Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с грыжеобразованием

Грыжа – «выход» внутренних органов под покров кожи. Взаимосвязь поясничного остеохондроза и межпозвоночной грыжи обуславливается изменениями в костном строении позвоночника, разрушающими ядро диска.

Причины

Межпозвоночная грыжа достаточно распространенное заболевание среди населения возрастом от 30 лет и старше. На данный момент наблюдается тенденция «омоложения» болезни среди нынешнего поколения.

Основными причинами появления можно считать:

• остеохондроз в достаточно запущенном состоянии;
• ведение сидячего образа жизни, в большинстве случаев которого является неправильное положение спины и позвоночника;
• травмы спины и шейного отдела позвоночника;
• роды;
• слишком тяжелые физические занятия или наоборот их отсутствие;
• недостаточное количество питания при тяжелом физическом труде;
• наследственная предрасположенность.

Курение и употребление спиртных напитков также влияет на возникновение межпозвоночной грыжи. Советом всех врачей является ведение здорового образа жизни.

Симптоматика

На самое первое проявление грыжи может указывать боль в районе спины. По мере ее«роста», боль будет только усиливаться. Также наблюдается припухлость в месте проявления заболевания. Если на начальной стадии опухоль будет не видна, то по мере роста припухлость в области нахождения заболевания будет увеличиваться.

При средней стадии течения заболевания грыжа видна в стоячем положении. Как правило, большинство пациентов обращаются к врачу именно на этом этапе болезни. На последней стадии заболевания грыжа может привести к онемению конечностей и невыносимо острой боли.

Основные и общие симптомы:

1. Боль в области спины.
2. Отечность в месте локализации.
3. Чувство онемения конечностей.
4. Испытывание затруднения при передвижении.
5. Повышенная температура.

Важно! Последняя стадия заболевания наиболее опасна и требует немедленного хирургического вмешательства. Поскольку онемение конечностей может привести к полному параличу.

Основные принципы и методики лечения

В зависимости от того, насколько быстро вы обратились к квалифицированному специалисту, существует два вида лечения: оперативный и местный.

1. Местное лечение. При таком виде используются медикаментозный, мануальный и физиотерапевтический метод лечения, а также гимнастика и массажи.
2. Хирургическое вмешательство. Этот метод используется на последней стадии болезни. Это связано с тем, что последняя стадия имеет такие осложнения как онемение конечностей. Поэтому, чтобы не допустить паралича, необходимо срочное оперативное вмешательство. По статистике, 90% людей, удаливших грыжу хирургическим путем, при исполнении всех рекомендаций лечащего врача, больше не сталкивались с этим заболеванием.

Особенности и цели ЛФК при обострении

Наиболее важным и значимым для профилактики и при обострениях недуга является лечебная физкультура. Правильное выполнение гимнастики позволит не только избавиться от болей, но и вылечить межпозвоночную грыжу без оперативного вмешательства. ЛФК назначается в основном тем людям, которые ведут сидячий или малоподвижный образ жизни, а также при тяжелом физическом труде.

Не следует заниматься ЛФК при обострении болезни. Это может привести к ухудшению состояния больного. Необходимо дождаться ремиссии.

Значимость физкультуры

По мнению специалистов, физкультура при межпозвоночной грыже поможет не только избавиться от постоянной боли, но и улучшить кровоснабжения в тканях спины и эластичность позвоночных дисков.

От первого занятия ждать улучшения состояния не нужно. Необходимо каждый день выполнять комплекс для достижения положительного результата. При появлении боли во время выполнения комплекса необходима обратиться к врачу.

Ограничения и противопоказания

ЛФК при межпозвоночной грыже имеет ряд противопоказаний, среди которых:

• обострение болевого синдрома;
• прием обезболивающих препаратов;
• тяжелые физические нагрузки с использованием «веса».

При выполнении занятий необходимо наличие поддерживающего корсета.

Запрещенные упражнения

Во избежание еще больших проблем со здоровьем, рекомендуем исключить следующие виды упражнений:

• тренировки с использованием дополнительного веса;
• использование штанг;
• занятия, которые предусматривают «жим» ногами;
• скручивание торса.

