Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника степени

Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника степени thumbnail

В практической неврологии комплексные метаболические преобразования, связанные с дегенеративным нарушением в суставных хрящах позвоночного столба, определяют как остеохондроз. Существуют различные виды остеохондроза, затрагивающие определенные участки позвоночной системы.

Кроме того, существуют степенные стадии остеохондроза, обусловленные теми или иными симптоматическими признаками и ирритативно-рефлекторными синдромами, то есть болевыми ощущениями. В данном материале будут рассмотрены основные виды остеохондроза, установлены стадии и степени заболевания, а также определены симптомы и лечение этих неврологических патологий, и возможные их клинические осложнения, последствия метаболического разрушения.

Классификатор заболевания по МКБ 10

Международная классификация остеохондроза позвоночника 10-го пересмотра (МКБ 10) определяет код заболевания, как М 42, относя его к болезням костно-мышечной системы и соединительных тканей. Существуют различные категории и виды остеохондроза, формирующие общую группу деформирующих дорсопатий. Классификация остеохондроза по подгруппе МКБ 10:

  • М 42.0 – юношеский.
  • М 42.1 – у взрослых.
  • М 42.9 – не уточнённого типа.

Кроме основной характеристики клинической неврологии суставных сегментов позвоночника существуют различные типы, виды и степени остеохондроза:

  • шейного отдела позвоночника;
  • грудного отдела;
  • поясничного отдела.

Все эти неврологические аномалии характеризуются общим клиническим признаком – нарушением редуцирования сосудистого русла между позвонками и межпозвоночными дисками. Общим симптоматическим признаком неврологического заболевания является потеря эластичности, прочностных характеристик, изменения формы и жидкостного содержания в суставных хрящах позвоночной системы. Рассмотрим все виды, стадии формирования и степени остеохондроза в отдельности.

Общие причины неврологической клиники

Разнообразие видов и стадий остеохондроза позвоночника, обеспечивающего суставам метаболические процессы, до конца не изучены. Клинические проявления первой, второй, третьей или даже четвертой стадии остеохондроза позвоночного столба начинают беспокоить человека чаще всего в среднем и старшем возрасте после 35-40 лет. Причина обострения неврологической патологии, обусловлена множественными факторами, связанными с условиями жизни и труда человека, динамическими и статическими перегрузками в костно-суставных сегментах позвоночника.

Ранее проявление метаболизма в позвоночной системе – это слабая физическая активность, искривление позвоночной оси, избыточный вес и прочие нарушения, присущие молодому организму. Всё чаще пациентами неврологических клиник становятся молодые люди в возрасте от 15-16 лет. Этот факт не может не беспокоить родителей и медицинских работников. Однако неизбежным причинно-следственным фактором остаётся возраст пациента. Острое обострение всех суставных элементов позвоночной системы начинает себя проявлять в пожилом и старческом возрасте.

Итак, определим основные причины, обеспечивающие ранее или позднее развитие остеохондроза любых отделов позвоночника:

  • наследственная предрасположенность, в результате генетически заложенного кода к костно-суставным аномалиям;
  • нарушение обмена веществ по причине инфекционного воспаления суставов, недостаточного питания и/или насыщения тканевой основы сустава минеральными и витаминными компонентами;
  • избыточный вес пациента, когда вся позвоночная система испытывает неоправданные нагрузки на костные суставы;
  • возрастные изменения человека, при котором утрачиваются основные функции жизнедеятельности;
  • механическое повреждение межпозвоночного диска или позвонков (травма, ушиб, перелом);
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • физически не активный образ жизни, или наоборот, результат непомерной нагрузки на суставные сегменты позвоночника;
  • нервное перенапряжение и стрессовые ситуации;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • профессиональная спортивная деятельность человека;
  • гормональный сбой, беременность у женщин, или результат длительного ношения неудобной обуви (высокий каблук).

