Остеохондропатия поясничного отдела позвоночника берут ли в армию
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе |
| Статья 66. | Болезни позвоночника и их последствия: | |
| а) со значительным нарушением функций; | «Д» | |
| б) с умеренным нарушением функций; | «В» | |
| в) с незначительным нарушением функций; | «В» | |
| г) фиксированный сколиоз II степени с углом искривления позвоночника 11 — 17 градусов, без нарушения функций | «Б-4» | |
| д) при наличии объективных данных без нарушения функций | «Б-3» |
К этой статье относятся дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания, врожденные и приобретенные деформации, пороки развития позвоночника, при которых возможны нарушения защитной, статической и двигательной функций.
Оценка нарушений защитной функции позвоночника проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от выраженности вертеброгенных неврологических расстройств.
К пункту «а» относятся:
- инфекционный спондилит с частыми (3 и более раза в год) обострениями;
- спондилолистез III — IV степени (смещение больше половины поперечного диаметра тела позвонка) с постоянным выраженным болевым синдромом и нестабильностью позвоночника;
- деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника при наличии нестабильности, деформирующий спондилез, остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающиеся глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) лечения в стационарных условиях без стойкого клинического эффекта;
- фиксированные, структурные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (сколиоз IV степени, остеохондропатический кифоз с углом деформации, превышающим 70 градусов).
Для значительной степени нарушения статической и (или) двигательной функций позвоночника характерны:
- невозможность поддерживать вертикальное положение туловища даже непродолжительное время, выраженное напряжение и болезненность длинных мышц спины на протяжении всего позвоночника, резкое выпрямление шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза II степени и более, сегментарная нестабильность позвоночника;
- ограничение амплитуды движений свыше 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника.
К пункту «б» относятся:
- остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;
- инфекционный спондилит с редкими (1 — 2 раза в год) обострениями;
- распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений со стойким болевым синдромом;
- спондилолистез II степени (смещение от 1/4 до 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом;
- состояние после удаления межпозвонковых дисков для освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней.
Для умеренной степени нарушения функций характерны:
- невозможность поддерживать вертикальное положение туловища более 1 — 2 часов, умеренное локальное напряжение и болезненность длинных мышц спины, сглаженность шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза I — II степени, сегментарная гипермобильность позвоночника;
- ограничение амплитуды движений от 20 до 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника;
- слабость мышц конечностей, быстрая их утомляемость, парезы отдельных групп мышц без компенсации их функций.
К пункту «в» относятся:
- фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 — 17 градусов, без нарушения функций;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)
- ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;
- неудаленные металлоконструкции после операций по поводу заболеваний позвоночника при отказе или невозможности их удаления;
- двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом, спондилолистез I степени (смещение до 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом.
Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:
- клинические проявления статических расстройств возникают через 5 — 6 часов вертикального положения;
- ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
- двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.
Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника — выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
- нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции), снижение высоты межпозвонкового диска;
- отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
- смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
- патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
- сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.
При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.
Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта «в».
Различные формы нестабильности позвоночника выявляют при проведении функциональной рентгенографии (наклоны вперед и назад). На функциональных рентгенограммах признаком гипермобильности является значительное увеличение (при разгибании) или уменьшение (при сгибании) угла между смежными замыкательными пластинками в исследуемом сегменте. Суммарно разница величины углов во время сгибания и разгибания по сравнению с нейтральным положением при гипермобильности превышает 10 градусов. Нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения.
Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень — 1 — 10 градусов, II степень — 11 — 25 градусов, III степень — 26 — 50 градусов, IV степень — более 50 градусов (по В.Д. Чаклину).
Угол кифотической деформации грудного отдела позвоночника измеряется на рентгенограммах в боковой проекции между линиями, проходящими по верхнему краю пятого и по нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. В норме он составляет 20 — 40 градусов.
К пункту «д» относятся:
(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)
- искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз (конечная стадия заболевания), без нарушения функций;
- изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций.
К распространенному спондилезу и остеохондрозу относятся поражение 2 и более отделов позвоночника, к ограниченному — поражение 2 — 3 позвоночных сегментов одного отдела позвоночника, к изолированному — одиночные поражения.
Бессимптомное течение изолированного межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует военной службе и поступлению в военно-учебные заведения.
Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими, а по показаниям и другими исследованиями (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопные исследования, денситометрия и другие исследования).
В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3 см и более, а при запрокидывании головы (разгибании) уменьшается на 8 см и более. Расстояние между остистыми отростками VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5 см и более по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5 см и более при прогибании назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах составляют не менее 25 градусов от вертикальной линии. При оценке степени ограничения амплитуды движений позвоночника следует сравнивать сумму движений вперед и назад в исследуемом отделе с приведенными выше нормальными значениями.
Всё ли вам понятно в этой статье Расписания болезней?
Если есть хоть минимальные сомнения, то лучше проконсультироваться с врачом – это поможет вам сэкономить кучу времени и сил, а, вероятно, и спасёт от армии. Бесплатно задать вопрос врачу вы можете по этой ССЫЛКЕ
ИЛИ
Источник
Берут ли в армию с остеохондрозом (1, 2, 3 степени), так как юноши призывного возраста приходят на комиссию в военкомате с подобной патологией опорно-двигательного аппарата достаточно часто? Данный вид заболевания, поражающего самые различные отделы позвоночного столба, способен вызвать изменения в его шейном отделе, затрагивать грудную и поясничную часть позвоночника. Возникая в любой из них и прогрессируя в дальнейшем, такие изменения в костной системе доставляет значительный дискомфорт и ограничивает двигательную активность людей не только зрелого возраста, но и юношей призывного возраста.
Берут ли в армию с остеохондрозом в 2020 году?
Противопоказанием к срочной службе в армии являются только довольно веские основания для такого заключения. Призывник может получить освобождение в том случае, если у него в ходе проводимой диагностики будут обнаружены следующие нарушения:
- Ограниченная форма спондилеза, основным симптомом которого служит обнаружение деформированных позвонков или отдельных элементов, находящихся в любой части позвоночника. Освобождаются от армейской службы только те призывники, у кого поражение распространилось не менее чем на три позвонка.
- Межпозвоночная форма остеохондроза, затрагивающая и внося изменение в состояние более трех позвоночных дисков.
- Заболевание, в ходе которого происходит значительная деформация позвоночника, осложненное достаточной выраженностью болевых синдромов. Боль, нередко нестерпимая. Возникает даже в случае минимальной физической нагрузки на позвоночник.
При наличии любого поражения позвоночника, сопровождаемого вышеперечисленной симптоматикой, призывная комиссия признает молодого человека негодным для прохождения службы в армии.
Для оценки состояния пациента и значимости произошедших изменений в функциях, возложенных на позвоночник, при обследовании учитывается следующее:
- Если юноша будет находиться в положении стоя в течение нескольких часов, даже не совершая при этом никаких действий, то болезненные симптомы не замедлят себя ждать;
- Оценивается степень ограниченности амплитуды при движении позвоночника, серьезное поражение отражается скованностью его на всем протяжении;
- Наблюдается наличие двигательной дисфункции, снижение чувствительности позвоночника, отражающейся на сухожильных рефлексах.
Когда имеющийся остеохондроз грудного либо поясничного отдела, сопровождается не очень выраженной болью, возникающую периодично, но не носящую постоянный характер и ее можно легко переносить, нарушение подвижности затрагивает не более двадцати процентов, то чаще всего призывника с такими симптомами признают годным к службе.
Категории пригодности к службе в армии
Пригодность молодого человека призывного возраста к прохождению воинской срочной службы определяется военно-врачебной комиссией, проходящей в стенах военкомата. При обследовании призывника, перед тем как принять окончательное решение о его здоровье, при наличии жалоб с его стороны и подозрений на различные патологии, его направляют на дополнительные исследования и для консультации к специалистам узкого профиля. В результате их заключения всем призывникам присваивается категория, соответствующая состоянию их здоровья, а именно:
- Категория А – подтверждает полную пригодность к строевой службе в армии в любом роде войск;
- Категория Б – определяет частичную пригодность;
- Категория В – годность к службе в военное время;
- Категория Г – молодой человек считается временно негодным к службе;
- Категория Д – полностью освобождает от армии, без дальнейшего подтверждения.
Медики считают, что само заболевание остеохондрозом не является веским основанием для освобождения от призыва, так как это заболевание требует подтверждения, что не всегда возможно получить при нечастых обострениях. По этой причине полностью надеяться на получение отсрочки или признания непригодности к службе с присвоением категорий В или Д, даже при наличии сколиоза или остеохондроза, нельзя.