Общие советы по выполнению

1. В зависимости от течения болезни и состояния больного, каждому индивидуально подбирается лечебный комплекс.
2. ЛФК следует выполнять не спеша, без лишней нагрузки на позвоночник. Для лучшей эффективности рекомендуется ношение корсета.
3. Если во время выполнения назначенных вам упражнений вы испытываете боль или дискомфорт, значит, вы что-то делаете не так, либо этот комплекс вам не подходит. В этом случае обратитесь к специалисту за повторной консультацией.

Правильное положение тела

Правильное или неправильное положение тела также сказывается на общем состоянии при грыже:

1. Спальное место должно быть в меру жестким и повторять изгибы тела.
2. В период обострения болезни необходимо перейти на более жесткую поверхность, чтобы добиться эффекта вытяжения позвоночника.
3. Наилучшей позой для сна специалисты признали положение лежа на спине, при котором ноги согнуты в коленях, а голова чуть приподнята.

Важно! Перед сном рекомендуется выполнять расслабляющее упражнение для спины. Проводится оно на специальном валике. Таким образом, вы вытягиваете позвоночник и грыжа во время сна будет беспокоить вас меньше.

Классический комплекс для укрепления мышц

Чтобы избежать заболеваний спины и укрепить общий тонус позвоночника, рекомендуется выполнять четыре упражнения каждый день по 15 повторений от 1 до 5 подходов каждое:

1. Мостик, выполненный тазом. При выполнении такого упражнения необходимо лечь на пол, спину максимально плотно прижать к поверхности, ноги согнуть в коленях, руки вытянуть вдоль туловища. На выдохе медленно поднять таз до такого уровня, чтобы линия от подбородка до коленей была ровной. На вдохе опустить таз.
2. Собака и птица. Это упражнение максимально задействует все мышцы тела. Встаньте на четвереньки, корпус должен образовывать прямой угол. На выдохе поднимите левую руку и правую ногу, задержитесь ненадолго в этом положении. На вдохе вернитесь в исходное положение. То же самое повторите и для другой руки и ноги.
3. Планка на боку. Лягте на правый бок. Правую руку выставьте вперед, левую положите на бок. В таком положении поднимитесь вверх на некоторое время, при этом подтянув живот.
4. Упражнения на фитболе. Лягте на мяч животом, упритесь носками в пол. На выдохе поднимите тело вверх, стараясь плечами дотянуться как можно выше. На вдохе вернитесь обратно.

Фитбол является прекрасным помощником в упражнениях для спины.

Видео

Подробнее о том, какие упражнения выполняют в лечебной физкультуре при грыже поясничного отдела, вы сможете посмотрев видео ниже:

Техника доктора Бубновского

Уникальный метод лечения Бубновского основывается на выполнении специального комплекса упражнений на тренажерах, разработанных самим доктором. Принцип действия тренажера в силе антигравитации и декомпрессии. Пациенты отмечают высокоэффективность этой методики.

Обезболивающие упражнения

При ощущениях болей в спине, обезболивающие средства не всегда справляются со своей задачей. Тогда как физические упражнения способны снять боль, напряжение и улучшить кровоток в тканях мышц спины.

Методика Сергея Бубновского предлагает три действенных упражнений для обезболивания поясничного отдела:

1. Ходьба на четвереньках. Это упражнение не имеет противопоказаний. Не смотря на всю его простоту, оно оказывает хорошее обезболивание. Выполнить его несложно: необходимо стать на четвереньки и начать передвигаться по комнате.
2. Пресс на спине. Позволяет растянуть мышцы позвоночника и снимает припухлость в зоне поражения. Исходное положение: необходимо лечь на пол и согнуть ноги в коленях, руки положить за голову. На выдохе постараться оторвать лопатки от пола и ненадолго задержаться в этом положении.
3. Растяжка спины стоя. Для выполнения этого упражнения необходимо поставить ноги на ширине плеч и поочередно наклоняться в ту и другую сторону, стараясь достать рукой до противоположного носка ноги.

Важно! При выполнении упражнения «пресс на спине» положите под спину холодный компресс. Это поможет добиться наиболее эффективного обезболивания.

