Остеоартроз коленных суставов и позвоночника

Деструктивные процессы в хрящевой ткани поражают разные суставы. В основном, это касается тех, на которые приходится наибольшая нагрузка во время ходьбы, работы. Проблему нельзя оставлять без внимания, так как болезнь приводит к нарушениям двигательной функции. Сегодня в арсенале врачей современные методы диагностики и лечения этого недуга.

Что такое остеоартрит или остеоартроз

Остеоартрит представляет собой патологический процесс, который распространяется сначала на хрящи, а затем на близлежащие соединительные ткани и кости. Хрящевая ткань, которая выстилает сустав и придаёт ему эластичности, при этом подвергается ускоренному износу.

Болезнь может начаться с почти незаметного воспаления синовиальной оболочки. По разным причинам, в хряще происходит нарушение деления клеток. Вследствие этого все ткани истончаются, в них появляются деформации, воспалительные очаги.

Организм, пытающийся регенерировать поражённую часть, окружает больное место костной тканью, которая усугубляет разрушение. В результате суставы теряют свою естественную упругость и амортизирующую способность. Это происходит из-за снижения выработки синовиальной жидкости, предупреждающей нежелательное трение, обеспечивающей питание и подвижность суставов.

Другое название заболевания – остеоартроз или деформирующий артроз, наиболее точно отображает патологию, которая поражает, в первую очередь, крупные суставы – тазобедренные, коленные, позвоночные, а также, суставы рук. Они изменяются, как внутренне, так и внешне.

Наиболее подвержены заболеванию люди зрелого и преклонного возраста. При отсутствии лечебной терапии опасность состоит в обездвиживании, что влечёт за собой потерю работоспособности и даже инвалидность.

Причины развития остеоартрита

Долгое время официальная медицина озвучивала мнение, что остеоартрит является следствием возрастных изменений, но сегодня уже доказано, что на возникновение болезни влияют многие факторы.

Первичная форма недуга способна проявиться после 40-45 лет и её причинами считают физические перегрузки, которым подвергаются суставы.

Вторичный остеоартрит начинает прогрессировать под воздействием определённых факторов и может наблюдаться у совсем молодых ещё людей. Физиологической причиной изменений становится нарушение обменных процессов в хрящевых сочленениях, что провоцирует отсутствие нормального питания тканей, потерю необходимой эластичности и тонуса и образование микротравм в хрящевой ткани. Поскольку при этом происходит соприкосновение костей, неизбежно появляется характерный хруст при движении. Сам сустав может быть мягким с впадинами и ямками, которые нетипичны для него в нормальном состоянии.

К предпосылкам этого явления можно отнести:

механические повреждения суставов – вывихи, переломы, растяжения, сильные ушибы;
возрастные изменения организма по причине гормональных сбоев и нарушений обмена веществ;
инфекционные заболевания, по причине которых в организме образуется скопление метаболитов жизнедеятельности болезнетворных бактерий;
отравления, в том числе, из-за привычки злоупотреблять алкогольными напитками и никотином;
излишний вес, который при давлении на суставы деформирует их;
болезни эндокринных органов, щитовидной железы, последствиями которых становится диабет и гипотиреоз, непосредственно, влияющие на состояние хрящей;
хронический атеросклероз – поражённые сосуды не способны обеспечивать нормальное питание хрящевых тканей;
варикоз, способствующий застою крови в венах, кислородному голоданию, развитию метаболического дисбаланса.

Иногда провоцирующим фактором является предрасположенность к болезням опорно-двигательной системы, вследствие наследственной слабости суставов.

Виды

Остеоартроз имеют свою классификацию по степени тяжести. В этом случае рассматривается:

I степень заболевания, это фаза, когда подвижность частично нарушена и наблюдается похрустывание при любом движении;
II степень – возникает боль, которая может проявляться, как в активном, так и в спокойном состоянии;
III степень – прогрессирующая стадия, характеризующаяся постоянной, интенсивной болью и явной внешней деформацией.

