Остеохондроз какой врач лечит позвоночник

Остеохондроз поясничного отдела – это частая патология, которая диагностируется у людей разного пола и возраста. Заболевание сопровождается комплексными дистрофическими нарушениями позвонков и межпозвоночных дисков.

Самостоятельно определять, а тем более лечить патологию настоятельно не рекомендуется, поскольку очень многие заболевания организма имеют схожую клиническую картину с остеохондрозом, но при этом требуют разного подхода к лечению. Именно поэтому так важно знать, какой именно врач лечит данное заболевание, чтобы своевременно обратиться к нему и получить всю необходимую помощь.

Причины развития заболевания

В большинстве случаев остеохондроз в поясничном отделе провоцируют следующие причин:

• статическая нагрузка в неблагоприятных условиях – длительное стояние, длительное удержание рабочего инструмента в неизменном положении и прочее;
• лишний вес;
• плоскостопие;
• поднятие тяжестей;
• физические перегрузки при тяжелом труде или спорте;
• травмы;
• длительнее вынужденное пребывание в полусогнутом положении – работа за компьютером, занятия в школе, езда в автомобиле;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы

Остеохондроз протекает в 4-х степенях, и каждая и них сопровождается собственными признаками:

• Первая степень – боль и легкий дискомфорт в том отделе позвоночника, где расположен пораженный диск, рефлекторный спазм мышц, нарушение кровообращения в конечностях, сбои в работе внутренних органов.
• Вторая степень – подвижность позвонков увеличивается, появляется нестабильность, чтобы вызывает стойкое напряжение мышц. Пациент жалуется на постоянно утомление в пояснице, боль и ощущение неуверенности в спине.
• Третья степень – присоединяются корешковые синдромы – нарушение чувствительности, онемение в определенной области позвоночника, снижение двигательной функции, истончение и уменьшение объема мышц. Возможно нарушение функции ног и тазовых органов, в частности мочевого пузыря.
• Четвертая степень – боль в этой стадии заболевания уже не ощущается, но наблюдается значительное ограничение подвижности. Поскольку в пораженных дисках происходят различные процессы, проявления болезни в этой стадии могут быть разнообразными.

Как определить наличие патологии?

Для установки правильного диагноза, пациент должен пройти следующие исследования:

• физиологический осмотр;
• рентген поясничного отдела;
• КТ и МРТ поясничного отдела;
• общий анализ мочи и крови;
• СОЭ;
• суточный объем мочи;
• объем кальция в крови.

Лабораторные анализы позволяют определить насколько пережимаются артерии и мочевыводящие протоки.

Специалисты-диагносты

Определить заболевание могут следующие специалисты:

1. Терапевт – это универсальный врач, которой, собрав анамнез пациента, направит его к узким специалистам.
2. Хирург-ортопед – именно он занимается проблемами позвоночника,
3. Невропатолог – поскольку остеохондроз всегда сопровождается корешковым синдромом (сдавление нервных окончаний), невропатолог может диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение.
4. Вертебролог – если есть возможность, лучше обращаться именно к этому специалисту, поскольку он занимается диагностикой и лечением заболеваний позвоночного столба.

К кому идти: доктор

Первым делом следует обратиться к терапевту, этот врач назначит диагностику, и по ее результатам направит пациента к тому врачу, который занимается лечением данной патологии.

Кто лечит?

Лечение остеохондроза может назначать хирург-ортопед, невропатолог и вертебролог.

Медработники, занимающиеся пациентами с данным недугом

• Необходимую помощь может оказать мануальный терапевт или вертеброневролог. Лечение у данного специалиста может оказаться довольно болезным, но зато результаты не заставят себя ждать.
• Врач травматолог может помочь при образовании межпозвоночной грыжи, а также при смещении межпозвоночных дисков, что часто происходит во время прогрессирования остеохондроза.
• Смещение позвонков может устранить остеопат – он сделает это руками, но при этом не используя травмирующих способов влечения.
• Физиотерапевт и иглотерапевт окажут комплексную помощь пораженным волокнам мышечной ткани.

Специалист ЛФК

Комплекс лечебной физкультуры при остеохондрозе является обязательным элементом терапии. Специалистом в этом вопросе является врач физиотерапевт.

Помощь при обострении

При обострении уже имеющейся патологии позвоночника нужно обращаться к неврологу или вертебрологу.

Самые распространенные способы устранения патологии

Лечение остеохондроза поясничного отдела может быть консервативным или хирургическим. К консервативным методикам относятся:

• медикаментозное лечение;
• массаж;
• мануальная терапия;
• соблюдение диеты;
• физиотерапия;
• ЛФК.

При отсутствии положительной динамики после консервативного лечения, а также при усугублении патологического процесса, проводятся микрохирургические и эндоскопические операции в области позвоночного столба.

Важно! Операционное лечение показано при таком осложнении остеохондроза как грыжа.

