Осанка человека особенности позвоночника

ПОЗВОНОЧНИК

Всё, что человек представляет собой как человек (его умственные способности, разум, способность анализировать, принимать решения и т.д.), находится только в его головном мозге. Все остальные органы служат для обеспечения работы головного мозга. В связи с этим головной мозг выполняет только 2 функции:

1. осуществляет все те операции, которые относятся к разуму человека;
2. регулирует все физиологические процессы в организме человека.

Итак, функция регулирования осуществляется посредством команд в виде электрохимических импульсов, которые передаются через нервные волокна от головного мозга ко всем органам человека. Нервные волокна располагаются в позвоночнике и через отверстия между позвонками ответвляются к «своим» органам. Любая механическая деформация нервного волокна приводит к снижению в нем импульсной (передаваемой) активности, что, в свою очередь, приводит к нарушению в работе соответствующего иннервируемого органа и появлению заболевания и боли.

Прямохождение, которое мы привычно воспринимаем как благо, пагубно влияет на здоровье человека, а все болезни внутренних органов возникают из-за деформации позвоночника. Позвоночник служит остовом («шасси») для крепления внутренних органов, а также защитной оболочкой для нервных волокон.

Позвоночник – это последовательный набор позвонков, соединенных между собой эластичными связками и скрепленных мышцами спины. Идеальное состояние всего позвоночника – прямое, без изгибов. Посмотрите, как сидит годовалый ребенок. Его хребет абсолютно ровный, середина головы точно соответствует линии позвоночника.

Вертикальный образ жизни человека и действие силы тяжести приводят к изогнутости позвоночника в виде буквы «3» из-за появления 4 изгибов: двух изгибов вперед в области шеи и поясницы (шейный и поясничный «лордозы») и двух назад (грудной и тазовый «кифозы»). Часто бывает боковой изгиб – «сколиоз», межпозвонковые грыжи (выпячивание межпозвонковых дисков), выпячивание отдельных позвонков.

Механизм развития заболевания во внутреннем органе таков: любой длительный изгиб позвоночника, выпячивание дисков приводят к сдавливанию в месте изгиба нервных волокон, что, в свою очередь, приводит к ухудшению кровообращения в соответствующем органе, появлению дискомфорта и болей, появлению хронических заболеваний и в конечном итоге к старению.

Длительные изгибы и другие «неисправности» позвоночника вообще могут вызвать появление любых заболеваний, в том числе и онкологических, причем эти заболевания никакими химиотерапевтическими препаратами вылечить невозможно.

ОСАНКА

Осанка — это привычное положение тела при стоянии, сидении и ходьбе. Она зависит от формы позвоночного столба, положения головы, плечевого пояса и грудной клетки.

При правильной осанке — спина прямая, голова слегка откинута назад, плечи расправлены, живот втянут. Это способствует нормальному функционированию внутренних органов и органов движения.

Неправильное положение костей приводит к смещению или сдавливанию внутренних органов, что нарушает их кровоснабжение и затрудняет работу. Привычка горбиться, сутулиться, неправильно сидеть за столом может привести к неравномерному распределению нагрузок на отдельные позвонки.

В этом случае с возрастом межпозвоночные хрящевые диски истончаются, деформируются и смещаются, защемляя нерв. Развивается болезнь — остеохондроз: человеку трудно ходить и нагибаться, по ночам его мучают боли, и он не может уснуть. Болезнь может начаться и в молодом возрасте (до 30 лет).

Различают три степени нарушения осанки:

• При первой степени отклонения от нормы слабо выражены и исчезают, если человек старается держаться прямо и контролирует себя.
• При второй степени отклонения от нормы устойчивы, но, как правило, связаны лишь с нарушениями мышечного аппарата, а потому поддаются исправлению при занятиях лечебной физкультурой и корригирующей гимнастикой.
• Искривления третьей степени затрагивают скелет, поэтому лечению они поддаются с трудом.

Предупреждение искривления позвоночника

Как же предупредить искривление позвоночника? Прежде всего надо правильно сидеть за столом. Если стол слишком низок, приходится наклоняться над ним, а если высок, человек изгибает туловище так, чтобы пишущая рука была на его поверхности.