Также различаются такие виды заболевания, как:

Остеоартрит коленного сустава. Такой тип может быть вызван длительным использованием высоких каблуков, вредными зависимостями, избыточным весом, другими причинами. Недуг развивается постепенно и сказывается в пожилом возрасте. Разрушение тканей приводит к нарушению микроциркуляции крови и недостаточному питанию, при этом, в результате воспалительного процесса, также поражаются и мышцы ног. Из-за этого и возникает сильная боль.
Остеоартрит тазобедренных суставов. В этом случае бывает поражён верхний отдел сустава, недуг может быть односторонним и центральным. Особенностью течения болезни является выраженная боль в паху, отдающая в ягодицы, бёдра, колени и даже в голень. Ожирение может ускорить патологический процесс дегенерации хрящей. Последствием становится укорочение одной из конечностей, что приводит к необходимости протезирования.
Плечевой вид заболевания. Возникает у людей в пожилом возрасте и связано это с закономерным изнашиванием организма. Для него характерен сильный болевой синдром, отёки, повышение температуры тела. Больному, подчас, тяжело совершать обычные движения из-за ограничения подвижности.

Когда остеоартрит поражает хрящевые ткани, связки и части костей, к которым они крепятся, можно сказать, что преобладает дегенеративный вид недуга.

Деформирующий тип отличается обширным разрушением как внутри хряща, так и за его пределами, когда разрастаются краевые остеофиты костей. Это серьёзные изменения, которые могут быть вылечены только с помощью хирургии.

Данное заболевание способно охватывать все отделы позвоночника, верхние и нижние конечности. Генерализованным остеоартрит считается, когда поражено более трёх суставов.

Остеоартрит коленей на поздних стадиях – это необратимое явление, поэтому врач может только назначить средства для обезболивания и поддержания основной функции сустава.

Основные признаки болезни

Во время болезни суставы могут увеличиваться при физической деятельности, боль чаще всего проявляется в утреннее и вечернее время. Течение недуга может быть растянуто во времени, поэтому необходимо обращать внимание на болезненные ощущения и внешние признаки.

Симптомы могут зависеть от места локации поражения:

при высокой активности или после пребывания в одной позе продолжительное время болевой синдром наблюдается в нижнем отделе спины, бедрах и коленях;
сустав ограничен в движении;
на участках, где происходит воспалительный процесс, как правило, проявляется отёк;
часто опухание сопровождается гиперемией (покраснением);
симптомы усиливаются ближе к вечеру.

Самое неприятное, что из-за аномалии больной поневоле ведёт малоподвижный образ жизни, вследствие чего набирает лишние килограммы. А избыточная масса тела ускоряет процессы разрушения хрящей, ведёт к повышению кровяного давления, нарушениям работы сердца, сахарному диабету.

Если вовремя не обратиться к врачу, этот замкнутый круг вряд ли можно будет разорвать самостоятельно.

Диагностика

Чтобы пройти диагностику, выявить причины болезни и начать лечение, потребуется посетить ревматолога, который занимается вопросами дисфункции суставов.

Первый визит предусматривает сбор сведений для анамнеза, поэтому врач обязательно поинтересуется следующей информацией:

каковы жалобы пациента;
в каких частях тела ощущается боль;
сопровождают ли болевой синдром другие проявления в виде отёков, жжения, дискомфорта;
насколько подвижен больной сустав;
перечень лекарственных средств, которые принимает обратившийся;
когда появились первые симптомы;
страдает ли кто-то из родных подобными недугами.

При этом специалист обязан провести первичный осмотр позвоночника, шеи, больных участков, обратить внимание на отёки и состояние кожи.

Также предстоит пройти другие обследования, необходимые для точной постановки диагноза:

Лабораторный анализ крови. Проводится для исключения вторичной стадии болезни и других патологий опорно-двигательного аппарата, способных повлиять на течение остеоартрита.
Рентгенография. Помогает увидеть состояние хряща и костных наростов вокруг него, иногда рентген и вовсе показывает отсутствие хрящевой ткани.
Пункция суставного биоматериала. Специальной, стерильной иглой берётся синовиальная жидкость, тестирование которой позволяет выявить или исключить инфекции, наличие подагры.
Магнитно-резонансная томография основана на получении снимков с помощью радиоволн, магнитного оборудования и компьютера. Так врач получает данные о повреждениях и степени прогрессирования заболевания. Чаще всего, метод используется при остеоартрите плечевого отдела, коленей и позвоночника.

