Ортопед шейного отдела позвоночника

Ортопед шейного отдела позвоночника thumbnail

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника в Москве: 40 врачей,
228 отзывов, цены
от 0
до 3900 руб., запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению нестабильности шейного отдела позвоночника в Москве и запишитесь на приём.

В скелетно-мышечном аппарате есть суставы, которые от природы являются неподвижными, то есть стабильными. Это свойство может быть утеряно, тогда суставы и сочленения становятся «нестабильными». Например, лонное сочленение или крестцово-подвздошные суставы могут утратить свою неподвижность после родов или ввиду травм данной анатомической области. Сегменты позвоночника также относятся к образованиям, которые могут утратить свою неподвижность, что и называется в медицинской практике термином «нестабильность».
Читать полностью…

Вертебролог,

гирудотерапевт,

мануальный терапевт

Стаж 33 года

Высшая категория,

д.м.н.

Запись на прием:

(499) 288-21-65

Киевская(703 м)

Смоленская(957 м)

Краснопресненская(1,3 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Октябрьская(244 м)

Полянка(857 м)

Добрынинская(872 м)

Запись к врачу недоступна

Вертебролог,

мануальный терапевт

Стаж 42 года

Высшая категория

Запись на прием:

(499) 288-21-65

Киевская(703 м)

Смоленская(957 м)

Краснопресненская(1,3 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Вертебролог,

мануальный терапевт

Стаж 32 года

Высшая категория,

к.м.н.

Запись на прием:

(499) 288-21-65

Киевская(703 м)

Смоленская(957 м)

Краснопресненская(1,3 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Вертебролог,

мануальный терапевт

Стаж 40 лет

Высшая категория

Запись на прием:

(499) 110-05-92

Перово(1,4 км)

Шоссе энтузиастов(1,6 км)

Новогиреево(2,8 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Невролог

Стаж 21 год

Высшая категория

Запись на прием:

(499) 110-86-71

Запись на прием:

(499) 110-32-38

Славянский бульвар(657 м)

Минская(1,2 км)

Пионерская(1,3 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Крестьянская застава(817 м)

Пролетарская(861 м)

Римская(1,0 км)

Запись к врачу недоступна

Юго-Западная(830 м)

Тропарёво(2,0 км)

Проспект Вернадского(2,2 км)

Запись к врачу недоступна

Вертебролог,

мануальный терапевт,

ортопед

Стаж 34 года

Высшая категория

Запись на прием:

(499) 288-21-65

Киевская(703 м)

Смоленская(957 м)

Краснопресненская(1,3 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Каховская(1,1 км)

Севастопольская(1,2 км)

Нахимовский проспект(1,9 км)

Запись к врачу недоступна

Невролог,

рефлексотерапевт

Стаж 13 лет

Запись на прием:

(499) 444-26-79

Запись на прием:

(499) 322-49-24

Запись на прием:

(499) 444-18-50

Запись на прием:

(499) 288-08-12

Запись на прием:

(499) 322-16-63

Только пациенты с 3-х лет!

Братиславская(909 м)

Люблино(1,5 км)

Марьино(1,9 км)

Добрынинская(247 м)

Серпуховская(527 м)

Полянка(658 м)

Тропарёво(479 м)

Юго-Западная(1,9 км)

Румянцево(2,9 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Братиславская(626 м)

Марьино(1,3 км)

Люблино(2,0 км)

Профсоюзная(628 м)

Академическая(1,1 км)

Новые черемушки(1,4 км)

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Дубровка(889 м)

Пролетарская(1,0 км)

Крестьянская застава(1,1 км)

Запись к врачу недоступна

Детский невролог,

невролог

Стаж 6 лет

Запись на прием:

(499) 500-97-23

Римская(284 м)

Площадь Ильича(303 м)

Марксистская(1,4 км)

Мануальный терапевт,

остеопат,

вертебролог

Стаж 30 лет

Высшая категория

Запись на прием:

(499) 288-00-59

Менделеевская(389 м)

Новослободская(605 м)

Достоевская(931 м)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Крамм Наталья Павловна, Детский невролог, Мануальный терапевт, Невролог - Москва

Детский невролог,

мануальный терапевт,

невролог

Стаж 30 лет

Высшая категория

Запись на прием:

(499) 322-18-53

Орехово(1,2 км)

Домодедовская(1,7 км)

Царицыно(2,0 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Нейрохирург,

ортопед,

травматолог

Стаж 28 лет

д.м.н.