Признаки, симптомы и лечение остеохондроза шейного отдела

Существует три степени или стадии шейного остеохондроза, которые клинически отличаются друг от друга по симптоматическим признакам и методам лечения. Остеохондроз 1 степени шейного отдела – это начальная стадия остеохондроза, характеризующаяся возникновением микротрещин фиброзного кольца и разрыва капсулы межпозвоночного диска. В результате дегенеративно-дистрофических преобразований в суставах шейного отдела позвоночника происходят изменения в тканевой структуре, влекущей за собой нарушение целостности студенистого ядра. На этом этапе остеохондроз первой степени откликается симптоматикой, свидетельствующей о начале разрушительного процесса в костно-мышечной системе позвоночника следующим образом:

  • Пациента тревожат болевые признаки в шейных и плечевых суставах (синдром плечевого периартрита), которые становятся малоподвижными. Шейный остеохондроз 1 степени, обеспечивает защемление нервных окончаний, сужение кровеносных сосудов и недостаточное их кровообращение.
  • При поворотах и наклонах головы, из-за нарушения спинномозговой функции, человек испытывает резкую боль в шее, что свидетельствует о сдавливании нервных ответвлений, происходит так называемый корешковый синдром.
  • Головная боль, головокружение, дискомфортные ощущения боли в области шеи, затылка и височной зоны головы – это свидетельство синдрома позвоночной артерии, когда головной мозг недостаточно обеспечен магистральным кровоснабжением.
  • Уже при остеохондрозе позвоночника 1 степени, человек жалуется на ухудшение зрительной системы, когда перед глазами появляются мушки, или неожиданно их застилает пелена.

Лечение шейного остеохондроза предусматривает комплексный терапевтический путь избавления от неврологической клиники. Лечащий врач назначает курс медикаментозной, физиотерапевтической и восстановительно-реабилитационной терапии, чтобы не допустить следующей – 2 стадии развития заболевания. Весь лечебный процесс направлен на устранение болевых ощущений, обеспечения противовоспалительной терапии, снятия мышечного спазма и улучшения кровоснабжения пораженных шейных участков позвоночника.

Остеохондроз 2 степени шейного отдела – это продолжение внутриядерного межпозвоночного разложения и разрушения фиброзного капсульного кольца. Определяется шейный остеохондроз 2 степени по состоянию позвонков, когда значительно уменьшается промежуточная высота между ними. Такое клиническое состояние обеспечивает компрессионное защемление нервных спинномозговых ответвлений. Лечить неврологическую патологию, в таком состоянии, значительно трудней и дольше. В этот воспалительный период человек испытывает точечную боль, усиливающуюся при любых физических нагрузках, поворотах или наклонах головы.

Важно! Остеохондроз шейного отдела 2 степени – это периодически возникающие боли острого и/или простреливающего характера.

К счастью вовремя обратившихся к специалистам пациентов, при остеохондрозе 2 степени, как правило, не бывает глубокого поражения позвоночной артерии. Поэтому лечение шейного отдела позвоночника 2 степени ограничивается терапевтическим воздействием на пораженную зону, посредством фармакологических форм лечения, массажа, мануальной терапии и физиотерапевтических процедур. Это значит, что пациент избавляется от необходимости в оперативной коррекции хирургическим способом.

Читайте также:  Дегенеративная болезнь дисков грудного отдела позвоночника

Остеохондроз 3 степени шейного отдела – это хроническое нарушение опорно-двигательной функции позвоночной системы. Неврологическая симптоматика заболевания характеризуется визуальным видоизменением анатомического строения позвоночного столба. У человека смещается позвоночная ось, появляется частичная или полная парализация шейных и плечевых суставов, снижается чувствительность верхних конечностей, образуется смещение, или выпячивание пульпозного ядра, определяемое как грыжа межпозвоночного диска.

Кроме того, остеохондроз третьей степени – это лишение головного мозга полноценного кислородного и кровеносного питания, в результате чего отмирают пораженные участки коры головного мозга. Такое состояние человека, при несвоевременном и/или неадекватном лечении, может привести к спинальному инсульту, тяжелейшему осложнению при неврологической патологии. Такое состояние больного требует срочного хирургического вмешательства, так как речь идёт о жизни или смерти пациента.