Первое ведёт к сутулости, второе — к боковым искривлениям туловища. К нарушению осанки может привести и несимметричная нагрузка мышц: например, носить тяжести только в правой руке, при физической зарядке наклоняться в одну сторону больше, чем в другую и т. д.

Выявление нарушений осанки

1. Для выявления сутулости (круглой спины) сантиметровой лентой измерьте расстояние между самыми отдалёнными точками левого и правого плеча, отступая на 3 — 5 см вниз от плечевого сустава, со стороны груди и со стороны спины. Первый результат разделите на второй. Если получается число, близкое к единице или больше её, значит, нарушений нет. Получение числа меньше единицы говорит о нарушении осанки.
2. Встаньте спиной к стенке так, чтобы пятки, голени, таз и лопатки касались стены. Попробуйте между стенкой и поясницей просунуть кулак. Если он проходит — нарушение осанки есть. Если проходит только ладонь — осанка нормальная.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

В результате четырёх изгибов возникающих в позвоночнике с возрастом, могут возникать различные заболевания. Давайте проследим, какие болезни соответствуют каждой зоне?

Итак: заболевания от искривления позвоночника возникают в соответствии со строением периферической нервной системы. Виды заболеваний:

• Шейный изгиб (лордоз) приводит к склерозированию сосудов головного мозга, ухудшению памяти, слуха, зрения, появлению ушного шума, поседению, отвисанию щек и других мышц лица и шеи, появлению головных болей, а также к инфаркту и инсульту.
• Грудной изгиб (кифоз) – к ухудшению работы сердца, легких, печени, поджелудочной железы и желудка, появлению межреберных болей.
• Поясничный лордоз и тазовый кифоз — к ухудшению работы почек и надпочечных желез, половых органов, к появлению бесплодия и тяжелым родам, увеличению и аденоме простаты, опущению почек и мочевого пузыря, к импотенции, радикулиту, ишиасу, артриту и артрозу, преждевременному наступлению климакса.

Все хронические изгибы позвоночника приводят к появлению дискомфорта и болей в спине, чувства усталости и раздражения. А в конечном итоге любые длительные изгибы позвоночника приводят к снижению длительности жизни.

Вольно или невольно напрашивается вопрос: какой из перечисленных изгибов наиболее опасен?

Особенно опасен шейный лордоз, который в любой момент времени может вызвать инфаркт или инсульт, которые более чем в 50 % случаев приводят к смерти!

ЛЕЧЕНИЕ

Что же делать?

Для излечения позвоночника (и многих сопутствующих заболеваний) необходимы:

а) его вытяжение (растяжение);

б) выравнивание изгибов;

в) укрепление мышц позвоночника – мышечного «корсета».

Причем весьма желательно, чтобы все процедуры по лечению пациент мог делать самостоятельно и в домашних условиях. Для этой цели существуют специальные физические упражнения, которые способствуют не только излечению болезней позвоночника, но и ведут к долголетию  и омоложению.

Упражнение 1 (действует на весь позвоночник и на весь организм)

Исходное положение: лечь лицом вниз, ноги выпрямлены, руки горизонтально вытянуты перед собой, пальцы одной руки обхватывают большой палец второй, голова поднята, но так, чтобы плечи не очень поднимались. Сосредоточить все внимание на весь позвоночник; мысленно «пройтись» внутренним зрением вдоль всего позвоночника. Напрячь все мышцы рук, ног, груди, спины и вытянуться «в струну» так, чтобы чувствовалась напряженность всего тела. Плавно, но энергично всем телом повернуться (перекатиться) на одно плечо, потом на второе, и так несколько раз.

На появление возможного «хруста» в суставах внимания не обращать. Не забывать дышать, дыхание не задерживать! Стараться дышать в такт с поворотами. Это упражнение действует оздоравливающе на весь позвоночник и, соответственно, на весь организм.

