Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника диагностика

Остеохондроз – тяжелое заболевание, при котором воспалительный процесс поражает суставы, хрящевую и костную ткани. Болезнь имеет множество симптомов, начиная от боли в спине, заканчивая неврологическими нарушениями, снижением зрения, бессонницей. Нередко заболевание имеет смазанную симптоматику, что затрудняет постановку диагноза. Поэтому, пациенту желательно знать, как самостоятельно понять, что костно-хрящевая масса начала воспаляться, куда обращаться для инструментальной диагностики остеохондроза и какие исследования нужно пройти.

Как определить остеохондроз, к каким врачам обращаться?

Обращение к врачу с целью определения остеохондроза позволит не только помочь пациенту начать лечения на ранней стадии воспаления, но и избежать невыносимых болей в спине, шее, а также последствий – инвалидности, летального исхода (в очень тяжелых случаях). Лечение направлено на устранение симптомов, как самого остеохондроза, так и патологий, присоединившихся на его фоне. Чем раньше будет проведена диагностика, тем меньше последствий болезнь вызовет.

С жалобами на боли в спине, мигрень, кардиалгию, неврологическую симптоматику, нарушение сна и т. д. человек может обратиться к следующим специалистам:

Терапевт – врач на основании услышанных жалоб и первичной диагностики болезни направит пациента к специалистам узкого профиля, а также даст направление на лабораторную, инструментальную диагностику.
Хирург-ортопед делает заключение после того, как потенциально больной пройдет исследование рентгенологическое и магнитно-резонансную томографию позвоночника (МРТ).
Кардиолог необходим в случае зажатия шейных вен, артерий, кровеносных сосудов между больными искривленными позвонками. Часто кардиологические проблемы становятся во главе лечения деструктивных изменений позвоночника.
Невролог диагностирует радикулит и ряд неврологических нарушений, возникающих у 99% пациентов. Для постановки верного диагноза врачу потребуются результаты МРТ.
Вертебролог.

Как диагностировать шейный остеохондроз?

Диагностика болезни происходит в несколько этапов. К конечному заключению врачи приходят после сбора анамнеза, анализа симптомов, осмотра пациента, рентгена, КТ, МРТ, УЗИ сердца, анализов крови.

Анамнез

Анамнез – это история болезни пациента, которая состоит из предшествующих болезней, наследственности. Врач узнает у потенциального больного, чем он болел до этого, как лечился, кто в семье болел остеохондрозом, какие есть жалобы.

После сбора подробных ответов пациента, врач может планировать схему дальнейшей диагностики.

Симптомы остеохондроза шейного отдела

Анализ симптомов – важный момент в постановке диагноза. Достаточно спросить у пациента, где болит, чтобы понять, какие исследования нужно пройти для уточнения диагноза. Признаками деструктивных изменений опорно-двигательного аппарата являются:

Шейная боль, берущая начала в области позвонков.
Локализованная боль в шее, затылке, височной области, лице и т. д.
Онемение частей тела (как постоянное, так и эпизодическое).
Ограничение подвижности конечностей.
Кардиологические симптомы (боль в сердце давящая, тупая, сжимающая, учащенное сердцебиение).
Ухудшение зрения.
Головокружения, вплоть до потери сознания.
Неврологические расстройства, депрессии, психозы, нестабильное эмоциональное состояние.

Как диагностировать остеохондроз

Причины остеохондроза в большинстве случаев заключаются в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника – кифозе, сколиозе. Если ситуация со здоровьем тяжелая, то ортопед даже без рентгена может определить искривление – выпирание позвонков из позвоночного столба.

Диагностика шейного остеохондроза проводится с помощью следующих методов:

Рентген – метод заключается в просвечивании позвоночного столба ионизирующим излучением. В результате на снимке врач видит картину, которая отражает состояние внутренних органов. Рентгенография позволяет оценить только наружные изменения позвонков, что является минусом метода. Повреждение позвонков можно видеть по отсутствию темной области между ними. Это означает, что межпозвоночный диск начал разрушаться, истончился, в результате чего позвонки тесно соприкасаются друг с другом.
Для получения трехмерного полного изображения позвоночного столба и анализа изменений в нем, нужно делать компьютерную томографию.
Компьютерная томография – специальный компьютер делает огромное количество снимков, комбинация которых дает возможность получить 3D изображение.
Магнитно-резонансная томография позволяет просмотреть деструктивные изменения в позвонках, нервных окончаниях, кровеносных сосудах. При шейном остеохондрозе МРТ назначают перед проведением оперативных вмешательств.
Лабораторное исследование.