Иногда ревматолог считает целесообразным провести артроскопию – в сустав вводится специальная трубка. С помощью неё врач может определить степень деформации хряща, а в некоторых случаях и устранить патологию. Известно, что такая мера избавляет от боли и дискомфорта, а восстановление после этой микрооперации происходит гораздо быстрее, чем при обыкновенной хирургии.

Основные методы лечения остеоартрита

Главной задачей при наличии такого заболевания является уменьшение болевого синдрома и поддержание работы сустава, конечно, делается всё для того, чтобы приостановить прогрессирование патологии. Основные способы лечения включают несколько пунктов.

Медикаментозная терапия

Воздействие лекарственными препаратами направлено на купирование обострений, восстановление ткани хряща, подавление воспалительного процесса, обезболивание, поэтому применяются следующие средства:

Болеутоляющие и противовоспалительные:— Ибупрофен (таблетки) – нестероидный препарат, обладающий анальгезирующим действием и снимающий воспаления;
— Ксефокам (таблетки, раствор для инъекций) с аналогичным действием;
— Напроксен – жаропонижающее, болеутоляющие средство, приостанавливающее патологические процессы в органах опорно-двигательной системы;
— Мази, гели для местного воздействия: Фастум, Дип Рилиф, Диклак – эти препараты хорошо снимают отёки, болезненные ощущения, помогают, когда боль передаётся в кости и мышечные ткани, основное преимущество – отсутствие побочных эффектов, которые нередки при использовании пероральных медикаментов.
Для восстановления хрящевой ткани используются хондропротекторы – Алфлутоп, улучшающий обмен веществ в поражённом участке, Глюкозамин и Хондроитина сульфат – эти лекарства усиливают фосфорно-кальциевый обмен, благодаря чему сустав лечится изнутри, к тому же, происходит регенерация повреждённых тканей.
Кортикостероиды – стероидные гормоны, это сильнодействующие препараты, применяемые при интенсивной боли, с которой не могут справиться другие лекарства. Они способны регулировать обмен веществ, в том числе, водно-солевой баланс, купируют и предотвращают воспаления, укрепляют иммунитет, ускоряют процессы регенерации. Это Метипред (инъекционный раствор и таблетки), Кеналог, выпускаемый в таблетированной форме и в виде суспензии для внутрисуставного введения, Дипроспан в виде жидкости для внутримышечных, подкожных уколов. Однако эти медикаменты имеют серьёзные противопоказания (диабет, язвенная болезнь, плохая свёртываемость крови), и множество побочных эффектов, поэтому назначаются в крайних случаях.
Другие средства для обезболивания, действие которых основано на воздействии высоких и низких температур – местные раздражающие составы Апизатрон, Капсикам, Финалгон.
Лекарства на основе гиалуроновой кислоты способствуют регенерации синовиальной жидкости внутри сустава и, таким образом, обеспечивают, безболезненность и подвижность. К таким средствам относится Сингиал (раствор), вводящийся в суставную сумку, Гиалган Фидия (в форме раствора), стимулирующий метаболизм и восстановление хрящей, Остенил, представляющий собой имплантат с лечебным составом, который помещают внутрь сустава.

Народные рецепты

Для лечения применяются самостоятельно приготовленные средства, которые способствуют снятию острых болей и воспалительных процессов:

настой из люцерны – чайная ложка семян заваривается стаканом кипятка, в день требуется употреблять до 3 чашек, так можно уменьшить воспаление и боль;
цветы зверобоя, донника и шишки хмеля в равных количествах (по 2 столовой ложке) смешивают со сливочным маслом (50 грамм) и наносят на больные суставы, оставляя на 2 часа, главная цель – обезболивание;
можно сделать компресс из подогретой смеси растительного масла с мёдом и сухой горчицей (в равных пропорциях), держать не менее 2 часов;
поражённые участки допускается обёртывать листьями свежей капусты, мать-и-мачехи, лопуха, сверху ноги или руки обматываются тёплой тканью, оставлять растения можно до полного их высыхания, рецепт устраняет отёки и болезненные ощущения.