Грудной остеохондроз: признаки, симптомы и лечение

Несмотря на то, что грудной остеохондроз встречается довольно не часто среди пациентов, его также нельзя исключать из общего списка неврологических патологий. Установить действительные признаки и симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника – это сложная задача для диагностов, так как заболевание имеет схожесть с прочими клиническими проявлениями, затрагивающими системные анатомические органы жизнедеятельности человека, например, сердечно-сосудистую область или органы пищеварительной системы. Позвонки грудной зоны общей позвоночной кости менее подвижны, и имеют наибольшее количество межпозвоночных дисков. Благодаря защите реберного скелетного каркаса, грудной позвоночник испытывает наименьшую нагрузку среди прочих костно-суставных элементов позвоночного столба. Тем не менее, неврологическое заболевание также имеет свою классификационную градацию, когда определяется грудной остеохондроз второй степени или остеохондроз позвоночника грудного отдела 3 степени. Объясняется это тем, что первой степени как таковой не существует, так как она симптоматически не выражена. Основная причина, обуславливающая появление грудного остеохондроза – это кифоз, лордоз или сколиоз, когда, соответственно, происходит искривление позвоночника с выпуклостью сзади грудного отдела, позвоночный изгиб обращён выпуклостью вперед или образуется трехплоскостная деформация позвоночной оси. Определить способ терапевтического воздействия на грудной позвоночник, возможно, лишь при инструментальной диагностике, индивидуальном осмотре пациента, и симптоматическим характеристикам. Наиболее выраженным признаком остеохондроза грудного отдела является постоянно ноющая, тупая или острая боль в грудине, мешающая полноценно вздохнуть полной грудью. Болевая симптоматика усиливается при резких движениях или физической активности.

Клинические особенности остеохондроза поясничного отдела

Из-за ежедневных физических нагрузок динамического или статического содержания, наиболее часто неврологической патологией страдает область пояснично-крестцового отдела позвоночника, имеющая определенную болевую симптоматику, признаки клинического состояния и классификационные степени. Лечение поясничной зоны, следует начинать, как только появляются первые признаки дискомфорта, чтобы ранняя стадия развития поясничного остеохондроза не переросла в хроническую форму неврологической патологии.

Остеохондроз 1 степени поясничного отдела – это первоначальная форма развития болезни, характеризующаяся незначительным уплотнением в межпозвоночных дисках. У человека проявляются болевые синдромы при резких поворотах тела, после физического труда или долгого нахождения в сидячей позе. Как правило, наиболее часто поясничный остеохондроз 1 степени определяется у профессиональных водителей и спортсменов, офисных работников, и людей, чей труд связан с физической работой при неблагоприятных климатических условиях или агрессивной окружающей среды. Болевая симптоматика не вызывает острых приступов, а скорее носит изнуряющий характер тупой или ноющей боли. К сожалению, в большинстве случаев, на этом этапе неврологической патологии, человек редко обращается за медицинской помощью. Основное лечение – это народные средства в виде мазей и компрессов. Однако остеохондроз 1, 2 степени поясничного отдела имеет тонкую симптоматическую границу. При несвоевременном квалифицированном лечении ситуация обостряется, и, уже начальная форма заболевания переходит во 2 степень позвоночного остеохондроза.

Остеохондроз 2 степени поясничного отдела – это следующий этап дегенеративно-дистрофического разрушения суставных компонентов позвоночной системы. Происходит компрессионное сдавливание фиброзного кольца за счёт разрастания пульпозного ядра, приводящего к протрузии межпозвоночного диска. Также условно можно определить, что остеохондроз поясничного отдела 2 степени, это не что иное, как люмбаго, то есть острая простреливающая боль в пояснице, возникающая при незначительных нагрузках, например, подъёме тяжести или выполнении прочих физических работ. Заболевание может длиться годами, болевая симптоматика снижается лишь в состоянии покоя, когда исчезает давление на позвонки и межпозвоночные диски.

Остеохондроз l1 s1 1 2 стадий – это неврологическое поражение первого позвонка осанки и первого позвонка пояснично-крестцового отдела, которые необходимо лечить на самом раннем этапе диагностирования.