Томографические методы исследования

Компьютерная томография (КТ) проводится путем облучения рентгеновскими лучами. Воздействие рентгена незначительное и непродолжительное, что является прямым показанием к проведению исследования. В результате облучения поврежденных участков позвоночного столба получается оцифрованное изображение на компьютере. Пациент в это время находится в специальном устройстве – томографе.

Рентген

Рентгенологическое исследование длится 5 минут. Позволит понять истинную причину заболевания. Основными противопоказаниями к процедуре являются:

Сопутствующие доброкачественные и злокачественные новообразования.
Беременность, грудное вскармливание.
Дети до 14 лет.
Аллергическая реакция на контрастное вещество, с помощью которого проводится исследование.

МРТ

Магнитно-резонансная томография применяется в тех клинических случаях, когда остальные (более упрощенные) методы исследования не дали результат. МРТ дает возможность оценить механическую нагрузку на межпозвонковые диски, наличие грыжи, функциональных расстройств опорно-двигательного аппарата.

Основными противопоказаниями к проведению диагностики являются:

клаустрофобия;
кардиостимулятор у больного;
беременность;
дети до 14 лет.

В сравнении с компьютерной томографией МРТ имеет более высокую информативность и точность. При подозрении на шейный остеохондроз рекомендуется сразу же делать МРТ – метод позволяет просмотреть патологическое пульпозное ядро.

Лабораторный анализ

Диагноз «остеохондроз» подтверждают через лабораторные исследования. Анализ крови позволяет отличить дистрофические повреждения позвонков от воспаления в них. Как таковых биохимических показателей при остеохондрозе не существует – есть только общие признаки.

Характеристики крови больного укажут на наличие неврологической симптоматики. В частности, будет повышен уровень белковых фракций, увеличено содержание глобулина на фоне сниженного альбумина. Для подтверждения диагноза исследуют также и спинномозговую жидкость. Если в ней отмечается повышение белка, глобулина, то заключение окончательное – остеохондроз.

При поясничном остеохондрозе у пациентов нарушается показатель свертываемости крови, возрастает коагуляция, понижается активность тромбоцитов. У больного кровь приобретает вязкость.

Во время обострения течения болезни анализ крови показывает снижение концентрации ферментов, минеральных веществ. Гормональный фон пациентов нарушается: повышается рост гормона тестостерона у лиц мужского пола, у женщин – возрастает выработка эстрадиола.

Как определить остеохондроз самостоятельно

Распознать шейный остеохондроз можно в домашних условиях. Для этого нужно тщательно проанализировать симптомы болезни, то есть те признаки нездоровья, которые беспокоят человека. Врачи настоятельно рекомендуют при первых болевых ощущениях в шейном и грудном отделах обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Если человек обнаруживает у себя симптомы, описанные ниже, то вероятнее у него поражен позвоночник.

Сильные головные боли.
Головокружения.
Нарушение ориентации в пространстве.
Обмороки.
Снижение зрения, которое возникает вследствие защемления артерии, ведущей от позвоночника к головному мозгу.
Тошнота, рвота, развивающиеся в результате дефицита кислорода и недостатка питательных веществ, поступающих к головному мозгу. У больного развивается гипертензионный синдром.
Повышенное внутричерепное давление.
Онемение конечностей.
Слуховые галлюцинации.
Болевые ощущения в верхних дыхательных путях.
Тахикардия.
Гипертония.

Нездоровая симптоматика, возникающая при остеохондрозе, говорит о защемлении нервных окончаний, артерий и кровеносных сосудов. У пациентов развивается так называемый корешковый синдром, который приводит к деструктивным изменениям спинного мозга.