Упражнение 2 (действует на весь позвоночник и на весь организм)

Исходное положение: лечь на спину лицом вверх, ноги вытянуты, руки вытянуты горизонтально вдоль тела за голову, большой палец одной руки обхватить пальцами второй, голова расположена горизонтально и отклонена немного назад. Затем, напрячь все мышцы рук, ног, спины, груди и вытянуться «в струну» (можно не пальцами ног вперед, а пятками) так, чтобы ощутить напряженность всего тела, сосредоточить все внимание на позвоночнике и плавно, но энергично повернуться всем телом (перекатиться) на одно плечо, затем на второе и т.д. (как и в предыдущем упражнении). При этом поворачивать голову в сторону поворота «до упора».

На появление возможного «хруста» в суставах внимания не обращать. Не забывать дышать, дыхание не задерживать! Это упражнение действует оздоравливающе на весь позвоночник и, соответственно, на весь организм.

Упражнение 3 (действует на шейный отдел позвоночника)

Исходное положение: лечь на спину, ноги вытянуть, руки вытянуть вдоль тела. Сосредоточить все внимание (видеть внутренним зрением) на шейном отделе позвоночника и плавно, но достаточно сильно, вращать (не поворачивать!) голову вправо до упора, затем влево до упора и т.д. Вращать – значит поворачивать голову вокруг позвоночника, как вокруг оси.

Не пугаться при ощущении хруста в шее, но на всякий случай немного уменьшить усилие при поворотах. Несмотря на то, что это упражнение очень простое, оно действует оздоравливающе и даже омолаживающе на лицо, но особенно полезно при головной боли, головокружении, шуме в ушах, снижении слуха и зрения, ухудшении памяти, обвисании и тучности щек, появлении морщин и тому подобное.

Ну, а напоследок хотелось бы сказать: Берегите позвоночник – основу основ организма. Избегайте подъема тяжестей, а если уж без этого не обойтись, то при подъеме не сгибайте позвоночник, лучше присесть на корточки и поднять. Тяжести распределяйте равномерно, лучше взять по 2-3 килограмма в обе руки, чем 4-6 в одну.

Всегда принимайте удобное положение, пылесосите ли вы квартиру, разговариваете по телефону или читаете книгу. Болевые ощущения – сторожевой пес вашего здоровья.

Многое зависит и от того, как человек отдыхает или спит. Если после сна появляются боли или ощущения дискомфорта, измените положение постели, сделайте ее мягче или жестче, поднимите или опустите головной конец кровати. Добейтесь, чтобы после пробуждения не было неприятных ощущений.

Вредно спать на перинах, резиновых или поролоновых матрасах. Вред может принести и слишком жесткое ложе. Специалисты советуют спать на полужестком: на фанеру положите пару ватных матрасов. Голова должна лежать на небольшой подушке, а плечо оставаться на кушетке.

Содержание:

• Патологическая осанка
• Варианты нарушения осанки

Осанка — привычная поза непринужденно стоящего человека, зависящая от состояния скелета, мышечно-связочного аппарата, общего самочувствия, а также условий быта и труда. Каждому человеку свойственна определенная, своя осанка. По осанке издалека узнают знакомого, по осанке определяют правильную и неправильную статику.

Осанка человека изменчива: она изменяется в течение дня у одного и того же человека под влиянием разнообразных факторов. На формирование осанки влияют как внутренние факторы, так и внешняя среда. Причины изменения статики нужно искать не только в изменении анатомии и физиологии опорно-двигательного аппарата, но и других систем органов.

Начинающий ходить ребенок стоит на широко расставленных ногах, согнутых в коленных и тазобедренных суставах, туловище его выпрямлено и наклонено немного вперед. В такой осанке проявляется нетренированность нервно-мышечного аппарата и большое напряжение мышц антигравитационной группы. Это напряжение и является основным фактором, формирующим физиологические искривления позвоночника: поясничный лордоз, грудной кифоз и шейный лордоз.