Запись на прием:

(499) 322-17-33

Площадь Ильича(476 м)

Римская(569 м)

Чкаловская(1,4 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Вертебролог,

мануальный терапевт,

рефлексотерапевт

Стаж 40 лет

1 категория

Запись на прием:

(499) 288-08-71

Алексеевская(955 м)

ВДНХ(1,0 км)

Рижская(2,5 км)

Невролог

Стаж 23 года

Высшая категория,

к.м.н.

Запись на прием:

(499) 110-97-89

Запись на прием:

(499) 490-04-31

Хорошёвская(718 м)

Полежаевская(794 м)

ЦСКА(892 м)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Верхние Лихоборы(527 м)

Окружная(1,0 км)

Владыкино(1,5 км)

Невролог

Стаж 34 года

1 категория

Запись на прием:

(499) 490-04-31

Запись на прием:

(499) 490-04-31

Запись на прием:

(499) 490-04-31

Борисово(579 м)

Шипиловская(907 м)

Алма-Атинская(1,7 км)

Парк Победы(363 м)

Фили(873 м)

Багратионовская(1,0 км)

Римская(1,2 км)

Площадь Ильича(1,3 км)

Волгоградский проспект(1,4 км)

Ортопед,

травматолог,

хирург

Стаж 33 года

Читайте также:  Боль в шейном отделе позвоночника упражнения

Высшая категория,

Профессор

Запись на прием:

(499) 322-37-54

Запись на прием:

(499) 450-26-39

Баррикадная(411 м)

Краснопресненская(568 м)

Маяковская(1,1 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Беломорская(733 м)

Речной вокзал(1,5 км)

Планерная(1,8 км)

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Ботанический сад(308 м)

Свиблово(1,4 км)

ВДНХ(2,6 км)

Запись к врачу недоступна

Вертебролог,

мануальный терапевт,

невролог,

остеопат

Стаж 20 лет

к.м.н.

Запись на прием:

(499) 288-08-71

Алексеевская(955 м)

ВДНХ(1,0 км)

Рижская(2,5 км)

Пятницкое шоссе(280 м)

Митино(994 м)

Мякинино(3,7 км)

Запись к врачу недоступна

Вертебролог,

невролог

Стаж 24 года

к.м.н.

Запись на прием:

(499) 322-37-54

Баррикадная(411 м)

Краснопресненская(568 м)

Маяковская(1,1 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Вертебролог,

невролог

Стаж 5 лет

2 категория

Запись на прием:

(499) 322-37-54

Баррикадная(411 м)

Краснопресненская(568 м)

Маяковская(1,1 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Вертебролог,

мануальный терапевт

Стаж 34 года

Высшая категория

Запись на прием:

(499) 288-21-65

Киевская(703 м)

Смоленская(957 м)

Краснопресненская(1,3 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Вертебролог,

мануальный терапевт,

невролог

Стаж 30 лет

Высшая категория

Запись на прием:

(499) 288-21-65

Киевская(703 м)

Смоленская(957 м)

Краснопресненская(1,3 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Источник

Статья подготовлена врачом с высшим образованием Елена Орлова специально для medprotstor.by

Шейный отдел позвоночного столба по праву считают не только самым подвижным, но и наиболее уязвимым. Эти моменты обусловлены его анатомическим строением и тем, фактом, что на нем удерживается голова. Именно поэтому эта часть позвоночника нередко страдает от патологий или подвергается различным травмам. В таких случаях приходится проводить лечение. Одной из основных частей комплексной терапии может становиться назначение, заключающееся в ношении фиксирующей повязки – бандажа (или ортеза, шейного воротника). Это ортопедическое приспособление необходимо для фиксации суставных структур и обеспечения неподвижности этого отдела позвоночника. Польза шейного бандажа неоспорима, если он выбран правильно. Как подобрать бандаж для шеи и не совершить при покупке ошибку вы узнаете, прочитав эту статью. 