Читайте также:  Почему после сна болит спина в грудном отделе позвоночника

Рекомендуемая терапия для этих болевых синдромов – медикаментозное лечение, курс лечебно-профилактической гимнастики, массаж, мануальное лечение и физиотерапевтические процедуры.

Остеохондроз 3 степени поясничного отдела – это, по сути, грыжа межпозвоночного диска, когда пульпозное ядро прорывается наружу, обеспечивая компрессионное защемление нервных корешков позвоночного канала. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 3 степени прогрессирующая дегенерация сегментарных тел влечет за собой весь спектр неврологических болевых симптомов:

  • постоянно ноющую тупую боль;
  • иррадиирование болевого синдрома в ягодичную зону, область живота, мочеиспускательного канала и нижних конечностей;
  • ограничение подвижности.

Вовремя непринятые меры терапевтического воздействия провоцируют дальнейшее осложнение, то есть 4 степень остеохондроза.

Как правило, медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела 3 степени малоэффективно. Консультирующий специалист предложен радикальный способ лечебного воздействия, то есть хирургическое вмешательство.

Что такое полисегментарный остеохондроз

В данном материале были определены, какие виды остеохондроза позвоночника существуют в неврологической практике. Однако есть ещё одна коварная патология, определяемая как полисегментарный остеохондроз, который охватывает сразу несколько позвоночных сегментов, что является более серьёзным нарушением опорно-двигательной системы. Полисегментарный остеохондроз может возникать как на определенных однородных участках позвоночника, например, шейной зоне, грудной или поясничной области, так и поражать тело позвоночника в разных местах позвоночного столба, что является довольно редким исключением. Смешанная болевая симптоматика очень трудно поддаётся визуальной диагностике. Поэтому требует особого диагностического обследования всей позвоночной кости.

Общая схема терапевтических мероприятий

Чтобы не допустить дальнейшего развития осложнений, следует составить оптимальную схему лечения остеохондроза:

  • препараты сосудорасширяющего действия, позволяют устранить спазм в артерии и мелких сосудах, нормализовать кровообращение и полноценно обеспечить питание тканям тел позвоночника;
  • анальгетики обеспечат снятие дискомфортных болевых ощущений;
  • противовоспалительные нестероидные группы замедлят воспалительный процесс и устранят болезненность в суставах;
  • мультивитаминный комплекс лекарственных средств позволят насытить организм минеральными и витаминными компонентами;
  • восстановить обменные функции в соединительных тканях и обеспечить их регенерацию помогут хондропротекторы.

В случае появления эмоционального и/или нервного стресса из-за неврологического заболевания, консультирующий специалист назначает успокоительные и психотропные фармакологические комбинации.

Берут ли в армию?

Армия – это не только дисциплина и порядок, а ещё, и, значительные физические и психоэмоциональные перегрузки, которые не каждому под силу. Заболевания опорно-двигательной системы всё чаще становится проблемой для призывников, их родителей и медицинских комиссий городских военкоматов, так как около 30 % всех отсрочек от армейской службы приходится на долю этих клинических патологий. Категории годности по врачебно-военной классификации определяется следующим образом:

  • Категория «А» – ограничений к воинской службе нет.
  • Категория «Б» – призывник годен к прохождению службы с незначительными ограничениями.
  • Категория «В» – будущий воин освобождается от призыва в мирное время и отправляется в запас.
  • Категория «Г» – человек временно не годен к принятию воинской присяги.
  • Категория «Д» – абсолютная непригодность к армейской службе.

Таким образом, становится ясно, что при 1, 2 или 3 степени остеохондроза любого отдела позвоночника, призывник подпадает под категорию «Г» или «Д». Отсрочка от воинской службы даётся будущему воину с надеждой на его скорое выздоровление. Срок продления отсрочки может даваться от 6 до 12 месяцев, затем необходимо пройти повторную военно-медицинскую комиссию. В случае, когда воспалительный процесс находится в стадии рецидива, молодой человек освобождается от армейской повинности, и получает военный билет с отметкой: «Призывник не годен к военной службе по категории «Д».