Физкультура после удаления

Для полной реабилитации после оперативного вмешательства, врачами во всех случаях назначается ЛФК. Как ее проводить доктор объясняет каждому пациенту отдельно. Потому что для каждого больного разрабатывается свой комплекс упражнений. Основным принципом ЛФК после удаления межпозвоночной грыжи является девиз «не навреди». Упражнения чередуются от самого простого – сразу после операции, до самого сложного – в конце реабилитации.

Йога

Йога представляет комплекс ассан, выполнение которых позволяет расслабить и укрепить общий тонус мышц позвоночника, а также снизить болезненные ощущения в области грыжи.

Существует пять лечебных упражнений, при ежедневном выполнении которых, можно излечить этот недуг:

1. «Мост».
2. «Кобра».
3. «Велосипед».
4. «Поза ребенка».
5. «Мост на спине».

Выполнять все упражнения стоит максимально осторожно и только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика осложнений

Профилактические меры межпозвоночной грыжи заключаются в ежедневном выполнении комплекса обезболивающих и общеукрепляющих упражнений, правильном положении во время сна и отказ от вредных привычек. Категорически запрещено поднятие тяжестей и выполнение тяжелого физического труда.

Плавание

Этот вид профилактических мер признан наиболее эффективным методом. Помимо того, что это занятие поможет повысить настроение, так еще оно способно укрепить мышечный корсет, улучшить питание межпозвоночных дисков и обезболить течение заболевания.

Аппликатор Кузнецова

Это уникальное приспособление помогает облегчить протекание болезни, точечно воздействуя на биологически активные точки организма. Аппликатор Кузнецова имеет несколько цветов, каждый из которых по-разному воздействует на тот или иной участок тела.

Также приспособление разделяется по количеству игл и по принципу действия. Многие пациенты отмечают высокую эффективность приспособления в борьбе с межпозвоночной грыжей.

Дополнительные рекомендации и полезные советы

Реабилитация после хирургического вмешательства очень долгая и болезненная. Пациентам необходимо заново учиться вставать, сидеть и ходить. Делать это необходимо медленно и аккуратно. Рекомендуется ношение специального корсета, который поможет поддержать позвоночник. Необходимо исключить долгие сидячие положения.

Лечение межпозвоночной грыжи – процесс затяжной. Необходимо со всей ответственностью подходить к излечению от этого недуга. Однако, необходимо помнить, что после этого вам придется поменять свою жизнь и привычки в корне. Берегите себя и свое здоровье.
  

Остеохондроз поясничного отдела – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание поясничного отдела позвоночника, поражающее структуры межпозвоночных дисков и рядом расположенных поясничных позвонков.

Поражает людей преимущественно трудоспособного возраста. Проявляет себя различными симптомами, основными из которых являются боль в пояснице и ногах, ограничение движений в пояснице. Для диагностики используются такие методы исследования, как рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника.

В этой статье Вы сможете поподробнее познакомиться с причинами, симптомами и методами диагностики остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

В чем суть заболевания?

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника развивается в результате разрушения соединительной ткани межпозвоночных дисков, тел смежных позвонков, суставных поверхностей межпозвонковых суставов и связок. Все это происходит вследствие нарушения обмена веществ под действием нагрузок.

На старте болезни происходит распад гликопротеинов – сложных веществ, представляющих собой соединение белков с полисахаридами. Эти вещества обусловливают упругость и эластичность соединительной ткани. Далее процесс распространяется на прилежащие к хрящу костные структуры позвоночника. Такие процессы называют дегенеративно-дистрофическими.

Первым при развитии патологии страдает межпозвонковый диск. Он состоит из пульпозного гелеобразного ядра и фиброзного кольца. При развитии остеохондроза гелеобразное вещество ядра высыхает, теряя свои упругие амортизирующие свойства. Затем происходит разволокнение фиброзного кольца: в нем образуются трещины или разрывы, через которые вещество ядра может выходить за его пределы. Позвонки при этом начинают испытывать большие механические нагрузки, что приводит к усиленному образованию костной и фиброзной тканей в местах повышенной нагрузки на позвоночник и появлению костных разрастаний – остеофитов.