Изменение осанки в процессе роста бывает связано с развитием нервной системы, аппарата движения, а также с периодами интенсивного роста, из которых в основном имеют значение два: период раннего детства и период полового созревания. Эти периоды характеризуются главным образом усиленным ростом конечностей (в особенности нижних), в то время как позвоночник растет более равномерно; до некоторой степени ускоренный рост его наблюдается в период полового созревания.

Осанка ребенка начинает определяться с момента его самостоятельных попыток стоять. К этому моменту уже сформировался шейный лордоз и четко обозначился кифоз, распространяющийся на грудной и поясничный отделы позвоночника, в связи с чем наблюдается характерная округлость спины. Дальнейшее изменение осанки зависит в основном от формирования поясничного лордоза и одновременно от уменьшения размеров чрезмерной выпуклости живота. Окончательно поясничный лордоз складывается лишь на 7–8-м году жизни. С этого момента можно говорить о нормальной осанке ребенка, которая обусловлена достаточным тонусом мышц. Изменение осанки, характеризующееся дряблостью соответствующих мышц (а также увеличением выпуклости живота и округлением спины), снова наблюдается в период полового созревания (в возрасте 13–14 лет). Изменения осанки и фигуры в целом, зависящие от нейрогормональных факторов, прекращаются с окончанием пубертатного периода. Снова устанавливается нормальная осанка, характеризующаяся нормальным мышечным тонусом. В этот период происходит окончательное формирование поясничного лордоза и одновременно уплощается брюшная стенка.

Это состояние в лучшем случае сохраняется до 30 лет (некоторые исследователи считают, что до 25 лет), после чего происходит серьезное изменение осанки в связи с постепенно развивающимся ослаблением мышц (в основном мышц брюшного пресса и разгибателя туловища), увеличением массы тела и началом дегенеративного процесса (в частности, дегидратации) в межпозвонковых дисках. Все вместе это ведет к усилению искривлений позвоночника, утрате компенсаторного напряжения мышц брюшного пресса и уменьшению роста.

Естественно, что отклонения от нормы в скелете и мышцах могут вести к разным патологическим искривлениям и различным типам осанки, предрасполагающим к развитию патологических искривлений позвоночника. Нормальный, или основной, тип осанки по Штоффелю характеризуется наиболее хорошо выраженными эластическими свойствами позвоночника, противодействующими возникновению патологических искривлений.

Нормальная осанка имеет 5 клинических признаков:

1. Расположение остистых отростков позвонков по линии отвеса (вертикаль).
2. Расположение надплечий на одном уровне.
3. Расположение углов обеих лопаток на одном уровне.
4. Равные треугольники талии (справа и слева), образуемые туловищем и свободно опущенными руками.
5. Правильные изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости (глубиной до 5 см в поясничном и до 2 см в шейном отделах).
6. При хорошей статике отдельные участки тела ведут себя нормально, т.е. находятся во взаимодействии, обеспечивая плавность движений и стабильность опоры при наименьшей затрате энергии.

Патологическая осанка

Хотя в причинах возникновения патологической осанки (postural scoliosis английских авторов, pathologic posture, no Steindler) и истинного структурального сколиоза существуют различия, но в начальной стадии развития та и другая формы имеют нечто общее.

В основе развития патологической (нефизиологической) осанки лежат следующие неблагоприятные факторы:

• анатомо-конституциональный тип строения позвоночника;
• отсутствие систематической физической тренировки;
• дефекты зрения;
• нарушения со стороны носоглотки и слуха;
• частые инфекционные заболевания;
• неудовлетворительное питание;
• кровать с мягкой сеткой, мягкая перина;
• парты, не соответствующие возрасту школьника;
• недостаточное время для игр и спорта, недостаточное время для отдыха;
• слабо развитая мышечная система, особенно спины и живота;
• гормональные нарушения и расстройства менструального цикла у девочек;
• примеры неудовлетворительной осанки окружающих (преподавателей, школьных товарищей, родителей и др.).

Нарушения осанки рядом авторов рассматриваются только как отклонения в положении позвоночника в сагиттальной плоскости, которые проявляются в увеличении или уменьшении основных изгибов позвоночника. Нарушения осанки во фронтальной плоскости они относят к начальной степени сколиоза. Это приводит к увеличению процента сколиозов и затрудняет проведение дифференцированных профилактических мероприятий по оздоровлению таких детей.

