Сестринская помощь при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Как оказать первую помощь при обострении остеохондроза шейного грудного и поясничного отдела позвоночника: лекарственные средства против боли.

При возникновении острой боли в спине необходимо быстрое проведение лечебных мероприятий. В большинстве случаев лучше сразу же обратиться к врачу. Первая помощь до приезда врача может облегчить боль и способствовать защите структур позвоночника и нервной ткани от возможных повреждений.

Обеспечение покоя для пораженного отдела позвоночника

Поскольку болезненные ощущения при остеохондрозе практически всегда усиливаются при движениях, первое, о чем стоит позаботиться – это обеспечить максимальный покой. Пациента нужно уложить на твердую поверхность. Идеальным вариантом будет жесткий ортопедический матрас. Но при его отсутствии подойдет кровать с подложенным деревянным щитом или толстое одеяло, расстеленное на полу.

Положение на кровати должно быть максимально щадящим, не допускающим натяжение больного сегмента позвоночника. Если беспокоят боли в поясничной области, пациенту нужно выбрать наиболее удобную позу из нескольких возможных вариантов. Например, болевой синдром может уменьшиться в положении на животе с подложенной под него подушкой, руки при этом немного вытянуты вперед. В других случаях более комфортной будет поза на спине с валиками, расположенными под поясницей и коленями, так чтобы ноги были согнуты под углом около 90 градусов. Нередко симптомы уменьшаются в положении на боку с подтянутыми к животу ногами и с валиком, подложенным в области талии.

Если болезненный прострел произошел в шейном отделе позвоночника, рекомендуется ношение воротника Шанца, ограничивающего движения в шее и обеспечивающего дополнительную фиксацию. Такой воротник значительно уменьшает нагрузку на мышцы в шейном сегменте и способствует улучшению местного кровообращения. При отсутствии специального ортопедического изделия, можно временно зафиксировать шейный отдел с помощью самодельной шины из картона и ваты.

При острых болях в спине нужно обеспечить покой пораженному отделу, в случае необходимости встать с постели следует вначале повернуться набок, затем, согнув ноги в коленях, осторожно опустить их на пол, и медленно, без резких движений встать. При этом можно воспользоваться опорой, тростью, костылями. Для облегчения боли в пояснице рекомендуется ношение пояса или бандажа. Если специальных средств нет, можно использовать кусок ткани, простынь или платок, с помощью которых фиксируется грудной или поясничный отдел.

Местное воздействие на зону поражения

Облегчить боль во время приступа может тепло или, напротив, холод. И в том и другом случае между кожей и компрессом должна быть прослойка ткани. Важно соблюдать умеренность, чтобы температурное воздействие не было чрезмерным и не привело к усилению боли и отека или к переохлаждению. Холодные компрессы могут использоваться только в первые сутки после обострения заболевания.

Первая помощь может включать использование гелей и мазей с противовоспалительными средствами, например, диклофенаком, ибупрофеном, индометацином. В острейший период противопоказаны средства с разогревающим или пекущим действием (финалгон, мази на основе пчелиного или змеиного яда), они оказывают раздражающее действие, усиливают приток крови и могут усилить местный отек и компрессию нервных корешков. Особую осторожность нужно соблюдать в шейном отделе, поскольку использование таких средств может привести к повышению артериального давления.

Массаж в острый период не проводится, он может усилить боли и рефлекторный мышечный спазм. Требуется максимальная аккуратность, если боли возникли в шейном сегменте позвоночника. Это связано с гипермобильностью позвоночных сегментов шеи при остеохондрозе. В этой области находятся важные структуры, и любые деформации могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Даже небольшие надавливания в шейном отделе могут привести к дополнительному мышечному спазму, нарастанию отечности и усугублению течения болезни.

Лекарственные средства при болевом приступе

Поскольку боль является защитным механизмом, нужно с осторожностью относиться к использованию анальгетиков для снятия боли при остеохондрозе. Ведь, если боль искусственно устраняется, то ничего не помешает совершению резкого движения, которое усугубит существующую проблему в позвоночном сегменте. Поэтому, если интенсивная боль вынуждает принять обезболивающее средство, нужно особо тщательно соблюдать постельный режим в первые 2–3 дня обострения, а при расширении двигательного режима избегать резких движений.