Кому показан шейный бандаж и что он из себя представляет?

Врач может рекомендовать ношение бандажа для шеи при таких патологиях:

  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • сужение межпозвоночного канала;
  • травмы шейного отдела позвоночника.

Бандаж для шеи выглядит как воротник, который обеспечивает фиксацию и неподвижность шейного отдела. Он удерживает позвонки в необходимом положении, устраняет лишнюю нагрузку на них и способствует укреплению мышц, окружающих этот отдел позвоночного столба. В результате снижаются болевые ощущения, уменьшается тонус мышц и улучшается кровообращение.

Виды шейных бандажей

В интернет-магазинах, аптеках и отделах магазинов с ортопедической продукцией можно найти несколько видов фиксаторов шеи. Они выполняются из разных материалов, имеют разные конструкции и размеры (для детей и для взрослых) и обладают разной степенью жесткости.

Какой тип бандажа для шеи понадобится в каждом конкретном клиническом случае, определит лечащий врач. И без этой рекомендации не стоит заниматься покупкой, так как выбор не той модели может навредить здоровью.

По типу фиксации выделяют такие модели шейных бандажей Шанца:

  • жесткий – представляет собой шину из пластика, которая обшита приятным на ощупь материалом, впереди на модели есть углубление для гортани;
  • полужесткий и мягкий – основа воротника выполнена из вспененного и обладающего гипоаллергенными свойствами полиуретана, эти модели могут без труда принимать форму изгибов шейного отдела позвоночного столба.

Почти все модели шейных бандажей оснащены одной застежкой-липучкой. Она помогает без труда снимать и надевать бандаж.

Воротники Шанца выпускаются в детских и взрослых размерах. Их ношение способствует надежной фиксации шейных позвонков, нормализации кровообращения шеи, тканей головы и головного мозга. В результате у человека уменьшаются те неприятные симптомы, которые вызываются той или иной патологией.

Воротники Шанца может применяться не только для лечения патологий шеи и шейного отдела. Эти ортопедические приспособления способны стать отличной мерой профилактики развития заболеваний (например, для пожилых людей или лиц, которые большую часть дня находятся в положении сидя).

В некоторых случаях ношение шейного бандажа Шанца оказывается недостаточно и врач для более основательной фиксации позвоночника может назначить использование воротника типа Филадельфия. Этот профессиональный шейный бандаж носится только по назначению доктора.

Читайте также:  Особенности переломы шейного отдела позвоночника

Ношение бандажа Филадельфия показано при таких патологиях:

  • послеоперационный период после вмешательств на шейном отделе;
  • стабильные переломы шейного отдела;
  • шейная радикулопатия;
  • смещения шейных позвонков;
  • чрезмерная подвижность шейного отдела.

Конструкция шейного бандажа Филадельфия представляет собой упирающуюся в плечи больного шину. Верхняя часть изделия поддерживает затылок и нижнюю челюсть. В итоге фиксатор этого типа препятствует разгибанию и сгибанию шейного отдела, а смещение позвонков становится невозможным.

Бандаж Филадельфия состоит из двух частей – передней и задней. Между собой они соединяются при помощи надежных застежек. Чаще всего для этих целей используются липучки. Кроме этого, у этой модели, похожей на корсет для шеи, есть отверстие для установки трахеостомы, так как операции на этом отделе позвоночника нередко сопровождаются установкой трубки в трахею.

Бандаж для шеи Филадельфия не мешает проводить такие исследования как рентген и МРТ. Он изготовлен из прочного и легкого материала, который представляет собой вспененный полиуретан, обладающий гипоаллергенными свойствами. В его составе нет латекса. Благодаря этому современному материалу вес ортопедического изделия не превышает 120 грамм, и оно не провоцирует запотевание кожных покровов. В нем удобно спать и принимать душ или ванну.