Основная схема лечения

В большинстве случаев к лечению данной патологии применяются консервативные походы:

• Ограничение физической активности.
• Прием медикаментозных средств:
  1. НВПС (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Мелоксикам);
  2. препараты с сосудорасширяющим эффектом (Трентал, Берлитион, Актовегин);
  3. миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд);
  4. хондропротекторы (Хондроксид, Дона, Артра, Структум);
  5. витамины группы В (Мильгамма, Нейроультивит);
  6. психолептики на основе растительных компонентов, которые успокаивают и снимают эмоциональное напряжение;
  7. для купирования острой боли назначают ненаркотические анальгетики (Трентал).
• Физиотерапия:
  1. электрофорез;
  2. лазеротерапия;
  3. ударно-волновая терапия;
  4. бальнеотерапия;
  5. ультразвук;
  6. магнитотерапия;
  7. диадинамотерапия;
  8. вибрационный метод.
• ЛФК.
• Массаж.
• Вытяжение позвоночника – детензор-терапия.

Физкультура как способ терапии

Комплекс ЛФК подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Но помимо ЛФК больным часто рекомендуются:

• плавание и аквааэробика;
• пилатес;
• йога;
• каланетика;
• фитнес.

К запрещенным физическим упражнениям относятся:

• прыжки;
• подъем штанги;
• наклоны вперед и в стороны;
• гольф;
• теннис и бадминтон;
• горные лыжи и фристайл.

Что будет, если не обращать внимания на болезнь?

Если игнорировать проявления остеохондроза, рано или поздно эта патология приведет к негативным последствиям. Расстояние между позвонками будет все время уменьшаться, и произойдет защемление сосудов, что повлечет за собой различные серьезные проблемы с питанием спинного мозга.

В итоге будет наблюдаться мышечная слабость, утрата некоторых рефлексов. Например, разовьется энурез или недержание кала, не исключен паралич нижних конечностей. Также одним из опасных осложнений остеохондроза является грыжа, которая не только провоцирует сильные боли, но приводит к существенному сдавлению спинного мозга.

Возникают проблемы с пищеварением, репродуктивной функцией, пропадет чувствительность ног и некоторые рефлексы. При нестабильности позвоночника у женщин могут возникнуть проблемы с детородными органами, а у мужчин развиться импотенция.

Профилактика

Чтобы не допустить развития остеохондроза в поясничном отеле позвоночника, рекомендуется:

• ограничить вертикальные нагрузки;
• не делать резких движений при повороте корпуса;
• избегать прыжков с высоты и падений;
• держать осанку;
• чаще менять положение тела;
• не поднимать тяжести, а если это необходимо равномерно распределять нагрузку на позвоночник;
• регулярно делать зарядку;
• избегать переохлаждений;
• правильно питаться и следить за весом;
• регулярно проходить профилактические курсы массажа спины;
• вовремя обращаться к врачу за помощью.

Остеохондроз – это заболевание, которое нельзя недооценивать. Прогрессирование вовремя выявленного недуга можно остановить консервативными способами, в запущенных стадиях потребуется хирургическое вмешательство.

Любое заболевание нужно лечить. Лечить своевременно и под контролем специалиста. Эти два условия должны выполняться и в том случае, когда речь идёт об остеохондрозе позвоночника (грудного, поясничного, шейного отдела) — о болезни, симптомы которой не понаслышке известны 90% людей, населяющих нашу планету.

Есть несколько причин, мешающих человеку прийти за помощью в медицинское учреждение. Основная из них собственная неосведомлённость. В большинстве случаев люди, страдающие от данного недуга, не знают ответов на главные вопросы, а именно:

• когда нужно обращаться в поликлинику;
• к какому врачу записаться на приём;
• какие специалисты, способны помочь избавиться от подобного заболевания.

Симптомы остеохондроза

Чтобы понять, что время для визита к специалисту пришло, достаточно не игнорировать «звоночки», которые говорят о проблемах, связанных с состоянием костей, суставов и хрящей. Негативные дегенеративно-дистрофические явления могут изменять структуру и местоположение элементов различных сегментов позвоночника (поясницы, шейного, грудного отдела). Для каждого из форм заболевания, разнящихся в зависимости от места локализации воспалительного процесса, характерны свои симптомы, в том числе:

1. Остеохондроз шейного отдела проявляет себя головной болью в затылочной и височной области, головокружениями, тошнотой, рвотой, потерей остроты зрения и слуха, нарушением координации движений, депрессией, паническими атаками и бессонницей.
2. Проблемам в грудном сегменте присущи признаки, схожие по своей симптоматике с другими заболеваниями (стенокардией, почечной или кишечной коликой, холециститом, язвой). На деле же такие явления, как ком в горле, онемение нижних конечностей, боль в межлопаточной области, межрёберная невралгия, аритмия, высокое давление почти всегда указывают на проблемы в состоянии позвоночника.
3. Изменения в области поясницы заявляют о себе прострелами, ноющими болезненными ощущениями в нижнем сегменте, потерей чувствительности участков кожного покрова, синдромом «холодных ног», проблемами с потенцией у мужчин, сбоями менструального цикла у женщин.