На практике, нередко возникают ситуации, когда медики в результате осмотра по какой-либо причине не могут поставить правильный диагноз. Чаще всего такое случается при наличии полисегментарной формы остеохондроза, способной на своих ранних стадиях развития, восприниматься за другие патологические состояния внутренних органов. Это представляет определенную опасность, так как сложность постановки окончательного диагноза в подобных случаях угрожает дальнейшему прогрессированию необратимых изменений и инвалидностью.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника и армия
Получить отсрочку от армии можно лишь при поздних стадиях грудного остеохондроза, причем развитие патологии и ее серьезные осложнения способны окончательно и навсегда избавить призывника от армейских будней. Чтобы оценить степень поражения позвонков необходимо подробно изучить отклонения в состоянии позвоночника грудного отдела от его нормальных параметров.
Для этого выясняют:
- С какой быстротой возникает боль при нахождении в вертикальном положении;
- Степень ограниченности амплитуды подвижности позвоночника во всех его отделах;
- Насколько выражено нарушение двигательных функций;
- Наличие сниженной или полной утраты чувствительности.
В том случае, если у молодого человека не выявляют сильных болевых симптомов, а те что возникают, проявляются слабо и редко с неподвижностью позвоночника не более двадцати процентов, то призывнику присваивается категория В. Данная категория означает, что у призывника имеются заметные проблемы со здоровьем, которые ограничивают его возможности к призыву в армию в мирное время. Подтверждается эта категория наличием таких изменений в грудном отделе позвоночника, которые не оставляют в этом сомнений. Это может быть межпозвонковая грыжа, боль при физической нагрузке, а также хорошо различимая на рентгене деформация позвонков на этом участке позвоночного столба.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника и армия
Поражение шейного отдела позвоночника в виде различных травм, полученных ранее, а также стиль жизни с ограниченной двигательной активностью и наличие болезней хронического характера – все это повышает риск развития остеохондроза, поражающего шейный отдел позвоночника. В результате полученных изменений, которые всегда сопровождают остеохондроз, диски, располагающиеся между позвонками, теряют эластичность, а в самих фиброзных кольцах образуются мелкие повреждения и трещины. При отсутствии своевременного лечения, болезнь способна стремительно прогрессировать и принимать серьезные стадии, отягощенные осложнениями.
Основным признаком, по которому определяют наличие шейного остеохондроза, являются:
- Чувство усталости в области шеи, боль и хруст при движении, ощущаемые постоянно;
- Периодично возникающая головная боль, с сопровождением шума в ушах;
- Чувство онемения в конечностях;
- Снижение остроты зрения.
Наличие у призывника данных симптомов является поводом для освобождения от службы в армии, так как такое безобидное с виду заболевание, обычно принимает хроническую форму с тяжелыми осложнениями, нередко в виде межпозвонковой грыжи. При образовании костных наростов возникает состояние, не только ограничивающее возможность движения шеей. Возникая в определенных участках позвонков, они способствуют развитию паралича и могут привести к гибели больного.
Призыв на службу в армию юношей с шейным остеохондрозом во многом зависит от стадии заболевания. Серьезные изменения и совмещение с другими заболеваниями, обычно характеризуют последние стадии болезни, дающие право на отсрочку от службы.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника и армия
В случае поясничного остеохондроза поражение охватывает хрящевые ткани позвоночника и его межпозвонковые диски, располагающиеся в пояснично-крестцовом отделе. Заболевание также проявляется усыханием дисков, нарушением целостности фиброзных колец и даже их выпячиванием. Возможность службы в армии при такой форме остеохондроза зависит от изменений в состоянии позвонков в области поясницы, от нарушения его функций и от других характерных симптомов этого заболевания. На любой стадии болезни может ощущаться усталость, чувство напряженности в спине со скованностью движений. При дальнейших стадиях болезни уменьшается расстояние между отдельными дисками с защемлением нервных корешков и с сильной болезненностью в спине. В последующем может проявиться выпячивание дисков за границы позвоночника с образованием позвонковой грыжи. Осложненное течение способно закончиться нарушением мочеиспускания, импотенцией и параличом нижних конечностей.