Помощь при остеохондрозе можно оказать, используя следующие группы лекарственных препаратов:

ненаркотические анальгетики или противовоспалительные средства – парацетамол, нимесулид, мелоксикам, диклофенак, кеторол;

миорелаксанты для снятия мышечного спазма – мидокалм по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки;
при выраженном местном отеке могут применяться диуретики (фуросемид, диакарб).

Одним из методов снятия острой боли при обострении остеохондроза является новокаиновая блокада. При этом анестетик вводится в непосредственной близости от нервного корешка и блокирует болевые ощущения. К сожалению, применение методики ограничено из-за большого количества побочных эффектов: аллергии, повреждения нервных структур, инфекционных осложнений.

Следует избегать во время приступа

В случае острой боли в спине или шейном отделе позвоночника не следует заниматься самолечением. Необходима квалифицированная медицинская помощь с проведением полного обследования, установлением точного диагноза и разработкой программы комплексного лечения для каждого конкретного случая.

Не стоит стараться любыми способами избавиться от боли. Например, пытаться самостоятельно вправлять смещенный позвонок или просить это делать других. Не следует бесконтрольно принимать большие дозы обезболивающих препаратов. Вред может нанести также местное применение средств народной медицины без предварительной консультации с врачом.

Важным моментом лечения обострения остеохондроза является правильный двигательный режим. Если первые дни покой и ограничение движений необходимы, то в дальнейшем расширение двигательной активности, выполнение упражнений лечебной физкультуры способствуют улучшению кровообращения, уменьшению активности воспаления и формированию мышечного корсета, поддерживающего позвоночник.

Возможно вас заинтересует

Задайте вопрос врачу!

Сергей Михайлович Бубновский – известный не только в России, но и за пределами врач, разработал уник.

Вы когда-нибудь задумывались о том, что состояние позвоночника может отражаться на общем самочувстви.

При межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника происходит сдавливание спинномозгового кана.

Остеохондроз часто становиться причиной болевых ощущений в различных органах. Например, при шейном о.

Есть противопоказания, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Применение при различных формах патологии

Досконально определить все показания, условия применения тех или иных средств, возможности излечения больного, позволяет поэтапное проведение исследований, проводимых в процессе наблюдения за человеком.

Шаг 1. Проводится субъективное (расспрос) и объективное (осмотр) обследование.
Шаг 2. Анализируются данные обследования, определяется диагноз, устанавливается направленность медицинского обслуживания.
Шаг 3. Планируются необходимые мероприятия в целях оздоровления.
Шаг 4. Осуществляются все намеченные пункты плана.
Шаг 5. Анализируется эффективность применения плановых мероприятий, делаются выводы и заносятся в специальную карточку.

Остеохондроз обуславливается тем, что может проявиться в любой части тела, но чаще всего это происходит в позвоночнике — в шейном, поясничном или грудном отделе. В таких случаях возможны различные методики применения необходимого ухода.

Особенности оказания сестринской помощи при остеохондрозе позвоночника:

Индивидуальные данные, собранные в ходе процесса, помогают врачам определить степень развития болезни, назначить комплекс лечебных процедур и препаратов для успешного выздоровления.
Оказывается профессиональная помощь в медицинском и бытовом обслуживании, если больной человек не способен передвигаться, делать что-то самостоятельно.
Проводится наблюдение за изменениями в состоянии здоровья пациента, определяется степень улучшения или ухудшения. На основании таких наблюдений делаются выводы о пригодности того или иного метода обслуживания.
Устанавливается психологический контакт с заболевшим человеком, создаются комфортные условия для его жизни.
Выполняются мероприятия, направленные на снижение риска осложнений.

Медицинская сестра обязана знать все особенности протекания болезней позвоночника, их проявления и основные методы ухода за людьми с подобными заболеваниями.

