Остеохондроз шейного отдела позвоночника и трентал

Остеохондроз – дегенеративное заболевание позвоночного столба, связанное с нарушением эластичности хрящей. Основу хрящевой ткани представляют хондроциты и межклеточное вещество, содержащее волокна и воду. Необходимое количество жидкости дает хрящу упругость и гибкость. При потере влаги волокна надрываются при нагрузке, хрящ трескается, нарушается его питание. Деформация хрящевой пластинки приводит к нарушению параллельности позвонков, и защемлению выходящих нервов из межпозвонковых отверстий. Это приводит к болевым и дегенеративным явлениям в органах и мышцах. Лечение такого состояния, кроме восстановления ткани хряща, предполагает улучшение его питания реологическими препаратам, среди которых эффективно используется пентоксифиллин («Трентал»).

Позвоночный хрящ

Состав, форма выпуска

Препарат «Трентал» выпускается в таблетках по 100 мг действующего вещества и ампулах для инъекций по 5 мл, содержащих 20 мг пентоксифиллина в 1 мл раствора. Таблетки белого цвета, выпуклые в обе стороны, покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Одним из вспомогательных веществ является лактоза, количество которой стоит учитывать при лечении больных с сахарным диабетом. Дополнительные вещества инъекционной формы значения не имеют.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Пентоксифиллин является производным метилксантина, который ингибирует фосфодиэстеразу. Этот фермент стимулирует сокращение гладкой мускулатуры, что способствует нарушению кровообращения. Его блокирование вызывает улучшение микроциркуляции. Наряду с этим пентоксифиллин:

1. уменьшает аггрегацию (слипание) тромбоцитов и эритроцитов, увеличивая их гибкость;
2. способствует проникновению этих форменных элементом крови в наиболее суженые участки кровеносного русла;
3. уменьшает количество фибриногена и усиливает фибринолиз, что приводит к снижению вязкости крови и улучшению реологических свойств крови.

Лучше всего увеличивает насыщение крови кислородом в тканях, конечностях, внутренних органах, мало влияет на коронарные сосуды.

Адгезия тромбоцитов

Препарат имеет короткий период полувыведения, поэтому применяется 2 – 3 раза в день. Полностью метаболизируется печенью и выводится преимущественно через почки. У пациентов с нарушением функции печени и почек может накапливаться. Применение препарата «Трентал» при остеохондрозе позвоночника дает отличные результаты при локализации заболевания в любых отделах.

Показания к применению

«Трентал» показан при различных заболеваниях, патогенез которых представлен нарушением микроциркуляции. К ним относятся состояния, связанные с увеличенной вязкостью крови, отложением атеросклеротических бляшек, хроническим сосудистым спазмом, нарушением нервной регуляции сосудистого русла. Такими показаниями являются:

• атеросклероз;
• ишемический инсульт;
• ангиопатии при сахарном диабете;
• трофические язвы;
• болезнь Рейно;
• поясничный, шейный, грудной остеохондроз, хондропатии, боли в позвоночнике.

Все эти состояния, независимо от причины их вызвавшей, приводят к нарушению функции органа именно из-за нехватки питания тканей. Действия обычных сосудорасширяющих препаратов не достаточно, поскольку вязкость крови не позволяет ей проникать в мелкие капилляры. Успех лечения зависит от эластичности и гибкости форменных элементов, которые начинают свободно проникать через суженое капиллярное русло. При остеохондрозе шеи пентоксифиллин также улучшает микроциркуляцию в позвонковых хрящах и телах позвонков.

Поврежденные хрящи

Противопоказания

Суть действия пентоксифиллина заключается в уменьшении вязкости и разжижении крови. Поэтому заболевания и состояния, при которых наблюдается склонность к кровоточивости являются небезопасными для применения «Трентала». К ним относятся:

• язвенная болезнь желудка;
• геморрагический диатез или гемофилия;
• острый период инфаркта миокарда;
• кровоизлияние в сетчатку глаза.

При этих состояниях пентоксифиллин применяется только после стабилизации состояния, прекращения кровоточивости. Лечение производится под наблюдением врача. При этом контролируются биохимические показатели крови, время свертываемости.