Обратите внимание на то, что даже невыраженные болевые симптомы без отсутствия адекватного лечения приводит к ограничению подвижности человека, нарушению его ориентации в пространстве. Обращаться к врачу нужно уже на этапе болевых ощущений в положении лежа. Если же во время движения человек ощущает интенсивный прилив тепла, то это говорит о разрушении позвонков и повреждении позвоночного столба.

Подтверждение и дифференциальная диагностика

Диагностика остеохондроза позвоночника с помощью дифференциальных методов имеет высокую точность и информативность. У пациентов наблюдается смазанная симптоматика болезни – одновременно остеохондроза и ишемической болезни сердца. Но, отличия все же есть. В частности, в дифференциальной диагностике остеохондроза есть прямая связь между интенсивностью физической нагрузки и болевыми ощущениями, возникающими после. Характер боли – иррадирующий. Приступы при шейном остеохондрозе бывают множественные, но слабой продолжительности. Боль нельзя купировать антиангинальными медикаментами.

Чтобы отбросить соматические патологии на фоне деструктивных изменений позвоночника, врачи рекомендуют дополнительно провести резонансную томографию всего грудного отдела (при необходимости – МРТ органов пищеварения). Информативным исследованием является рентгенологическое. На снимках можно будет увидеть деструкцию позвонков, изменение их формы, размеров, а также истонченные участки межпозвонковых дисков.

Дополнительное обследование (показания к МРТ, рентгену, КТ) назначают пациентам с подозрением на остеохондроз или перелом отростков позвонков в поясничном отделе. Врач первоначально проводит осмотр пальпацией – при механических повреждениях боль будет иметь четкую локализацию, а при остеохондрозе неприятные ощущения будут рассеянными.

Окончательная формулировка диагноза – тяжелый, сложный, длительный процесс, в который вовлекается консилиум врачей. Диагностика подразумевает под собой как применение стандартных простых методов – сбор анамнеза, осмотр пациента, так и дифференциальные способы анализа. Наиболее информативными являются инструментальные исследования: рентгенография, компьютерная томография, МРТ. Чем быстрее больной начнет проходить обследование, тем меньше последствий от деструкции позвонков будет в итоге.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Источник

Остеохондроз представляет собой хронический патологический процесс, протекающий в межпозвоночных дисках. Дегенеративно-дистрофические изменения в соединительной ткани начинают развиваться в результате самых разных причин. Локализируясь в одном месте хребта, заболевание может поражать сразу несколько отделов. Одной из распространенных разновидностей считается остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Объясняется это подверженностью их негативным факторам.

Основные причины

Патологический процесс развивается постепенно, под воздействием ряда негативных факторов. Тело человека в современных условиях постоянно испытывает нагрузки, связанные с малоподвижным образом жизни, лишним весом, травмами, производственными процессами. Появляются первые симптомы остеохондроза у людей старше 40 лет, но с каждым годом патология все больше «молодеет» и диагностируется в 30-35 лет. Основными причинами развития дегенеративно-дистрофического процесса выделяют:

Постоянные нагрузки на позвоночник.
Малоподвижный образ жизни.
Вибрация, связанная с профессиональной деятельностью.
Травмы спины любой локализации.
Сколиоз или искривления позвоночника.
Избыточный вес (любая стадия ожирения).
Плоскостопие или врожденные аномалии развития хребта.
Генетическая предрасположенность.
Нарушение метаболических процессов.
Воздействие на организм токсинов или вредных веществ.
Курение, алкогольная зависимость.

Развивается остеохондроз постепенно, чаще всего под воздействием сразу нескольких факторов. Межпозвоночные диски постепенно теряют жидкость, становятся более хрупкими, истончаются, в результате теряют свои амортизационные свойства. С уменьшением расстояния между позвонками, появлением трещин внутри диска и выпячивания, появляются первые проявления заболевания. Признаки напрямую зависят от места локализации и стадии развития.