Сестринская помощь больному при пояснично-крестцовом остеохондрозе сводится к выполнению вышеуказанных мероприятий, но необходимо учитывать, что зона поражения позвоночника находится в поясничном отделе, поэтому необходимо выполнять все действия с учетом этого положения.

Высокий профессионализм медицинских сестер и милосердное отношение к ближнему своему гарантируют облегчение страданий человека, улучшают его жизнь и обеспечивают комфортные условия для полного выздоровления.

Современные лекарственные препараты для лечения остеохондроза

Шейный остеохондроз (спондилез, спондилоартроз) – прогрессирующее заболевание, обусловленное дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, хрящевой ткани, связках и самих костных отростках. Головная боль, головокружение, потемнение в глазах – все это может быть причиной шейного остеохондроза, часто возникающего и у совсем молодых людей.

Содержание статьи:Причины остеохондроза шеиСимптомы болезниЛечение: лекарственное, немедикаментозное, физиотерапия

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, связок, межпозвоночных дисков, суставов и является самой мобильной, то есть подвижной его частью.

Межпозвоночные диски располагаются между двумя позвонками и являются своеобразными амортизаторами. То есть они не дают соприкасаться поверхностям позвонков и равномерно распределяют нагрузку на хрящевую ткань при сгибании, разгибании, поворотах головы.

Кроме дисков, позвонки соединяются суставами и связками, отсутствие патологических изменений в этих органах обеспечивает нормальную подвижность позвонков и значит всей шеи.

Основной причиной спондилеза шеи является нарушение питания и обменных процессов в межпозвоночных дисках и связках. Диск по своему строению и жизнедеятельности напоминает губку, которой для удаления ненужных веществ нужно постоянно сжиматься, а для питания разжиматься.

Чтобы обеспечить постоянство этого процесса, позвоночник должен быть в течение дня подвижным, отсутствие этого условия приводит к изменению свойств ткани диска, в результате чего она уменьшается в объеме и уже не обеспечивает достаточную амортизацию.

Позвонки начинают соприкасаться друг с другом, у них разрастается костная ткань, сужается просвет, через который проходит позвоночный столб, артерии и нервные окончания. Сужение просвета провоцирует сдавливание нервных окончаний и появляется все симптоматика хондроза.

Поэтому основными провоцирующими факторами возникновения остеохондроза шейного отдела позвоночника в настоящее время являются:

малоподвижный образ жизни;
генетическая предрасположенность;
избыточный вес, однообразное питание;
интоксикации, инфекции;
возрастные изменения;
перегрузки позвоночника;
длительное неудобное положение тела;
нарушение осанки, плоскостопие;
переохлаждение, неблагоприятная экология;
травмы.

Заболевание остеохондроз шейного отдела позвоночника является и профессиональным недугом. Длительная неудобная поза водителей, операторов компьютеров приводят к застаиванию позвонков и к их воспалению. Остеохондроз может возникнуть при гормональных и сосудистых нарушениях.

Шейный остеохондроз в зависимости от включения в патологический процесс артерий или нервов может подразделяться по клиническим признакам.

Лечение остеохондроза позвоночника очень сложный и длительный процесс. Для максимально возможного результата очень важно вовремя диагностировать и правильно подобрать лекарства от остеохондроза. При этом заболевании чаще всего назначается комплексное лечение, которое кроме медикаментозной терапии включает в себя ряд других мероприятий.

В зависимости от ситуации меняются и первоочередные цели, для которых используется тот или иной препарат. Для более полной картины применения лекарства при остеохондрозе, необходимо понимать с какой целью принимается тот или иной препарат. Это может быть:

обезболивание;
снятие воспаления;
восстановление хрящевой ткани;
улучшение кровообращения;
профилактика;
реабилитация.

Также важно учитывать на каком этапе лечения в данный момент находится пациент. Различают 3 основных этапа лечения остеохондроза позвоночника.

Снятие мышечного напряжения и обезболивание.
Снятие воспаления.
Восстановление хрящевой ткани.

