Остеохондроз поясничного отдела позвоночника стадия ремиссии
Обострение поясничного остеохондроза – это появление неприятной тяжести, боли, скованности движений, которые нарушают привычный ритм жизни, заставляют ограничивать подвижность. В большинстве случаев работающему пациенту при обострении остеохондроза поясничного отдела предоставляется лист временной нетрудоспособности. На 5-7 дней назначается постельный режим. Поэтому, если вы трудоустроены, то стоит обратиться в городскую поликлинику и записаться на прием к терапевту. Он выдаст больничный лист, назначит первичное лечение, проведет диагностическое обследование. По мере необходимости будет назначена консультация невропатолога.
Если вы не работаете, то все равно проводить лечение при появлении симптомов обострения поясничного остеохондроза рекомендуется под наблюдением опытного врача. Вы не сможете самостоятельно, без специальных методов диагностики исключить вероятность выпадения межпозвоночной грыжи. А при ней требуется несколько иное лечение. Поэтому сначала стоит посетить врача, а затем проводить уже лечение хоть самостоятельно в домашних условиях, хоть посещать те процедуры, которые будут рекомендованы доктором.
Обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника может возникать внезапно, его могут спровоцировать разные патогенные факторы. Чаще всего это неадекватные физические нагрузки или длительное положение тела в определённой позе. Важно при проведении дифференциальной диагностики исключать вероятность смещения тела позвонка, растяжение связочного аппарата, разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска с образованием экструзии или грыжи. Все эти патологии по клиническим проявлениям похожи на обострение остеохондроза, но требуют более внимательного подхода к проведению комплексной терапии. Все они опасны в первую очередь тем, что может произойти тонизирование спинномозгового канала с компрессией дуральных оболочек спинного мозга. При этом состояние пациента может постепенно ухудшаться. Возникают судороги, онемение в верхних или нижних конечностях, наблюдается слабость, сонливость и т.д. Поставить точный диагноз сможет только опытный врач невролог.
Причины обострения остеохондроза поясничного отдела
Существуют разнообразные причины обострения остеохондроза поясничного отдела, но прежде чем их разбирать, поговорим о том, что это такое. Сам по себе остеохондроз – это дегенеративное дистрофическое заболевание, которое протекает в хронической рецидивирующей (постоянно развивающейся) форме. Оно поражает хрящевые ткани межпозвоночных дисков. Каждый диск состоит из плотной оболочки в виде фиброзного кольца, и находящегося внутри неё пульпозного ядра (это студенистое тело, которое поддерживает форму и высоту диска, обеспечивает равномерное распределение амортизационной нагрузки при движениях).
Межпозвоночный диск не обладает собственной кровеносной сетью и получает жидкость и питание с помощью диффузного обмена с расположенными рядом мышцами. Если на мышцы не оказывается регулярных полноценных физических нагрузок, то они прекращают выделять жидкость и фиброзное кольцо обезвоживается. На его поверхности появляется сеточка мелких трещин, которые заполняются отложениями солей кальция. Это препятствует полноценному диффузному питанию в будущем, поэтому без комплексного адекватного лечения остеохондроз постоянно прогрессирует.
Обострение остеохондроза – это воспалительная реакция в ответ на ухудшение состояния межпозвоночного диска, пораженного дистрофическими дегенеративными изменениями. При этом происходит следующее:
- при повышенной физической нагрузке или под влиянием стрессовых факторов (переохлаждение тела, длительное статическое напряжение, эмоциональное потрясение, перегревание и т.д.) происходит нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
- фиброзное кольцо быстро утрачивает жидкость и происходит снижение высоты межпозвоночного диска;
- он начинает оказывать давление на окружающие мягкие ткани;
- организм запускает ответную воспалительную реакцию, которая призвана восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
- окружающие мышечные ткани напрягаются с целью компенсации усилий повреждённого межпозвоночного диска.
При этом у пациента возникает ощущение скованности, сильный болевой синдром. В ряде случаев появляются неврологические клинические признаки.
Основные причины возникновения обострения поясничного остеохондроза:
- подъем тяжести (может также спровоцировать разрыв межпозвоночного диска или смещение тела позвонка в виде ретролистеза или антелистеза);
- падение с высоты или прыжок с неудачным приземлением (происходит резкая компрессия поврежденного межпозвоночного диска, который уже не справляется с оказываемой на него амортизационной нагрузкой;
- длительное нахождение в статичной позе (лежание на одном боку, сидячая работа, длительный перелёт в неудобном кресле;
- ДТП с экстренным торможением;
- переохлаждение или воздействие высокой температуры окружающего воздуха;
- стресс или эмоциональное перенапряжение;
- острая вирусная респираторная инфекция;
- ушиб спины в области поясницы.
На самом деле причин может быть гораздо больше. Часто обострение поясничного остеохондроза возникает при выполнении непривычной работы, напрмиер, при копании огорода или покраске стен. Это связано с тем, что мышечный каркас спины не тренирован и не готов компенсировать оказываемую на него механическую и физическую нагрузку. Поэтому большая часть её приходится на позвоночный столб. Если есть поврежденные участки межпозвоночных дисков, то высока вероятность развития обострения остеохондроза.
Сколько длится обострение поясничного остеохондроза
Ответ на вопрос о том, сколько длится обострение поясничного остеохондроза, зависит от общего состояния пациента и степени поражения межпозвоночных дисков. На первой стадии остеохондроза, когда дегенеративные дистрофические изменения минимальные, обострение проходит в течение 5-7 дней. В ряде случаев острые клинические проявления удается купировать после 1-2 процедур тракционного вытяжения позвоночного столба.
При второй стадии, когда наблюдается протрузия (снижение высоты) межпозвоночного диска, обострение может длиться до 10 – 14 дней. Но опять же при адекватно разработанном комплексном курсе лечения все острые симптомы могут пройти за 4 – 5 дней, в дальнейшем лечение уже направлено на предотвращение рецидива патологии.
Третья стадия остеохондроза – это экструзия или грыжа. При том состоянии обострение может продолжаться дольше 14 дней. При грыже больших размеров обострение может быть связано с компрессией корешкового нерва или спинномозгового канала. В этом случае требуется применение экстренных мер помощи. В официальной медицине при подобном состоянии пациенту рекомендуется хирургическая операция по удалению поврежденного диска.
Почему отказывают ноги при обострении поясничного остеохондроза
В поясничном отделе позвоночного столба расположены корешковые нервы, которые отвечают за иннервацию нижних конечностей. Здесь отходят седалищные нервы. Часть корешковых нервов участвуют в формировании нервного сплетения под названием «конский хвост».
Единственная причина того, почему отказывают ноги при обострении поясничного остеохондроза – нарушение иннервации. Происходит это при компрессии корешкового нерва – в этом случае слабость и онемение определяются в одной из ног на стороне поражения. Если обе ноги отказывают, в них чувствуется мышечная слабость и онемение, то вероятнее всего происходит сдавливание спинного мозга при стенозе спинномозгового канала. Это может быть клиническим симптомом межпозвоночной грыжи, образовавшейся в полости спинномозгового канала.
Онемение ног может возникать при смещении тела позвонка или межпозвоночной диска. Если при обострении остеохондроза появился подобный симптом, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Это может быть предвестником последующей парализации нижних конечностей.
Исключение составляют ситуации, когда пациенту назначены инъекции миорелаксантов. Эти фармаколочгеиские препараты действуют расслабляюще все виды мышц. В том числе они вызывают ощущение слабости в ногах. Пациенту кажется, что у него отказывают ноги. На самом деле это следствие или побочный эффект использования миорелаксантов.
Симптомы обострения поясничного остеохондроза
Существуют определённые клинические симптомы обострения поясничного остеохондроза, которые отсутствуют в стадии ремиссии. Стоит обращать внимание на следующие симптомы обострения остеохондроза поясничного отдела:
- резкая боль в области поясницы, которая может отдавать в область крестца, паха, ягодиц или бедро;
- ограничение подвижности (невозможно наклониться вперед себя или выпрямиться, совершать повороты туловища и т.д.);
- присутствует скованность, связанная с резким длительным напряжением мышц в поясничной зоне;
- пальпация остистых отростков болезненная;
- невозможно длительное время находится в определённой позе.
Могут появляться неврологические признаки в том случае, если происходит защемление корешковых нервов. Они выражаются в онемении отдельных участков тела и нижних конечностей, парестезиях, иррадиации болевого синдрома вплоть до пятки, мышечной слабости и т.д. В тяжелых случаях может нарушаться работа кишечника мочевого пузыря и т.д.
Что делать, если не проходит обострение
Первое, что делать при обострении поясничного остеохондроза – обращаться к врачу, который проведет качественную дифференциальную диагностику. Далеко не всегда боль в области поясницы – это обострение остеохондроза. В ряде случаев боль может быть отраженной. Напрмиер, у женщин часто такой симптом возникает при воспалении придатков, внематочной беременности и т.д. У мужчин под видом обострения остеохондроза может протекать мочекаменная болезнь или развиваться аденома предстательной железы. Поэтому не стоит искать советов о том, что делать при обострении остеохондроза поясничного отдела, лучше обратится за медицинской помощью.
Особенно если не проходит обострение поясничного остеохондроза, а симптомы только усугубляются. Это может говорить о том, что лечение назначено неверно или о том, что неправильно поставлен диагноз.
Чем лечить поясничный остеохондроз в период обострения
Прежде чем лечить поясничный остеохондроз в период обострения, постарайтесь пройти хотя бы некоторые обследования. Рентгенографический снимок, КТ или МРТ обследование позволят исключить риск развития грыжи и протрузии. Если же будет диагностирован остеохондроз, то лечить можно с помощью методов мануальной терапии. Если нет такой возможности, то с помощью лекарственных препаратов можно только купировать симптомы патологии. Добиться восстановления поврежденного межпозвоночного диска с помощью фармакологических препаратов нельзя.
При обострении остеохондроза поясничного отдела в лечении используются следующие лекарства:
- нестероидные противовоспалительные средства для устранения воспаления и купирования болевого синдрома («Диклофенак», «Ортофен», «Кеторол», «Баралгин», «Пироксикам» и т.д.);
- миорелаксанты для расслабления чрезмерно напряжённой мускулатуры;
- витамины группы В (тиамина бромид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин) – есть комплексные препараты, например, «Мильгамма»;
- никотиновая кислота – для усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге воспаления;
- хондропротекторы – для восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков (но их эффективность весьма сомнительна в виду того, что при нарушенном диффузном питании в ткани фиброзного кольца они проникать не могут).
Существуют и более эффективные и безопасные методики терапии данного заболевания. О них поговорим далее в статье.
Лечение обострения хронического остеохондроза поясничного отдела
При обострении поясничного остеохондроза лечение лучше всего начинать с проведения нескольких процедур тракционного вытяжения позвоночного столба. В ходе этого происходит устранение компрессии с корешковых нервов, восстанавливается нормальная высота межпозвоночных промежутков, купируется напряжение мышечного каркаса спины.
Далее лечение обострения остеохондроза поясничного отдела должно быть направлено на восстановление поврежденных тканей. Для этих целей можно использовать:
- остеопатию – позволяет эффективно и безопасно восстановить нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге патологических изменений;
- массаж – для расслабления мышц, повышения эластичности и проницаемости всех мягких тканей;
- кинезиотерапию и лечебную гимнастику – для повышения тонуса мышечной ткани и запуска процесса диффузного питания;
- лазерное воздействие с целью стимулирования процесса восстановления поврежденного межпозвоночного диска;
- рефлексотерапию – для воздействия на биологически активные точки, за счет чего запускается процесс регенерации с задействованием скрытых резервов организма человека.
Также показана физиотерапия – она в лечении поясничного остеохондроза в стадии обострения позволяет улучшить состояние пациента, ускорить выздоровление.
Проводите лечение обострения хронического остеохондроза поясничного отдела только под контролем со стороны опытного врача. Обратитесь на прием к неврологу или вертебрологу. Эти доктора смогут оказать квалифицированную помощь и исключить риск образования межпозвоночной грыжи.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(0) чел. ответили полезен
Источник
На поясничный отдел позвоночника приходится самая большая нагрузка, поэтому в нем чаще всего развивается перенапряжение мышц спины и развиваются деструктивные изменения. Часто страдают люди работоспособного возраста, поэтому идут к врачу только при развитии осложнений, которые нарушают обычный ритм и сказываются на качестве жизни.
Такой подход совершенно недопустим, поскольку оказывать помощь легче в том случае, если начинать лечение остеохондроза поясничного отдела в первой стадии патологического процесса, не дожидаясь необратимых изменений.
Стадия обострения
В данной стадии на первое место выходит боль и воспалительный процесс. Болевой синдром бывает настолько интенсивным, что человек занимает определенное положение, в котором чувствует хотя бы незначительное облегчение.
Целью лечения поясничного остеохондроза на этом этапе является быстрое устранение боли, снятие отека и ущемления корешков нервов. Специалисты хорошо знают, как лечить остеохондроз в данной фазе. С этой целью используются следующие методики:
- Максимальная разгрузка позвоночника. Больному рекомендуется постельный режим с положением на спине. Под шею и поясничный отдел рекомендуется подкладывать валики. Лучше всего для ночного отдыха приобрести ортопедический матрас, предварительно посоветовавшись со специалистом.
- Использование НПВС. Лучше всего помогает сочетание их приема внутрь и наружно в виде мази или геля. Данные средства устраняют боль и снимают отечность. Препараты следует использовать с осторожностью при гастритах, они противопоказаны при язвенной болезни.
- Применение миорелаксантов. При обострении процесса происходит мышечный спазм вокруг очага поражения, что приводит к усилению боли. Для его устранения используются средства центрального действия, которые помогают мышцам расслабиться. Их применяют и после снятия острого состояния, для улучшения эффективности массажа и мануальной терапии. Средства обладают некоторым седативным эффектом, по этой причине их не рекомендуется использовать при работе, которая требует повышенного внимания.
- Глюкокортикоиды использовать оправданно только в случае низкой эффективности НПВС. Хотя многие специалисты категорически против их назначения в данном случае, поскольку данные вещества оказывают множество побочных эффектов на организм больного.
- В случае ущемления крупного нерва и невозможности ждать, пока начнут действовать таблетки, используются местные блокады с новокаином или лидокаином. Так можно купировать острый приступ боли.
- При необходимости лечение начинают с инъекционных форм необходимых препаратов, которые используются в течение нескольких дней, а затем переходят на внутренний прием лекарственных средств.
В случае, если обострение протекает без осложнений, лечение больного осуществляется дома. Госпитализация показана в том случае, если остеохондроз проходит с выраженными неврологическими проявлениями.
Стадия ремиссии
После того, как стихают острые проявления, оказание помощи направляется на восстановление нервной проводимости, нормализацию кровообращения, восстановление мышечного баланса и тонуса, предотвращение дальнейшего разрушения хрящевой ткани и профилактику следующего обострения.
Многие задаются вопросом о том, лечится ли остеохондроз окончательно. К сожалению, данное заболевание относится к хроническим процессам, и полному излечению не поддается. Но при дисциплинированном выполнении всех указаний врача его можно перевести в ремиссию и надолго забыть об этой проблеме.
Схема лечения на этапе восстановления после острого состояния следующая:
- Для нормализации проведения нервных импульсов и восстановления миелиновой оболочки нервных окончаний рекомендуется использование витаминов группы B.
- Для улучшения микроциркуляции и нормализации кровообращения идут в ход сосудистые и сосудорасширяющие лекарства.
- Хороший эффект дает физиотерапия. Как вылечить заболевание с ее помощью? Существует множество методов – электрофорез с лекарственными средствами, магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез и дарсонвализация, бальнеотерапия с применением хвойных, сероводородных и других ванн. Физиолечение следует проводить курсами.
- Помочь быстрее восстановить подвижность в поясничном отделе позвоночника сможет мануальная терапия и приемы классического массажа. При этом особую важность имеет квалификация специалиста, проводящего данные манипуляции. Противопоказанием к массажу является острая боль, наличие кожных повреждений, заболевания крови.
- Очень важным моментом лечения является ЛФК. Именно этот метод является основным в стадии ремиссии. Упражнения должен подбирать врач, начинать занятия следует сразу после снятия болевого синдрома. Движения при выполнении должны быть плавными, а возникновение дискомфорта и боли служит сигналом для снижения нагрузки или временной приостановки занятий.
Результатом постоянных тренировок станет укрепление мышечного корсета, что значительно разгрузит позвоночник и ускорит процесс реабилитации. Кроме того, специальный комплекс упражнений поможет восстановить нормальную подвижность позвоночного столба и снять спазм мышц.
Радикальные методы
В самом крайнем случае, при развитии осложнений и неэффективности консервативной терапии, рекомендуется проведение хирургической операции. Показания к ее проведению:
- каудальный синдром (снижение или потеря чувствительности промежности, половых органов);
- радикуломиелоишемия;
- сильные боли, не купирующиеся другим способом;
- грыжа с ущемлением.
Народные методы
Многие пациенты предпочитают лечение народными способами. Можно ли вылечить остеохондроз, используя только рецепты народной медицины? Таких случаев в клинической практике не наблюдалось. Применение натуральных средств приветствуется даже медиками, но при условии, что это будет служить только дополнением к общей схеме классического традиционного лечения.
Боли и воспаление помогает снять зверобой, одуванчик, лопух, петрушка, бузина и черный перец. Травяные настои употребляются внутрь или используются в качестве растирок или компрессов. Готовят также мази в домашних условиях на основе меда, чеснока или уксуса.
Патологический процесс в поясничном отделе позвоночника при отсутствии своевременного лечения может привести к инвалидности, поэтому сразу после первых признаков неблагополучия следует обратиться к специалисту. Если вы не знаете, какой врач лечит данное заболевание, – этим занимается невропатолог или вертебролог.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Остеохондроз поясничного отдела: причины, симптомы, лечение и профилактика Признаки, профилактика, лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника »
Источник