Лечебная физкультура

Специальная гимнастика играет важную роль в лечении остеоартрита.

Она помогает:

улучшить кровоток, что обеспечивает питание повреждённых хрящей и окружающих тканей;
возвратить эластичность связкам и тонус – мышцам;
ускорить процесс восстановления сустава;
снизить интенсивность боли.

Упражнения зависят от того, какие отделы двигательной системы подверглись поражению. Однако, при разных локациях остеоартрита, будут полезны:

упражнение «велосипед»;
поднятие ног и затем поочерёдное сгибание их в коленях;
лёжа на спине, стопы соединяются, а колени разводятся в стороны – ими надо постараться достать до пола;
сидя на стуле, одну ногу поставить на пол, а другую приподнять, попеременно делать движение «ножницы»;
лёжа на полу, выполняются круговые движения ногами, влево и вправо, ноги должны быть выпрямленными.

Перед зарядкой следует обязательно растереть суставы коленей до появления в них тепла. Во время занятий нельзя допускать сильной боли, при этом виде недуга противопоказаны резкие прыжки, поднятие тяжестей.

Оперативная хирургия

Применяется при тяжёлых и запущенных стадиях. Предусмотрено три вида подобных вмешательств:

Остеотомия – процедура, направленная на устранение деформации, создающей проблему подвижности, путём восстановления с помощью перелома костной ткани. Она проводится при общей анестезии с применением антисептических растворов и антибиотиков. Используя компьютерный томограф, врач точно определяет участок кости, который следует удалить. Операция занимает не больше часа. Реабилитация длится около 3-4 месяцев.
Дебридмент коленного сустава – такая операция назначается на ранних сроках развития болезни. Во время процедуры сустав очищается от разрушенных хрящевых тканей через специальные проколы. Применяется местный наркоз, вмешательство считается малотравматичным, и на пару лет может избавить пациента от симптомов болезни.
Эндопротезирование – это замена поражённого сустава имплантатом, основная задача заключается в восстановлении двигательной функции ноги. Обычно, такому мероприятию подвергаются тазобедренный и коленный сустав.

Хороший эффект дают и некоторые виды физиотерапии при болезни суставов – массаж, иглоукалывание, а также разные виды аппаратных процедур, которые в некоторой степени могут снять скованность, спазмы и повысить тонус близлежащих мышц.

Профилактика болезни

Самое неприятное, что может случиться с человеком при остеоартрите – это его беспомощность из-за ограничения движений, не считая регулярной нестерпимой боли на запущенных стадиях.

Поэтому врачи рекомендует в целях профилактики остеоартроза соблюдать простые правила:

следить за массой своего тела, не допуская избыточного веса;
стараться избегать любых, даже незначительных травм и повреждений;
носить устойчивую, удобную обувь;
важно заниматься физической деятельностью, но не перегружать организм;
езда на велосипеде, спортивная ходьба и плаванье поможет улучшить состояние суставов;
нельзя допускать переохлаждения организма;
важно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от пагубных привычек;
питание должно быть сбалансированным, так как любое нарушение обмена веществ может привести к нарушениям работы двигательного аппарата.

Следует знать, что в первую очередь, угрозе развития остеоартрита подвержены люди:

с проблемами лишнего веса;
перенесшие травмы и механические повреждения позвоночника и конечностей;
профессионально занимающиеся спортом;
зависимые от никотина и алкоголя;
подвергающиеся тяжёлым физическим нагрузкам;
злоупотребляющие вредной пищей;
генетически предрасположенные к болезням суставов;
находящиеся в зрелом и преклонном возрасте.

Поэтому, не реже двух раз в год необходимо посещать профилактические осмотры, чтобы как можно раньше выявить опасный недуг.

Конечно, остеоартрит – не приговор, тем не менее, стоит внимательнее относиться к своему здоровью, поскольку последствиями заболевания может стать гипертония, нарушение работы мозга, паралич, инсульт, проблемы репродукции, как у мужчин, так и у женщин.