Основная симптоматика

Остеохондроз опасен слабыми проявлениями патологии и медленным прогрессированием, практически не заметным для пациента на 1 и 2 стадии. Заметить первые признаки важно для своевременного начала комплексной терапии. Это позволит исключить тяжелые осложнения, необратимые процессы. Симптомы заболевания классифицируют на несколько типов:

Синдром позвоночной артерии (астенический). Появляется при компрессии сосудов в позвоночнике и недостатке поступления питательных веществ во все органы. Проявляется нарушением работы органов зрения и слуха, постоянными мигренями или продолжительными болями в глазах. Усиливается симптоматика при повороте головы.
Вертебральный синдром. Проявляется патологический процесс сильными болями в районе шеи и между лопатками, она различается по степени интенсивности. Кроме них, пациенты также жалуются на перенапряжение мышечной ткани, онемение кожного покрова, постоянном дискомфорте в грудном отделе. Усиливается он при попытке наклонить голову или сделать наклон.
Корешковый синдром. Возникает из-за развития дистрофических процессов и постепенного сдавливания нервных окончаний. Проявляется в виде усиления боли при любых резких движениях, а также ощущением дискомфорта в области желудка или сердца.
Спинальный синдром. Развивается в результате острого нарушения поступления крови в спинной мозг. Длительное его сдавливание проявляется похолоданием пальцев рук, прострелами, гипотрофией мышц, нарушением координации и онемением. Болевой синдром бывает разной степени интенсивности и может распространяться на соседние области, начиная от затылка и заканчивая глазами, теменем, виском.

Несмотря на такое разделение признаков, все они характерны для заболевания. Заподозрить развитие патологического процесса можно по сильным болям в шее, усиливающиеся при любой физической активности. Также обратить внимание рекомендуется на следующие симптомы шейно-грудного остеохондроза:

Головная боль или частые головокружения.
Ухудшение слуха, появление шума или звона в ушах.
Покалывания или ощущение «мурашек» в области плечевого пояса.
Нарушение координации движений.
Астеническое расстройство.
Сбои работы зрительной функции (двоение предметов, темные точки перед глазами).
Ощущение скованности или блоки в районе шума.
Зубная или мышечная боль в районе лица разной степени интенсивности.
Ограниченная двигательная активность верхних конечностей.
Нарастающая боль при поворотах головы.

Признаки шейно-грудного остеохондроза у женщин усиливаются в период менструального цикла. Могут также появляться симметричные боли в области груди, снижением чувствительности в районе шеи, ощущением дискомфорта в области лопаток или необъяснимым зудом в руках и плечах.

Даже при появлении сразу нескольких характерных признаков заболевания, самостоятельно ставить себе диагноз нельзя. Для уточнения состояния пациента потребуется пройти комплексное обследование, определить наличие сопутствующих заболеваний, например, артроза.

Остеохондроз шейного отдела
Рентгеновский снимок является одним из информативных способов диагностики остеохондроза

Диагностика остеохондроза

Лечение шейного и грудного остеохондроза всегда начинается со сбор анамнеза, прохождения комплексного обследования. Врач принимает во внимание жалобы на боль в шее или груди, и в первую очередь, исключает любые патологии сердца. На фоне прогрессирующего заболевания у больного часто появляются вегетососудистые нарушения, расстройство мозгового кровообращения, гипертония. Для точной постановки диагноза назначают следующие виды исследований:

УЗИ. Проводится для определения состояния крупных кровеносных сосудов.
ЭКГ (электрокардиограмма). Это требуется для исключения наличия заболеваний сердца.
ЭЭГ (электроэнцефалография). Назначается для исследования активности головного мозга, с целью исключить недуги, связанные по симптоматике с остеохондрозом.
Допплерография. Назначается для изучения кровеносных сосудов и исключения ряда заболеваний, связанных с их повреждением.
Рентген. Самый простой и информативный способ определить состояние позвоночника. На полученном снимке врач видит сужение междискового пространства, сокращения дистанции между отростками позвонков и основаниями, а также увеличение объема костной ткани.

Кроме сердечных заболеваний, задача специалиста также исключить онкологические образования в грудном отделе, туберкулез, плеврит, пневмонию и ряд патологических процессов в ЖКТ. Только в этом случае, ставится диагноз остеохондроз. Но при условии наличия на рентгеновском снимке характерных для этого состояния изменений.