Побочные действия

Частота возникновения нежелательных эффектов при приеме пентоксифиллина – невелика. Чаще всего они связаны с индивидуальной непереносимостью. К побочным действиям относятся:

• аритмия;
• изменение артериального давления;
• тромбоцитопения;
• головокружение, парестезии, тремор, судороги, головная боль;
• тошнота, рвота, диарея;
• сыпь, анафилаксия;
• холестаз, нарушения печеночных ферментов.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

«Трентал» назначается перорально и инъекционно. В стационарах лечение проводят капельно на большом количестве растворителя. Амбулаторно или на дневном стационаре пентоксифиллин вводят внутривенно струйно, очень медленно, не быстрее чем 3 – 5 минут. Дозировка – 100 мг (ампула 5 мл) 1-2 раза на день. После стабилизации состояния пациента переходят к таблетированой форме. Используют таблетки по 100 – 200 мг до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.

Передозировка

Симптомами передозировки «Трентала» могут быть признаки непереносимости препарата (головокружение, ощущение жара, приливов) или признаки кровотечения. К ним относится:

1. кровоизлияние в сетчатку глаза;
2. появление поноса черного цвета или рвоты типа «кофейной гущи»;
3. маточное кровотечение.

Важно! Кровотечения самостоятельно не лечатся. Обращение к врачу – обязательно.

Эти состояния опасны, поэтому обязательным является вызов скорой помощи. До ее приезда больному обеспечивают покой и холод на место лопнувших сосудов. Методом лечения такой передозировки будет введение витамина К или переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы.

Взаимодействие

Основным нежелательным и опасным взаимодействием реологических препаратов является сочетание с лекарствами, снижающими свертываемость – антиагрегантами (аспирин, клопидогрел) и непрямыми антикоагулянтами. Препараты такого типа применяются при сердечной патологии. Совместное применение средств обоих групп опасно возникновением кровотечения.

Действие трентала

При терапии антиагрегантами особых исследований не проводят. Во время лечения антикоагулянтами оди раз на несколько дней измеряют показатель, называемый время кровотечения. Поэтому самостоятельное назначение пентоксифиллина совместно с вышеназванными группами – запрещено.
Особые указания

«Трентал» хорошо переносится. Не влияет на способность к работе с точными механизмами и вождение автомобиля. В детском возрасте не назначается. При кормлении грудью проникает в молоко в незначительных количествах, однако требует временного прекращения вскармливания. Прием пентоксифиллина при беременности не запрещено, поскольку имеется мало данных о динамике препарата, но его применения стоит избегать.

Аналоги

Препараты, содержащие такое же действующее вещество являются аналогами. Они отличаются фирмой производителем. Пентоксифиллин представлен следующими аналогами:

• «Агапурин»;
• «Вазонит»;
• «Латрен»;
• «Пентилин».

Каждое лекарственное средство отличается ценой, эффективностью. Переносимость препарата зависит от вспомогательных веществ и степени очистки. Представленность аналогов в аптечной сети примерно одинакова.

Небольшое заключение

«Трентал» успешно применяется при локализованном остеохондрозе поясничного отдела и других областей позвоночника. После курса терапии уменьшается болевой синдром шеи, поясницы, парестезии конечностей.

Пентоксифиллин применяется не только для лечения остеохондроза, а также для профилактических курсов вне обострения. Хорошо сочетается с хондропротекторами, противовоспалительными препаратами. Этим обеспечивается комплексный эффект «Трентала» при лечении патологии хрящей позвоночного столба.

Достоинства

В 1972 году все изменилось. Именно в это время ученые из Германии смогли синтезировать пентоксифиллин, получив патент на него, как на Трентал. С этого времени сосудистые препараты при серьезном шейном остеохондрозе становятся неотъемлемой частью комплексного воздействия на причину. В основе него – пентоксифиллин, эффективно влияющий на реологические параметры крови. И в этом нам с вами следует разобраться.

Речь идет о таких понятиях, как:

• вязкость крови;
• скорость перемещения кровяных частиц;
• количество форменных элементов в конкретном объеме.

Как раз благодаря тренталу все эти показатели можно довести до нормы. Стоит ли говорить о том, что сосудорасширяющие препараты улучшают общее состояние пациента, а что еще нужно?

Это особенно важно, если человек испытывает мышечный спазм, головные боли и прочие недуги, характерные для остеохондроза. Причина их заключается в защемлении нервных окончаний, сужении сосудов, в результате чего кровоток ослабевает и перестает поставлять в мозг питательные вещества.

Сравнение Трентала и Кавинтона

Трентал и Кавинтон часто сравниваются между собой из-за схожего механизма действия. Оба препарата улучшают кровоток в мелких сосудах, но обладают рядом различий в точках приложения.

Фармакологические свойства

Кавинтон (действующее вещество винпоцетин) преимущественно воздействует на мозговой кровоток. Он улучшает микроциркуляцию, несколько разжижает кровь, что позволяет ей легче проходит по суженным из-за атеросклероза (отложения холестерина) сосудам. Препарат также несколько стимулирует обмен веществ в клетках головного мозга.

Трентал (действующее вещество пентоксифиллин) оказывает влияние на сосуды всего организма. Помимо улучшения микроциркуляции, лекарство приводит к незначительному расширению сосудов, разжижению крови, снижению склеивания тромбоцитов. Также препарат защищает стенку сосудов от воздействия множества пагубных факторов (повышенное давление, вирусы, активные химические соединения, травмы и т.д.).

Показания

Показания к применению Кавинтона:

• Острые (инсульты) и преходящие нарушения мозгового кровообращения;
• Сотрясения головного мозга;
• Энцефалиты (воспаление мозга) и менингиты (воспаление мозговых оболочек;
• Нарушения кровообращения в сетчатке;
• Возрастное ухудшение памяти и мыслительных процессов;
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• Головокружение, шум в ушах.

Трентал используется в следующих случаях:

• Инсульты (закупорка сосудов мозга);
• Нарушения памяти;
• Головокружение;
• Ухудшение зрения или слуха в связи с нарушением кровообращения;
• Периферический спазм сосудов (синдром Рейно);
• Варикозное расширение вен (увеличение, деформация и болезненность в венах на ногах);
• Кожные язвы различного происхождения;
• Остеохондроз позвоночника
• Ожоги и обморожения.

Противопоказания

Кавинтон:

• индивидуальной непереносимости;
• беременности или кормлении грудью;
• лицам до 18 лет.

Трентал:

• индивидуальной непереносимости;
• беременности или кормлении грудью;
• лицам до 18 лет.
• кровоизлияние в мозг
• травмы и операции с массивной кровопотерей
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• геморрой

Побочные действия

Кавинтон может вызывать:

• раздражительность;
• бессонницу;
• снижение артериального давления;
• сердцебиение;
• боли в области сердца.

В целом, препарат достаточно «безобиден», поскольку редко приводит к побочных эффектам.

Трентал может приводить к:

• головным болям;
• головокружению;
• учащенному сердцебиению;
• перебоям в ритмичной работе сердца;
• нарушению зрения и слуха;
• покраснение кожи лица;
• ощущение жара и приливов, которые довольно быстро проходят.

Форма выпуска и цена

Трентал можно найти в виде таблеток различной дозировки и в ампулах для инъекций:

• Таб. 100 мг – 70 – 100 р за 10 шт.;
• Таб. 400 мг – 300 – 400 р за 10 шт.;
• Амп. 100 мг – 150 – 200 р за 5 шт.

Кавинтон продается в аналогичных формах выпуска:

• Таб. по 5 мг – 40 – 70 р за 10 шт.;
• Таб. по 10 мг (форте) – 60 – 90 р за 10 шт.;
• Амп. по 10 мг – 220 – 260 р за 10 шт.;
• Амп. по 25 мг – 320 – 360 р за 10 шт.;
• Амп. по 50 мг – 320 – 360 р за 5 шт.

В каких случаях назначают капельницу при остеохондрозе

Капельницы при остеохондрозе назначают в случае обострения болезни во время лечения в стационаре. Они являются хорошим дополнением к остальным видам лечения, влияя непосредственно на причину патологических изменений.

Основные причины патологии и стадии ее развития

Около позвоночника от сердца в головной мозг проходят сосуды, по которым движется богатая кислородом и питательными веществами кровь. Боковые отростки позвонков образуют канал, по которому проходят позвоночные артерии, функция которых заключается в кровоснабжении затылочной, височной долей и внутреннего уха. Данные области мозга отвечают за восприятие и переработку зрительной и звуковой информации, а также за анализ вкуса и обоняния. Центр равновесия находится во внутреннем ухе.