Причины развития

Из-за чего же возникает остеохондроз? На сегодняшний день существует несколько теорий возникновения:

• механическая теория: пожалуй, главной причиной следует считать регулярную повышенную нагрузку на позвоночник. Именно поэтому остеохондроз – это почти обязательный удел грузчиков, шахтеров, строителей и людей подобных профессий. Возникновение остеохондроза поясничного отдела связано преимущественно с наклонами и подъемом тяжести, вынужденной неудобной рабочей позой;
• еще одним фактором развития может служить неправильная осанка, сидение в неправильной позе, что особенно актуально для работников умственного труда;
• иногда роль играют наследственные особенности строения позвоночника и питания его отдельных структур;
• травматическая теория: любая травма позвоночника (даже самая незначительная) способна запускать дегенеративный процесс;
• гормональные нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания способны неблагоприятно влиять на метаболизм в тканях позвоночного столба и способствовать развитию остеохондроза;
• возрастная теория подразумевает естественное изнашивание дисков в процессе жизни.

Редко только лишь одна из этих теорий способна объяснить возникновение остеохондроза в каждом конкретном случае. Чаще одновременно «виноваты» несколько факторов.

В возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника немаловажную роль играет избыточный вес, поскольку он сам по себе является перегрузкой для позвоночного столба. Чем выше индекс массы тела (степень ожирения), тем более выраженными обычно оказываются изменения позвоночника. Среди других причин, провоцирующих появление остеохондроза, можно отметить:

• сидячий образ жизни;
• неправильное питание (фаст фуд, избыток сладкого, полуфабрикаты: все это приводит к дисбалансу микроэлементов) и недостаток жидкости;
• аномалии строения позвоночника (например, наличие дополнительного поясничного позвонка);
• постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
• беременность (ввиду избыточной нагрузки на поясничный отдел позвоночника);
• внезапное прекращение тренировок у лиц, профессионально занимающихся спортом;
• курение и злоупотребление алкоголем: в качестве факторов, ускоряющих процесс старения в организме.

Стадии

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – процесс необратимый. Проявления заболевания зависят от степени развития патологии. Выделяют четыре степени:

Некоторые авторы выделяют три степени, но во всех случаях их обозначение условно и приводится для лучшего понимания происходящих процессов, их связи с симптомами и прогнозом болезни.

Симптомы

Основной признак остеохондроза – болевые ощущения в спине, пояснице (люмбаго), которые отдают в ногу по ходу седалищного нерва (ишиас).

Симптомы заболевания проявляются по мере развития — как правило, не раньше второй стадии. Вначале они возникают при резких движениях, физических нагрузках, затем превращаются в постоянные ноющие боли с обострениями. На последних стадиях боль возникает при кашле, чихании, т.е. незначительной физической активности.

Защемление нервов в результате остеохондроза вызывает корешковый синдром:

• в пояснице возникает стреляющая боль;
• возникает нарушение чувствительности кожных покровов на ногах;
• слабость в мышцах;
• снижение сухожильных рефлексов;
• покалывание в ногах;
• зябкость нижних конечностей и спазм артерий стоп;
• нарушение потоотделения.

Спина теряет гибкость, а изменения положения тела и повышение нагрузки на позвоночный столб вызывают болевые ощущения, заставляя больного не совершать резких движений.

Деформационные процессы, вызванные остеохондрозом, влекут за собой ограничение подвижности, трудности в сгибаниях, спазмы поясничных мышц.

Остеохондроз вызывает нестабильность позвонков. Под нагрузкой поясничный отдел смещается с крестца, что может спровоцировать нарушение работы внутренних органов. Побочными эффектами остеохондроза могут быть раздражительность и слабость, нарушение сна, дискомфорт и упадок сил, нарушение работы мочеполовой системы.

Последствия

Одно из осложнений остеохондроза — протрузия межпозвонковых дисков.

Это начальная стадия межпозвонковой грыжи, на которой происходит выпячивание дисков за пределы позвоночного столба без разрыва внешней оболочки фиброзного кольца, но с повреждением внутренней.

Размер выступа достигает 1-5 мм, что вызывает раздражение нервных корешков, болевой синдром, возникающий при раздражении нервов в разных положениях тела.

