии. Врачи отделения прошли обучение в ведущих клиниках страны, а также за рубежом — в Германии, Японии, России, Турции, Австрии. В настоящее время при любых повреждениях и заболеваниях любого отдела опорного столба человека, требующих оперативного лечения, здесь оказывают плановую и экстренную помощь жителям Гомельской области бесплатно, а иностранным гражданам — на платной основе.

Операция позвоночника в белоруссии Нейрохирургическое отделение № 2 Гомельской областной клинической больницы открыто в октябре 2015 года. За этот период врачи-нейрохирурги провели более 1300 операционных вмешательств.

Проблемы спины – в основном дело возрастное, указывает на важный момент Сергей Кириленко:

— Нас правильней именовать отделением вертебрологии, так называются специалисты по позвоночнику, у нас это понятие только приживается. Основной задачей отделения при его открытии было организовать помощь пациентам с травмами позвоночника и спинного мозга, которых необходимо прооперировать в ближайшие шесть часов. За прошедшие два года с этим мы успешно справились. Еще две группы пациентов более многочисленные. Это люди с возрастными изменениями в позвоночнике и те, кто уже перенес операции по поводу грыж, смещения позвонков, имеет деформации позвоночника, но успех не достигнут — сохраняются боли, ограничение функции рук, ног. Загруженность — две — четыре операции в день. Главное, что мы можем вернуть к полноценной жизни людей, на которых еще недавно, махнув рукой, говорили: «Немеет нога, слабеет рука — это не лечится, это возрастное». Правильное вмешательство позволяет «перенастроить» работу организма, сделать жизнь пациента комфортной.

Операция позвоночника в белоруссии
Список заболеваний, которые лечат гомельские вертебрологи, достаточно широк: межпозвонковые грыжи; дегенеративные стенозы шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника; доброкачественные, злокачественные опухоли позвоночника, спинного мозга; аномалии развития (врожденные, приобретенные); патологические переломы позвонков; рецидивы оперированных грыж межпозвонковых дисков; спондилолистезы и многое другое. Операции на таком уровне проводят в лучших клиниках мира, дополняет Сергей Кириленко:

— Мы с вами говорим о нейрохирургии – здесь все очень важно: подготовка врача, методика, высокоточное оборудование. Например, в этом году в отделение приобретена навигационная хирургическая станция. Она позволяет видеть в реальном времени трехмерную картинку оперируемого места. Хирург с точностью в 99% может вставить имплантат, винт, сделать надрез. Это потрясающе – о таких приборах раньше говорили «технология будущего». Сегодня для полного врачебного счастья нам не хватает только хирургического микроскопа.

В ближайших планах гомельских нейрохирургов — освоение методик по лечению деформации позвоночника и проведение эндоскопических операций на грудном отделе позвоночника. Проблема подросткового сколиоза весьма актуальна в эпоху «компьютерного детства». Однако врачи настоятельно советуют не попадать к ним на операционный стол. Укреплять позвоночник физкультурой, избегать сидячего образа жизни и бороться с лишним весом.

СПРАВКА «Р»

Направление, которое занимается болезнями позвоночника, называется вертебрология. У нас узкоспециализированных специалистов-вертебрологов в стране пока не готовят. Тем не менее проблемами позвоночника так или иначе занимаются врачи 13 специализаций.

В ТЕМУ

Какие операции на позвоночнике уже делают в гомельской областной клинической больнице

• Вертебропластика позвоночника – операция для укрепления тела поврежденного костного элемента. Фактически цементирование поврежденных позвонков. После оперативного вмешательства исчезает боль, опорный столб восстанавливает функции, пациент возвращается к профессиональной деятельности.

• Перелом второго шейного позвонка – распространенная проблема, особенно после ДТП. Раньше для восстановления на шею накладывали гипс либо устанавливали специальные удерживающие конструкции. Сегодня, если говорить простым языком, проблемный позвонок садят на специальные «саморезы», и он срастается.

• Малоинвазивные методы удаления грыж поясничного и шейного отделов — это и есть эндоскопические операции, когда мышцы не рассекаются, а раздвигаются, что потом позволяет пациенту быстро восстанавливаться. Разрез всего 2—2,5 сантиметра.

• Лечение многоуровневых стенозов шейного отдела. С возрастом в тканях позвонков и дисков происходят структурные изменения, деформирующие их, и образуется давление на спинной мозг. Выражается это в слабости в ногах и руках. Во время операции специальным буром расширяется канал позвоночника в два раза, и проблема устраняется.

• Рубцово-спаечные радикулиты, или синдром прооперированного позвоночника, – это рецидивы старых прооперированных заболеваний. При операции удаляются рубцы, заболевшие диски и вживляются новые имплантаты (подобную операцию знаменитому фигуристу Евгению Плющенко сделали в одной из израильских клиник). Кстати, имплантаты сегодня выпускают наши производители, что очень важно. Они значительно дешевле зарубежных аналогов.

sb_gomel@mail.ru

Фото автора и Елены КАРХУ

Источник