Существует еще один тип шейных бандажей – надувные. Эти приспособления используются только с целью профилактики. Изделие этого вида представляет собой пояс с воздушными полостями, с фиксаторами и колпачком для надувания. Изделие снижает нагрузку на подбородок и грудную клетку за счет присутствующих на конструкции фиксаторов. Для надувания бандажа применяется мобильный насос небольшого размера.

Как выбрать шейный бандаж?

При покупке шейного бандажа следует убедиться в том, что модель подходит именно в конкретном клиническом случае. Именно поэтому перед приобретением той или иной модели следует получить консультацию у лечащего врача. Он расскажет подробно, как подобрать воротник Шанца взрослому или ребенку.

Ношение бандажа Филадельфия назначается исключительно врачом. Только специалист может правильно снять мерки для выбора подходящего ортопедического приспособления этого типа.

При покупке надувной модели шейного ортеза мерки снимать не нужно, так как эти конструкции универсальны. Следует обратиться внимание лишь на то, для кого разработана данная модель – для ребенка или для взрослого.

Размеры шейного бандажа Шанца можно снять и самостоятельно. Для этого важно соблюсти ряд простых правил.

Перед покупкой шейного бандажа следует убедиться в том, что он изготовлен из гипоаллергенного материала, который может стираться. На этот факт указывает пометка на упаковке – «гипоаллергенно». Обязательно проверить функциональность застежек.

Как определить размер бандажа для шеи?

Для определения размеров при выборе воротника Шанца необходимы следующие выполняющиеся сантиметровой лентой измерения:

  • высота шеи – рассчитать расстояние между серединой ключицы и крайней точкой нижней челюсти;
  • окружность шеи – измеряется как обхват шеи.Полученные размеры следует сравнить с таблицей предоставленной производителем шейного бандажа. Принципы определения размеров для воротников Шанца одинаковы и для детей, и для взрослых.

Полученные размеры следует сравнить с таблицей предоставленной производителем шейного бандажа. Принципы определения размеров для воротников Шанца одинаковы и для детей, и для взрослых.

Источник

Автор: Доктор Никольский | 24 августа 2016 г.