Обратите внимание! Патологическим изменением позвонков можно назвать ту ситуацию, когда они немного меняют своё положение, следовательно, каналы сужаются, что приводит к нарушению кровотока и чувства равновесия. Однако, остеофиты, те же костные разрастания, раздражая нервные окончания и сосуды, провоцируют их спазмы. Такова суть остеохондроза.

Существуют три стадии патологического изменения кровообращения при остеохондрозе шейной части позвоночника.

1. При первой (начальной) стадии у пациента присутствуют головокружение, головные спазмы, звон и шум в ушах, проблемы со сном, снижение производительности и фокусирования внимания на чем-либо.
2. При второй стадии (субкомпенсации) пациенту свойственны забывчивость, заторможенность, проблемы с контролированием своих действий и речью, а также у него заметно снижается умственная и физическая активность.
3. При третьей стадии (декомпенсации) центральная нервная система пациента испытывает необратимые изменения, которые делают человека условно недееспособным, то есть с этого момента он не в состоянии самостоятельно ухаживать за собой и своей жизнью.

Нарушения питания и развитие ишемических изменений могут спровоцировать возникновение симптомов, которые типичны для симптоматики остеохондроза шеи. Человек начинает ощущать боли в различных частях головы, шум в ушах, а также жаловаться на проблемы со зрением и слухом. Существует самое тяжелое проявление данного заболевания, признаки которого аналогичны для ишемического инсульта.

Если отрицательно воздействующие факторы будут периодически повторяться, то даже многолетняя ремиссия не сможет уберечь от возвращения диагноза.

Ниже будут представлены наиболее распространенные причины, но это не значит, что других нет. Большинство жителей больших городов подвержены риску развития данного заболевания либо уже принимают специальные лекарства при шейном остеохондрозе.

1. Переедание и, как следствие, лишний вес, так как нет такой болезни, которая бы не усложнялась при наличии излишней массы жира.
2. Проблемы с осанкой.
3. Постоянная и длительная работа за компьютером.
4. Сидячий или лежачий образ жизни является одним из главных факторов. Если человек недостаточно двигается, то его мышцы ослабевают из-за «ненужности». Обычно они берут на себя большую часть нагрузок на позвоночник. Но в ослабленном состоянии мышц позвоночник не сможет долго справляться с сильной нагрузкой.

С целью профилактики и предотвращения дальнейшего развития болезни принято назначать лечение сосудорасширяющими лекарствами.

Также врачи, специализирующиеся на психосоматике, выделяют несколько иные причины развития шейного остеохондроза. Рассмотрим их в таблице ниже.

Остеохондроз – что это такое?

Дистрофические процессы, ведущие к частичному или полному изменению межпозвоночных дисков. Позвонки, сжимаясь, раздавливают диски, которые под воздействием нагрузок, инфекции, неправильного питания теряют эластичность. Сжимаясь, диски начинают давить на нервные окончания, что вызывает нестерпимую боль. Болезнь на ранней стадии не вызывает серьезных проблем, однако чем скорее пациент обратится к специалисту, тем эффективней будет лечение.
В начале болезни происходят незначительные изменения в позвоночнике. Остеохондроз подступает незаметно. Появляются небольшие боли в разных отделах позвоночника, сигнализирующие о дегенеративно-дистрофических процессах в дисках.

Если немедленно не начать лечение, процесс может стать необратимым и перенесется на ткани позвонков. Дистрофия дисков приводит к постепенному ослаблению наружных фиброзных колец. Больные остеохондрозом часто сталкиваются с такими осложнениями, как протрузия и позвоночная грыжа.

Регулярно проводимые исследования в этой области дают неутешительные статистические данные. Люди старше тридцати лет часто сталкиваются с заболеванием позвоночника, 70% пациентов страдают от разных форм остеохондроза. Это неврологическое заболевание, влияющее на связки межпозвоночных соединений. Оно сопровождается резкими болями, скачками давления и другими симптомами, часто не позволяющими людям вести привычный образ жизни и нормально работать.
 