Источник

Остеоартроз коленных суставов и позвоночника Деформирующий артроз или остеоартроз коленного сустава – это хроническое заболевание невоспалительного характера, при котором происходит постепенное разрушение хряща, а в дальнейшем утрачиваются функции всего суставного окружения. Другими словами, таким термином именуется износ соединения, наступивший преждевременно под действием различных негативных факторов.

Болезнь эта очень неприятна и мучительна на последних стадиях, поэтому ее обнаружение и лечение в начальном периоде – очень важное вложение в вашу будущую активную и комфортную жизнь. Остеоартроз необратим, но существует ряд методов, которые замедляют его развитие и позволяют сохранять нормальные функции сустава на долгие годы.

Чтобы понять, что такое остеоартроз коленного сустава, и как с ним бороться, необходимо рассмотреть основные факторы, которые являются толчком для возникновения данной патологии. Следовательно, изменение образа жизни и условий труда, а также лечение первичных источников проблемы создадут все предпосылки для успешного преодоления недуга.

Что это такое?

Различают первичную и вторичную форму заболевания. К первичной относят все случаи возникновения болезни «на фоне здорового организма в целом», к вторичной – развитие болезни из-за других патологий.

Развитие остеоартроза всегда начинается с патологических изменений в тканях хряща. Сначала эти изменения возникают на микроуровне и не сопровождаются клиническими проявлениями. Под воздействием тех или иных причин нарушается питание клеток хряща, вследствие чего они гибнут. Хрящевая ткань истончается и покрывается язвами, а кость в этом месте, наоборот, разрастается. Позже в процесс вовлекаются мениски и связки, а также околосуставная сумка. Суставная щель сужается, усиливается трение поверхностей костей друг о друга, что еще больше разрушает хрящ. Выработка смазки (синовиальной жидкости) уменьшается, а вместо нее суставную полость может заполнить воспалительная жидкость – в таком случае возникает артрозоартрит.

Скопление жидкости растягивает суставную капсулу, вследствие чего появляется боль и ограничивается объем движений. Параллельно нарушается кровообращение в суставе и прилежащих тканях, вместе с хрящом начинает разрушаться кость – в ней образуются кисты, полости, на поверхности возникают наросты (остеофиты). Мышцы вокруг колена спазмируются, что еще больше ограничивает его подвижность.

С уменьшением двигательной нагрузки на пораженный сустав – уменьшается выработка синовиальной жидкости, которая обеспечивает питание, смазку и удаление продуктов обмена веществ из суставной полости. А чем меньше этой жидкости – тем сильнее повреждение хрящей и связок. Возникает порочный круг.

Причины развития патологии

Наибольшее значение в формировании болезни имеют следующие факторы:

наследственность;
нарушения обмена веществ;
аутоиммунные заболевания;
повышенная нагрузка на сустав (занятия спортом, тяжелая физическая работа);
травмы (в том числе внутрисуставные переломы);
заболевания нервной системы.

С возрастом риск развития остеоратроза значительно увеличивается. В большинстве случаев эта болезнь настигает людей старше 40 лет. В последние годы отмечается тенденция к омоложению болезни.

Этиология развития коленного артроза недостаточно изучена, но известны факторы, которые предрасполагают к этому заболеванию. К ним относятся:

врожденное нарушение развития суставов;
заболевания с аномалиями обменных процессов (эндокринные) – нарушается питание и кровоснабжение суставов;
наследственная предрасположенность – у людей, страдающих артрозом колена, дети чаще заболевают;
предшествующие артриты (ревматоидный, псориатический, реактивный) – приводят к нарушению структуры хряща;
неправильное питание;
избыточный вес – создает повышенную нагрузку на сустав;
пожилой возраст;
различные травмы (вывихи, разрывы коленных связок, переломы);
повышенная нагрузка на ноги (у спортсменов, грузчиков и т. д.);
интоксикация (курение, алкоголь);
подагра;
гормональный дисбаланс в период менопаузы.

Все эти факторы либо нарушают питание и структуру хрящевой ткани, либо повышают нагрузку на коленные суставы. В результате разрушения хряща увеличивается нагрузка на кости.