Способы лечения

Лечение хондроза представляет собой сложный и длительный процесс, направленный на устранение основных проявлений заболевания, улучшения состояния поврежденной ткани, нормализации всех внутренних процессов внутри организма. Для этого назначаются различные препараты, физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. Такой комплекс мероприятий замедляет развитие патологии, и восстанавливает здоровье.

Медикаментозная терапия

Лечение шейно-грудного остеохондроза не обходится без использования современных фармацевтических средств. Они помогают восстановить нормальное циркулирование крови и спинномозговой жидкости, улучшить поступление питательных веществ к пораженным участкам, постепенно восстановить здоровье шейного отдела.

Лечат остеохондроз такими медикаментозными средствами:

Обезболивающие, анальгетики («Анальгин», «Баралгин»). Препараты направлены на устранение острого болевого синдрома, облегчения общего состояния. Назначаются в виде таблеток или инъекций, в зависимости от выраженности проявления симптоматики.
Нестероидные противовоспалительные средства («Индометацин», «Диклофенак», «Ортрофен»). Активные вещества в составе направлены на устранение болевого синдрома, за счет купирования воспалительного процесса. Подбираются они всегда индивидуально, так как при длительном использовании могут негативно сказываться на состоянии ЖКТ.
Миорелаксанты («Метокарбомол», «Каризопрол»). Назначают их для устранения блоков и зажимов, в районе шеи. Они часто не дают нормально поворачивать головой, серьезно влияют на самочувствие. Они устраняют боль, напряжение в пораженном участке, восстанавливают нормальный кровоток.
Хондропротекторы («Артрин», «Структум», «Хондроксид»). Эти препараты назначаются против остеохондроза, в качестве вспомогательного средства. Они направлены на стабилизацию метаболизма, активизацию регенерационных процессов, усиление поступления питательных веществ в поврежденные ткани. Активные соединения способны усиливать действия анальгетиков, что позволяет сокращать дозы.
Витамины группы В («Мильгамма», «Нейробион», «Нейрорубин»). Препараты направлены на улучшения обмена веществ и насыщение тканей необходимыми микроэлементами, для эффективного восстановления.

В лечении остеохондроза используются не только медикаменты, но и лечебная гимнастика, массаж, специальная диета, физиотерапия. Но все сопутствующие методики используются только в период ремиссии, в противном случае они могут привести к ухудшению состояния.

Физиотерапия

Лечить остеохондроз важно комплексно, не только принимая препараты для устранения симптомов, но и посещая кабинет физиотерапевта, для прохождения различных процедур. Хорошо себя зарекомендовали следующие методики?

Инфракрасное излучение на заднюю поверхность шеи.
УФО шейного отдела.
Ультратонотерапия.
Ультразвук.
СМТ на зоны проекции.
Электрофорез.

Недопустимо проведение любых процедур в период обострения, так как поврежденным участкам требуется полный покой. При нестерпимом болевом синдроме потребуется госпитализация и назначение анальгетиков в уколах. Только после стабилизации назначаются физиопроцедуры, направленные на улучшение обменных процессов и восстановления кровотока.

Массажные процедуры

Вылечить полностью остеохондроз невозможно, но надолго избавиться от проявлений заболевания поможет массаж. Его проводят с осторожностью, минимально воздействуя на позвоночник в шее или районе грудной клетки. Полезен массаж с целью ускорения метаболизма и улучшения поступления питательных веществ к пораженному участку. Применяются такие методики:

Легкие вибрации.
Разминания.
Поглаживания.
Растирания (круговое, спиралевидное, прямое или пересекающееся).

В среднем сеанс продолжается не больше 20 минут, в противном случае он не принесет пользы. В процессе мастер также может применять восточные техники, точечный массаж, с воздействием на акупунктуру. Не назначается посещение массажиста в период беременности или грудного вскармливания.

Комплекс упражнений для спины
Простой и эффективный способ от болей в спине

Лечебная гимнастика

Лечение шейно-грудного остеохондроза не обходится без использования специального гимнастического комплекса. Проводится он под наблюдением медицинского работника, особенно в начале терапии, для контроля правильности выполнения каждого подхода. В комплекс включаются следующие подходы:

Встать прямо и выполнять наклоны головой в разные стороны. Помогать при этом себе можно ладонью, для оказания противодействия.
Встать прямо, развести руки в стороны и максимально отвести их назад. Задержаться на несколько секунд, после чего вернуться в исходное положение. Сделать 7-10 подходов.
Сесть на стул прямо, выровнять спину. На вдохе поднять плечи вверх, на выдохе опустить. Стараться достать ими до ушей, но шею при этом не втягивать.
Лечь на спину на пол. Ноги согнуть в коленях под прямым углом. На вдохе поднять корпус вверх, сделав упор на ладони. Задержаться на несколько секунд и вернуться в исходное положение.

Комплекс ЛФК всегда подбирается врачом, в зависимости от того, на какую именно область необходимо воздействовать. Учитывается также стадия патологического процесса и наличие противопоказаний.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии, и стремительном прогрессировании заболевания, пациенту часто назначается хирургическое вмешательство. Особенно это опасно при локализации патологии в поясничной области. Прибегают хирурги к таким современным методикам:

Удаление части межпозвоночного диска открытым или эндоскопическим методом.
Периартериальная симпатэктомия, для устранения компрессии кровеносных сосудов, снабжающих кислородом спинной мозг.
Удаление ядра диска лазером.
Растворение ядра диска папаином.
Дерецепция диска со спиртом и озоном.

Методика подбирается всегда индивидуально, в зависимости от общего состояния пациента, наличия противопоказаний, стадии развития патологического процесса и характера повреждений. Прибегают к операции только в крайнем случае, когда другие способы восстановления здоровья нельзя применять, или они не эффективны.

Отзывы пациентов

После постановки диагноза «остеохондроз» многие пациенты не знают с чего начать. Помочь в этом вопросе могут отзывы людей, которые столкнулись с аналогичной ситуацией и нашли решение.

Алена М., 39 лет
«Боль в шейном отделе меня мучала еще с молодости, но я все списывала на постоянное перенапряжение, ведь часто работала за компьютером. Но последние несколько лет, поворачивать шею стало почти невозможно. Я обратилась с начала к терапевту, тот меня направил на консультацию к неврологу. После комплексного обследования определили остеохондроз. Назначали курс препаратов, противовоспалительные и для снятия зажима. Эффект был сразу, но когда я обратилась опять к врачу, он сказал, что для закрепления результата и стойкой ремиссии нужен ЛФК, массаж. Теперь стараюсь заниматься каждый день».

Татьяна Р. 48 лет
«Остеохондроз в шее – мое профессиональное заболевание, с которым мучаюсь не первый год. Сначала курсами пила препараты, но они только блокировали боль и помогали на время. Постепенно приступы опять возвращались, и лечение приходилось начинать с начала. Сейчас начала курс хондропротекторов, плюс постоянно занимаюсь в зале лечебной физкультурой, контролирует весь процесс медработник, чтобы все делать правильно. Надеюсь на более стойкий результат».

Валерия К. 49 лет
«Хорошо помогли справиться с болевыми ощущениями во время обострения остеохондроза – аптечные пластыри, но их хватает ненадолго. Чтобы полученный результат был более стойким, надо постоянно заниматься и корректировать образ жизни. Врач назначила БАДы для восстановления хрящевой ткани и занятия ЛФК. Когда есть время стараюсь выполнять комплекс, он вроде не сложный и занимает не много времени, но часто забываю это делать. А в этом деле главное регулярность, для получения стойкого результата».

Шейно-грудной остеохондроз представляет собой хронический дегенеративный процесс, протекающий в межпозвоночном диске. Он негативно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата в целом, и провоцирует сужение пространство между позвонками, приводит к разрастанию костной ткани, появлению остеофитов. Состояние особенно опасно при шейно-грудной локализации, поэтому при появлении первых признаков заболевания рекомендуется обратиться к врачу для комплексного лечения.

Источник