Лечебная профилактика

Избежать возможных воспалительных процессов в опорно-двигательной системе, можно при следующих условиях:

  • С раннего детства следить за осанкой.
  • Избегать инфекционных поражений организма.
  • Соблюдать диетические нормы питания, стараясь не злоупотреблять солеными, копчеными, маринованными и жирными продуктами.
  • Физические нагрузки должны быть умеренными.
  • Следует беречь свой организм от переохлаждения.
  • Соблюдать правила личной и санитарной гигиены.
  • Вести активный образ жизни, уделяя больше времени прогулкам на свежем воздухе, плаванью, походам в лес и так далее.
  • Ежедневно принимать контрастный душ с интенсивным обтиранием, что позволит усилить кровоток в тканевых структурах позвоночника и обеспечит организму оптимальную иммунную защиту.
  • Лечебная физкультура и массаж, позволят укрепить костно-мышечную систему организма.
  • Немаловажное значение имеет здоровый и полноценный сон.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

(6 оценок, среднее: 4,33 из 5)

Загрузка…

Источник

Под остеохондрозом понимают комплекс патологических изменений в позвоночном столбе, которые изначально поражают межпозвоночные диски и затем переходят на суставы и связки. Формирующиеся участки нарушения подвижности и уплотнения хрящевой ткани приводят к сдавлению сосудов и нервов, провоцируют развитие ряда неприятных проявлений.

В зависимости от участка развития процесса в позвоночнике, поражается шея, грудь, поясница. Существует клинико-рентгенологическая стадийность заболевания, которая выделяет 3 основных периода течения болезни.

Остеохондроз шейных позвонков

Поражение шейных позвонков чаще встречается в среднем возрасте, с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Наиболее подвержены им лица, чья профессия связана с частыми однотипными движениями. Причиной развития шейной формы остеохондроза будет краевое формирование грыж (выпячиваний) межпозвоночного диска или костных шипов. Поэтому ведущим симптомом в любом периоде заболевания будет болевая импульсация.

Читайте также:  Грыжа позвоночника в грудном отделе размеры

Первая степень

Формируются отдельные трещины, не доходящие до краёв межпозвоночного диска. Повреждение вызывает раздражение нервных окончаний. Следовательно, любая чрезмерная нагрузка на шею (неудобное положение, резкий поворот головы) вызовет боль.

Симптомы

Остеохондроз шейного отдела 1 степени характеризуется болевым синдромом местного или отражённого характера. В первом случае боль появляется по задней поверхности шеи, а во втором — «стреляет» в голову или в руку.

Лечение

На этой стадии проявления полностью обратимы. Применяются неоперативные способы, такие как:

  1. Лечебная иммобилизация (корсет, ватный воротник).
  2. Разгрузка и расслабление напряжённых мышц (использование петли Глиссона, новокаиновые блокады, лечебные упражнения).
  3. Массаж шеи (возможно самостоятельное овладение).
  4. Отвлекающие методы (дарсонвализация или лазер на проекцию очага, минеральные ванны, аппликации парафина).

Вторая степень

Число трещин внешнего кольца диска резко возрастает, что становится причиной движений и смещений позвонка. Это приводит к усилению боли и сдавлению проходящих рядом сосудов (в основном поражаются артерии рук).

Симптомы

Остеохондроз 2 степени сопровождают: спазм (напряжение) шейных мышц, а также хруст при наклонах головы и повороте её в сторону. Помимо болевых ощущений (регулярных или в виде «прострелов») присоединяются сосудистые нарушения, такие как:

  • зябкость и отёчность пальцев;
  • бледность и повышенная потливость ладоней;
  • ослабление мышц кисти;
  • тремор (дрожание) пальцев.

Лечение

Применяются продолжительные консервативные методы, направленные на устранение смещений позвонков (ношение воротника или корсета, укрепляющая физкультура). Их назначение рекомендуется на период до 12 месяцев.

Если этот медленный процесс не завершается рубцеванием трещин, тогда прибегают к оперативной коррекции. Выполняют спондилодез – искусственное создание неподвижности в позвонке для его стабилизации.

Третья степень

Образуются задние и боковые костные выросты на позвонках. Такие изменения приводят к давлению на нервы и спинной мозг.