Для унификации понятия дефекта осанки и сколиоза I степени необходимо дать их точное определение. Было решено ввести в понятие нарушений осанки асимметричную осанку, т.е. функциональное нестойкое отклонение позвоночника во фронтальной плоскости, которое может быть исправлено самим ребенком путем напряжения мышц.

Термин «нарушение осанки во фронтальной плоскости» введен вместо употребляющихся ранее определений «сколиотическая установка», «предсколиотическое состояние» и др. Это отклонение является нефиксированным и отличается от сколиоза I степени отсутствием морфологических изменений со стороны позвоночника, улавливаемых при рентгенографии.

Дефект осанки начинается с небольших изменений в верхних и нижних отделах туловища. По степени дефект осанки можно разделить на три условные группы:

1. Имеется небольшое нарушение осанки, легко устранимое мобилизацией внимания пациента.
2. Увеличивается количество симптомов, характеризующих дефект осанки; полностью исправить его можно тракцией (вытяжением) в вертикальном положении или разгрузкой в горизонтальном положении пациента.
3. Комбинация дефекта осанки с начальной формой искривления позвоночника.

Наиболее частыми нарушениями осанки являются: плоская спина, круглая и сутулая спина, седлообразная спина, нередко сопровождающаяся изменениями конфигурации передней брюшной стенки.

Возможно сочетание различных отклонений со стороны осанки, как, например, кругло-вогнутая или плоско-вогнутая спина. Нередко отмечаются нарушения формы грудной клетки, крыловидные лопатки, а также асимметричное положение плечевого пояса.

Типы нарушений осанки (В.А. Фафенрот, 1991)

Плоская спина характеризуется сглаженностью нормальных изгибов позвоночника и выступающими назад (крыловидными) лопатками. Наклон таза при этом дефекте осанки незначителен, что является предопределяющим моментом в возникновении плоской спины. Переднезадний размер грудной клетки фактически уменьшен, так как у людей с плоской спиной грудного изгиба нет совсем или он выражен достаточно слабо. Это отрицательно влияет на развитие и положение внутренних органов грудной полости, в частности легких.

Прямое положение позвоночника и выстоящая кпереди грудная клетка (такое впечатление создается за счет того, что ребра вместе с позвонками выдвинуты вперед) дают обманчивое представление о хорошей выправке и осанке.

Клинически характерными являются:

• доскообразная спина;
• крыловидные лопатки;
• плоская поясница;
• уплощенные ягодицы;
• вялая, слабо развитая мускулатура;
• боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые зависят, очевидно, от перегрузки связочного аппарата позвоночника при слабой паравертебральной мускулатуре.

Круглая и сутулая спина представляют нарушение осанки, для которой типично С-образное искривление всего позвоночника. Из-за выдвинутых кпереди свисающих плеч грудная клетка кажется запавшей. Пациент с круглой спиной зачастую стоит на полусогнутых ногах и этим как бы компенсирует слабо выраженный поясничный изгиб вперед. Круглая спина ведет к уменьшению дыхательной экскурсии грудной клетки (т.е. разницы между окружностями грудной клетки при вдохе и выдохе), так как полный вдох можно сделать только при максимальном разгибании позвоночника. Уменьшение же экскурсии грудной клетки влечет за собой снижение жизненной емкости легких и колебания внутригрудного давления. Последнее может отрицательно сказаться на функциях не только дыхательной, но и сердечно-сосудистой систем (в силу того, что уменьшается присасывающее действие грудной клетки во время дыхания, способствующее притоку крови по венам к сердцу).

Возникнув как функциональное искривление позвоночника, как дефект осанки, круглая спина в дальнейшем может быть причиной сжатия (компрессии) межпозвонковых дисков и тел позвонков (в передней их части), что вызывает нарушение их кровоснабжения и, следовательно, питания. Это приводит к дегенерации передней продольной связки и самих дисков позвоночника и образованию фиксированного искривления позвоночника по типу круглой спины.

Сутулая спина отличается от круглой только тем, что чрезмерный изгиб выпуклостью назад образуется в верхней части грудного отдела позвоночника.

При сутулой спине (или сутулости) шейный лордоз часто бывает усилен.

Плоско-вогнутая спина характеризуется поясничным изгибом позвоночника, зависящим от чрезмерного наклона таза. Данный дефект сопровождается изменениями со стороны мышц брюшного пресса. Слабость мышц брюшного пресса способствует опущению внутренних органов полости живота, что нередко бывает причиной больших страданий пациента.

Комбинированные нарушения осанки. Различные нарушения со стороны осанки могут сочетаться.

Например, при круглой и плоской спине может наблюдаться усиление поясничной кривизны позвоночника.

Варианты нарушения осанки

Кругло-вогнутая спина встречается чаще других и является некоторым отражением нормальной осанки, так как физиологические изгибы позвоночника в этом случае подчеркнуто увеличены. Она характеризуется усилением изгибов позвоночника в переднезаднем направлении. Величина поясничного лордоза зависит от степени наклона таза вперед: чем больше таз наклонен вперед, тем более глубоким будет изгиб позвоночника в поясничной области. Углубленный поясничный лордоз, в свою очередь, компенсируется увеличенным искривлением грудного отдела позвоночника, а последний уравновешивается усиленным шейным лордозом.

Следовательно, при этой патологии осанки как бы сочетаются сутулость и седлообразная спина.

При кругло-вогнутой спине иногда очень значительно выпячиваются живот и ягодицы, а грудная клетка кажется уплощенной. Это зависит от большого наклона ребер, связанного с усилением кривизны верхней части грудного отдела позвоночника. Значительный наклон ребер и увеличенный поясничный изгиб у пациентов ведут к тому, что талия, как правило, несколько укорочена и утол щена.

При этом отклонении со стороны осанки реже встречаются боковые искривления позвоночника.

Плоско-вогнутая спина встречается реже и преимущественно у женщин. Для этого нарушения осанки характерен сильный наклон таза вперед и как бы некоторое смещение его назад. Внешне это проявляется подчеркнутым выступанием таза назад, увеличением поясничного лордоза и уплощением грудного и шейного изгибов. При этом дефекте линия центра тяжести проходит впереди тазобедренных суставов, поэтому таз вместе с туловищем еще больше наклоняется вперед, вследствие чего происходит нарушение равновесия тела. Это нарушение равновесия корригируется с помощью углубленного поясничного лордоза. Особенностью его является то, что позвоночник от вершины этого изгиба идет вертикально вверх без перехода поясничного изгиба в грудной.

Указанные выше варианты не являются органической патологией в истинном смысле, а представляют скорее конституциональные варианты строения позвоночника и тела человека в целом.

Однако их необходимо оценивать своевременно при исследовании подростка, так как установлена несомненная связь происхождения ряда заболеваний с конституцией.

При патологической осанке обращает на себя внимание постоянно наблюдаемое уплощение мышц с одной стороны шеи и асимметричное расположение надплечий, что особенно заметно при пальпации.

При так называемой пассивной осанке («стой, как удобно и привычно») плечевой пояс (чаще справа) смещен вперед, остистые отростки образуют небольшую и непостоянную сколиотическую дугу, лопатки расположены асимметрично, мышцы дряблые. В положении активной осанки («встань ровно») исправляется патологическая поза, исчезает боковое искривление позвоночника, восстанавливается взаимная перпендикулярность трех основных плоскостей тела.

Рентгенограмма позвоночника при патологической осанке дает скорее отрицательные, чем положительные результаты. Обычно отсутствуют признаки поворота позвонков, столь характерного даже для начальной фазы истинного (структурального) сколиоза. Форма и структура тел позвонков отражают физиологическую норму, эпифизы развиваются закономерно. На рентгеновском снимке, сделанном в положении стоя, иногда промежутки между телами грудного отдела кажутся сближенными вследствие равномерного кифоза; в боковой проекции позвоночника в поясничном отделе слегка у?