eyes

Поводом к написанию этой заметки послужил один телефонный разговор. В клинику настойчиво звонил отец ребенка. Его малышу было рекомендовано выполнить ультразвуковое исследование шейного отдела позвоночника в возрасте нескольких месяцев в связи с подозрениями на ортопедическую патологию. В ходе беседы выяснилось, что отец ребенка — врач-рентгенолог, а у ребенка, по-видимому, асимметрия тонуса грудино-ключично-сосцевидных (кивательных) мышц. Я спросил отца известно ли ему, что ультразвуковое исследование шейного отдела позвоночника у детей по-меньшей мере малоинформативно для выявления патологии этого отдела, а, скорее всего, вообще не нужно. Доктор ответил, что он догадывается об этом, но ему не верит супруга.
В России значительное число родителей детей первых лет жизни, а затем и подростков узнают о наличии таких диагнозов как «нестабильность шейного отдела позвоночника», «ротационный подвывих С1», что трактуется как проявление «натальной (родовой) травмы».
Ситуацию усугубляет возможность проведения большого количества дополнительных исследований (УЗИ, УЗДГ, рентгенография), которые «однозначно подтверждают» эти диагнозы; в подростковом возрасте «последствиями натальной травмы» также пытаются объяснить множество приобретенных заболеваний и функциональных расстройств.
Традиционная медицина предлагает таким детям резко ограничить физические нагрузки, постоянно проводить курсы массажа и ФТЛ, в то время как эскулапы нетрадиционной направленности активно мажут шею гомеопатическими мазями, «вправляют» и «вставляют на место» вывихнутые позвонки, гармонизируют колебания диафрагм организма и т. д.
Таким образом, попав в систему «серьезная проблема + множество путей ее решения» ряд семей обрекается на урезанную физическую активность для детей, необходимость постоянного, порой довольно дорогого лечения.
А что же на самом деле?
В действительности происходит подмена понятий и мифотворчество.
Учение о родовой травме спинного мозга появилось в России благодаря трудам неврологической школы А.Ю.Ратнера, и постепенно распространилось и укоренилось в умах многих неврологов и ортопедов. По моему мнению, суть в том, что автор и его последователи ошибочно трактовали симптомы  повреждения головного мозга новорожденного как результат травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга, игнорируя РАЗНУЮ клиническую картину этих процессов. Кроме того, в отличие от мировых данных (где травматизм в родах встречается в 3-4% случаев, а травмы спинного мозга при родах наблюдаются примерно у 1 на 29000 живорожденных), по мнению А.Ю.Ратнера у 70-100% детей травмирован шейный отдел позвоночника и спинной мозг, поэтому с «родовой травмой» связали множество состояний, развивающихся в будущем — остеохондроз, головные боли, деформации позвоночника, стоп, плохую успеваемость в школе, повышенное давление и т.д. Естественно, НИКАКИХ доказательств подобных выводов не было получено.
«Нестабильностью» шейного отдела позвоночника в России принято ошибочно называть НОРМАЛЬНУЮ подвижность в позвоночно-двигательном сегменте C2-С3 (С3-С4, С4-С5) на боковых рентгенограммах при сгибании шейного отдела. Рентгенография часто проводится в ходе поиска патологии шейного отдела (конечно, вследствие родовой травмы) при плохой успеваемости в школе, головных болях, болях шее и т. д.
Другой вариант — ротационный подвывих С1 (первого шейного позвонка); диагноз ставится чаще либо у детей с синдромом острой кривошеи, либо при вышеупомянутом поиске «патологии» на фронтальных рентгенограммах (через рот). В первом случае подавляющее число детей с острой кривошеей имеет преходящую одностороннюю компрессию унковертебрального сочленения позвонков (ниже С2, обычно С3-4) с мышечным спазмом и временным блокированием движений в сегменте С1-2, что означает исчезновение патологической симптоматики в течение нескольких дней. Во втором случае за подвывих принимается опять же НОРМАЛЬНАЯ подвижность С1 позвонка.
Если оценивать взрослую популяцию, то типичная локализация дегенерации межпозвоночных дисков  (в народе — «остеохондроз») — средне- и нижнешейный отдел, т.е якобы «нестабильные» в детстве верхнешейные диски во взрослом возрасте чувствуют себя довольно хорошо.
Исследование кровотока в сосудах шеи и головы способно порождать свои легенды. Так, отклонения в показателях скорости кровотока, как правило, в позвоночных артериях, произвольно объясняют «болезнями» позвоночника, хотя у многих асимметрия кровотока находится в диапазоне нормы, а у некоторых связана в врожденными аномалиями сосудов, причем подавляющее большинство и тех и других «отклонений» НИКАК не влияют на функционирование мозга.
Естественно, есть ОЧЕНЬ небольшое количество детей с ротационным подвывихом С1, этот СЕРЬЕЗНЫЙ диагноз имеет клиническую картину, подтверждается данными СКТ, МРТ и обычно требует ОПЕРАТИВНОГО лечения. Есть также дети с пороками развития, опухолями шейного отдела позвоночника и спинного мозга, воспалительными поражениями позвонков, заболевание у которых может проявляться синдромом кривошеи, болями и неврологической симптоматикой и лучевыми признаками нестабильности.
Таким образом, я хочу сказать, что в современной России большинство детей, находящихся под наблюдением амбулаторного звена с диагнозами «нестабильность шейного отдела позвоночника», «ротационный подвывих С1», «родовая травма шейного отдела» в действительности ЗДОРОВЫ… и могут долго и успешно лечиться у соответствующих специалистов!
P.S. Довольно давно, на международной научной конференции одна известная, заслуженная и уважаемая доктор-ортопед спросила зарубежного коллегу, как, мол, там у Вас справляются с огромным (!) количеством патологии шейного отдела позвоночника у детей… докладчик подумал сперва, что ослышался, а потом списал на проблемы синхронного перевода…

Читайте также:  Лфк при протрузии поясничного отдела позвоночника с картинками

Оригинал: https://www.doktor-pershin.com/index.php/stati/tajna-shejnogo-otdela

Источник