Немаловажно для назначения лекарства от хондроза, хондроз какого позвоночного отдела требует лечения. Различают 3 вида остеохондроза позвоночника:

шейного отдела;
грудного отдела;
поясничного отдела.

Каждое лекарство при остеохондрозе позвоночника, назначается для достижения поставленных целей лечения. Курс лечения должен включать:

анальгетики и спазмолитики;
противовоспалительные средства нестероидного типа;
сосудорасширяющие препараты;
препараты, восстанавливающие хрящевые ткани.

Также наряду с основными перечисленными лекарствами, для комплексного лечения хондроза позвоночника часто назначаются седативные средства.

Источник

Основные цели и задачи

Широкий спектр решения проблем охватывает этот метод. Во время проведения сестринского процесса выявляются причины патологии, изучаются условия жизни пациента, применяются всесторонние методики оказания помощи при том или ином заболевании.

Основными задачами комплексного подхода или сестринского процесса при остеохондрозе являются следующие:

Собрать как можно больше информации о пациенте.
Узнать, в каком профессиональном обслуживании нуждается заболевший человек.
Определить наиболее необходимые условия профессионального обслуживания.
На основании обозначенных приоритетов и потребностей запланировать и обеспечить правильный уход.
Наблюдая за пациентом, определить эффективность действия выбранной схемы.

Эти сведения необходимы для оказания больному именно той поддержки, в которой он нуждается, учитывая только его потребности. Здесь должен действовать глубоко индивидуальный подход, что и является основной целью сестринской помощи при остеохондрозе.

Пошаговое применение метода

Шаг 1. Проводится субъективное (расспрос) и объективное (осмотр) обследование.
Шаг 2. Анализируются данные обследования, определяется диагноз, устанавливается направленность медицинского обслуживания.
Шаг 3. Планируются необходимые мероприятия в целях оздоровления.
Шаг 4. Осуществляются все намеченные пункты плана.
Шаг 5. Анализируется эффективность применения плановых мероприятий, делаются выводы и заносятся в специальную карточку.

Применение при различных формах патологии

Остеохондроз обуславливается тем, что может проявиться в любой части тела, но чаще всего это происходит в позвоночнике – в шейном, поясничном или грудном отделе. В таких случаях возможны различные методики применения необходимого ухода.

Особенности оказания сестринской помощи при остеохондрозе позвоночника:

Индивидуальные данные, собранные в ходе процесса, помогают врачам определить степень развития болезни, назначить комплекс лечебных процедур и препаратов для успешного выздоровления.
Оказывается профессиональная помощь в медицинском и бытовом обслуживании, если больной человек не способен передвигаться, делать что-то самостоятельно.
Проводится наблюдение за изменениями в состоянии здоровья пациента, определяется степень улучшения или ухудшения. На основании таких наблюдений делаются выводы о пригодности того или иного метода обслуживания.
Устанавливается психологический контакт с заболевшим человеком, создаются комфортные условия для его жизни.
Выполняются мероприятия, направленные на снижение риска осложнений.

Сестринская помощь больному при пояснично-крестцовом остеохондрозе сводится к выполнению вышеуказанных мероприятий, но необходимо учитывать, что зона поражения позвоночника находится в поясничном отделе, поэтому необходимо выполнять все действия с учетом этого положения.

21.2. Острая респираторная вирусная инфекция (орви)

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) или острое респираторное заболевание (ОРЗ) занимает одно из первых мест среди заболеваний детей раннего и дошкольного возраста. Дети, перенесшие более 4 раз в год респираторно-вирусную инфекцию, выделяются в группу часто болеющих детей (ЧБД). Среди дошкольников часто болеющими считаются дети: в возрасте 2-4 лет – имеющие 6 и более случаев заболевания в год; в возрасте 5 лет – 5 раз в год; в возрасте 6 лет и старше – 4 раза в год.

Часто болеющие дети (ЧБД) составляют группу высокого риска по развитию хронической патологии и летальности в раннем возрасте. В дошкольных учреждениях группа ЧБД составляет 72,8%.