Остеохондроз не возникает без причин, резко, с острой болью. Первые симптомы бывают незначительными и незаметными. При неожиданном ухудшении самочувствия, появлении неприятных ощущений в области позвоночника, которые быстро проходят, не стоит пренебрегать сигналами организма. Требуется немедленно обратиться к врачу за советом и пройти полное обследование. Своевременно начатое лечение поможет избежать серьезных осложнений.

Важно. Пренебрегая лечением и советами врачей, можно столкнуться с протрузией или выбуханием части диска – грыжей, при которой часть пульпозного ядра свисает в спинномозговой канал и может стать причиной паралича, ущемления нервных окончаний, выражающихся в нестерпимой боли.

Существует несколько видов остеохондроза, носящих название по локализации и положению боли в позвоночнике.

• Шейный
• Грудной
• Поясничный.

При осмотре специалист определит степень поражения, место воздействия и выберет способ комплексного лечения. Эффективность лечения остеохондроза во многом зависит от точного соблюдения всех предписаний лечащего врача.

Трентал при остеохондрозе

Роль сосудорасширяющих средств состоит в улучшении микроциркуляции крови. При этом восстанавливается тонус передачи нервных импульсов, усиливаются обменные процессы в тканях. Подобное действие препарата при остеохондрозе очень важно, ведь при хронических формах болезни ухудшается метаболизм в клетках костной и хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Из-за появления воспаления, отечности в разных отделах позвоночника скорость венозного и артериального кровотока снижается. Препарат Трентал способствует:

• снижению отечности, воспаления;
• нормализации кровотока в поврежденной области;
• улучшению метаболизма;
• восстановлению функций нервной системы.

В основе препарата – вещество пентоксифиллин, участвующее в растворении тромбов, разжижении крови.

Читать: Лечение медикаментами грудного остеохондроза

Выпускают Трентал в форме таблеток и порошка, из которого приготавливают раствор для инъекций.

Обычная доза, назначаемая специалистом, для перорального приема – двести миллиграмм два или три раза в сутки. Дозировку увеличивают до суточной дозы в 1200 миллиграмм с курсом лечения две недели. Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Дозу уменьшают при наличии у пациента почечной и печеночной недостаточности.

Раствор препарата предназначен для внутривенного вливания с помощью капельницы. Процедура длится немного более часа.

У лекарства много побочных эффектов, при появлении которых необходимо сократить количество принимаемых таблеток. Возникновение таких реакций на лечение Тренталом, как потливость, тошнота, цианоз, – сигнал для прекращения приема средства.

Лечение препаратом проводят под контролем артериального давления, уровня гемоглобина в крови.

Сосудорасширяющее средство не используют в лечении остеохондроза, если пациент имеет острую форму инфаркта миокарда, кровоизлияния в область глаза. Оно абсолютно запрещено женщинам в период беременности и кормления грудью. Внутривенно не ставят Трентал лицам с аритмией, гипертензией, атеросклерозом.

Краткий обзор ангиопротекторов

Винпоцетин – средство для расширения сосудов, снижения проницаемости артериальной стенки и предотвращения образования тромбов. У неврологических пациентов данный препарат назначается чаще всего. Наиболее распространенным вариантом его применения является лекарство с международным названием «Кавинтон». Он содержит винпоцетин в лечебных дозировках.

Средство относится к группе корректоров мозгового кровоснабжения. Оно обладает нейропротекторным, сосудорасширяющим и антигипоксическим действием. Усиливает мозговой кровоток и повышает доставку кислорода к мозговым клеткам.

Кавинтон при остеохондрозе более предпочтительный аналог, так как в препарате винпоцетин высокой степени очистки. Он хорошо усваивается организмом.

Циннаризин по механизму действия является аналогом винпоцетина. Он входит в состав комбинированных средств (например, фезама).

Пирацетам является ноотропом. Он улучшает обмен веществ в мозговых клетках и артериях. Такой эффект приводит к улучшению памяти, повышению интеллекта.

Пентоксифиллин улучшает мозговое кровоснабжение и повышает вязкость крови. За счет сосудорасширяющего действия повышается интенсивность микроциркуляции. При приеме трентала мозговые клетки не испытывают недостатка кислорода, поэтому повышается внимание и память.

При лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника назначается только один из препаратов: либо кавинтон (винпоцетин), либо трентал (пентоксифиллин).

Альтернативой вышепереч