В качестве компенсаторной реакции образуются остеофиты – костные выросты, которые выполняют поддерживающую и стабилизирующую сустав функции.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава появляется по следующим причинам:

избыточная масса тела, при которой значительно увеличивается нагрузка на коленный сустав. Медики подсчитали, что риск развития недуга у людей с излишним весом в четыре раза выше, чем у тех, кто имеет нормальную массу тела;
нарушение метаболизма;
в ряде случаев деформирующий остеоартроз становится следствием неудачного оперативного вмешательства или травмы коленного сустава;
гормональный дисбаланс;
необратимые возрасты изменения, приводящие к старению всех тканей и органов, особенно хрящей;
высокие физические нагрузки, которые испытывают спортсмены и те, кто занимается физическим трудом. В таком случае деформирующий остеоартроз становится профессиональным недугом;
плохая наследственность, при которой, например, у больных может быть понижена выработка смазки внутри коленного сустава.

Несмотря на множество причин, заболевание может быть идиопатическим, то есть его причины четко установить не удается. Симптомы заболевания проявляются по-разному.

Зависят они в основном от степени недуга, поэтому установить диагноз и назначить как лечить остеоартроз коленного сустава может только специалист, который правильно оценит степень поражения коленного сустава.

На разной стадии заболевание можно лечить народными методами.

Остеоартроз коленных суставов и позвоночника

Первые признаки

Клиническая картина остеоартроза коленного сустава состоит из следующих симптомов:

болевые ощущения в коленях, распространяющиеся на голень и бедро;
скованность в суставах преимущественно по утрам и в начале физической нагрузки;
припухлость в области колена;
ограниченный объем движений;
щелчки и хруст в коленях при ходьбе.

Характерной особенностью гонартроза является усиление боли из-за физической нагрузки и ее уменьшение при отдыхе. Скованность более заметна после длительного отдыха (ночной сон), затем суставы как бы разрабатываются. Отек коленей обусловлен реактивным воспалением суставной оболочки.

В течение заболевания выделяют 3 степени функциональной недостаточности коленного сустава и 4 рентгенологических стадии поражения хряща и костей, которые в какой-то мере коррелируют между собой.

Остеоартроз 1 степени коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава 1 степени – начальный этап развития проблемы. Из-за появления микротрещин суставной хрящ начинает медленно истончаться, терять свою гладкость и упругость. Первый этап является самым легким и практически не вызывает неприятных ощущений. Симптомы болезни выражены слабо, именно поэтому её трудно отследить и начать лечить. Обычно остеоартроз коленного сустава 1 степени появляется:

Незначительной болью в колене во время ходьбы, особенно при подъеме по лестнице.
Хрустом и щелчками в суставе при сгибании и разгибании ноги.
Быстро возникающей усталостью и тяжестью в ногах.

ДОА коленного сустава 2 степени

Остеоартроз сустава на этой стадии отличается более яркими признаками. Боль возникает не только после нагрузок, но и в состоянии покоя. Появляется так называемая стартовая боль – сильное болевое ощущение в колене после состояния покоя или по утрам. Происходит процесс разволокнения хряща и образования глубоких трещин. Причем повреждения затрагивают примерно половину его глубины. Кроме болевых ощущений, на этом этапе будут проявляться такие симптомы, как:

Постоянное ощущение дискомфорта, не проходящее даже в состоянии покоя.
Затруднение движения в колене. Как правило, походка становится более медленной.
При высоких нагрузках может развиваться небольшой отек колена.
Иногда может возникнуть видимая деформация сустава.

В дополнении к этим общим признака остеоартроза может возникать специфический симптом, который на врачебном сленге называется «суставная мышь» — артремфит. Характеризуется он болью, дискомфортом и неспособностью согнуть — разогнуть ногу в колене из-за того, что кусочек поврежденного хряща может попасть в суставную полость и заклинить весь сустав.

Чаще всего к врачу обращаются именно на этой стадии, так как разрушающийся хрящ создает серьезную проблему даже тем, кто ведет малоподвижный образ жизни. Восстановить подвижность сустава при таких повреждениях хоть и сложно, но вполне реально. Главное, начать лечить его как можно скорее.

