Остеофиты шейного отдела позвоночника гимнастика

ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела – выполняем правильно

Остеохондрозом называют истончение прослойки между позвонками. Эта прослойка – межпозвонковый диск – состоит из вещества, несколько напоминающего суставной хрящ. После того, как диск истончится в каком-то месте, к костным структурам (то есть к самим позвонкам) поступает команда ликвидировать неровность соединения. Так появляются остеофиты – костные наросты или шипы.

Содержание:

• Общие цели лечебной гимнастики
• Когда ЛФК проводить нельзя?
• Осложнения остеохондроза

Позвоночник в этом месте теряет стабильность, в нем появляются сильные боли, защемление нервных корешков и он может быть легко поврежден.

Общие цели лечебной гимнастики

ЛФК при остеохондрозе позвоночника направлен на то, чтобы, совместно с медикаментозным лечением:

• не дать процессу дегенерации межпозвонкового диска прогрессировать,
• устранить компенсаторный мышечный спазм,
• убрать болевые ощущения, возникшие как из-за сдавливания нервных корешков, так и из-за напряжения мышц, удерживающих позвоночник от смещения в больную сторону.

Комплекс упражнений различен в разный период времени и должен быть оговорен индивидуально с врачом, и отработан с методистом лечебной физкультуры. Ниже приводится только приблизительный список.

Когда ЛФК проводить нельзя?

Существуют некоторые ограничения по применению упражнений. Так, запрещено их выполнять:

• при высокой температуре тела,
• при сильной боли в позвоночнике,
• при нестабильности отдела позвоночника (то есть перед началом ЛФК необходимо сделать рентгеновский снимок),
• при ухудшении состояния – нарастании неврологической симтоматики.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника очень важен. Команды из этого отдела спинного мозга распространяются ниже, и в случае неосторожных или неправильных действий (особенно при далеко зашедшем остеохондрозе) могут привести к полному параличу и потере тазовых функций (то есть человек будет мочиться и совершать акт дефекации непроизвольно, «под себя»).

Не заниматься лечением этого отдела нельзя, так как это будет сопровождаться не только выраженной болью в голове, руках, но и нарушением кровообращения в мозге. Поэтому перед выполнением упражнений нужно знать несколько правил:

• Если имеется нестабильность в одном или нескольких межпозвонковых суставах, в течение курса лечения больной должен носить воротник типа Шанца.
• В начале и в основном курсе упражнений вертеть головой противопоказано, так как можно лишить свой мозг достаточного количества крови.
• Только в период восстановления работы позвоночника можно понемногу вводить упражнения, связанные с движением шеей. Но начинать нужно с дозированного сопротивления (например, наклоны головы, которым сопротивляется рука врача, методиста ЛФК или инструктированного соответствующим образом члена семьи).
• После каждого основного упражнения идет или расслабляющее упражнение, или дыхательное.

Лечение остеохондроза шейного отдела в острый и подострый период

В острый период нужно научиться диафрагмальному дыханию, расслаблению мышц шеи, верхнего плечевого пояса и рук. Тренировка расслабления и дыхания проводится в положении и лежа, и сидя, по очереди.

В период, который именуется подострым, еще шеей двигать нельзя. Применяются укрепление мышц плечевого пояса, верхних конечностей, продолжается тренировка диафрагмального дыхания и расслабления мышц шеи. Упражнения можно рекомендовать такие:

1. Потряхивание кистей рук в положении сидя, локти стоят на столе.
2. Сложенные ладонями друг к другу руки вытягивают перед собой (локти стоят на столе), похлопываем в ладоши, не размыкая запястий.
3. Сжимаем то в одной, то в другой руке резиновый мячик или кистевой эспандер. Локти стоят на опоре.
4. Сводим кисти ладонями вместе, локти – на столе (и.п.). Из этого положения вращаем большими пальцами друг вокруг друга.
5. И.п. – как в №4. Растопыриваем прижатые друг к другу пальцы, «прохаживаемся» одной ладонью по другой, касаясь основания большого пальца, средины ладони, пястно-фаланговых суставов.
6. Ложимся на спину, руки – вдоль тела. Поворачиваем кисти то ладонями вверх, то вниз.
7. В положении лежа по очереди поднимаем руки вверх, вторая рука в это время лежит вдоль тела.
8. Лежим на спине, сгибаем больную руку в локте и потихоньку, с поддержкой рукой на здоровой стороне, отводим ее в сторону. Возвращаемся в исходное положение.
9. Лежа на здоровом боку, сгибаем и заводим за голову (насколько возможно) больную руку и, если получится, то обе руки.