Обращаться к врачу нужно не тогда, когда эти явления достигли своего апогея и стали проявляться настолько явственно, что практически полностью лишили больного возможности продолжать вести прежний образ жизни, а тогда, когда они лишь изредка напоминают о своём существовании.

Кто поставит диагноз и назначит лечение

Есть два варианта, позволяющих получить качественную медицинскую помощь, а именно: прийти в регистратуру поликлиники, и уточнить: какой из специалистов занимается лечением остеохондроза? Или же сразу записаться на приём к невропатологу или вертебрологу.

Перед этими специалистами стоит ряд задач, в том числе:

• выявление чёткой клинической картины по средствам проведения различных методов обследования, а именно: опроса больного, осмотра, томографии (компьютерной, магнитно-резонансной), рентгенографии, ЭКГ;
• постановка точного диагноза, основанного на результатах проведённой диагностики (остеохондроз грудного, шейного, поясничного отдела);
• составление наиболее эффективной и безопасной программы оздоровления, нацеленной на быстрое и долговременное избавление от последствий разрушения хрящевой и костной тканей элементов.

Несмотря на общую цель, объединяющую этих врачей, между ними все же есть различия. Более конкретно специфику их работы можно описать так:

1. Невропатолог — человек, деятельность которого направлена на борьбу с заболеваниями нервной системы (центральной и периферической). Остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела — это лишь одна из множества болезней, с которыми могут обращаться к нему пациенты. Слишком большой объем информации не позволяет ему при постановке диагноза и назначении лечения обходиться только своими знаниями и опытом, поэтому больного не должны удивлять выданное им направление к ортопеду или хирургу с целью уточнения его состояния и получения заключения этих или других (на усмотрение врача) специалистов.
2. Вертебролог — эскулап, занимающийся исключительно заболеваниями позвоночника. Такая узкая направленность позволяет ему без посторонней помощи определить причину недомогания больного и разработать максимально эффективную программу оздоровления. Вертебрология — это наука, базирующаяся на основах неврологии, нейрохирургии и ортопедии. Человек, владеющий подобными знаниями, может самостоятельно принимать решения, касающиеся алгоритма действий, призванных избавить от симптомов дегенеративно-дистрофических изменений в состоянии позвоночника. Это относительно новое направление в медицине, а потому такие доктора в обычной поликлинике большая редкость (чего нельзя сказать о частных клиниках).

Кто ещё поможет «победить» болезнь

Отвечая на вопрос, какой врач лечит остеохондроз? Нельзя обойти вниманием и специалистов, усилия и старания которых дают возможность получить максимум пользы от назначенной лечащим врачом комплексной терапии. Она не ограничивается только приёмом медикаментозных препаратов, она предполагает использование и других приёмов борьбы с недугом, в том числе массажа, мануальной терапии, ЛФК и физиопроцедур. Невропатолог (вертебролог) лишь контролирует состояние больного после проведения подобных процедур и корректирует программу в зависимости от результатов. За безопасность и эффективность этих действий отвечают другие специалисты, а именно:

1. Врач — массажист. Знает все тонкости и нюансы, способен снять напряжение, стимулировать кровообращение, устранить болевой синдром по средствам применения специальной техники воздействия. Медицинское образование и квалификация массажиста — это обязательное требование, предъявляемое к человеку, которому пациент может доверять функциональное состояние своего организма.
2. Мануальный терапевт. Работает, воздействуя не на мягкие ткани, а непосредственно на кости и хрящи. Его цель вернуть сместившиеся элементы позвоночника на прежнее место, освободить зажатые нервные корешки и травмированные артерии. От него требуется доскональное знание биомеханики опорного аппарата и анатомии организма. В ином случае его действия могут стать поводом для значительного ухудшения состояния больного.
3. Врач ЛФК. Основываясь на индивидуальных особенностях человека, с диагнозом: остеохондроз, разрабатывает комплекс упражнений конкретно для него, определяя и периодичность, и интенсивность, и длительность занятий. Гимнастика под его контролем исключает риск получения травм или усугубления ситуации.
4. Физиотерапевт. Работает с искусственно созданными или природными физическими силами (магнитным полем, токами низкой частоты, ультрафиолетом, ультразвуком, лазером). Воздействуя на поражённые участки позвоночника, стимулирует процессы регенерации и способствует быстрому восстановлению.

Есть два условия, позволяющих успешно излечиться от болезней позвоночника, а именно:

• обращаться за помощью к специалисту нужно сразу же после появления первых симптомов;
• заниматься самолечением или игнорировать предписания доктора нельзя!