Остеоартроз коленных суставов и позвоночника

Деформирующий остеоартроз коленного сустава 3 степени

Третья стадия является наиболее тяжелой и нередко приводит к инвалидности. Остеоартроз коленных суставов протекает тяжело, часто присоединяется воспалительный процесс. При этом будут проявляться следующие симптомы:

Постоянная, мучительная боль.
Ходьба если и возможна, то очень затруднена, движения в колене сильно ограничены.
Выражена деформация суставов.
Часто мышцы вокруг сустава спазмированы.
Сустав увеличен в размерах из-за разрастания остеофитов и скопления синовиальной жидкости внутри сустава.

При поражении коленного сустава боль может распространять вниз по ноге и ощущаться в голени. Особенностью такой боли является то, что при спуске вниз по лестнице она ощущается сильнее, чем при подъеме вверх.

Некоторые врачи выделяют еще и четвертую стадию заболевания, но от третьей она отличается только степенью разрушения хряща. На этом этапе болезни он почти полностью отсутствует и повреждение распространяется уже на окружающие ткани.

Диагностика

Даже если появился хоть один признак остеоартроза коленного сустава, самостоятельно ставить себе диагноз не рекомендуется. Симптомы могут говорить о развитии совершенно другой патологии. Лучше обратиться к специалисту, который проведет соответствующее обследование, включающее:

Биохимический анализ крови. Тут о патологическом процессе говорят повышенные показатели сиаловых кислот. А также определяется ревматоидный фактор.
Общее исследование крови. Он необходим для определения уровня СОЭ. Если показатели высокие, то это говорит о присутствии воспалительного процесса в организме.
МРТ. Такая диагностика имеет немаленькую стоимость, но она способна послойно показать состояние тканей до мельчайших подробностей. Кроме того, исследование способно помочь установить причину развития остеоартроза.
УЗИ. Ультразвук устраняет недостаток рентгенографии. Он показывает, в каком состоянии находятся мышцы, связки, сухожилия. Однако процедура должна быть проведена правильно.
Эхографию.
Сцинтиграфию.
КТ.
Пункцию внутрисуставной жидкости.
Рентгенографию. Одной проекции тут будет мало. Лучше делать в двух. Этот метод диагностики позволяет определить ширину суставной щели, наличие и размер остеофитов. Единственным недостатком исследования является невозможность определить состояние мягких тканей.

И также для диагностики и лечения используется инновационная методика – артроскопия. Она позволяет проникнуть внутрь коленного сустава через небольшие проколы, и провести все необходимые манипуляции. Только тщательная диагностика позволит начать адекватную терапию.

Остеоартроз коленных суставов и позвоночника

Как лечить?

Терапия должна быть комплексной. Пациенту не стоит надеяться на то, что от остеоартроза избавят одни лишь медикаменты.

Должное внимание нужно уделить специальной лечебной физкультуре (комплексы ЛФК). Стоит отказаться от вредных привычек и нормализовать питание, потому что каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку на ноги, что вызывает боль. Эффективна будет и альтернативная медицина (компрессы, примочки, отвары).

Медикаментозное лечение

Лечение препаратами направлено на то, чтобы замедлить течение остеоартроза, улучшить обменные процессы. Специалисты назначают применение таких медикаментов:

Противовоспалительные препараты. Их прием снимает болезненные ощущения, отек, припухлость (Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам).
Хондропротекторы. Их действие направлено на восстановление хрящевой ткани. Эти препараты особенно эффективны на первой стадии и устраняют не только болевые проявления, но и причину.
Сосудорасширяющие средства. Их рекомендуют принимать для снятия спазма мелких сосудов, восстановления кровообращения (Теоникол, Никошпан, Трентал).

Очень действенна терапия курсами внутрисуставных инъекций. Распространено использование таких препаратов:

Кортикостероидные гормоны. Снимают воспаление, убирают припухлость и отек (Гидрокортизон, Флостерон, Кеналог).
Хондропротекторы. Инъекции лекарствами этой группы применяются только в начальных стадиях остеоартроза.
Гиалуроновая кислота. Заменяет естественную смазку коленного сустава. Инъекции гиалуроновой кислотой уменьшают трение деформированных поверхностей. В результате подвижность коленного сустава увеличивается.