Протрузия  сопровождается:

• болями в пояснице;
• скованностью;
• радикулитом;
• мышечной слабостью в ногах;
• онемением;
• покалыванием;
• болью в стопах;
• пальцах ног;
• нарушением функции мочеиспускания.

Невралгические осложнения (болевые синдромы, скованность, ограничение подвижности, синдром люмбалгии, люмбоишиалгии) остеохондроза связаны с протрузией дисков назад и раздражением задней продольной связки.

Кроме того, к осложнениям остеохондроза относятся:

• межпозвоночные грыжи;
• ишиас;
• грыжи Шморля;
• спондилоартроз (артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника);
• спондилёз и остеофитоз (уплотнение, костные наросты на позвонках);
• мигрень;
• стеноз спинномозгового канала (инвалидизация);
• компрессионная миелопатия (сдавливание спинного мозга);
• парез стопы;
• синдром «конского хвоста» (боли, паралич ягодиц и ног);
• хромота.

Диагностика

Предположить диагноз остеохондроза поясничного отдела позвоночника врач сможет на основании предъявляемых пациентом жалоб, анамнеза заболевания, данных объективного осмотра (особенное внимание уделяется обследованию позвоночника). С целью уточнения диагноза используются:

• рентгенография поясничного отдела позвоночника в двух (прямой и боковой) проекциях;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

Продолжительность и особенности лечения пояснично-крестцового остеохондроза зависит от результатов диагностических мероприятий. На ранних стадиях развития заболевания показано консервативное лечение. При более сложных поражениях позвоночника используют хирургическое вмешательство.

Оптимальный лечебный эффект достигается посредством комплексной терапии, предусматривающей применение лекарственных препаратов местного действия, физиотерапии, массажа, оздоровительной гимнастики.

Медикаментозное лечение

Ученые ежегодно разрабатывают новые препараты, которые помогают купировать признаки пояснично крестцового остеохондроза. Существует определенная группа препаратов, наименования медикаментов из этих групп подбираются врачом в индивидуальном порядке.

1. Противовоспалительные нестероидные препараты. К ним относятся Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Найз. Эффективны для лечения остеохондроза 2 степени. Препараты применяются в виде таблеток, внутримышечных инъекций, мазей, капсул и ректальных свечей. Иногда при обострении патологии врач может назначить уколы Лорноксикам (до 16 мг/ сутки).
2. Хондропротекторы (Флексиново, Терафлекс, Коллаген Ультра). Данные препараты необходимы, чтобы приостановить разрушительные процессы в хрящевой ткани, которые происходят на начальной стадии заболевания.
3. Сосудорасширяющие препараты. К ним относятся Липоевая кислота, Пентоксифиллин, Актовегин. Они предотвращают застойные явления, улучшают циркуляцию крови.
4. Миорелаксанты (Мидокалм, Тетразепам, Толперизон, Тизанидин). Средства помогают повысить мышечный тонус, устранить дискомфорт.
5. Витаминно-минеральные комплексы (Кальций Д3 Никомед, Альфакальцидол). Назначают пожилым пациентам, чтобы повысить прочность связок и сухожилий.
6. Местные анестетики. Если боль слишком сильная, врач назначает блокаду. Раствор новокаина или лидокаина с гидрокортизоном вводят в болевой участок специальной иглой. Боль не беспокоит несколько недель, проходя сразу же после блокады.

Гимнастика

Гимнастика при остеохондрозе должна включать только те упражнения, которые не вызывают у пациента дискомфорта. Если выполнение некоторых сопровождается болями, следует вернуться к ним позднее, когда станет заметно улучшение состояния здоровья позвоночника. Необходимо также не допустить слишком большого напряжения для мышц, повышать нагрузки постепенно.

В рамках гимнастики при остеохондрозе можно выполнять следующие упражнения:

• из положения стоя наклоняться всем корпусом вперед-назад, вправо-влево;
• стать на четвереньки и сделать несколько шагов вперед, затем вернуться в исходное положение, повторить упражнение несколько раз;
• лечь на ровную поверхность и напрягать мышцы пресса, вдавливая спину в пол;
• вытянуть руки за голову и тянуться за ними всем телом.