Клиническая картина ОРВИ. Повышение температуры до 38-39°С; интоксикация; выраженная вялость; потеря аппетита; наличие кашля и насморка. Слизистая носа отечна. Кашель сухой, покраснение и боль в глотке, охриплость голоса. Продолжительность заболевания – 7-10 дней; у ослабленных детей – 2-2,5 недели.

Ввиду отсутствия специфического (специального) лечения респираторных вирусных инфекций ЛФК имеет первостепенное значение как средство профилактики осложнений и неспецифической терапии.

– общее укрепление организма;

– улучшение крово- и лимфообращения;

– предупреждение деформации грудной клетки и нарушения осанки;

– повышение неспецифической сопротивляемости организма;

– улучшение адаптации организма ребенка к физическим нагрузкам – соответственно возрасту и условиям жизни;

– предупреждение отставания в психомоторном развитии.

– улучшение функции дыхания и увеличение подвижности грудной клетки;

– стимулирование дренажной функции бронхов;

– профилактика образования спаек.

Основные средства ЛФК – лечение положением, массаж и лечебная гимнастика.

Лечение положением. Используют преимущественно в остром периоде. Рекомендуются два положения: в начале болезни голова ребенка приподнимается на 20-50°; впоследствии для улучшения эвакуации мокроты телу ребенка придается дренажное положение – голова и грудь располагаются ниже горизонтальной линии, что способствует механическому оттоку мокроты. В и.п.

Массаж мышц спины полезно проводить также в дренажном положении, используя приемы поглаживания, растирания, разминания и легкой вибрации (поколачивание). Приемы выполняются по межреберным промежуткам, с продвижением от грудины к боковым поверхностям и далее к позвоночнику, и сочетаются со стимуляцией кашлевых движений.

Лечебная гимнастика сочетается с массажем по следующей схеме: дыхательные упражнения – массаж – общеразвивающие упражнения. Продолжительность занятия ЛГ зависит от общего состояния ребенка (минимальная – 10 мин). По мере улучшения состояния, когда в занятия включаются упражнения в соответствии с возрастом и психомоторным развитием ребенка, время занятия увеличивается: до 25 мин – для дошкольников, до 30-35 мин – для школьников.

Нагрузка увеличивается постепенно; предпочтение отдается индивидуальному и малогрупповому способам проведения занятий – особенно в первые две недели посещения детского сада или школы после болезни. Учитывая наличие остаточных явлений в дыхательных путях ребенка, уже после клинического выздоровления следует использовать в режиме дня специальные упражнения (2-3 раза в день), которые выполняются под контролем учителя, воспитателя, родителей.

Предлагаем ознакомиться: Лфк при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника

Для часто болеющих детей важным средством профилактики является закаливание. Используются все виды закаливания: водой, солнцем, воздухом. Лечебное плавание и физические упражнения в воде укрепляют опорно-двигательный аппарат и мышечную систему (особенно дыхательные мышцы) ребенка, нормализуют функцию дыхания, улучшают вентиляцию различных участков легочной ткани, восстанавливают ритм дыхания. В целом повышается общая резистентность организма к вирусным инфекциям. Продолжительность занятий в бассейне – 15-20 мин.

Часто болеющим детям показаны занятия доступными видами спорта. Детям 6-13 лет рекомендован дозированный медленный бег (2-3 раза в неделю) круглогодично; в летнее время – бег босиком (И.А.Архангельская).

Комплексное воздействие различных средств реабилитации является предпочтительным и имеет более стойкий терапевтический эффект. Всем часто болеющим детям необходима санация очагов инфекции.

В каких случаях необходим уход

Остеохондрозом может вызывать осложнения, приводить к грыже межпозвоночных дисков, пролапсу, разрушению костной ткани позвонков и т.д. Отсутствие надлежащего лечения приводит к полной неподвижности и инвалидности.