При развитии осложнений таким призывникам присваивается категория Д, и только после длительного стационарного лечения. Категория В присваивается при состоянии позвонков, аналогичных для освобождения от службы по остеохондрозу других отделов позвоночника. Если отсутствует один из этих пунктов, а именно поражение распространилось менее чем на три позвонка, болевые симптомы незначительны или вовсе отсутствуют, не обнаруживается анатомическая деформация позвонков, то молодому человеку придется служить с частичными ограничениями.
Межпозвоночный остеохондроз
Межпозвоночный остеохондроз характеризуется серьезными изменениями в состоянии фиброзных тканей, способными обеспечить призывнику освобождение от армии в связи с категорией годности В, подразумевающей освобождение от службы или писание в запас. Диагностику, с помощью которой можно подтвердить наличие данного заболевания, проводят при помощи рентгена, способного обнаружить на снимках уменьшение межпозвонкового пространства с наличием значительной деформации позвоночника. Также при проведении обследования с помощью рентгенографии можно обнаружить нарушение положения отдельных позвонков относительно друг друга, снижение подвижности в месте поражения, разрушения более трех дисков. Наличие этих симптомов, сопровождаемых сильной болью, дает право призывнику причисление его к категории В. Однако если боли не возникают, то призывная комиссия ограничивается категорией годности Б, не освобождающей от армии.
Методы диагностики
Чтобы развеять сомнения медицинской комиссии в военкомате относительно степени остеохондроза и определить его степень, необходимо предоставить рентгеновские снимки.
С их помощью специалисты этого направления медицины дадут оценку произошедших изменений, а именно:
- Величину смещения позвонков;
- Имеющиеся отложения солей в околодисковом пространстве;
- Изменения в расстоянии между позвонками и дисками, с точки зрения динамики;
- Статичность и динамика в изменении функций позвоночника.
Врач сможет по снимкам проследить наличие изменений и их значимость, вынесет заключение о степени разрушения, возможность переносить различные виды физических нагрузок. На основании проведенной диагностики решают дальнейшую судьбу призывника и принимают решение об освобождении от службы или дают разрешения на призыв в армию.
Исключительные случаи
Служба в армии является полным противопоказанием лишь при достаточно веских причинах серьезных изменений в позвоночнике, вызванных остеохондрозом.
Такими доказательствами могут послужить следующие состояния:
- Спондилез в ограниченной форме с явными признаками деформации;
- Межпозвоночный остеохондроз, сопровождаемый поражением более трех позвонков;
- Деформацией позвонков с выраженным болевым синдромом.
При обследовании проводят наблюдение за призывником, когда он находится в положении стоя или сидя. Даже в этом случае долгое нахождение в одной позе вскоре заявит о себе сильной болью. Также прослеживается сохранение чувствительности и ограниченность в движении.
Исключением при признании годности к службе в армии считается отсутствие или слабые боли с незначительно ограниченной подвижностью. Такое состояние при наличии остеохондроза не является поводом для освобождения от службы.
Процедура получения категории годности В
Степень готовности призывника к службе в армии определяется призывной комиссией военкомата на основании медицинского заключения об имеющихся отклонениях в состоянии организма. При наличии возможности получить категорию годности В, лучше заранее к этому подготовиться. На руках у призывника должны находиться все документы, подтверждающие его заболевание, особо нужно проследить за их правильным оформлением. Все подписи должны быть четкими, с расшифровкой, а печати хорошо просматриваться. Лучше заранее обратиться к своему лечащему врачу, чтобы он подготовил необходимые справки и выписки из личной амбулаторной карты.
Также членам комиссии для обоснования причастности к категории В необходимо предоставить:
- Выписку обо всех случаях обращений с болью, большое их количество не оставит сомнений у членов комиссии;
- Рентгеновские снимки, результаты МРТ и КТ с описанием характерных изменений;
- Эпикризы с описанием проводимой терапии и ее результатов.
По результатам изучения предоставленных документов и проводимых обследований, комиссия примет решение о возможности причислить призывника к категории В и о его возможности освобождения от армии.
Отзывы
Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о том, берут ли в армию с остеохондрозом 1, 2, 3 степени в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!
Олег:
Я, когда проходил комиссию призывную, долго не доказывал, что у меня остеохондроз, да меня особенно и не слушали. И ничего, отслужил положенный срок и теперь могу устроиться на любую работу без ограничений.
Валентин:
Много случаев, когда освобождение от армии намного затрудняет дальнейшую жизнь. Куда-то в особые структуры уже не устроишься.
Источник