Симптомы

При 3 степени остеохондроза возникает «ложная» стенокардия. Этот синдром отличается от настоящего приступа:

  • колющим типом боли;
  • зависимостью от движений руки и шеи;
  • длительностью боли до 2 часов;
  • неэффективностью нитроглицерина.

Для сдавления спинного мозга характерны периодические потери сознания на фоне головокружения и шума в ушах.

Лечение

Рекомендованы блокады нервов с новокаином или дипроспаном. Показано санаторное лечение: радоновые и грязевые ванны, гидромассаж, активные прогулки с гимнастикой.

Если весь объём мероприятий неэффективен в течение 2 месяцев и отсутствует положительные сдвиги – осуществляют удаление костных выростов с последующей установкой протеза диска.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

При этой форме болезни разрушение межпозвоночных дисков имеет незначительный характер, что связано с наличием грудного кифоза (изгиба позвоночника) и эластичного каркаса рёбер. Эти образования обеспечивают нормализацию нагрузки на межпозвоночные диски. Процесс затрагивает только переднебоковые поверхности грудных позвонков.

Такие больные могут длительное время лечиться у терапевтов, так как заболевание вызывает различные нарушения работы внутренних органов.

Первая степень

При первой степени остеохондроза основным механизмом развития является возникновение излишней подвижности в суставах между рёбрами и позвонками. Это приводит к периодическому давлению на проходящие через отверстия грудные корешки спинного мозга.

Симптомы

Являются непостоянными и имеют преходящий характер. Первым признаком часто бывает тупая боль в межлопаточной области. Почти всегда она связана поднятием тяжести или неудобной позой при работе.

Лечение

Применяются только неоперативные методики, направленные на функциональную разгрузку участков:

  1. Методы вытяжения грудного позвоночника (вертикальная тяга в бассейне, в положении лёжа в постели — с помощью подмышечных петель).
  2. Обезболивающие средства (кеторолак, диклофенак).
  3. Гидромассаж.
  4. Физиолечение (радоновые ванны, озокерит или парафин между лопатками, электрофорез).

Вторая степень

Характеризуется смещением позвонков относительно друг друга. Давление на нервы усиливается, поэтому проявления становятся более выраженными.

Симптомы

Остеохондроз 2 степени уже включает как болевой синдром, так расстройства чувствительности:

  • Жгучая, опоясывающая боль по ходу рёбер, усиливающаяся при резком развороте корпуса.
  • Чувство нехватки воздуха при нагрузке.
  • Ослабление мышц пресса и снижение чувствительности кожи живота.

Лечение

Предпочтительнее лечиться в условиях санатория. При резких болях используют:

  1. блокады с лидокаином;
  2. противовоспалительные лекарства;
  3. фонофорез анальгетиков и ферментов;
  4. отвлекающие методы (горчичники, аппликации).

В период восстановления назначают физиопроцедуры — гидромассаж, биотоки и лазер на межлопаточную область. Составляется индивидуальная программа укрепляющей физкультуры.

Третья степень

В рёберно-позвоночных суставах утрачивается достаточная подвижность. Вследствие ограничения движений и сохраняющейся нагрузки возникают подвывихи. Позвонки остаются в положении смещения и сильно сдавливают нервы.

Симптомы

На первое место выходят висцеральные поражения (поражения функции внутренних органов грудной клетки и живота). Наиболее частые проявления:

  • приступы стенокардии (рефлекторного характера);
  • нарушения работы пищеварительного тракта;
  • расстройства мочеиспускания;
  • нарушения половой функции.

Лечение

Включает в себя подготовительный и восстановительный периоды. В задачу первого входит устранение симптомов с помощью различных процедур:

  1. Методы вытяжения позвоночника (тяга подмышечными петлями, дыхательная гимнастика, массаж).
  2. Применение новокаиновых блокад и успокоительных.
  3. Электрофорез, токи УВЧ на область пораженного позвонка.

В период восстановления рекомендована терапия в санатории. Она включает гидромассаж и вытяжение под водой, а также применение бальнеолечения (ванны). Операции используют редко.

Источник