Описанная методика применяется для того, чтобы пройти весь путь от начала заболевания до полного выздоровления вместе с человеком, который в этом особенно нуждается:

одинокие престарелые люди;
недееспособные люди или с ограниченными возможностями;
пациенты, оставленные без попечения родных и близких.

Такие люди не способны позаботиться о себе самостоятельно и часто остаются без медицинского внимания.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями

Современные лекарственные препараты для лечения остеохондроза

Факторы важные для назначения лекарств

обезболивание;
снятие воспаления;
восстановление хрящевой ткани;
улучшение кровообращения;
профилактика;
реабилитация.

Также важно учитывать на каком этапе лечения в данный момент находится пациент. Различают 3 основных этапа лечения остеохондроза позвоночника.

Снятие мышечного напряжения и обезболивание.
Снятие воспаления.
Восстановление хрящевой ткани.

шейного отдела;
грудного отдела;
поясничного отдела.

Лекарственные препараты для лечения хондроза

анальгетики и спазмолитики;
противовоспалительные средства нестероидного типа;
сосудорасширяющие препараты;
препараты, восстанавливающие хрящевые ткани.

Также наряду с основными перечисленными лекарствами, для комплексного лечения хондроза позвоночника часто назначаются седативные средства.

Анальгетики и спазмолитики

Для экстренной помощи, которая чаще всего необходима при остеохондрозе поясничного или шейного отдела, хорошо подойдут такие препараты анальгезирующего действия, как:

Трамал (по рецепту врача, так как относится к группе опиодных синтетических препаратов);
Оксадол (препарат общего анальгезирующего действия, принимается только при необходимости срочного обезболивания);
Пенталгин, Темплин, Баралгин (при неярко выраженном болевом синдроме).

Также для смятия мышечного тонуса и обезболивания могут применяться спазмолитики:

Новокаин;
Лидокаин;
Тримекаин;
Мидокалм;
Сирдалуд;
Баклофен и другие препараты.

Противовоспалительные средства нестероидного типа

Анальгетики и спазмолитики не вызывают лечебного эффекта, они только обезболивают. Эффективное лечение подразумевает применение таких противовоспалительных препаратов, как:

Диклофенак (Вольтарен, Ортофен);
Ибупрофен (Нурофен, Ибупром);
Индометацин (Индовазин);
Кетопрофен (Кетонал);
Нимесулид (Найз, Нимулид, Нимесил).

Сосудорасширяющие препараты

Сосудорасширяющие препараты чаще всего используются при хондрозе шейного отдела позвоночника. Так как при шейном остеохондрозе нарушается кровообращение, что, в свою очередь, способствует ухудшению работы мозга. К таким препаратам относятся:

никотинат Ксантинола;
Трентал;
Актовенин;
Пентоксифиллин;
Берлитион и другие препараты, улучшающие кровоснабжение мозга.

Препараты, восстанавливающие хрящевые ткани

Для восстановления поврежденных хрящевых тканей обычно назначают препараты хондропротекторы, к ним относятся:

Осеоартизи;
Терафлекс;
Структум;
Хондроксид.

А также витамины:

группы В (В₆, В₁₂ или Мильгама, которая содержит все витамины этой группы);
витамин Д вместе с кальцием (Кальций Д₃ Никомед, Альфакальцидол);
витамины А и Е (Аевит).

Также может быть назначен витаминный комплекс такой, как Пентовит или Нейромультивит.

Седативные средства при лечении остеохондроза

Как правило, седативные средства выписываются при острой или запущенной форме заболевания, и чаще всего именно шейного и поясничного отдела позвоночника. Это связано с наибольшей болезненностью именно в этих отделах спины. Затруднения движений и боли при хондрозе поясничного отдела, или шейном остеохондрозе зачастую становятся причинами нервных расстройств что, в свою очередь, мешает эффективному лечению.

Как правило, при ярко выраженной депрессии назначаются такие антидепрессанты, как: Донормил, Эглонил, Гидазепам и другие. Для профилактики и устранения первичных симптомов депрессий применяются: настойка Валерианы, Пустырника, а также различные травяные сборы, имеющие успокоительный эффект.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник