Остеохондроз признаки и лечение нижних конечностей и позвоночника

Болезни нижних конечностей поражают людей всех возрастов. Часто человек обращается к врачу, когда начинает испытывать боль, упуская возможность избежать осложнений от заболевания.

Причины возникновения

Остеохондроз – дегенеративные изменения в позвоночных дисках, которые приводят к разрушению тел позвонков. Суставы конечностей связаны с патологией вследствие истончения и разрушения хрящевой ткани.

Факторы, вызывающие остеохондроз суставов ног:

• травмы в прошлом, переломы, вывихи, растяжения;
• ОРВИ, лихорадка;
• плоская стопа, костные дефекты при рождении;
• сидячая работа или малоподвижный образ жизни;
• избыточные нагрузки на суставы ног;
• ожирение, нарушение гормонального обмена;
• частые неправильные положения тела;
• ношение обуви не по сезону, с высоким каблуком или на танкетке;
• возрастные болезни суставной ткани;
• пристрастие к вредным привычкам;
• спортивные нагрузки.

Виды остеохондроза

Особенности клинических проявлений зависят от того, в каком отделе возник патологический процесс:

• Шейный остеохондроз. Вследствие недуга происходит сдавливание сосудов и нервных волокон шеи. Основными симптомами выступают боли в затылочной области, головокружение, шум в ушах, онемение в руках.
• Грудной остеохондроз характеризуется тупыми ноющими болями в области груди, носящими опоясывающий характер. Усиление неприятных ощущений при чихании, парестезии в области грудной клетки. В запущенных случаях болезнь может привести к изменению осанки.
• Поясничный остеохондроз – часто встречаемое заболевание, которое распространяется на нижние конечности.

Симптомы

Симптомами остеохондроза ног являются:

• болевые ощущения. Начинаются остро или имеют медленное нарастание;
• стреляющие, резкие, жгучие боли в ногах, усиливающиеся при наклонах, повороте и ходьбе;
• хруст в суставах;
• потеря или резкое усиление чувствительности кожных покровов ног, парестезии;
• иногда затруднение в движениях пальцев ступни;
• воспалительные процессы в хрящевой ткани, отек и гиперемия в месте поражения;
• судороги;
• похудение, признаки атрофии и слабость мышц конечностей.

Диагностика

Выявление остеохондроза суставов ног включает в себя:

• внешний осмотр пациента, сбор анамнеза и жалоб;
• пальпацию и оценку состояния пораженных суставов и позвоночника;
• рентгенографию в нескольких проекциях;
• КТ или МРТ;
• УЗ исследование внутренних органов или суставов;
• биохимический и общий анализ крови.

Обследования проводят с целью получения диагноза, определения зоны дегенеративных изменений позвоночника и степени развития патологического процесса.

Методы лечения

В запущенных случаях лечение остеохондроза ног длительное и требует комплексного подхода.

Медикаменты

Лекарственные средства призваны снизить болевой синдром и уменьшить воспаление в суставах ног.

При недуге назначают:

• НПВС;
• препараты, расслабляющие мышечную ткани (миорелаксанты);
• витаминные комплексы;
• хондропротекторы;
• новокаиновые или лидокаиновые блокады с добавлением гормонов;
• средства, улучшающие кровоток и трофику в тканях.

Также лечить остеохондроз можно препаратами, имеющими местное действие (мази, гели, обезболивающие пластыри).

Физиопроцедуры

Проводятся после снятия острого периода заболевания с помощью медикаментозного лечения. За счет волнового, теплового воздействия на мышечную ткань активизируются обменные процессы, улучшается трофика в тканях, уходит отечность и приостанавливаются патологические изменения в позвоночнике.

Чаще всего назначают процедуры:

• электрофорез с лекарственным раствором;
• УВЧ;
• лазер;
• магнит;
• парафиновые аппликации, грязевые обертывания.

Противопоказаниями к физиопроцедурам служит сердечная недостаточность, онкологические новообразования, лихорадка, кожные болезни.

ЛФК

Общие принципы при занятиях лечебной гимнастикой:

• упражнения выполняются в хорошо проветриваемом помещении;
• занятия проводятся в стадии ремиссии;
• движения должны быть плавными, при возникновении болезненных ощущений следует прекратить тренировку;
• количество повторов увеличивать постепенно;
• занятия следует проводить ежедневно для профилактики остеохондроза.

Лечебная гимнастика возвращает мышцам и суставам подвижность, укрепляет связки, предупреждает контрактуры и искривления позвоночника.

Основные упражнения:

• Лежа на боку, поочередно подтягивать колени к животу, растягивая поясничные мышцы.
• Стоя на четвереньках, выгибать и прогибать спину, опуская и поднимая голову.
• Сидя на ровной жесткой поверхности, сложить руки на колени и медленно отклонится назад. Задержаться на несколько секунд и вернуться в исходное положение.
• Стоя на четвереньках, поднимать согнутые в коленных суставах ноги.
• Встать ровно. Сделать наклоны, касаясь руками пальцев стоп. Это упражнение можно проводить сидя.
• Сесть на согнутые колени так, чтобы пятки оказались на уровне ягодиц. Попеременно садится на пол то слева, то справа. Следить за осанкой.
• Из положения на четвереньках вытянуть правую руку и левую ногу. Задержаться в этом положении и повторить по 5 раз с каждой стороны.

Массаж

Основными преимуществами сеансов массирования являются:

• устранение застоя в тканях;
• выведение из организма токсинов;
• улучшение кровотока;
• избавление от защемлений нервов.

Применение мануальной терапии призвано вернуть нормальное положение позвонков и укрепить мышцы.

Можно делать самомассаж ног в домашних условиях с применением разогревающего или обезболивающего крема.

Хирургическое вмешательство

В запущенных случаях или в стадии быстрых дегенеративных изменений применяют оперативный способ лечения.

Виды операций:

• частичное или полное удаление грыжи, остеофитов, межпозвоночного диска, а также протезирование последнего;
• расширение каналов нерва;
• ламинэктомия – удаление части заднего отдела позвонка с последующей фиксацией.

Санаторно-курортное лечение

Лечение в санаториях способствует:

• очищению организма;
• восстановлению костной ткани;
• обогащению мышц кислородом;
• улучшению кровообращения;
• укреплению связочного аппарата;
• отдыху от стресса.

Чаще здравницы располагаются в живописных местах на удалении от промышленных предприятий – в лесах, горах, возле моря или природных источников.

Методы терапии в санаториях:

• грязелечение;
• гидротерапия;
• вытяжение позвоночника;
• мануальная терапия, иглоукалывание;
• лечение пиявками;
• ЛФК;
• специальная диета;
• физиопроцедуры.

Профилактика

Избежать рецидивов остеохондроза помогут следующие правила:

• не подвергать спину воздействию низких температур;
• не поднимать тяжести;
• чаще менять позу или делать небольшую зарядку;
• ежедневно выполнять упражнения лечебной гимнастики;
• во время поднятия тяжелых предметов необходимо приседать, а не наклонятся: это уменьшит нагрузку на мышцы спины;
• придерживаться рационального питания;
• исключить соленые и копченые продукты, больше пить чистой воды;
• отказаться от вредных привычек;
• чаще прогуливаться и дышать свежим воздухом в парке или у реки.

Остеохондроз нижних конечностей — заболевание, которое может вызвать серьезные последствия для организма. Во избежание этого стоит как можно раньше начать лечение и остановить патологические процессы в позвоночнике.

Остеохондроз ног — дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая один или несколько суставов нижних конечностей. Первые симптомы появляются только на фоне уже значительного поражения хрящевых тканей. А на начальном этапе обычно нет каких-либо клинических признаков. Поэтому пациенты обращаются к врачу с жалобами на уже выраженные боли, хруст при сгибании и разгибании суставов, тугоподвижность. В терапии остеохондроза ног используются фармакологические препараты, массаж, физиопроцедуры, ортопедические приспособления. Если консервативное лечение неэффективно, то больному показано хирургическое вмешательство.

Характерные особенности заболевания

Остеохондроз голеностопного сустава, колена, мелких сочленений стопы сначала поражает хрящи. Из-за нарушения питания они становятся шероховатыми, менее упругими, а на их поверхности появляются трещины. Теперь костные поверхности не плавно скользят, а с трудом смещаются относительно друг друга. Это приводит к еще большему повреждению хрящевой прокладки суставов. Спустя несколько месяцев и даже лет костные структуры не выдерживают избыточных нагрузок, начинают деформироваться с образованием наростов — остеофитов. Смещаясь, они травмируют мягкие ткани, ущемляют кровеносные сосуды, нервные окончания.

Вероятность развития остеохондроза повышается при серьезных физических нагрузках, лишнем весе, низкой двигательной активности, перенесенных травмах суставов, патологиях позвоночника (кифоз, сколиоз), а также при плоскостопии. Он чаще обнаруживается у пожилых и стариков из-за снижения скорости восстановительных процессов. К остеохондрозу ног предрасполагают также инфекционно-воспалительные патологии, ревматоидный или реактивный артрит, подагра.

Симптомы

Клиническая картина остеохондроза ног существенно отличается от симптомов патологии, поражающей шейный и грудной отдел позвоночника. И в то же время она несколько схожа с признаками дегенеративного заболевания пояснично-крестцового отдела. На начальном этапе развития остеохондроз ничем себя не проявляет. Человек принимает слабый дискомфорт в стопах, голенях, коленях за мышечную усталость, возникающую после тяжелого рабочего дня. Но по мере разрушения хрящевой прокладки суставов боли усиливаются. Спровоцировать их появление может любое резкое движение, подъем тяжестей, длительное нахождение в одном положении тела.

Болезненность

Слабые дискомфортные ощущения, возникающие на первой стадии остеохондроза, вскоре трансформируются в постоянные острые, пронизывающие или тупые ноющие боли. Они появляются и в ночные часы, что приводит к разбитости, повышенной утомляемости, слабости, сонливости. Чтобы уснуть, человеку приходится долго искать то положение тела, в котором боли в стопах не ощущаются.

При остеохондрозе боль в ногах может ощущаться не только при ходьбе, но и в состоянии покоя

Важно!
При обострении остеохондроза боли не четко локализованы, а распространяются на всю ногу, ощущаются даже в поясничном отделе позвоночника, отдают в паховую область.

Синовит

Течение остеохондроза нередко осложнено синовитами — воспалением синовиальной оболочки. Суставы отекают, кожа над ними становится горячей на ощупь. При надавливании можно обнаружить небольшое округлое уплотнение, внутри которого перемещается жидкость. Синовиты у детей и ослабленных больных клинически проявляются повышением общей температуры тела, ознобом, желудочно-кишечными расстройствами.

Деформация суставов

При остеохондрозе высокой степени тяжести пораженные суставы нижних конечностей увеличиваются в размерах, деформируются. Это может стать причиной искривления ног, возникновения вальгусной деформации, косолапости, плоскостопия. Человек больше не чувствует себя уверенно при ходьбе, его походка становится неустойчивой.

Хруст, треск, щелчки

В норме гладкие и эластичные хрящи обеспечивают плавное скольжение костных поверхностей относительно друг друга. При остеохондрозе они смещаются с трудом, «цепляются», что и объясняет частое появление специфических звуков — щелчков, хруста, потрескивания. Эти симптомы возникают как при ходьбе, так и при сгибании-разгибании сочленений.

Ограничение объема движений

Снижение объема движений в колене происходит преимущественно из-за сгибательных и разгибательных контрактур, мышечных спазмов, сращения суставной щели. Нередко человек сам намеренно ограничивает работу сустава, чтобы снизить выраженность болезненности. Причиной тугоподвижности ступней, коленей, голеностопа при остеохондрозе становятся и воспалительные отеки.

Парезы, парестезии

Нарушение проводимости нервных импульсов при остеохондрозе провоцирует гипестезию. Чувствительность уменьшается, что воспринимается больным как онемение в области расположения ущемленных корешков. В сочетании с мышечной слабостью гипестезия приводит к различным двигательным расстройствам. Не только немеют ноги, но может ощущаться и жжение, покалывание. На отдельных участках ног выпадает чувствительность, возможны ночные судороги. На приеме у врача больные жалуются, что нижние конечности мерзнут даже в теплое время года.

Остеохондроз ног нередко осложняется парезом — объективным симптомом, выражающимся в снижении силы мышц, или субъективным ощущением, описываемым как повышенная утомляемость. По степени выраженности он может быть легким, умеренным, глубоким или принимает характер паралича. В последнем случае при остеохондрозе человек ощущает, что его ноги отнимаются.

Основные методы лечения

Лечение патологии проводится по такому же принципу, что и терапия шейного, поясничного, грудного остеохондроза. Оно направлено на устранение мышечной слабости, расстройств кровообращения, болей и других признаков заболевания. Для этого практикуется комплексный подход к терапии с использованием препаратов различных клинико-фармакологических групп. Для усиления их действия проводятся физиопроцедуры, мануальная терапия, иглоукалывание, массаж.