Назначается лечение местными средствами (мазями, кремами):

Димексид;
Хондроксид.

Физиотерапевтическое и ортопедическое лечение

Традиционное лечение будет более эффективным, если параллельно применять физиотерапевтические процедуры. Прежде всего, больному необходимо пересмотреть режим физической нагрузки, и постараться ее ограничить или уменьшить. Естественно, полностью исключить физическую активность нельзя, но она должна быть дозирована. Если присутствует лишний вес, то от него придется избавляться.

Проводятся физиотерапевтические процедуры только в специализированных учреждениях. Если осуществлять их регулярно, то больному удастся восстановить нормальный обмен веществ и кровоток в тканях, уменьшить интенсивность воспалительного процесса. Кроме того, они помогут избавиться от мышечных спазмов. Чаще всего применяются грязевые аппликации и компрессы. Кроме того, полезным может быть:

Электрофорез.
Озокерит.
УВЧ.

Лечение предусматривает также массаж колена. Однако деформирующий остеоартроз развивается достаточно долго, и периодически может обостряться. Массаж необходимо производить только после того, как самые интенсивные симптомы и воспаление устранены. Мануальная терапия не только дает возможность снять боль, но и улучшает общее состояние организма.

Для укрепления мышц коленного сустава, а также поддержания его жизнедеятельности и подвижности применяется лечебная физкультура. С начала лечения нагрузка на колено должна быть небольшой, однако, повторять упражнения нужно часто. После выполнения комплекса нужно полежать не менее 40 минут. Очень эффективно при остеоартрозе коленного сустава помогает плавание.

Ортопедическое лечение применяется для снижения нагрузки. В этом случае используется специальная обувь (если наблюдается укорочение конечности); наколенники (они стабилизируют положение сустава); супинаторы; ортезы (они помогают предотвратить последующее разрушение сочленения). Используются также боковые фиксаторы, которые позволяют колену двигаться свободно.

Остеоартроз коленных суставов и позвоночника

Народные средства

Лечение в домашних условиях разрешается проводить и народными средствами, если они позволены лечащим врачом. Кроме того, такой способ терапии нельзя считать единственно эффективным. Полезными будут такие рецепты:

Отвар из одуванчиков. Свежее сырье в количестве 1 ст.л. заливается 0,5 л кипятка, после чего его следует довести до кипения и дать настоятся (10 минут). Пить нужно по полстакана за полчаса до приема пищи 2 раза в сутки.
Масло чистотела. Для его приготовления следует измельчить стебли и листовые пластины чистотела (несколько столовых ложек), залить это все растительным маслом и дать настояться пару недель. Полученное снадобье рекомендуется втирать в пораженный остеоартрозом коленный сустав 2 раза на протяжении суток.
Компресс на основе хрена. Овощ предварительно измельчается и заливается жидкостью. Далее, его следует прокипятить в течение нескольких минут. Немного остудив отвар, в нем надо намочить ткань и приложить к пораженному месту. Держать компресс следует не более 15 минут.
Мазь из горчицы. Она позволяет улучшить кровообращение в коленном суставе. В равных количествах смешивается соль, горчица. После этого нужно растопить парафин и добавить его в полученное средство, пока оно не примет вид крема. После застывания мазь наносится на пораженный остеоартрозом коленный сустав перед сном.
Медь. Использование меди тоже дает очень хорошие результаты в борьбе с проявлениями остеоартроза. Для того чтобы облегчить состояние больного, достаточно просто приложить к пораженному коленному суставу пластину из меди и оставить ее для воздействия на 15 — 20 минут.

Перед использованием любых рецептов из сферы народной медицины настоятельно рекомендуется получить консультацию от своего лечащего врача.

Питание

Необходимо чаще употреблять следующие продукты:

маложирные рыбу и мясо;
кисломолочные продукты;
фрукты и овощи;
зелень;
миндаль, кедровые орехи;
студни и желе.

Ограничить в диете следует такие продукты, как:

жирное мясо (свинина, баранина);
цитрусовые и кислые фрукты, соки из них;
специи;
цельное молоко;
некоторые овощи (красный перец, белокочанную капусту, помидоры).