ЛФК

Лечебная физкультура является одним из самых действенных способов избавления от остеохондроза. Нередко её сравнивают с массажем, который обеспечивает недолговечный эффект. Ведь массажист может растянуть позвоночник, однако если мышцы не поддерживают позвонки в нужном положении, вскоре боли и деформации появятся вновь.

Заниматься лечебной физкультурой при остеохондрозе следует под руководством инструктора. Важное значение имеет правильность выполнения упражнений, поэтому делать их лучше перед зеркалом. Для достижения наилучшего результата тренировки должны быть регулярными. Это позволяет вернуть позвоночнику гибкость, подвижность, нормализовать обмен веществ в организме, сформировать мышечный корсет.

Физиотерапия

Физиотерапия считается эффективным методом консервативного лечения. Ускорить выздоровление помогут использование сразу нескольких видов физиопроцедур. Но процедуры физиотерапевтическое воздействие имеет противопоказания, их нельзя игнорировать.

Противопоказания физиотерапии:

• острые стадии остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника;
• онкологические заболевания;
• повреждение кожи;
• сбои в работе ЦНС.

Чаще всего применяются данные методы лечения:

• электротерапия — воздействие слабыми электротоками для усиления кровообращения в тканях;
• магнитотерапия — использование свойств магнитного поля для восстановления тканей на клеточном уровне;
• лазеротерапия — комплексная активизация биологических процессов в позвоночных тканях и нервных окончаниях;
• ударно-волновая терапия — улучшение микроциркуляции и обменных процессов в пораженных тканях воздействием акустической волны;
• бальнеотерапия — использование целебных свойств минеральной воды.

Физиотерапевтические процедуры не только в несколько раз повышают эффективность медикаментозного лечения, но и способствуют оздоровлению и укреплению организма в целом.

Массаж

Массаж при остеохондрозе также эффективен, как и лечебная физкультура. Но существует ряд противопоказаний, среди которых острые боли у пациента, наличие на теле открытых ран, заболевания кожи и крови. Более действенным будет мануальный массаж, который в значительной мере превосходит по своему положительному влиянию на нервную систему аппаратный.

Данный метод лечения позволяет снять мышечное напряжение и боли, стимулирует кровообращение и укрепляет сосуды. Среди положительных эффектов, которые массаж оказывает на организм, также укрепление иммунитета и улучшение обмена веществ.

Хирургическое вмешательство

К лечению позвоночника с помощью операции прибегают в особо сложных случаях — при значительных неврологических нарушениях, а также при потере контроля над испражнениями.

В ходе хирургического вмешательства обеспечивается удаление источника заболевания, и выполняются меры по стабилизации позвоночника. Послеоперационный период длится несколько месяцев. 

Профилактика

Научиться внимательно прислушиваться к сигналам тела, вовремя отдыхать и сокращать нагрузку.

1. Следить за осанкой, особенно когда приходиться долго сидеть. Подбирать мебель по росту, чтобы спина обязательно поддерживалась.
2. Избегать долгие статические нагрузки (сидеть, стоять, поза в согнутом состоянии), каждый час делать перерыв – проводить небольшие физкультминутки или просто походить.
3. Заниматься зарядкой, ходить в бассейн для формирования мышечного корсета, растяжки.
4. При плоскостопии подобрать правильную обувь и специальные супинаторы.
5. Корректировать лишний вес.
6. Стараться вести здоровый образ жизни.
7. Пользоваться ортопедическим матрасом и подушкой.
8. Одеваться по погоде, не переохлаждаться, при необходимости пользоваться шерстяным поясом или корсетом.
9. Больше гулять: например, выходите из транспорта на две остановки раньше.
10. Отказаться от сумки в пользу рюкзака.
11. При тяжелой работе пользоваться корсетом.
12. Тяжести поднимать плавно, без рывков и резких поворотов (можно получить травму спины).

Важно. Научитесь правильно поднимать тяжести: нельзя наклоняться так, чтобы в поясничном отделе образовывался «рычаг». Когда поднимаете что-то тяжелое нужно сгибать ноги, а не спину: присаживайтесь, берите предмет и вставайте с прямой спиной.

С возрастом развитие остеохондроз поясничного отдела позвоночника неизбежен, симптомы можно и предупредить, лечение, значительно упростить, при бережном отношении к себе не снижать качество жизни.