При обострении патологии показан щадящий режим. Пациентам запрещено нагружать левую или правую ногу, передвигаться на большие расстояния. Для стабилизации суставных структур и ослабления симптоматики больным рекомендовано ношение ортопедических приспособлений. Их степень фиксации зависит от тяжести течения остеохондроза.

На заметку!
При незначительном повреждении хрящевых прокладок используются эластичные бандажи, немного ограничивающие движения. Больным с остеохондрозом 3 степени тяжести показано ношение полужестких или жестких ортезов.

Мази

Средства для локального нанесения на пораженные остеохондрозом ступни, голени, голеностопные суставы назначаются пациентам на стадии ремиссии или в подостром периоде для снижения доз системных препаратов. Особенно хорошо зарекомендовало себя использование мазей и гелей с НПВС — Вольтарена, Долгита, Фастума, Артрозилена, Диклофенака, Ибупрофена. Они оказывают выраженное обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное действие.

В комплексном лечении остеохондроза ног активно используются мази с нестероидными противовоспалительными компонентами

Для улучшения кровообращения применяются наружные средства с местнораздражающими свойствами — Капсикам, Апизартрон, Финалгон, Випросал, Наятокс. После их нанесения раздражаются подкожные рецепторы, что приводит к притоку крови к коже, снижению интенсивности болей. Ноги перестают неметь, исчезает неприятное покалывание.

Системные препараты

Устранить сильные боли при хондрозе помогут глюкокортикостероиды: Триамцинолон, Кеналог, Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон. Они могут быть применены тремя способами — пероральным приемом (редко), введением инъекционных растворов непосредственно в суставную полость или в процессе физиопроцедуры ионофореза. Глюкокортикостероиды являются гормональными препаратами, для которых характерно гепатотоксическое, гастротоксическое, нефротоксическое действие. Поэтому их отменяют через 2-3 дня, заменяя нестероидными противовоспалительными средствами в виде инъекционных растворов или таблеток.

При остеохондрозе практикуется назначение:

• Нимесулида;
• Диклофенака;
• Мелоксикама;
• Ибупрофена;
• Целекоксиба.

Остеохондроз ног — хроническая патология, которую полностью вылечить пока не удается. Это означает, что при его обострениях возникает боль, которую снимают НПВП. Чтобы избежать повреждения слизистой желудка длительным или частым приемом этих препаратов, вместе с ними следует обязательно принимать ингибиторы протонного насоса, например, Омепразол. Востребованы в терапии остеохондроза ног, особенно спровоцированного заболеваниями поясничного отдела позвоночника, средства для улучшения кровообращения (Курантил, Пентоксифиллин). Они нормализуют микроциркуляцию, стимулируют кровоснабжение поврежденных тканей питательными и биологически активными веществами.

Для лечения остеохондроза применяются хондропротекторы — Терафлекс, Хондроитин, Глюкозамин Максимум, Структум, Дона. Их использование помогает предупредить распространение патологии на здоровые суставы, связки и сухожилия. Хондропротекторы относятся к препаратам, предназначенным для длительного применения. В зависимости от тяжести патологии лечение занимает от 3 месяцев до 2 лет.

Диета при остеохондрозе

Лечебное питание при поражении хрящевых и костных тканей заключается в значительном ограничении соли, пряностей, специй в рационе. Это позволяет избежать задержки жидкости в организме и формирования отеков. Диетологи рекомендуют больным остеохондрозом ног исключить из ежедневного меню копченые продукты, полуфабрикаты, сдобную и слоеную выпечку, наваристые супы, кофе, алкоголь. Стоит отдавать предпочтение пище, приготовленной на пару или припущенной в небольшом объеме воды.

Избежать прогрессирования остеохондроза ног позволит соблюдение щадящей лечебной диеты

Внимание!
2-3 раза в неделю нужно есть рыбу жирных сортов (лосось, сельдь, сардины), в которой содержатся жирорастворимые витамины и полезные полиненасыщенные жирные кислоты. В рационе питания обязательно должны присутствовать салаты из свежих овощей, фрукты, ягоды.

Мануальная терапия и иглоукалывание

Нередко избежать хирургического вмешательства позволяет обращение к мануальному терапевту. Он воздействует руками на спазмированные мышцы, расслабляя их, ставит на место сместившиеся элементы суставов ног. Это приводит к увеличению расстояния между постоянно соприкасающимися структурами, устранению сдавления костными наростами сосудов и нервных окончаний.

Во время иглоукалывания в биологически активные точки на теле пациента устанавливаются тонкие, короткие иглы, изготовленные из стали или серебра. Они раздражают нервные окончания, что повышает выработку в организме эндорфинов и биоактивных гормоноподобных веществ с противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием.

Массаж

После купирования сильных болей врачи рекомендуют посетить массажный кабинет. оздоравливающих процедур стимулирует кровоснабжение пораженных остеохондрозом хрящевых, костных тканей, мышц, связочно-сухожильного аппарата. В лечении используется классический, точечный, сегментарный, вакуумный массаж, в домашних условиях — самомассаж. Сначала выполняются поглаживания и растирания, затем похлопывания, вибрирующие движения. Стоит приобрести в аптеке специальный массажер, оснащенный удобной рукояткой и регулятором скоростей.

Физиотерапевтические процедуры

Воздействие физических факторов способствует улучшению кровоснабжения хрящевых тканей правой или левой ноги питательными веществами. Проведение физиопроцедур также помогает избавиться от скованности движений, характерного хруста при сгибании-разгибании суставов или ходьбе. Пациентам может быть рекомендовано 10-15 сеансов УВЧ-терапии, магнитотерапии, лазеротерапии, ультразвука, ультрафиолетового облучения. После их проведения перестает тянуть ногу, исчезают отеки и боли.

Возьмите на заметку!
Вне обострений врачи предпочитают лечить остеохондроз ног аппликациями с парафином или озокеритом. А устранить выраженные боли во время рецидивов позволяет электрофорез с глюкокортикостероидами, анальгетиками, анестетиками.

Лечебная физкультура

Перед основной тренировкой нужно пройтись по комнате, немного выше, чем обычно поднимая колени, сделать махи и круговые вращения руками. После того как дыхание нормализуется можно приступать непосредственно к занятию. Комплекс упражнений составляется врачом ЛФК индивидуально для пациента после изучения результатов диагностики.

Остеохондроз пальцев ног, голеностопа, колен лечат ежедневным выполнением таких упражнений:

• лечь на спину, пальцы рук сцепить на затылке. На вдохе приподнимать верхнюю часть тела и согнутую ногу, стараясь коснуться локтем противоположного колена;
• сесть на пол, руками упереться в пол за спиной. Сгибать одну ногу, заводить ее за другую, пытаясь коснуться коленом гимнастического коврика;
• встать, используя для опоры стену или спинку стула, делать неглубокие выпады и приседания.

Самый эффективный метод лечения остеохондроза ног — регулярные занятия лечебной физкультурой

Выполнять упражнения нужно несколько замедленно, стараясь избегать чрезмерно резких движений. Появление болей должно стать сигналом о необходимости продолжительного отдыха.

Рецепты народной медицины

На этапе ремиссии врачи разрешают применять народные средства для устранения слабых дискомфортных ощущений. Что делать при появлении слабой боли в ногах или отечности кожи над суставом:

• молодой крупный лист хрена или капусты слегка разминают и обильно смазывают густым медом. Прикладывают к суставу, поверх располагают целлофановую пленку и закрепляют плотной тканью. Держат компресс 3 часа;
• цветки конского каштана высушивают, измельчают. Чайную ложку растительного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают 3 часа, процеживают. Принимают по 30 мл 3 раза в день после еды;
• свежие листья одуванчика растирают до густой кашицы и прикладывают к больному суставу. Оборачивают ногу пленкой и толстым шарфом. Время проведения лечебной процедуры — 2 часа.

Хорошо помогают и народные средства в виде мазей. Для приготовления самой эффективной нужно смешать по 50 г жирного детского крема, косметического масла из зародышей пшеницы. Добавить по чайной ложке сухой горчицы, скипидара, крупной морской соли, 2 капли эфирного масла туи. Хранить мазь в холодильнике.

Остеохондроз суставов стопы, голеностопного или коленного сустава — рецидивирующая патология. При отсутствии врачебного вмешательства она становится причиной развития тяжелейших осложнений, а иногда и инвалидизации. Появление первых болезненных ощущений в ногах — сигнал для срочного обращения к ортопеду. После проведения обследования будет назначено лечение, которое позволит человеку сохранить работоспособность.