Осложнения остеохондроза

Если из-за остеохондроза шейного отдела развился синдром позвоночной артерии (головокружения, потеря устойчивости, пошатывания), то ЛФК будет немного корректироваться. В этом случае, кроме приведенных выше упражнений, выполняется гимнастика, направленная на улучшение вестибулярных функций.

1. Наклоны туловища из положения стоя на носках со сведенными вместе ногами: вперед-назад по 5 раз, затем – вправо-влево по 5 раз, постепенно наращивая количество движений.
2. Пятки и носки свести вместе, глаза сначала открыты, потом их закрыть, простоять так до 20 секунд.
3. Ноги – на одной линии, правая впереди левой. Постоять так с открытыми глазами, затем с закрытыми по 15 секунд.
4. Ноги поставить вместе, руки ставим на пояс, поднимаемся на носки и стоим так с открытыми глазами 20 секунд, с закрытыми – 15 секунд.
5. И.п. – такое же, как в №4. Поднимаемся на носочки и поднимаем в сторону левую ногу, стоим так 15 секунд, то же – с правой ногой. Усложняем упражнение повтором с закрытыми глазами.
6. И.п. – то же. Делаем махи ногами по очереди вперед-назад, вторая нога стоит на носке.
7. Бросаем и ловим небольшой мячик. Это укрепляет вестибулярный аппарат, но в первые 2 недели головой двигать нельзя.

Лечение остеохондроза шейного отдела в восстановительный период

В этот период уже можно снять воротник Шанца.

1. Лежа на спине, давим на кушетку затылком.
2. Лежа на животе, пытаемся надавить лбом на кушетку.
3. Из положения лежа на спине, потом – на животе, поднимаем насколько возможно и удерживаем голову на несколько секунд.
4. Больной сидит, на лоб ему кладут руку и довольно сильно сопротивляются его попытке надавить на эту руку. То же проделывают, кладя руку на затылок человека.
5. Повторяют упражнение №4 с помощником в лежачем положении.
6. Свободно опустить то правую, то левую руку из положения сидя, затем стоя.
7. Свободно опустить поднятый плечевой пояс справа и слева при фиксации рук (кисти лежат на опоре).
8. Из положения сидя немного запрокиньте голову. Теперь ее нужно постараться привести к яремной ямке.
9. Подбородок прижмите к шее, а теперь поверните голову несколько раз влево, несколько – вправо.

Гимнастика при поражении остеохондрозом поясничного отдела

ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела также делится на три периода: острый, подострый и восстановительный.

Так же, как и при остеохондрозе шейного отдела, в острый период выполнять активных упражнений нельзя, только расслабляющие и дыхательные.

В подострый период запрещены такие упражнения:

• из положения лежа на спине нельзя поднимать прямую ногу;
• нельзя сгибать или разгибать туловище стоя больше, чем на 20 градусов.

Применяется такая гимнастика:

1. Лежа на спине, сгибаем-разгибаем ноги в колене, не поднимая их, а скользя по поверхности кушетки.
2. И.п. – то же. Руками помогаем приблизить согнутые в коленях ноги к грудной клетке, отпускаем ноги, они скользят по поверхности кушетки в исходное положение.
3. Стоя совершаем махи прямыми ногами (по очереди) то в стороны, то назад-вперед.
4. Лежа на животе, сгибаем ноги в коленных суставах, затем их разгибаем.

В периоде восстановления функций

1. Висим с опорой на ноги, а потом и без нее на перекладине в течение нескольких секунд, постепенно наращивая длительность.
2. Стоя прямо, руки на бедрах, делаем наклоны в разные стороны.
3. И.п. – то же, двигаем тазом в разные стороны.
4. Отжимание сначала в облегченном варианте, когда колени стоят на полу, затем – в полном.
5. Лежа на спине, подтягивайте к груди ноги, согнутые в коленях.

Следует отметить, что в начале лечения необходимо проводить гимнастику под наблюдением врача.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника — это хроническое дегенеративное заболевание позвоночника, при котором происходит частичное разрушение хрящевой ткани между позвонками.

Содержание:
Из-за каких причин возникает эта болезнь?
Симптомы и признаки
Лечение

В связи с этим нарушается нормальное движение в шейном отделе и  появляются различные неврологические симптомы, поскольку в этой области проходят кровеносные сосуды и нервные пучки.

Причины возникновения

Существуют состояния и болезни, наличие которых способствует формированию артроза шейного отдела. Они могут быть как врожденные, так и приобретенные с возрастом болезни. Это могут быть врожденные аномалии развития шейного отдела, особенно в области первого-второго шейного позвонка — например, окципитализация атланта (синдром Ольеника).

Из приобретенных болезней на развитие заболевания могут влиять травмы шейного отдела позвоночника, плоскостопие, вывихи головки тазобедренной кости, последствия полиомиелита. Также большое влияние на артроза шейного отдела оказывают  лишний вес, малоподвижный образ жизни (гиподинамия), физическая работа с неравномерным поднятием тяжестей и др.

Что происходит в позвоночнике при этой болезни

При этом заболевании в первую очередь страдает хрящевая ткань — упругая «прокладка» между позвонками — межпозвоночный диск, который амортизирует движения и оберегает от повреждений проходящие между позвонками сосуды, нервы и мышцы.

По мере того, как унковертебральный артроз прогрессирует, межпозвоночная хрящевая ткань истончается, теряет жидкость, а вместе с ней и необходимую для нормальной работы упругость. Параллельно с этим на поверхности шейных позвонков начинают появляться особые костные выросты — остеофиты, которые растут на соседних позвонках в сторону друг друга. Кроме того, связки шейного отдела позвоночника начинают кальцифицироваться и теряют свою прочность и эластичность.

Поскольку межпозвоночный диск при этом становится менее упругим, он начинает выпячиваться в переднем и заднем направлении, сдавливая ограничивающие его связки и другие окружающие ткани, что ведет к возникновению соответствующих симптомов болезни, в первую очередь — к болям в шее.

Симптомы

Один из первых признаков болезни унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, появляющийся уже на ранних ее стадиях — это боли в области шеи. Боли при этом обычно весьма болезненные и очень локальные — они возникают как раз возле самого «проблемного» шейного позвонка.

Это происходит потому, что выпячивающиеся назад межпозвоночные диски давят на связки, богатые нервными окончаниями. Вместе с тем мышцы в области выпячивающегося диска рефлекторно напрягаются и долго остаются в спазмированном состоянии, что ухудшает возможность движений в шее.

На раннем этапе развития болезни боли возникают периодически, время от времени, и могут провоцироваться резкими движениями в области шеи (повороты, наклоны) и поднятием тяжестей.

Если обратиться к врачу а этом этапе, то можно очень быстро — в течение 1-2 недель, исправить возникшие нарушения. Без лечения же болезнь продолжает прогрессировать.

Дальнейшее выпячивание хрящевых межпозвоночных дисков приводит к возникновению нестабильность в шейном отделе позвоночника. Это проявляется в том, что время от времени происходят подвывихи суставов дугоотростчатых отростков, которые сопровождаются сильной тупой болью в зоне соответствующего позвонка и дискомфортом в этой области — как при поворотах шеи, так и в покое. При этом, если человек застывает в одной позе, то этот дискомфорт и боли начинают усиливаться. Поэтому больной старается как можно чаще менять положение шеи, чтобы смягчить боль. В этом обычно помогает гимнастика или ходьба.

Облегчение боли и неприятных ощущений может происходить как спонтанно, так и при воздействии мануальной терапии. При этом восстановление нормальной работы сустава и прекращение боли сопровождается характерным щелчком в области сустава.

Кроме того, еще одним важным симптомом болезни является сильный хруст в шее при совершении поворотов, сгибании и разгибании суставов шейного отдела позвоночника.

Если выпячивание межпозвоночных дисков позвонков достаточно выраженное, то такие грыжевые образования могут сдавливать проходящие рядом нервные корешки и кровеносные сосуды, за счет чего у больного могут отмечаться различные неврологические симптомы — такие, как боли в груди и грудной клетке, скачки артериального давления, ухудшение зрения, а также головные боли,  головокружения, ощущения неустойчивости и шаткости.

Как врач ставит такой диагноз

Чтобы поставить диагноз «унковертебральный артроз», врач тщательно опрашивает больного, чтобы понять характер боли и периодичность ее возникновения. При осмотре доктор выявляет болезненные точки в области шеи (локализация мышечных спазмов).

Но основной метод диагностики болезни — это различные методы визуализации: рентгенограмма шейного отдела позвоночника и магнитно-резонансная томография  (МРТ). На снимках, полученных с помощью этих методов, специалист увидит остеофиты на позвонках (так называемые клювовидные выросты), а также признаки поражения связок и кровеносных сосудов в области проблемных шейных позвонков.

Лечение

Лечение унковертебрального артроза  проводится чаще всего амбулаторно, в домашних условиях. Основная цель лечения болезни, особенно на стадии обострения — снять боли и обеспечить мышечный покой в области шеи, так как в остром периоде движения, как правило, усиливают боли.

Для уменьшения двигательной активности используют методы, ограничивающие ее — например, использование воротника Шанца, который фиксирует шею и максимально снижает нагрузку на область шейных позвонков и близлежащих мышц. По мере стихания острого процесса показано постепенное восстановление двигательной активности в области шеи, а затем — легкий массаж и лечебная гимнастика.

Лекарства для снятия болей и мышечных спазмов

Для снятия болей назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) — диклофенак, напроксен, нимесулид, целекоксиб. Данные препараты следует принимать только после консультации с врачом и индивидуального подбора препарата и его дозы. Дело в том, что некоторые НПВС, снижая боли и воспаление, могут при этом негативно влиять на обмен веществ к хрящевой ткани и тем самым утяжелять развитие заболевания.

Если локальные мышечные спазмы в области пораженных суставов позвонков очень сильны и не проходят самостоятельно, показано назначение специальных препаратов — миорелаксантов (сирдалуд и других).

Сосудистое лечение

Поскольку при этой болезни происходит нарушение питания хрящевого и связочного аппарата шеи, в комплексном лечении важно назначение лекарств, улучшающих микроциркуляцию в тканях, а также препаратов-антиагрегантов. С этой целью больным назначаются такие лекарства, как актовегин, курантил, пентоксифеллин, продектин и другие.

Лекарства, улучшающие восстановление хрящевой ткани (хондропротекторы)

На сегодняшний день не существует лекарств, излечивающих артроз полностью, которые влияли бы на саму причину болезни. Однако последние годы появились эффективные препараты, помогающие приостановить разрушение хрящей межпозвоночных дисков и замедлить развитие болезни.

Эти лекарства называются хондропротекторы, и главные действующие вещества в таких препаратах — глюкозамин и хондроитин сульфат. Эти вещества поставляют хрящевым клеткам «строительный материал» для восстановления хряща; кроме того, их прием косвенно уменьшает выраженность болей при остеоартрозе и улучшают работу сустава.

Физиотерапия

Хороший эффект в лечении оказывают и физиотерапевтические методы: синусоидальные модулированные токи, амплипульс-терапия, фонофорез и электрофорез с растворами анальгетиков (новокаин, лидокаин), магнито-терапия. В стадии ремиссии — при отсутствии болевых симптомов, показана лечебная гимнастика и иглорефлексотерапия.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу